Ну вот и настала пора рассказать Вам о применении этого неоднозначного препарата — «Актовегин».
У меня ребёнок — мальчик — до 1 года очень много щебетал, говорил и «папа» и «баба» и другие слова. Но в течении следующего года — до 2х лет — его словарный запас никак не увеличился, а хорошо разученные слова типа «папа» и «баба» вообще ушли. Вместо них появились «то-та» (расшифровка — «кто там?»), яяя (мяу), та (туфли) и прочие слоги, которые трудно назвать полноценными словами и которые могла понимать только я. Апогей сыниных слов — это слог «ка», который одновременно означает и «каша» и «рисовать» и «краска»…
Вместо остальных слов он не молчал — мычал. Да к тому же у него постоянно был открыт рот и он ходил вечно слюнявым. И хотя к двум годам (даже к полутору) сынок научился закрывать свой ротик по моей просьбе, но проблема продолжала меня волновать.

И тем не менее я не видела каких-то сильных отклонений — ну по разному же детки развиваются. Если бы была явная проблема, неужели педиатр ничего бы нам не сказала?
Дело решил случай. Моя мама легла в больницу на операцию. Вместе с ней лежала женщина — платный детский врач. Мама обратила внимание, что той часто звонят по вопросам детских недомоганий и обратилась к ней с вопросом о своём внуке — моём сыне. Та посоветовала хорошего детского невролога — Дулинец Викторию, которая принимает в достаточно хорошей клиник нашего города — «Евромеде». Расписываю это, потому что мало ли — пригодится кому из города Омска.
Приём к ней стоил как обычно — 750 рублей. В кабинете очень удобно — два стула — один из них крутящийся и плетёный для деток. Я с собой, кстати, брала нашу карточку из поликлинике. Врач ознакомилась с выписками из родильного дома, посмотрела все УЗИ, все диагнозы, что нам ставили за эти годы. И сделала свой диагноз, который звучал так: ЗРР, Дислалия (нарушение звукопроизношения), ОНР 1 степени (общее недоразвитие речи).
Для справки:
Задержку раннего развития обычно не ставят до 3х лет, но зачастую бывает, что родители могут обратить внимание на явное отставание некоторых навыков у ребёнка. Если задержку диагностирует врач-невролог из-за дисфункции мозга, которая возникает из-за гипоксии плода, затяжных или стремительных родов, то он выписывает препараты, улучшающие кровообращение мозга.
Сын у меня и правда родился быстро — за 5 с половиной часов, причём был крупный — 4.060 кг и у него было двойное обвитие. Смутно помню как с него синенького снимают эти «ободки» с шей и уносят. Заплакал не сразу, минуты через 3 только — такое тихое повизгивание, не плач.
Вот на это и опиралась наша врач, когда назначала нам медикаментозное лечение, среди которых был и препарат «Актовегин» в таблетках.
Выписала она нам его по определенной схеме: 1-5 день по 1/4 таблетки * 1 раз в день (утром), 6-10 день — по 1/4 таблетки * 2 раза в день (утром и в обед), с 11го дня — месяц по 1/2 таблетки утром и по 1/4 в обед, отмена в обратном порядке.
Если честно, я очень долго думала, давать ли именно этот препарат или нет. Помимо него ещё был назначен «Пантогам» в сиропе и «Церебролизин» в уколах, но об этих препаратах хоть кто-то хоть что-то слышал или использовал сам или на своих детях. А вот об «Актовегине» — молчок. Никто ничего не слышал прямо, но зато я столкнулась со стеной осуждения, что я слепо не выполняю рекомендации врача.

И вот я решилась. Приобрела этот препарат. Притом вы должны столкнуться с тем, что 50 таблеток стоят порядком 1360 рублей. Достаточно дорого для меня и нашей семьи, ведь пособие с работы мне уже полгода как не платят. Но для сыночка мне ничего не жалко и — вот они, наши таблеточки:

По фотографиям видно, что таблетки имеют жёлтую оболочку, делится на четвертинки не ровно, оболочка в воде не растворяется, но сама таблетка — нормально. Я бросала эту четвертинку в столовую ложку с водой, немного перемешивала другой ложечкой и давала сыночку. Таблетка не горькая, скорее солёная на вкус получается. В инструкции сказано, что нужно давать за 30 минут до еды, поэтому я давала её сразу после пробуждения.
Теперь о самом главном. Я начала давать первую четвертинку «Актовегина» в понедельник. Потом — во вторник и в среду. В среду изменился характер стула ребенка в более жидкую, бледную и вонючую форму. Сорри за такие подробности, но ещё несколько недель назад я бы голову оторвала за эти сведения! Поэтому всё будет максимально подробно.
В пятницу — на 5ый день приёма 1/4 таблетки проблема со стулом так и осталась нерешенной. Я списывала это на побочные эффекты от приёма этих таблеток, поэтому особо не паниковала. Но когда в ночь на субботу мой ребёнок вдруг проснулся посреди ночи от диких криков — я испугалась. Едва удалось разбудить его, он ползал по постели и стонал — его явно мучили сильные колики. Я побежала в аптеку за «Эспумизаном», которым пользовались во младенчестве. После ложки этой суспензии минут через 20 всё прекратилось.
На 6ой день я так и не решилась дать ребёнку очередную дозу «Актовегина», а тем более увеличить дозировку. И на 7ой тоже. Проблемы с животом прошли сами собой и больше не приходили. Стул вернулся к прежнему состоянию.
Так что мой вывод однозначен: не нужно давать такие «непроверенные клинически» препараты, о которых мало что известно. Жаль только потраченных денег. Но у таблеток большой срок действия, может через 1,5-2 года я и рискну повторить наш опыт с этими таблетками, но не сейчас.
ДОПОЛНЕНИЕ от 12.04.2014 г.
Всё же, решила дать «Актовегину» второй шанс. Начали мы снова принимать его, когда сыну исполнилось 2 года и 4 месяца. Закончили пить неделю назад. Случай, описанный выше, во второй раз не повторился, всё прошло гладко.
Но и по итогам от приёма этого препарата никаких сдвигов в развитии речи у сына нет. Ну, в общем-то сдвиги есть, но они появились раньше, чем мы начали пить эти препараты — просто несколько новых слов, а вот именно во время приёма «Актовегина» и после него — результата пока нет.

Состав, формы выпуска и механизм действия Актовегина

Актовегин – это один из немногих препаратов, полностью состоящих из физиологических компонентов. Помимо действующего вещества, выделенного из крови телят, подвергшейся диализу и ультрафильтрации, лекарство включает в себя олигосахариды, аминокислоты, пептиды и микроэлементы.

Для чего назначают уколы? Препарат стимулирует регенерацию клеток, способствует активному усвоению и утилизации кислорода. С его помощью удается помочь больным, страдающим от диабетической полинейропатии, т.к. Актовегин ускоряет энергетический метаболизм. Стимулируется транспорт глюкозы, активизируются процессы ее окисления. Повышается энергетический ресурс клеток.

Лекарство используется в различных формах. Чаще маленьким пациентам назначают уколы. Терапевтического эффекта удается достичь после приема таблеток, в некоторых случаях используются гель или мазь.

Форма выпуска Количество активного компонента (гемодеривата депротеинизированного) Вспомогательные вещества Описание
Таблетки 200 мг Повидон, тальк, стеариновая кислота, целлюлоза В стеклянном флаконе, защищенном картонной упаковкой, содержится 50 круглых таблеток. Их покрывает оболочка светлого желто-зеленого оттенка.
Раствор для внутримышечного введения 80, 200, 400 мг Вода для инъекций, натрия хлорид Прозрачная жидкость имеет желтоватый цвет без посторонних примесей. Лекарство выпускается в ампулах объемом 2,5 или 10 мл. В упаковке из картона может находиться от 5 до 25 ампул.
Раствор для инфузий 250 мл Хлорид натрия, вода для инъекций, декстроза Раствор почти бесцветный с едва различимым желтым оттенком. Флаконы объемом 250 мл расфасовываются в картонные пачки с нанесенной голограммой.
Гель 20% 20 мл в 100 г Кармеллоза натрия, кальция лактат, пропиленгликоль, метилпарабен , пропилпарабен, очищенная вода Гель имеет однородную консистенцию. Он может быть бесцветным или с желтоватым оттенком. В продажу Актовегин поступает в тубах из алюминия по 20, 30, 50 или 100 г, упакованных в картонные пачки.
Крем 5% и мазь 5% 5 мл в 100 г Макрогол 400 и 4000, спирт цетиловый, бензалкония хлорид, глицерил моностеарат, вода очищенная Крем и мазь белого цвета продается в алюминиевых тубах объемом 20, 30, 50 или 100 г в упаковке из картона.

Показания к применению у детей

Хотя Актовегин считается относительно безопасным препаратом, малышам до 3 лет его назначают лишь в исключительных случаях. Согласно инструкции по применению, грудничкам лекарство противопоказано. Однако в педиатрической практике лекарственное средство часто дают новорожденным, которые во время беременности и родов испытывали кислородное голодание. Чтобы заболевания, связанные с нарушениями в работе головного мозга, не отразились на здоровье детей в будущем, врачи назначают препарат с рождения.

Самостоятельно использовать лекарство для лечения малышей без консультации невролога нельзя. Актовегин в качестве терапевтического средства используется как в стационарных условиях, так и на дому. Детям чаще прописывают уколы в соответствующей дозировке, которые вводятся внутримышечно, либо используется раствор для инфузий в случае:

  • родовых травм;
  • частых срыгиваний и рвоты;
  • функциональных изменений в головном мозге;
  • острой гипоксии;
  • гипервозбудимости;
  • нарушения двигательной активности;
  • тремора конечностей;
  • нервно-психического отставания в развитии;
  • полученной черепно-мозговой травмы;
  • нарушения мозгового кровообращения.

Уколы Актовегина довольно болезненны, поэтому лекарство сочетают с Новокаином. Лекарственное средство в составе комплексной терапии способствует улучшению неврологической картины, снижает выраженность симптомов гипоксии.

Противопоказания и побочные эффекты

Состоящий из физиологических компонентов Актовегин противопоказан пациентам с:

  • отеком легких;
  • сердечной недостаточностью;
  • олигурией или анурией;
  • патологической задержкой жидкости;
  • непереносимостью компонентов лекарства.

В инструкции по применению имеется информация о том, что после приема Актовегина могут возникать побочные эффекты в виде:

  • аллергических реакций;
  • головных болей;
  • учащенного сердцебиения;
  • скачков артериального давления;
  • одышки;
  • суставной или мышечной боли.

Маленькие дети после приема Актовегина могут испытывать нервное перенапряжение, поэтому специалисты рекомендуют использовать препарат в первой половине дня, чтобы избежать проблем с засыпанием и ночным сном. Нередко после инъекции на месте укола образуются болезненные уплотнения.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Актовегин обычно неплохо переносится больными. Абсолютным противопоказанием является сверхчувствительность к действующему веществу.

Препарат в таблетках с осторожностью назначается в следующих случаях:

  • при сердечной недостаточности;
  • отечности легких;
  • при почечных патологиях;
  • анурии;
  • склонности к отекам;
  • сахарном диабете;
  • повышенном содержании глюкозы в крови.

Иногда могут развиться побочные эффекты в виде следующей реакции со стороны организма:

  • отечности кожного покрова;
  • синдрома учащенного дыхания;
  • тошноты;
  • анафилактического шока;
  • боли в горле;
  • слабости;
  • жидкого стула;
  • акроцианоза;
  • боли головы;
  • бледности кожного покрова;
  • тремора конечностей;
  • боли мышц;
  • крапивницы;
  • повышенной температуры;
  • приступов удушья;
  • артериальной гипертензии;
  • боли в области живота;
  • повышенного потоотделения.

Если на фоне употребления Актовегина проявляется указанная симптоматика, то следует прекратить его прием и проконсультироваться с врачом. При передозировке возможно более яркое проявление побочных эффектов со стороны ЖКТ. В этом случае необходимо произвести симптоматическую терапию.

Разрешён ли Актовегин при беременности, в том числе на ранних сроках

Согласно инструкции, употребление этого лекарственного средства не вызывает негативного влияния на женский организм или на плод. И всё же производители советуют при приёме препарата учитывать возможный риск для плода. Из-за такой расплывчатой формулировки споры в медицинских кругах относительно применения Актовегина в период вынашивания ребёнка не утихают до сих пор. Сторонники считают препарат полностью безопасным и отмечают продолжительное и эффективное использование лекарства в акушерской практике.

Противники медикамента приводят совершенно другие доводы, которые необходимо рассмотреть подробнее. Некоторые врачи не уверены в его безопасности, поскольку:

  • вытяжка из крови телят является натуральным компонентом, и неизвестно, как отреагирует конкретный женский организм на чужеродный белок (высока вероятность аллергической реакции);
  • гемодериват не проходил клинических испытаний на беременных женщинах, поэтому нельзя с уверенностью говорить о его полной безвредности для ребёнка и матери.

Так, акушер-гинеколог Елена Петровна Березовская, живущая и практикующая в Канаде, считает эффективность этого препарата недоказанной, поэтому не назначает его своим пациенткам:

Актовегин по химической структуре является экстрактом крови, и является биологически агрессивным препаратом, который может вызвать серьёзную аллергическую реакцию. Его эффективность как препарата, «улучшающего тканевой обмен», никогда и никем не была доказана по правилам доказательной медицины, серьёзные клинические исследования данный препарат не прошёл. В США, Канаде и ряде стран Европе Актовегин считают небезопасным, и его продажа запрещена. В показаниях к применению препарата беременность никогда не упоминалась. Наоборот, как препарат, содержащий инородные биологические компоненты животного происхождения, он может серьёзно нарушать хрупкое иммунологическое состояние беременности. В акушерстве Актовегин оказался случайно около 30 лет тому назад, без проведения клинических исследований в отношении его эффективности и безопасности для беременных.

Большинство отечественных врачей не видят проблемы в том, что действие препарата до конца не изучено. И многочисленные положительные отзывы женщин, родивших здоровых малышей, внушают оптимизм. В любом случае, применять Актовегин необходимо только по назначению доктора, который знает, как протекает та или иная беременность.

В каком возрасте разрешено использовать препарат

Официально «Актовегин» запрещено применять для лечения детей младше 18 лет. На практике его дают даже грудничкам с первых часов их жизни, если детский мозг может пострадать от гипоксии или других последствий нарушения циркуляции крови.

Своевременное начало терапии предупреждает массовую гибель нервных клеток, способствует защите тканей, повышает функциональность отделов ЦНС. На успех лечения влияют такие факторы, как своевременность выявления проблемы, правильно подобранная дозировка, соблюдение правил применения лекарства.

Препарат Актовегин хорошо известен специалистам здравоохранения как универсальный антигипоксант и нейропротектор. Однако существует мнение, что механизм действия АКТОВЕГИНА изучен недостаточно или непонятен. Действительно ли биологическое происхождение препарата обусловливает сложности в изучении механизма его действия? Для того чтобы разобраться в этом вопросе, редакция «Еженедельника АПТЕКА» обратилась к авторитетному специалисту в этой сфере — Виталию Мамчуру, доктору медицинских наук, профессору, заведующему кафедрой фармакологии, клинической фармакологии и фармакоэкономики, проректору по научной и лечебной работе Днепропетровской государственной медицинской академии.

— Вы затронули очень важный вопрос. Понимание механизма действия препарата играет ключевую роль при подборе врачом схемы лечения для каждого конкретного пациента. АКТОВЕГИН представляет собой ультрафильтрат из крови телят, в котором было выделено более 200 физиологически активных компонентов. Среди них — пептиды, аминокислоты, олигосахариды, эйкозаноиды и др.

Такой состав обусловливает значительные сложности при определении механизма действия препарата в целом. Несмотря на то что точный механизм действия еще не полностью изучен, уже сейчас в доклинических исследованиях установлен ряд эффектов, таких как инсулиноподобная активность, стимуляция утилизации кислорода клеткой, нейропротекторные свойства .

Данные ряда исследований, проведенных в последние годы, свидетельствуют о том, что заявленные клинические эффекты препарата АКТОВЕГИН опосредуются сложными мультимодальными механизмами, в частности метаболическими, вазоактивными и нейропротекторными. Давайте рассмотрим доказательность некоторых из них подробнее.

Метаболические эффекты

При заболеваниях, сопровождающихся ишемией и гипоксией, развивается дефицит кислорода и глюкозы, что приводит к нарушению синтеза аденозинтрифосфата (АТФ) и снижению энергетических запасов клеток.

Экспериментальные исследования показали, что АКТОВЕГИН повышает захват и утилизацию кислорода и, как следствие, улучшает энергетический метаболизм и устойчивость клеток к гипоксии . Кроме того, АКТОВЕГИН активирует переносчики глюкозы GLUT1 и GLUT4, что, например, при цереброваскулярных заболеваниях может приводить к улучшению транспорта глюкозы через гематоэнцефалический барьер .

Наличие такого механизма было подтверждено и в клиническом исследовании D. Ziegler и соавторов (2009), в котором назначение АКТОВЕГИНА у пациентов с полинейропатией на фоне сахарного диабета II типа достоверно приводило к снижению уровня гликозилированного гемоглобина (HbA1C) по сравнению с плацебо .

Цена и аналоги

Стоимость таблеток Актовегина составляет 1500 руб., цена упаковки с 25 ампулами раствора для инъекций – 600 руб. Полноценных заменителей у препарата немного.

Некоторые клинические эффекты Актовегина наблюдаются после приема таких препаратов, как:

Наименование Стоимость, руб.
Тиогамма 180-1300
Нейромидин 900-1200
Танакан 500
Даларгин 600-1000
Мориамин 400

Список использованной литературы

1. Buchmayer F., Pleiner J., Elmlinger M.W. et al. (2011) Actovegin(R): a biological drug for more than 5 decades. Wien. Med. Wochenschr.; 161: 80–88. 2. Kuninaka T., Senga Y., Senga H. et al. (1991) Nature of enhanced mitochondrial oxidative metabolism by a calf blood extract. J. Cell. Physiol.; 146: 148–155. 3. Bachmann W., Forster H. and Mehnert H. (1968) Experimental studies in animals on the effect of a protein-free blood extract on the metabolism of glucose. Arzneimittel-Forschung/Drug Research; 18: 1023–1027. 4. Machicao F., Muresanu D.F., Hundsburger H. et al. (2012) Pleiotropic neuroprotective and metabolic effects of Actovegin’s mode of action. J. Neurol. Sci.; 322: 222–227. 5. Ziegler D., Movsesyan L., Mankovsky B. et al. (2009) Treatment of symptomatic polyneuropathy with Actovegin® in Type 2 diabetic patients Diabetes Care; 32: 1479–1484. 6. Elmlinger M.W., Kriebel M. and Ziegler D. (2011) Neuroprotective and anti-oxidative effects of the hemodialysate actovegin on primary rat neurons in vitro. Neuromolecular. Med.; 13: 266–274. 7. Dieckmann A., Kriebel M., Andriambeloson E. et al. (2012) Treatment with Actovegin(R) improves sensory nerve function and pathology in streptozotocin-diabetic rats via mechanisms involving inhibition of PARP activation. Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes; 120: 132–138. 8. Kubo T., Nishimura S., Kumagae Y. et al. (2002) In vivo conversion of racemized beta-amyloid (A beta 1-40) to truncated and toxic fragments (A beta 25-35/40) and fragment presence in the brains of Alzheimer’s patients. J. Neurosci. Res.; 70: 474–483. 9. Fedorovich A.A. (2012) Non-invasive evaluation of vasomotor and metabolic functions of microvascular endothelium in human skin. Microvasc. Res.; 84: 86–93.

Актовегин для грудничка отзывы

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *