Состав и форма выпуска

Активное вещество – ампициллин.

Выпускается данное лекарство в виде порошка для приготовления раствора для инъекций, а также в виде таблеток по 250 мг.

Показания

Лекарство применяется при инфекциях, которые вызваны чувствительными к нему микроорганизмами. Ампициллин используется при:

— инфекциях дыхательных путей, ЛОР-органов (бронхит, синусит, пневмония, отит, фарингит, тонзиллит);

— инфекционных гастроэнтеритах, вызванных сальмонеллами, шигеллами, а также при паратифе, брюшном тифе;

— инфекциях желчевыводящих путей (холецистит, холангит);

— бактериальном эндокардите;

— менингите;

— инфекциях мочеполовой системы (пиелонефрит, уретрит, цистит);

— перитоните;

— инфекциях мягких тканей и кожи;

— септицемии.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат Ампициллин при гиперчувствительности к нему и другим бета-лактамным антибиотикам (цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам).

Не применяется при тяжелых нарушениях функции почек и печени, инфекционном мононуклеозе, ВИЧ-инфекции, лейкемии, а также при болезнях пищеварительного тракта, возникновение которых связано с использованием антибиотиков.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности может назначаться только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода.

Ампициллин способен проникать в грудное молоко. Поэтому при его применении необходимо кормление грудью прекратить.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами. При совместном применении с аллопуринолом повышается вероятность появления кожной сыпи. При одновременном использовании с пероральными эстрогенсодержащими препаратами отмечается снижение эффективности пероральных контрацептивов, c этинилэстрадиолом — риск развития прорывных кровотечений (ослабляет действие). Ампициллин усиливает действие пероральных антикоагулянтов, антибиотиков аминогликозидного ряда. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) — синергизм действия, бактериостатические (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонизм. Диуретики, аллопуринол, пробенецид, блокаторы канальцевой секреции, НПВС, в т.ч. фенилбутазон, снижают канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина.

Передозировка

Симптомы: токсическое действие на ЦНС (особенно у больных с почечной недостаточностью); тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, поддержание водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Выводится с помощью гемодиализа.

Пути введения

Внутрь, в/м, в/в.

Меры предосторожности вещества Ампициллин

При курсовом лечении необходим контроль состояния функции органов кроветворения, почек и печени.

После исчезновения симптомов заболевания терапию необходимо продолжать еще 48–72 ч.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры. В случае развития суперинфекции требуется отмена ЛС и соответствующее изменение антибиотикотерапии.

При лечении больных сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша — Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с другими бета-лактамными антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсовой терапии следует избегать противодиарейных ЛС, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

Особые указания

До начала терапии следует провести соответствующие тесты для идентификации микроорганизмов, вызвавших заболевание, и оценки чувствительности к ампициллину. Терапия ампициллином может быть начата до получения результатов этих тестов. Когда результаты тестов станут известны, терапию следует продолжить с учетом полученных данных.

Характеристика вещества Ампициллин

Полусинтетический антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия для парентерального и перорального применения. Кислотостабилен. Разрушается пенициллиназой.

В медицинской практике применяют ампициллин, ампициллина натриевую соль, ампициллина тригидрат.

Ампициллин — мелкокристаллический порошок белого цвета, горький на вкус. Мало растворим в воде, практически нерастворим в этаноле, хлороформе, эфире. Молекулярная масса 349,40.

Ампициллина натриевая соль — порошок или пористая масса белого (или с кремоватым оттенком) цвета, горькая на вкус. Легко растворим в воде, растворим в спирте. Гигроскопична. Молекулярная масса 371,39.

Ампициллина тригидрат — белый кристаллический порошок. Растворим в воде (1:300), практически нерастворим в этаноле.

Фармакология

Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное широкого спектра.

Ингибирует транспептидазу, препятствует образованию пептидных связей и нарушает поздние этапы синтеза пептидогликана клеточной стенки делящегося микроорганизма, вызывает лизис бактерий.

Активен в отношении широкого спектра грамположительных (альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., умеренно активен против большинства энтерококков, в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria spp., и грамотрицательных микроорганизмов (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Yersinia multocida (Pasteurella), Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella spp., Escherichia coli), аэробных неспорообразующих бактерий.

Не эффективен в отношении пенициллиназообразующих штаммов Staphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp., Proteus vulgaris (индолпозитивный).

При приеме внутрь из ЖКТ всасывается 30–40% дозы, Cmax достигается через 1,5–2 ч. Относительно небольшая часть (10–30%) связывается с белками плазмы. Распределяется в большинстве органов и тканей, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях. Плохо проникает через ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек проницаемость ГЭБ увеличивается. Практически не подвергается биотрансформации. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде, в моче создаются высокие концентрации антибиотика. Частично экскретируется с желчью, у кормящих матерей — с молоком. Не кумулирует.

Способ применения и дозы

Дозу препарата и длительность его применения устанавливает лечащий доктор каждому пациенту индивидуально (в зависимости от локализации инфекции, тяжести болезни).

Таблетки Ампициллин применяются внутрь за полчаса до либо спустя два часа после еды. Продолжительность применения таблеток может составлять от пяти суток до трех недель и более. После того, как признаки болезни исчезнут, препарат следует принимать еще два-три дня.

Стандартная разовая доза для детей старше четырнадцати лет и для взрослых составляет 250–1000 мг каждые шесть часов. Режим дозирования устанавливает доктор.

При инфекциях мочевыводящих путей препарат обычно применяется по 500 мг каждые восемь часов. При инфекциях ЛОР-органов и дыхательных путей – по 250 мг каждые шесть часов.

Перед началом применения данного препарата в виде порошка каждому пациенту обязательно выполняется кожная проба на выявление гиперчувствительности к этому антибиотику.

Раствор для инъекций следует приготавливать непосредственно перед использованием. Готовый раствор необходимо использовать сразу после его приготовления. Данный препарат вводят внутримышечно либо внутривенно (струйно или капельно).

Рекомендуемая доза для взрослых пациентов составляет 250–500 мг четыре раза/сутки. Суточная доза – до 1–3 г. При тяжелой инфекции суточную дозу допускается повысить до 10 г и более.

Новорожденным лекарство обычно применяется в суточной дозе 20–40 мг/кг, детям остальных возрастных групп – 50–100 мг/кг. Суточную дозу следует вводить в четыре-шесть приемов с перерывом в четыре-шесть часов.

При передозировке могут отмечаться такие явления, как головная боль, тошнота, головокружение, рвота, жидкий стул, кожная сыпь. При появлении симптомов передозировки необходимо немедленно отменить данный препарат и провести пациенту симптоматическое лечение.

Побочные эффекты

На фоне применения препарата Ампициллин могут наблюдаться следующие побочные явления: тошнота, различные аллергические реакции (высыпания, покраснение кожи (гиперемия), зуд, крапивница и т.д.), боли в животе, диарея, сухость во рту, рвота, стоматит, головная боль, энтероколит, головокружение, тремор, обратимые нарушения кроветворения (тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия), судороги, кандидоз.

Также в месте инъекции возможно возникновение местных побочных реакций (включая отек, гиперемию, зуд в месте введения).

Условия и сроки хранения

Хранить препарат Ампициллин нужно при температуре ниже +25°С в местах, недоступных для ребенка.

Ампициллин как пить

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *