Лечение аневризмы сосудов головного мозга в Израиле проводится нейрохирургами «Герцлия Медикал Центр». Применение последних достижений в области диагностики и нейрохирургии расширили показания к проведению безопасного хирургического и малоинвазивного лечения сосудистых патологий. Специалистами больницы освоены уникальные методики микрохирургических, эндоваскулярных и роботизированных процедур, снижающих до минимума риск осложнений во время нейрохирургических операций.

Что такое аневризма сосудов головного мозга?

Аневризма сосудов головного мозга представляет собой выпячивание (в большинстве случаев мешкообразное) истонченной сосудистой стенки. Аневризма является слабым участком кровеносного сосуда. Повышение артериального давления или спазм гладкой мускулатуры могут стать причиной спонтанного разрыва аневризмы и развития опасного внутримозгового (или внутричерепного – в зависимости от месторасположения) кровотечения. Разрыв аневризмы является основной причиной геморрагического инсульта и может представлять непосредственную угрозу жизни пациента, а также стать причиной тяжелых и необратимых неврологических нарушений.

Причины возникновения аневризм

Аневризмы сосудов головного мозга могут развиваться в период внутриутробного развития и являться результатом наследственных генетических мутаций. Высокий риск развития аневризм отмечается у пациентов, страдающих аутосомным доминирующим поликистозном почек и синдромом Марфана. Среди причин приобретенных аневризм важно отметить следующие:

  • Гипертоническая болезнь;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Инфекционные заболевания мозговых оболочек (менингит) или паренхимы мозга (энцефалит);
  • Алкоголизм;
  • Употребление наркотиков;
  • Атеросклероз сосудов головного мозга;
  • Нарушение липидного обмена.

Заболевание чаще встречается у женщин, и, как правило, диагностируется после 40 лет (что не исключает длительного бессимптомного течения).

Симптомы аневризмы сосудов головного мозга

Небольшие по размеру аневризмы сосудов головного мозга не вызывают существенных симптомов и диагностируются как случайные находки при исследовании мозга или в случае развившихся осложнений – разрыва и кровотечения. Большие аневризмы могут проявляться неспецифической симптоматикой, связанной с механическим давлением на окружающие ткани. Нижеперечисленные симптомы требуют дифференциальной диагностики с целью исключения сосудистой патологии:

  • Продолжительные головные боли, в том числе боли в области затылка, бровных дуг и по типу мигрени;
  • Повышенная чувствительность к свету;
  • Нарушение зрения (диплопия, выпадение полей зрения);
  • Опущение верхнего века;
  • Головокружение;
  • Периодически возникающие приступы тошноты и рвоты, не связанные с приемом пищи;
  • Слабость и нарушение чувствительности в конечностях;
  • Нарушение симметричности лица;
  • Нарушения речи и глотания;
  • Приступы судорог;
  • Обмороки.

Данные симптомы не позволяют однозначно установить диагноз аневризмы сосудов головного мозга, но помогут специалистам назначить соответствующие дополнительные методы исследования с целью исключения этой опасной патологии.

Симптомы

Фото: zhang-zhung.ru

Симптомы аневризмы сосудов головного мозга

Врачи выделяют следующие симптомы аневризмы сосудов головного мозга:

  • Приступы тошноты;

  • Рвота;

  • Резкое ухудшение зрения;

  • Светобоязнь;

  • Раздвоение в глазах;

  • Онемение частей тела, преимущественно с одной стороны;

  • Головная боль;

  • Проблемы со слухом;

  • Нарушение речи.

Врачи настоятельно рекомендуют при появлении хотя бы одного из данных симптомов срочно обратиться в больницу, ведь чем раньше обнаружится аневризма, тем легче её будет вылечить.

Головная боль при аневризме сосудов головного мозга чаще всего приступообразная, схожая с мигренью. Локализуется боль в разных местах, но больше всего проявляет себя в затылочной части. Одним из признаков считается шум в области головы пульсирующего характера. При ускорении кровотока шум усиливается.

Признаки аневризмы сосудов головного мозга, которые не считаются основными, но на которые все же следует обратить внимание:

  • Косоглазие;

  • Резкие шумы в ушах;

  • Сильное расширение зрачков;

  • Опущение верхнего века;

  • Снижение слуха с одной стороны;

  • Такие проблемы со зрением как искажение предметов, мутная пелена;

  • Внезапное проявление слабости в ногах.

При разрыве аневризмы наблюдается невыносимая резкая боль.

Очень часто аневризма бывает у детей, в основном у мальчиков до двух лет. Находится она в заднечерепной ямке и имеет довольно большие размеры. Симптомы схожи с симптомами у взрослых людей.

Основные причины, из-за которых может возникнуть аневризма сосудов головного мозга:

  • Черепно-мозговая травма;

  • Рана на голове;

  • Высокое атрериальное давление;

  • Различного рода инфекции;

  • Атеросклероз (проблемы с сосудами, которые сопровождаются тем, что на стенках сосудов начинает откладываться холестерин);

  • Прочие болезни, которые оказывают пагубное влияние на сосуды;

  • Наркотики и сигареты.

Что делать, если вы обнаружили у себя один из симптомов аневризмы сосудов головного мозга

Если вы обнаружили у себя один из симптомов аневризмы сосудов головного мозга, следует обратиться к врачу, который назначит перечень анализов и проведет ряд обследований, чтобы диагностировать заболевание и назначить эффективное лечение.

Диагностика аневризмы достаточно сложный процесс, так как до разрыва образование никак себя не проявляет. Диагностика проводится с помощью рентгенологических исследований сосудов. Исследования выявляют разрушения или сужения сосудов мозга и отделов головы. Также диагностика проводится посредством компьютерной томографии головы и магнитной резонансной томографии (МРТ). МРТ даёт самое четкое представление кровеносных сосудов и показывает размер и форму аневризмы.

Диагностика аневризм сосудов головного мозга

Пациенты могут пройти все необходимые исследования, подтверждающие диагноз аневризмы и позволяющие выбрать наиболее эффективный метод ее лечения. Традиционные методы визуализации мозга, такие как компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) помогут определить патологическое наполнение контрастным веществом расширенного участка кровеносного сосуда. Для более детальной диагностики применяются специальные протоколы (КТ-ангиография), позволяющие с максимальной точностью определить размеры, толщину сосудистой стенки и месторасположения аневризмы. Изучение томографических снимков поможет нейрохирургам не только установить диагноз, но и оценить степень риска, а также возможность безопасного доступа к аневризме с целью ее устранения. В некоторых случаях, при подозрении кровотечения в субарахноидальное пространство (под паутинную оболочку мозга), важное диагностическое значение имеет спинномозговая пункция.

Операции при аневризмах сосудов головного мозга

Основными методами хирургического лечения считаются клипирование и эмболизация аневризмы мозга. Выбор вида операции при аневризме сосудов головного мозга зависит прежде всего от ее размера и месторасположения. В отделении нейрохирургии осуществляют все виды современных хирургических процедур, профилирующими среди которых являются:

  • Клипирование аневризмы головного мозга. Микрохирургическая процедура, заключающаяся в наложении на область шейки аневризмы титанового клипса. Клипс прекращает поступление крови в полость аневризмы, вызывая ее спадение и последующее замещение соединительной тканью. Возможность проведения клипирования аневризмы мозга определяется анатомическим расположением аневризмы и безопасностью открытого доступа к пораженной артерии;
  • Эмболизация аневризмы головного мозга (эндоваскулярная спиральная эмболизация). Малоинвазивная процедура, во время которой через внутрисосудистый катетер под рентгенологическим контролем в полость аневризмы вводится спиралеподобный имплантат, снижающий объем поступающей крови. Эмболизация аневризмы головного мозга исключает ее из кровотока, предотвращая разрыв и внутримозговое кровотечение;
  • Эндоваскулярные процедуры с применением потоконаправляющего стента. Во время данной процедуры в пораженную артерию вставляется стент, уменьшающий кровоток в области аневризмы. Операция комбинируется с эндоваскулярной спиральной эмболизацией и предотвращает смещение спиралей в просвет кровеносного сосуда;
  • Окклюзия и шунтирование. Методика лечения средних и крупных по размеру аневризм, расположенных на важных для мозгового кровообращения сосудах. Во время этой микрохирургической процедуры осуществляется закупорка пораженного аневризмой участка, а также проводится обходное шунтирование с целью сохранения полного объема кровотока в бассейне данной артерии.

Нейрохирурги «Герцлия Медикал Центр» отдают предпочтение малоинвазивным эндоваскулярным методикам лечения аневризмы сосудов головного мозга, доказавшим высокую эффективность и безопасность применения.

Аневризма – в большинстве случаев бессимптомная болезнь, которая выявляется случайным образом в процессе обследования при подозрениях на другие заболевания. Симптомы могут проявляться в случаях, когда аневризма значительно увеличивается в размерах и оказывает давление на соседние сосуды и органы, или когда происходит разрыв аневризмы (в ряде случае лечение уже будет несвоевременным). Единственный метод лечения большинства аневризм – хирургическое вмешательство с целью удаления пораженного участка.

Виды патологии

Аневризму различают врожденную и приобретенную. Аневризма врожденная встречается реже (аорта, сосуды спинного и головного мозга). Приобретенная аневризма развивается как причина патологически проходящих процессов в стенках вен (аорты) – атеросклероз, инфекция, поражение сифилитического характера. Отдельно различают аневризмы, появившиеся после механических повреждений и травм сосудов.

Аневризма аорты

Чрезмерное выступание мешковидных стенок аорты, появляющееся из-за атеросклероза – это аневризма аорты. Данная разновидность патологии является опасной из-за высокого летального исхода.

Аневризма может располагаться в любом месте аорты. В связи с этим выделяют аневризмы грудной аорты, грудо-брюшной и брюшной аорты. Аневризма грудной аорты может разделяться на аневризму синусов, аневризму восходящей аорты, дуги аорты и нисходящей аорты.

Также нужно выделить расслаивающую аневризму аорты – патологический канал или полость, который образуется в толще аортальной стенки из-за расслаивания ее кровью. Кровь нагнетается из просвета аорты через дефект внутренней оболочки, возникший из-за повреждения или патологического процесса. Расслаивание стенки аорты фиксируется во внутренней части ее средней оболочки.

Почему аневризма опасна?

Часто аневризму обнаруживают случайно, при ультразвуковом или рентгенологическим исследовании. При ее выявлении требуется срочное лечение, так как разрыв аневризмы приводит к кровоизлиянию, что часто чревато смертью. В момент разрыва аневризмы человек чувствует боль, а его артериальное давление начинает стремительно падать из-за большой потери крови.

Несмотря на очевидную опасность заболевания, правительства многих стран до сих пор не уделяют должного внимания этой проблеме. В США ежегодно от аневризмы умирает почти столько же людей, сколько от СПИДа (24 тысячи человек). При этом на борьбу с этими болезнями выделяется соответственно 500 тысяч долларов и 1,4 миллиарда долларов. Внезапный разрыв аневризмы оборвал жизни таких выдающихся людей, как Альберт Эйнштейн, Шарль де Голль, актер Андрей Миронов и музыкант Женя Белоусов.

Считается, что приобретенная аневризма чаще встречается у пациентов старше 50 лет. У молодых она развивается обычно вследствие травм, полученных при автомобильных авариях или при занятии экстремальными видами спорта.

Миллиметры имеют значение

Точные цифры и индивидуальный подход — вот две составляющие, помогающие врачу определиться, нужна операция конкретному пациенту или нет. Нормальный диаметр аорты — 37 мм, 39 мм — это уже когда аневризматическое расширение начинается.
— При этом показано динамическое наблюдение. Обязательно надо следить, идет ли расширение дальше и как быстро. Если хирургическое лечение пока не показано — а оно назначается, если расширение более 50 мм, контроль УЗИ идет через 6 месяцев. Если же, например, аорта была и остается 45 мм, то можно наблюдаться дальше. А вот если мы видим расширение более чем на 1 см в год — операция нужна, ведь может быть риск разрыва, так как сосудистая стенка слабая. Например, недавно у нас был пациент, у которого один участок сосуда был диаметром 38 мм, а потом шло резкое расширение до 72 мм и на довольно большом протяжении. Это очень сложная патология, где, конечно же, было не обойтись без хирургического вмешательства, — делится опытом Анна Лукашевич.
В каждом конкретном случае оценивается целый спектр сопутствующих факторов, в том числе наследственность. Например, в РНПЦ «Кардиология» был прооперирован молодой мужчина с расширением сосуда в 48 мм, так как при изучении семейной истории медики выяснили, что его отец и брат умерли в свое время от расслаивающихся аневризм. А предрасположенность к ним может быть заложена и генетически — например, у носителей ряда редких синдромов.

Закрыть дефект

При стандартной операции опасный участок артерии заменяется на сосудистый протез из синтетического материала. Он подбирается точно под диаметраорты и располагается с ней стык в стык. Протез покрыт специальным слоем, помогающим закрывать место прокола при соединении с живым сосудом и избегать кровотечения. При определенных типах аневризм применяются и стент–графты — особые полые конструкции, которые при помощи специального устройства имплантируются внутрь сосуда.
После такого протезирования пациент может вести обычную жизнь. Но есть ситуации, когда прогноз не столь оптимистичен. Речь о самом тяжелом осложнении аневризмы аорты — ее разрыве.
— Происходит обширное кровотечение. Такие пациенты, если их успевают привезти в стационар, срочно отправляются в операционную. Но даже если помощь оказана максимально быстро, выживаемость очень низкая. В первые 24 часа — только 40%, в первую неделю — 25% — и лишь 10% через 3 месяца, — приводит тяжелую статистику Анна Сергеевна.

БУДЬТЕ В КУРСЕ

Задача каждого, кто заботится о своем здоровье, — постараться не допустить катастрофического развития событий. А это возможно.
• Хоть аневризма и может быть врожденной, в основном она приобретается в процессе жизни под влиянием ряда факторов, которые любому из нас под силу контролировать. Главная причина расширения аорты — артериальная гипертензия. Вторая — атеросклероз и врожденные заболевания (двустворчатый или одностворчатый аортальный клапан). Далее идут редкие генетические заболевания.
• Профилактикой, особенно если аневризматическое расширение сосуда уже обнаружено, будут обязательный контроль давления и прием назначенных препаратов, борьба с избыточной массой тела, вето на курение и алкоголь. Противопоказаны профессиональный спорт и любая тяжелая физическая нагрузка. А вот плавание или прогулки на велосипеде пойдут на пользу.
• И, конечно, раз в год стоит пройти УЗИ сердца.
В Беларуси ежегодно отмечаются 150 — 200 новых случаев расслаивающихся аневризм аорты. vasilishina@sb.by

Лекарства

Фото: grud.guru

При возникновении странной и резкой головной боли человек обязан немедленно обратиться в ближайшее медицинское заведение за квалифицированной помощью. Медикаментозно болезнь не лечат, но существует профилактика и реабилитация после операции.

Хирургическое вмешательство на сегодняшний день является единственным и самым перспективным методом лечения аневризмы. Лечение специальными препаратами используется только для стабилизации пациента или в той ситуации, когда оперативная операция противопоказана или вообще невозможна.

Химические препараты не способны устранить аневризму, они лишь снижают вероятность разрыва сосуда путем устранения критических факторов. Часть лекарственных средств входит в комплекс общей терапии, который направлен в первую очередь на облегчение симптоматики первоначальной патологии у пациентов. Какие же витамины и препараты принимаются при аневризме сосудов головного мозга?

Блокаторы для кальциевых каналов

Главный представитель группы нимодипин. Химический препарат надежно блокирует кальциевые каналы в мышечных клетках сосудистых стенок. Сосуды расширяются. Кровообращение в мозговых артериях значительно улучшается. Эти препараты просто незаменимы при профилактике опасных спазмов артерий.

Антациды

В основе принципа действия лежит блокировка H2 гистаминовых рецепторов желудка. В результате снижается его кислотность и значительно снижается секреция желудочного сока. В данную группу входит Ранитидин.

Противосудорожные препараты

На сегодняшний день Фосфенитоин является основным представителем данной группы. Препараты вызывают надежную стабилизацию мембран в нервных клетках. Патологические нервные импульсы заметно замедляются и не распространяются.

Противорвотные препараты

В основном применятся прохлорперазин. Уменьшается рвотный рефлекс за счет блокировки постсинаптического дофаминовых рецепторов в мезолимбическом отделении головного мозга.

Обезболивающие средства

Для устранения боли очень эффективен морфин. Уровень болевых ощущений снижается в результате воздействия на особые опиоидные рецепторы.

Антигипертензивные препараты

В последнее время применяются три основных препарата: лабеталол, каптоприл, гидралазин. За счет воздействия на ферменты и рецепторы уменьшается общий тонус артерий, предотвращается разрыв.

Народные средства

Фото: poradumo.pp.ua

Аневризма сосудов головного мозга. Применяются ли народные средства?

Аневризма головного мозга относится к тем физиологическим нарушениям, для которых одного медикаментозного лечения будет недостаточно. То же самое можно сказать и о народных средствах. Однако, применяемые в народной медицине препараты, способны оказывать влияние на кровопоток внутри мозговых артерий. Во многих случаях этого будет достаточно, чтобы снизить риски, связанные с геморрагическим инсультом и разрывом аневризмы.

Главное условие применения народных методов

Народные методы применимы только тогда, когда их одобрил врач. Аневризмы сосудов головного мозга народными средствами лечатся лишь после проведения обследования и определения степени развития опасного заболевания.

Прежде чем начать лечение аневризмы средствами народной медицины, нужно определиться, какое воздействие оказывают применяемые препараты на организм, не вызывают ли они аллергических реакций.

Помня о высокой опасности возникновения осложнений, специалисты рекомендуют отдавать предпочтение медикаментам. Лечение аневризмы сосудов головного мозга народными средствами допустимо только тогда, когда доктор дал добро на применение нетрадиционной медицины.

5 рецептов, способных снизить риски

Первое, что должно дать лечение народными препаратами – это снижение артериального давления. Предлагаемые 5 рецептов проверены не только временем, но и лабораторно. Доказано, что они положительно влияют на сердечно-сосудистую систему и параллельно укрепляют организм, насыщая его необходимыми веществами, что позволяет обуздать недуг и сделать его менее опасным.

К наиболее эффективным методам относят:

  • Отвар чёрной смородины. Для приготовления этого средства используют сухие ягоды. Берётся 100 грамм и заливается литром горячей кипячённой воды. Делается тихий огонь, на котором ягоды томятся в течение 10-ти минут. Процеженное и остуженное средство принимается 50 гр. три раза в течение суток.
  • Сок из свеклы, смешанный с мёдом в равных пропорциях. Принимается трижды в день по 3 столовые ложки.
  • Отвар из картофельной кожуры. Картофель варится нечищеным, а затем пьётся сцеженная жидкость. Полезно также есть варённый картофель неочищенным.
  • Желтушник левкойный заливается кипятком и настаивается. На стакан воды берётся 2 столовые ложки. Принимается 4 или 5 раз в течение дня по одной столовой ложке.
  • Кукурузная мука. Столовая ложка муки смешивается со стаканом кипятка и оставляется на ночь. Утром на голодный желудок нужно выпить сцеженную жидкость.

Есть и другие заслуживающие внимания методы. Выбор должен делать специалист. Без его одобрения не следует прибегать к народным средствам.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Геннадий Григорьевич, поясните, пожалуйста: почему такая беда случается совершенно неожиданно, когда человек вроде бы чувствовал себя нормально? Насколько высок риск такой катастрофы?

Геннадий Хубулава: Вот это, пожалуй, ключевые слова: «вроде бы чувствовал себя нормально», но на самом деле такая катастрофа — это в большинстве случаев финал хронического заболевания. Разрывы аорты случаются в результате расслоения измененной патологическим процессом аорты либо увеличения в размере уже существующей хронической аневризмы, то есть патологического расширения аорты, о котором человек мог не знать. Частота таких разрывов достигает шесть случаев на 100 тысяч населения в год. Казалось бы, не так много, но смотрите — 6 на 100 тысяч, это уже 60 случаев на миллион. Например, в Санкт-Петербурге, где пять миллионов жителей, в год происходит 300 новых случаев в год — это достаточно большая цифра.

Как диагностируют аневризму аорты?

Геннадий Хубулава: Если говорить о диагностике — это чаще всего случайная находка при обследовании. Вот поэтому врачи и настаивают, чтобы была регулярная диспансеризация. Но важно знать, что при любом неприятном ощущении в грудной клетке — необходимо обратиться к своему кардиологу. Бывают случаи врожденной патологии — слабости соединительной ткани — так называемый синдром Марфана. У таких пациентов аневризма может возникнуть уже в юном возрасте, и за такими больными необходимо тщательно наблюдать.

Но, конечно, регулярные обследования важны для всех людей. Особенно, если есть факторы риска — человек страдает атеросклерозом, гипертонией. Еще один фактор риска — курение. Ну, и конечно, пожилой возраст. Аорта стареет так же, как и весь организм. Это, по сути, трубка, через которую проходит очень большое количество крови — за год около 200 миллионов литров, и со временем она начинает изнашиваться. Поэтому пациенты в возрасте, тем более, страдающие гипертонией, атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, нуждаются в более тщательном, регулярном обследовании и наблюдении, чтобы предотвратить острые ситуации. Медицинские технологии, и в кардиологии, конечно, тоже, постоянно развиваются и совершенствуются. Так, одно из важнейших направлений в научных исследованиях кафедр в Военно-медицинской академии имени С.М.Кирова и Первого Санкт-Петербургского государственного медуниверситета имени И.П.Павлова, которые я возглавляю, — мы изучаем прочность аортальной стенки, вероятности прогнозирования разрывов аорты, разрабатываем модели организации оказания помощи пациентам в острых ситуациях. Моделирование этих сложных процессов невозможно без использования современных информационных технологий, и в этом мы плотно сотрудничаем с недавно открытым Военным инновационным технополисом «Эра». Научные исследования, внедренные в практику, помогут предотвратить многие острые сосудистые катастрофы.

Но нужно понимать, что сохранение собственного здоровья во многом зависит и от самого человека. Пациенты должны ответственно относиться к своему здоровью.

Что для этого нужно делать?

Геннадий Хубулава: Самое простое — мы рекомендуем каждый год делать флюорографию грудной клетки. Вроде бы самое обычное, рутинное исследование, и, как нередко говорят, не слишком информативное. Но, тем не менее, на флюорограмме можно увидеть и увеличение контуров аорты, и ее кальциноз, и, например, кальциноз клапанов сердца. И провести такому пациенту уже более углубленное исследование. Обычно выполняют эхокардиографию — ультразвуковое исследование сердца и сосудов. Третий этап, если потребуется уточнить диагноз — компьютерная томография. Но в первую очередь, надо помнить, что предотвратить катастрофу проще, чем бороться с ее последствиями.

Как лечат аневризму аорты?

Геннадий Хубулава: Если увеличение размеров аорты достигает определенной степени — показана плановая хирургическая операция. При плановой операции результаты значительно лучше, так как пациент более тщательно обследован, операция и все необходимое к ней заранее готовятся.

В острых случаях — когда расслоение или разрыв случается неожиданно — это очень сложная ситуация и большая проблема. Но и здесь во многих случаях, если помощь оказать своевременно, есть шансы на спасение пациента.

В Санкт-Петербурге уже третий год действует программа лечения острого аортального синдрома. Это первая в нашей стране внедренная в практику программа оказания неотложной хирургической помощи больным с острыми поражениями грудной аорты. За это время организовали логистику оказания экстренной помощи таким пациентам, разработали и внедрили новые организационные и клинические подходы. Много поработали как практические врачи, так и руководители и организаторы медицинской помощи в нашем городе. Результаты за три года работы улучшаются. Но, конечно, самое важное — не доводить до таких острых состояний. Если диагноз установлен — в плановом порядке выполняется хирургическое лечение. Видов операций множество, но суть — выполняется протезирование аорты различными сосудистыми протезами или эндоваскулярно устанавливаются стент-графты (специальные сосудистые протезы).

АНЕВРИЗМЫ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Артериальные аневризмы сосудов головного мозга — это врожденная аномалия развития или приобретенное заболевание сосудов головного мозга, характеризуется выбуханием участка стенки артерий вследствие её истончения и растяжения.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА:

• Течение часто бессимптомное. В таких случаях аневризма бывает случайной находкой при обследовании пациента.
• Возможны общемозговые симптомы (головная боль, головокружение, мелькание мушек перед глазами, тошнота).
• Гигантские аневризмы могут оказывать компрессию на нейро-сосудистые структуры и вызывать очаговую неврологическую симптоматику.
• При разрыве аневризмы, развивается клиника геморрагического инсульта. Характер и выраженность зависит от степени и локализации геморрагического очага.

ДИАГНОСТИКА:

КТ-АНГИОГРАФИЯ
Не инвазивная методика обследования, основанная на введении йод-контрастного вещества и получения детальной картины сосудов исследуемой области. Позволяет определить наличие аневризмы ее локализацию, форму, размеры и взаимосвязь с другими сосудами и окружающими структурами.

БЕЗКОНТРАСТНАЯ МР-АНГИГРАФИЯ (МРА)
Не инвазивная методика обследования, основанная на получении изображений артерий и вен без введения контрастного вещества. Позволяет определить наличие аневризмы ее локализацию, форму, размеры и взаимосвязь с другими сосудами и окружающими структурами. В некоторых случаях по информативности уступает контрастной КТ-ангиографии.

СЕЛЕКТИВНАЯ ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ АНГИОГРАФИЯ (СЦАГ)

«Золотой стандарт» диагностики патологии сосудов головного мозга. Это исследование проводится в специализированной рентген-операционной через пункцию бедренной артерии. В отличии от КТ-АГ и МРА (где изображения формируются после исследования) СЦАГ позволяет в реальном времени оценить все особенности патологической гемодинамики, формы купола и шейки аневризмы.

ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ

• Наличие артериальной аневризмы.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ

• Воспалительный процесс любой локализации в стадии обострения, неполной ремиссии
• Анемия средней и тяжелой степени
• Обострение хронических заболеваний
• Тяжелое общесоматическое состояние пациента (Кома 2-3).

Окончательное решение о наличии или отсутствии показаний к оперативному лечению принимает врач-нейрохирург в рамках очной или заочной консультации.

СРЕДНЕЕ КОЛИЧЕСТВО КОЙКО-ДНЕЙ: 10-14.

Результатом любого вида оперативного лечения является выключение аневризмы из кровообращения головного мозга.

Наблюдение и контрольные явки к нейрохирургу необходимы. Не реже 1 раза в год.

Аневризмы

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *