Запись по телефону: +7 (343) 355-56-57

Уважаемые пациенты!

В связи со сложившейся эпидобстановкой, связанной с COVID-19, перед прохождением КТ, МРТ, ФГС, фиброколоноскопии обязателен осмотр терапевта (350 руб.) на предмет отсутствия признаков ОРВИ, допуска на исследование. В осмотр входит аускультация легких. осмотр зева, измерение температуры, пульсоксиметрия, заполнение опросника и выдача допуска на исследование.

Все о проведении ангиографии сосудов нижних конечностей

КТ Ангиография нижних конечностей — это инвазивное контрастное рентгенологическое исследование артерий и вен нижних конечностей, позволяющий определить ход сосудов, их диаметр, а также наличие патологических сужений. Применяется для диагностики, определения стадии заболевания и выбора оптимальной тактики лечения.

Показания и противопоказания

В связи с тем, что метод принадлежит к инвазивным, он используется только по строгим показаниям, к которым относятся:

  • подозрение на окклюзию сосуда (острую или приходящую, постоянную или транзиторную), например при перемежающейся хромоте, острой ишемии нижней конечности;
  • для определения аномалий сосудов (дивертикулов, аневризм, наличие анастомозов);
  • для диагностики системных сосудистых патологий;
  • подтверждение варикозной болезни и определение степени ее прогрессирования; диагностика ангиопатии при диабете.

КТ ангиография сосудов нижних конечностей проводится с использованием йодсодержащего контрастного вещества. Поэтому данный метод диагностики противопоказан лицам с аллергией на йод. Также не рекомендуется его проведение лицам с тиреотоксикозом и почечной недостаточностью.
Следующие заболевания относятся к относительным противопоказаниями:

  • хроническая сердечная недостаточность при декомпенсации;
  • детям до двух лет проводить КТ не желательно;
  • беременность (особенно первый и второй триместр), период лактации;
  • печеночная недостаточность;
  • наличие пластин в нижних конечностях, аппарата Илизарова;
  • нестабильная стенокардия, ранний период восстановления после инфаркта миокарда;
  • болезни, при которых нарушен любой из этапов свертываемости крови.

Так как обследование проводится посредством пункции сосуда в паховой области (бедренной артерии), в этой области перед исследованием не должно быть высыпаний и воспаленных участков кожи.

Показания к КТ ангиографии сосудов

Исследование назначается в следующих ситуациях:

  • варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность;
  • острый артериальный тромбоз и эмболия;
  • травма сосудов;
  • доброкачественные и злокачественные сосудистые опухоли;
  • аномалии развития сосудов;
  • диабетическая ангиопатия;
  • аневризмы, включая посттравматические;
  • атеросклероз;
  • тромбофлебит и флеботромбоз;
  • ревматическое поражение сосудов (облитерирующий эндартериит);
  • артерио-венозные сообщения;
  • измененная окраска кожи и сниженная чувствительность, отек рук или ног;
  • болезнь Такаясу;
  • подготовка к оперативному лечению;
  • контроль эффективности проводимого лечения.

Противопоказания

При проведении КТ ангиографии сосудов используется контраст, в состав которого входит йод. Поэтому исследование противопоказано лицам с аллергией на йод, а также в следующих случаях:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • миелома;
  • выраженный болевой синдром;
  • непроизвольные движения (гиперкинезы), так как во время процедуры необходимо соблюдать неподвижность.

Кроме того, противопоказанием является беременность. Кормящим женщинам можно проводить исследование, но рекомендуется в течение 24 часов после процедуры воздерживаться от кормления.

Показания к контрастному исследованию сосудов ног по МКБ

Согласно Международной классификации болезней имеются три заболевания, при которых для подтверждения диагноза обязательно прохождение компьютерной томографии нижних конечностей с контрастом:

  • атеросклероз нижних конечностей, I70.2;
  • тромбоз глубоких вен нижних конечностей, I80;
  • ангиопатия нижних конечностей при диабете, E10.5.

Подготовка пациента к ангиографическому обследованию

Пациентам пожилого возраста и людям с хроническими заболеваниями желательно проведение подготовки перед исследованием в стационаре. Для определения способности почек к выведению контраста, необходимо сдать биохимический анализ крови на такие показатели как: мочевину и креатинин.
А непосредственно за день до процедуры важно:

  • исключить употребление алкоголя за несколько дней до ангиографии;
  • за 6 часов до процедуры не есть (обследование проводится натощак);
  • снять все металлические украшения с исследуемой области;
  • за сутки до обследования прекратить прием лекарственных препаратов, которые влияют на свертываемость крови (обязательно после консультации с лечащим врачом);
  • при повышенной тревожности допускается применение седативных средств.

Техника проведения обследования

О том, как ангиография сосудов нижних конечностей проводится, пациенту должен рассказать лечащий врач до обследования. Также перед началом процедуры специалист КТ диагностики делает короткое описание этапов ее проведения.
Если необходимо оценить и состояние внутритазовых отрезков подвздошных сосудов либо брюшной аорты, пациенту предлагается пройти КТ ангиографию брюшного отдела аорты и нижних конечностей. Контраст при этом может вводиться в локтевую вену.
Техника проведения обследования состоит в следующем:

  • обработка паховой области антисептиком, подготовка к пункции;
  • пункция паховой артерии, подключение интродьюсера;
  • введение тонкого металлического зонда, катетера;
  • ввод контрастного вещества (в это время пациент может ощутить потепление в области введения контраста);
  • с помощью томографа производятся снимки, по которым можно охарактеризовать степень окрашивания сосудов контрастом.

Время проведения исследования не более 15 минут. Это практически безболезненная процедура. Результаты с их описанием специалистами Новая Больница обычно готовы уже через 1,5-2 часа.
После завершении ангиографии на место ввода катетера накладывается тугая повязка с антисептиком. Это поможет избежать неприятных послеоперационных осложнений (отека, гематомы). В течение двух дней после этого пациенту рекомендованы постельный режим, обильное питье, эмоциональный покой.

Чтение результатов

Чтением результатов ангиографии нижних конечностей занимается специалист КТ. Чаще всего результаты интерпретирует врач лучевой диагностики либо сосудистый хирург. Тактика лечения зависит от того, насколько измененный ил суженный сосуд.

Как вести себя после ангиографического исследования

После успешно проведённой ангиографии, пациенту следует провести от 6 до 24 часов в положении лёжа (если выполнялась пункция сосудов на бедре). Это время он находится под наблюдением в палате интенсивной терапии или в общехирургическом отделении под присмотром дежурного медицинского персонала. В течение указанного времени пациенту необходимо избегать движений в тазобедренном (или плечевом суставе, если был осуществлён доступ через плечевую или подмышечную артерию) на стороне пункции.

Снятие давящей повязки осуществляется врачом, как правило, на утро следующего дня после процедуры. После снятия повязки возможно возвращение пациента к привычному режиму активности при условии удовлетворительного самочувствия, нормальных показателей гемодинамики (пульс, АД) и отсутствия признаков гематомы в области пункции. В этот же день больной может быть выписан из больницы.

Где можно сделать

Выполнять ангиографию сосудов желательно в стационарах, обладающих большим опытом проведения этого вида исследования, а также располагающих специализированной ангиохирургической службой (отделение или центр сосудистой хирургии).

Как проводится исследование

Пациент располагается на столе томографа, в локтевую вену устанавливают катетер, через который с помощью инъектора вводится контраст. Стол перемещается в аппарат томографа, где проводится сканирование исследуемой области конечности. Во время процедуры больной должен сохранять неподвижность.

Исследование продолжается около 20–30 минут. После завершения врач рентгенолог оценивает снимки и выдает заключение (возможно копирование результатов на электронные носители).

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом -рентгенологом Петровой М.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Осложнения ангиографии

Осложнения КТ ангиографии случаются достаточно редко. Для уменьшения риска развития побочных реакций, пациенту до проведения обследования желательно пройти ряд анализов (ОАК, ОАМ, коагулограмма, креатинин, мочевина). При наличии отклонений от нормы, будет необходимо предварительное лечение сопутствующих патологий.
Из побочных явления после проведения ангиографии могут встречаться: инфицирование и нагноение раны, через которую вводился контраст, кровотечение, появление отека либо гематомы в месте инъекции. В редких случаях при введении контраста развиваются острая почечная или печеночная недостаточности.

Ограничения использования ангиографии

У пациентов с заболеваниями почек имеется риск отрицательного влияния рентгеноконтраста на их функцию. Метод ангиографии может быть противопоказан также пациентам с нарушениями свертывания крови, при наличии у них аллергических реакций на контрастное вещество или на йод. В настоящее время выпускаются новые типы контрастных веществ, не содержащих йода и имеющих меньшую частоту побочных аллергических реакций. Ввиду того, что облучение ионизирующей радиации неблаготворно влияет на плод, ангиография не рекомендуется беременным женщинам.

Другие методы ангиографии

В МО «Новая Больница» применяется метод МСКТ ангиографии артерий нижних конечностей. Это современный вид компьютерной томографии. Благодаря использованию МСКТ (аппарат General Electric Optima CT660) удается получить большее количество срезов за меньшее время (по сравнению с обычным обследованием методом КТ).
В зависимости от клиники и предполагаемых заболеваний может применяться отдельно флебография (контрастное обследование вен) и артериография (изучение проходимости артериального русла).

Запишитесь на обследование сегодня

В стоимость обследования входят ангиография брюшной аорты и сосудов ног. Цена на МСКТ контрастное исследование сосудов нижних конечностей и брюшного отдела аорты в МО «Новая Больница» составляет 6400 руб. (с учетом стоимости контраста).
Получить консультацию или записаться на обследование, можно несколькими способами:

  • позвонить по многоканальному номеру +7 (343) 355-56-57;
  • через онлайн форму на официальном сайте (указать ФИО и номер телефона, а менеджеры больницы перезвонят);
  • посредством онлайн формы задать вопрос специалистам рентгенологам, работающим в Новая Больница.

Заведует рентгенологическим отделением врач высшей квалификационной категории Колмакова Ольга Викторовна.

Где сделать ангиографию сосудов головного мозга?

Сделать ангиографию сосудов головного мозга или других областей можно в клиниках и диагностических центрах с рентгенографическим оборудованием. В кабинетах для ангиографии поддерживается стерильность и используются современные аппараты.

Среди них:

1) высокоскоростная флюорографическая камера;

2) ангиограф — специальный рентгенографический аппарат для диагностики сосудистой системы;

3) оборудование для видеофиксации и рентгеновской мультисъемки.

В современных медицинских центрах с хорошим обеспечением имеются аппараты для КТ-ангиографии, отличающиеся повышенным качеством визуализации и лучшей детальностью изображения.

Узнать ценуУзнать цену Ошибка! Заполните, пожалуйста, все обязательные поля Спасибо! Мы с вами свяжемся в ближайшее время ✕

Проведение ангиографии

Процедура проводится за счет внутривенного введения контрастного вещества в организм перед началом диагностики. Место ввода контраста определяется в соответствии с тем, какую область следует визуализировать. Чтобы обеспечить точность обследования, за 6 часов до начала осмотра нужно отказаться от употребления пищи.

Если прокол будет выполняться в зоне паховой складки или подмышечной области — следует выполнить гигиену этих зон и сбрить волосы. Ангиография выполняется с применением местной анестезии в сочетании с общеуспокаивающим и антигистаминным медпрепаратами. Это позволяет предупредить развитие аллергической реакции и уменьшить переживания пациента. Место для ввода контрастного препарата обрабатывается антисептиком.

После этого врач делает маленький надрез на коже, открывает доступ к артерии, чтобы введение иглы прошло максимально легко. Затем устанавливается короткая полая трубка под называнием интродьюсер. Чтобы предотвратить сосудистый спазм и снизить раздражающее воздействие контрастного препарата на стенки, в сосуд вводится раствор новокаина.

В интродьюсер проводится тонкая гибкая трубочка диаметром 1-2 мм (катетер). Врач медленно продвигает катетер к началу визуализируемого сосуда, контролируя процесс благодаря монитору рентгеновского аппарата. Вводится контраст и производится серия снимков (иногда эту процедуру выполняют несколько раз). Для лучшей видимости пациента могут попросить поменять положение.

Действие контрастного вещества иногда сопровождается кратковременными осложнениями: головокружение, покраснение лица, головная боль, учащенное сердцебиение, чувство жара, болезненные ощущения в груди, металлический привкус во рту, тошнота.

Ангиография сосудов головного мозга должна выполняться с особым вниманием и аккуратностью. После обследования катетер удаляется, а кровотечение останавливается с помощью стерильной давящей повязки. Ее оставляют на сутки. Чтобы предотвратить образование тромба, рекомендуется соблюдать постельный режим в течение 6-10 часов.

Ангиография сосудов головного мозга

Ангиография мозга выполняется с введением катетера в локтевую, правую бедренную, плечевую, сонную или подключичную артерию. Катетер продвигается до места ответвления необходимого сосуда и в его просвет вводят контраст. После введения начальной дозы контрастного вещества снимки головы выполняются в разных проекциях (сбоку и спереди). Повторное введение контраста и повторная съемка позволяют оценить состояние отдаленные отделы сосудистой системы.

Ангиография сосудов мозга не причиняет боли и повреждений сосудистых стенок. Ангиография мозга назначается, когда клиническая картина свидетельствует о серьезных патологиях. К ним относят сужения или аневризмы, гематомы или новообразования в головном мозге, значительное нарушение кровотока, наличие тромба. Ангиография сосудов мозга позволяет установить точный диагноз и принять решение о необходимости проведения операции.

Ангиография сосудов в Турции

В Турции клиники обеспеченны современным оборудованием, а исследования проводят только опытные врачи высшей квалификации. Это позволяет пациентам не переживать за точность и безопасность диагностики. Внимательное отношение к каждому пациенту, высокий уровень обслуживания, быстрота выполнения обследования — вот основные преимущества турецких медицинских центров. При этом ангиография имеет доступную цену по сравнению с диагностикой в других известных мировых центрах медицины.

Ангиография: цена

На ангиографию сосудов цена в первую очередь зависит от статуса медицинского учреждения и страны, в которой вы решите обследоваться. Чтобы узнать, сколько стоит ангиография, вы можете воспользоваться информацией с сайтов клиник или помощью операторов.

Цена ангиографии определяется обширностью и местоположением исследуемой области. Одновременное изучение состояния артерий и вен стоит дороже. А если ангиография сосудов дополняется магнитно-резонансной томографией, то цена также увеличивается.

Виды ангиографии

По типу исследуемых сосудов ангиографию подразделяют на:

  • артериографию (исследование артериальной системы);

  • флебографию (исследование венозной системы);

  • лимфографию (исследование лимфатической системы).

По типу методики визуализации сосудистой системы выделяют традиционную ангиографию, КТ-ангиографию и МР-ангиографию.

Противопоказания к ангиографии

Абсолютных противопоказаний для выполнения ангиографии нет. Даже в случае выявления у пациента непереносимости контрастных веществ возможно проведение с предварительной гормональной подготовкой. Относительными противопоказаниями для проведения ангиографических исследований являются:

  • тяжелое общее состояние пациента (септический или токсический шок);

  • тяжелая сердечная и/или печеночно-почечная недостаточность;

  • психические заболевания в стадии обострения;

  • аллергические реакции на йодсодержащие контрастные вещества.

Подготовка к ангиографии

Следует отметить, что большинство йодсодержащих контрастных средств — это растворы с высокой вязкостью. Их введение сопряжено с риском неблагоприятного воздействия на почки. Особенно это актуально для пациентов с исходными нарушениями выделительной функцией почек. Для профилактики контрастиндуцированной нефропатии перед ангиографическим исследованием показано дополнительное введение жидкости в организм (гидратация).

Подготовка пациента к исследованию включает употребление за сутки до исследования не менее 2 л воды без газа, а также отказ от газированных напитков и продуктов, вызывающих повышенное газообразование (бобовые, сдобная выпечка, сладкое и сладкие фрукты). За 6 часов до исследования необходимо исключить прием пищи. Например, если исследование назначено на утро, разрешается неплотный ужин. Утром необходимо выпить назначенные врачом таблетки, запивая их негазированной водой.

от греч. ????? — святой, ????? — писать) — литература о жизни и деятельности святых, направленная на развитие их почитания в Церкви; также раздел историографии, посвященный этой теме.
Эпоха патристики. А. возникла во II в. н.э. вместе с почитанием святых. Первыми документами агиогр. характера были записи о подвигах мучеников (Акты мучеников), а также списки святых, которые получили название мартирологов. Древнейшими из таких списков на Западе были составленные в IV в. в Риме Depositio martyrum и Depositio episcoporum, а также т.н. Мартиролог Иеронима (Martyrologium Hieronymianum). Из скупых хронологических записей А. вскоре превратилась в лит. жанр со своими худож. приемами и определенным набором стандартных образов и выражений, тем самым во многом утратив ист. достоверность. В период гонений на христиан в Римской империи типичным агиогр. произведением было Passio (мученичество, страдание), затем доминирующее положение приобретает Vita (жизнеописание, житие). Одной из самых древних христ. биографий считается Vita et passio Cypriani (сер. III в.). Образцом для жизнеописаний монахов стало созданное ок. 360 Афанасием Великим Житие Антония Великого.
В V в. стали появляться агиогр. сборники — патерики, наиболее известными из которых являются: на Востоке — Синайский патерик, Луг духовный Иоанна Мосха, на Западе — Dialogi de vita patrum Italicorum et de aeternitate animarum (Диалоги о жизни италийских Отцов и о бессмертии душ) Григория I Великого и Liber de vita patrum (Книга о жизни Отцов) Григория Турского. В это время сформировалась агиогр. традиция, которая получила широкое распространение в Средние века: описание чудесных событий, связанных с данным святым и произошедших после его смерти (de miraculis post mortem).
Средневековье. В Средние века А. стала доминирующим жанром лит-ры. Хотя в некоторых своих образцах она приобрела характер фантастического повествования, в ней всегда сохранялось определенное фактологическое содержание, вследствие чего она не перестала быть ист. источником, а при скудости ср.-век. хроник — подчас и единственным, по которому возможно восстановить реальный образ святого, факты его жизни и деятельности. Получали развитие все агиогр. жанры: мартирологи, наиболее значительными из которых были мартирологи Беды Достопочтенного, Адона Виеннского, Рабана Мавра, а также жития, наиболее известными авторами которых были Хукбальд, Одон Клюнийский, Флодоард, Петр Дамиан, Фома Челанский. В XIII в. возник жанр компилятивных агиогр. сборников дидактического характера — легендариев, представлявших собой собрания сокращенных житий святых и совершенных ими чудес. В числе таких соч. — Speculum historiale (Зерцало историческое, ок. 1244) Винсент из Бове, Legenda aurea (Золотая легенда, ок. 1258) Иакова Ворагинского. Особую разновидность агиогр. трудов составляли офиц. материалы процессов канонизации.
Новое время. В XVII в. было положено начало критич. подходу в А. Разработка науч. методов в А. связана с именами Ж. Болланда и Ж. Мабийона, а впоследствии — с основанными ими конгрегациями болландистов и мавристов. Проделанная ими работа по изданию ср.-век. агиогр. текстов до сих пор не утратила своего науч. значения. В XVIII в. появились национальные агиогр. издания, напр., во Франции — Gallia christiana, в Германии — Germania sacra, в Швейцарии — Helvetica sacra, в Италии — Italia sacra.
В XIX в. начали выходить критич. издания агиогр. текстов, снабженные ист. исследованиями и комментариями, а также издания энциклопедического характера: Dictionnaire hagiographique (1850), VollstКndiges Heiligen-Lexikon (4 Bd., 1858–82). В XX в. продолжалось развитие всех направлений А.: научно-ист. исследования с критич. изданиями текстов, как правило, с параллельным переводом на совр. языки; издание энциклопедий, наиболее представительной из которых является Bibliotheca sanctorum в 16 томах (1961–99); издание материалов совр. канонизационных процессов; а также художественная лит-ра, сюжетом которой стала жизнь и деятельность святых (в числе авторов — Т.С. Элиот, Г.К. Честертон, Р. Брандштеттер и др.).
А. в России
Первым агиогр. соч. на слав. языке стал выполненный во 2-й пол. IX в. архиеп. Мефодием (Кирилл и Мефодий) или его ближайшими учениками перевод одного из патериков (вероятно, Диалогов Папы Григория I Великого). После принятия крещения на Руси появилось много переводной агиогр. лит-ры. Первыми памятниками русской А. являются сказания о Борисе и Глебе. Центром А. в Киевской Руси стала Киево-Печерская лавра, в которой был написан первый рус. патерик. Помимо доминирующего визант. влияния на рус. А., было ощутимо влияние также и западной А. (жития Людмилы, Вячеслава). В XV в. в Москве под руководством митр. Макария Московского был создан огромный агиогр. свод Великие Минеи-Четии, в состав которого вошли также памятники латинской А. Следующее крупное многотомное агиогр. собрание появилось на рубеже XVII–XVIII вв. Его автор, митр. Димитрий Ростовский, во многом опирался на труды болландистов, используя опубликованные ими источники. В XIX в. в связи с пробуждением интереса к нац. древностям было издано много древнерус. житийной лит-ры, а также появились серьезные ист. исследования по А., среди которых особое значение имели труды Голубинского и Ключевского. В XX в. продолжилась работа по изданию древнерус. агиогр. текстов и их исследованию. Центром этой работы стал Отдел древнерусской литературы Пушкинского дома в Ленинграде.
Лит-ра: Соболевский А.И. Материалы и исследования в области славянской филологии и археологии. СПб., 1910; Ключевский В.О. Древнерусские жития как исторический источник. М., 1988; Голубинский Е.Е. История канонизации святых в Русской Церкви. М., 1998; Quentin H. Les Martyrologies historiques du Moyen Йge. P., 1908; Delehaye H. Cinq leНons sur la mОthode hagiographique. Bru., 1934; Aigrain R. L’hagiographie: Ses sources, ses mОthodes, son histoire. P., 1953; Meinhold P. Geschichte der kirchlichen Heiligen. Fr., 1967. 2 Bd.; Witkowska A. // EK 6, 475–484.
В. Задворный

Ангиограф, что это?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *