Причиной гинекологических заболеваний, таких как аднексит, сальпингит и эндометрит в большинстве случаев являются половые инфекции. Большая распространенность инфекций среди населения, сложность их выявления и лечения создает трудности для врачей и доставляет массу проблем для пациентов. Примерно 20 лет назад были известны три основные половые инфекции — сифилис, гонорея и трихомониаз. А в настоящее время уже диагностируются более 30 видов подобных инфекций. Не исключено, что пройдет 10-15 лет и будут открыты другие возбудители урогенитального тракта, доставляющие много беспокойств, как женщинам, так и мужчинам. Поэтому тема изучения половых инфекций, их диагностики и лечения крайне важна не только в урологии и гинекологии, но и во всей медицине.

Постоянно происходящие мутации у бактерий способствуют их хорошей адаптации к измененным условиям среды, особенно на фоне применения антибактериальных препаратов. В результате антибиотики и другие антибактериальные средства просто становятся неэффективными для лечения половых инфекций и получить положительный результат лечения бывает достаточно сложно. Именно поэтому врачи должны обдуманно назначать антибиотики и четко определять показания для лечения заболеваний, передающихся половым путем. Диагностика, изучение симптоматики гинекологических заболеваний и разработка схем лечения половых инфекций у женщин является основной задачей гинекологии, как науки. В практическом отношении женщинам проводят эффективное лечение в гинекологических клиниках и медицинских центрах. Иногда воспалительный процесс в органах малого таза приводит к развитию осложнений в виде женского бесплодия.

Симптоматика заболеваний может проявляться по разному в зависимости от степени выраженности воспаления и состояния иммунной системы. К основным инфекциям, передающихся половым путем относятся хламидиоз, трихомониаз и микоплазмоз. Другие инфекции, например, токсоплазмоз, вирус герпеса и цитомегаловирус могут отрицательно влиять на течение беременности. Варианты лечения, продолжительность и дозировка препаратов подбираются индивидуально врачом-гинекологом. Но это еще не все. Встречаются и другие виды ЗППП, лечение которых необходимо провести задолго до наступления беременности.

ЗППП и профилактика

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) – это целая группа инфекционных болезней с разнообразными клиническими проявлениями, объединенных половым путем передачи и высокой социальной опасностью. Термин появился в 1980 г., и к настоящему времени к ЗППП относят свыше 20 видов инфекций и вирусов.

По типу возбудителя ЗППП подразделяют следующим образом:

  • вирусные – остроконечные кондиломы (провоцируются вирусом папилломы человека), генитальный герпес, ВИЧ, контагиозный моллюск, гепатит В;
  • паразитарные – чесотка, фтириаз;
  • бактериальные – сифилис, хламидиоз, гонорея;
  • протозойные – трихомониаз;
  • грибковые – кандидозы.

Часто ЗППП протекают бессимптомно и выявляются только на этапе развития осложнений. Поэтому очень важно уделять должное внимание их профилактике: пользоваться средствами предохранения, избегать случайных половых контактов, соблюдать гигиену и дважды в год сдавать анализы по направлению от гинеколога или уролога.

Если в области половых органов вы испытываете зуд или жжение, наблюдаете нетипичные выделения с неприятным запахом, язвы или сыпь, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Индивидуальные профилактические мероприятия

Ответственный подход к своему здоровью и здоровью своего партнера предполагает индивидуальную профилактику ЗППП, в которую входят:

  • соблюдение личной гигиены;
  • правильная и регулярная контрацепция;
  • использование местных бактерицидных средств;
  • регулярное посещение гинеколога или уролога;
  • своевременное квалифицированное лечение выявленных заболеваний;
  • воздержание от беспорядочных половых связей;
  • вакцинирование против некоторых типов вирусов (ВПЧ, гепатит В).

Кроме того, следует разбираться в механических и медикаментозных средствах профилактики ЗППП, передающихся половым путем, и правильно их применять.

Механические средства профилактики ЗППП

Механические (барьерные) средства защиты при половых актах не гарантируют 100-процентную безопасность. Они обеспечивают в основном предохранение от нежелательной беременности, снижая риск заражения ЗППП лишь на 80-85%. Причин тому несколько:

  • Очаги инфекции могут находиться на частях тела, не закрытых презервативом.
  • Инфекция может передаваться бытовым путем через общие средства гигиены или сексуальные игрушки.
  • Латекс имеет пористую структуру, причем размер пор многократно превышает размер вирусов.
  • Спермицидная смазка с ноноксинолом-9, которой обрабатываются презервативы, согласно отчету ВОЗ от 2001 г., не защищает от ЗППП. Повреждая мембраны клеток, ноноксинол-9 не щадит ни сперматозоиды, ни инфекции, ни слизистые оболочки половых органов. Повреждая слизистую влагалища и шейки матки, ноноксинол-9 «открывает ворота» инфекциям.

Несмотря на то, что презерватив не идеальное средство предохранения от ЗППП, оно считается наиболее эффективным. Поэтому пользоваться презервативами необходимо при всех видах секса: вагинальном, анальном и оральном. Чтобы не повышать риски, следует приобретать презервативы только в солидных аптеках, соблюдать сроки и условия хранения, правильно их использовать.

Имейте в виду!
Распространенная ошибка – использовать вместе с презервативом противозачаточные свечи, вагинальные таблетки или спермицидные кремы. Гинекологи предупреждают, что эти средства нарушают микрофлору влагалища и провоцируют развитие кандидоза (молочницы). Таким образом, вместо избавления от проблем вы их можете приобрести. Если вы хотите максимально себя защитить, достаточно правильно использовать презерватив и соблюдать меры личной гигиены. Высокая степень защиты и практически полное отсутствие побочных эффектов является однозначным плюсом презервативов. Однако следует помнить, что презерватив может порваться, и в этом случае следует иметь под рукой средства экстренной профилактики.

Медикаментозная профилактика ЗППП

Помимо механических средств защиты от ЗППП существуют еще и химические. При правильном их применении они способны предотвратить инфицирование в среднем на 70%.

  • Спермициды . Выпускаются в виде мазей, гелей, свечей и вагинальных таблеток. Основная их функция – подавить активность сперматозоидов, защита от ЗППП является побочным эффектом и распространяется не на все их виды. Например, кандидоз, как указывалось выше, может быть спровоцирован спермицидами. При беременности применять спермициды не рекомендуется: по некоторым данным, риск развития патологий плода вырастает вдвое. Наиболее распространенные спермицидные средства – «Контрацептин-Т» (свечи), «Стерилин» (свечи), «Фарматекс» (свечи, крем, вагинальные таблетки, тампоны). Плюс использования спермицидов – сохранение всего спектра ощущений при половом акте. Минусы – различные средства имеют разный срок действия, возможны побочные эффекты в виде жжения.
  • Антисептики . Используются в экстренных случаях в течение двух часов после полового акта. Для профилактики ЗППП подходят «Бетадин», «Мирамистин», «Хлоргексидин», «Гибитан». Это растворы, которыми обрабатываются половые органы, лобок и бедра. Рекомендуется вводить антисептики также в мочеиспускательный канал, разбавив их в два раза водой и предварительно помочившись. Через три-четыре недели необходимо сдать анализы на ЗППП. О плюсах и минусах антисептиков как основных средств предохранения говорить не приходится, их применяют в качестве запасной меры профилактики ЗППП после случайной связи.
  • Вакцинирование . Против некоторых вирусов – гепатита В, папилломавируса – существуют вакцины. Плюс – защита на всю жизнь, минус – возможна индивидуальная непереносимость.
  • Лекарственные препараты (антибиотики) . Таблетки для профилактики ЗППП принимаются в экстренных случаях в «ударной» дозировке в первые сутки после полового акта, чтобы предупредить возможное распространение инфекции. Минусы: универсальных антибиотиков не существует, а правильно их подобрать можно только на основе анализов. Применение антибиотиков вслепую – это нагрузка на внутренние органы, которая может оказаться бессмысленной. Постоянно использовать антибиотики для профилактики ЗППП нельзя: пострадает микрофлора желудочно-кишечного тракта, а вместе с ней и иммунитет в целом. Плюсы: принять таблетки несложно. Как правило, используются комбинированные средства, обладающие противогрибковым, противопротозойным и антибактериальным действием – например, «Сафоцид». Через три-четыре недели необходимо сдать анализы.

Народные средства

Не подвергайте свое здоровье опасности, пользуясь «бабушкиными» рецептами. Даже не открывайте дешевых брошюр и заметок в соцсетях на эту тематику. Проявите ответственность. Единственным эффективным народным средством предохранения от ЗППП является полное половое воздержание. Плюс: это бесплатно. Минус: не исключает возможности заражения бытовым путем и в случае насилия.

Помните!
Заболевания, передающиеся половым путем, опасны, прежде всего, осложнениями: бесплодием, импотенцией, хроническими воспалительными процессами, поражениями нервной системы и внутренних органов. Неправильное лечение, игнорирование симптомов, пренебрежение средствами профилактики могут пагубно сказаться на вашем здоровье.

Экстренная профилактика после случайных связей

Итак, что делать после незащищенного полового акта, если у вас нет уверенности в здоровье вашего партнера?

  • Обильно помочиться.
  • Вымыть руки и наружные половые органы с мылом.
  • Обработать половые органы, лобок и бедра антисептиком.
  • Если нет возможности в ближайшие 24 часа посетить врача, принять «ударную» дозу антибиотиков.
  • Обратиться к врачу как можно скорее.

Соблюдение этих мер предосторожности позволит снизить вероятность заражения и тяжесть его возможных последствий.

В каких случаях стоит посетить врача?

Вне зависимости от наличия неприятных ощущений в области половых органов, профилактический визит к врачу необходим дважды в год, а также после случайного полового контакта, полового насилия, в случае неверности вашего постоянного партнера. Если вы заметили какие-либо симптомы ЗППП, идите на прием в тот же день.

Виды половых инфекций

Бесплодие, лечение бесплодия, ЭКО.
Клиника Андромед

Возможности лабораторной диагностики половых инфекций постоянно модернизируются, создаются новые возможности для выявления новых видов инфекций. И в настоящее время выделяют следующие виды половых инфекций:
1. Хламидиоз
2. Трихомониаз
3. Гонорея
4. Микоплазмоз
5. Уреаплазмоз
6. Кандидоз или в простонародье-молочница
7. Гарднереллез или бактериальный вагиноз.
8. Герпес генитальный
9. Вирус папилломы человека (ВПЧ), который в основном проявляется в виде генитальных бородавок.
10.Сифилис
11.Спид (ВИЧ инфекция)
12.Гепатиты (A, B, C, D, E, G}.

Симптомы половых инфекций

Среди симптомов половых инфекций у женщин наиболее часто встречаются боли внизу живота, бели и зуд в области промежности и половых органов. Все перечисленные жалобы могут быть вызваны половыми инфекциями. Поэтому, как женщины, так и мужчины должны обратиться к врачу для исследования причин подобных жалоб. Симптомы половых инфекций могут быть вариабельны и зависят от длительности и тяжести заболевания. Правильно выполненная диагностика с забором мазков и исследованием материала методами ПЦР, световой микроскопии РИФ, культуральным посевом микрофлоры позволяет ответить на все вопросы и установить возбудитель инфекции. УЗИ малого таза проводится всем женщинам с указанным жалобами. Непосредственно перед процедурой проводится подготовка к УЗИ малого таза.

Все половые инфекции могут проявляются при определенных условиях: снижении иммунитета человека, стрессовых ситуациях, переохлаждении, частых сменах партнеров. Половые инфекции вызывают поражения половой сферы не только у женщин, но и у мужчин, часто являются причиной бесплодия. Диагностика бесплодия начинается с определения показателей спермограммы. По данным спермограммы андролог быстро установит правильный диагноз и определит дальнейшую тактику обследования и лечения супружеской пары. Опасность вышеперечисленных инфекций состоит в том, что они проявляются после окончания инкубационного периода, который может продолжаться более одного месяца.

Лечение половых инфекций

Данные заболевания могут заканчиваться даже экстренными операциями, когда женщины не уделяют им должного внимания. Абсолютным показанием к оперативному лечению является развитие пиосальпинкса и пельвиоперитонита. Но, к счастью, такие ситуации встречаются достаточно редко.
Лечение половых инфекций проводится комплексно, включая антибиотики из группы макролидов, тетрациклинов, могут быть применены фторхинолоны. Назначение лечения проводится только после верификации вида инфекции.

При индивидуальном подходе нельзя разработать уникальную схему лечения половых инфекций при хронических воспалительных заболеваниях, применение которой будет показано всем пациентам. Однако принципы построения схемы лечения половых инфекций должны включать:
1. Антибиотики из группы макролидов, фторхинолонов. В некоторых случаях могут назначаться антибиотики тетрациклинового ряда.
2. Иммунотропные препараты назначаются для нормализации иммунного статуса при лечении половых инфекций.
3. Препараты, улучшающие микроциркуляцию в органах малого таза назначаются практически всем пациентам. Наиболее часто применяются трентал, курантил или эскузан.
4. Ферментативная терапия усиливает действие антибиотика за счет увеличения биодоступности к половым инфекциям. Наиболее целесообразно назначение лонгидазы в инъекциях или воб-энзима. Ранее, в 90-х годах использовалась лидаза в дозировке 64 ЕД внутримышечно. Но из-за частого появления аллергических реакций лидаза была снята с производства. В последнее время врачи отдают предпочтение препарату лонгидаза, обладающего минимальными аллергенными свойствами. Но из-за относительно высокой цены этот препарат не всегда применяется для лечения половых и бактериальных инфекций и их осложнений.
5. Физиотерапия показана практически всех пациентам с рецидивирующими формами половых инфекций. Чаща всего применяются ультразвуковая, лазерная или магнито-лазерная терапия. Выбор метода физиотерапевтического лечения в каждом случае подбирается индивидуально. Эффективность применения физиотерапевтических процедур при лечении половых инфекций доказана многими учеными из разных стран и результаты подтверждены статистическими исследованиями.
6. У мужчин схема лечения половых инфекций может быть дополнена курсом массажа предстательной железы при хроническом простатите, везикулите. Восстановление дренажной функции предстательной железы лежит в основе удаления возбудителя из организма.
7. Назначение сеансов лечебной физкультуры приводит к общему оздоровлению организма мужчин и женщин, укреплению их иммунного статуса, что немаловажно при проведении длительных курсов антибактериальной терапии.
8. Соблюдение диеты и подбор правильного питания во время лечения и в последующем периоде улучшает результаты лечения. Не следует забывать, что некоторые продукты питания просто могут быть несовместимы с лекарственными препаратами. Поэтому по вопросам питания следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.
9. Санаторно-курортное лечение эффективно в периоде восстановления от заболеваний и показано большинству пациентов на стадии реабилитации.
10. Грязелечение в домашних условиях или в санатории издавна применяется практикующими врачами с положительным эффектом. Наилучший эффект дают сакские грязи или тамбуканские (Пятигорск). Сеансы грязелечения может назначить только лечащий врач. Дело в том, что при некоторых заболеваниях, таких как, миома матки, заболевания щитовидной железы грязелечение может быть противопоказано. Для этой группы пациентов могут быть назначены альтернативные восстановительные процедуры.

Схема лечения составляется гинекологом или урологом индивидуально для каждого пациента и учитывает вид половых инфекций, характер течения заболевания и особенности состояния соматического здоровья пациента. Лечение хронических половых инфекций бывает часто затруднено из-за невосприимчивости возбудителя к антибиотикам. В этом случае успешность лечения зависит от эффективности применяемой схемы лечения инфекции.

Вот почему очень важны своевременные профилактические осмотры у специалистов, проведение комплексных обследований, включая анализы на половые инфекции для верификации типа возбудителя. Лечение обоих половых партнеров дает наиболее положительные результаты, так как сводится к минимуму повторное инфицирование одного из партнеров.

Антибиотики от ЗППП

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *