Что такое гонартроз

Гонартроз (артроз коленного сустава) является медленно прогрессирующим невоспалительным дегенеративным заболеванием. При заболевании происходит изменение качества и количества (в сторону истончения) суставного хряща. Основной жалобой является боль, которая обычно возникает при сгибании колена, при подъеме по лестнице, а также после длительного нахождения в положении сидя или лежа. Боль по утрам является типичной жалобой на ранних стадиях. При этом пациенты жалуются на скованность движений, которая проходит через некоторое время активности. При наличии изменений в хряще сустав может воспалиться. Таким образом, гонатроз, который первоначально имел невоспалительную природу, приобретает воспалительный компонент. Цель лечения состоит в том, чтобы уменьшить частоту и длительность фаз воспаления.

Диагностика

Распознавание артроза имеет свой алгоритм: наиболее информативен рентген колена. Для уточнения диагноза больной должен пройти УЗИ-диагностику с целью исключения артрита и измерения высоты суставного хряща. МРТ также может показать артроз. Но наиболее информативен рентген.

Артроз колена развивается при перегрузках (микротравмы), после травм связок, хряща, мест прикрепления мышц. Для развития артроза в колене должна иметь место предрасположенность: нестабильность сустава, исходное воспаление (артрит), конкретная травма, сниженная двигательная активность.

Задача доктора определить причину боли в колене, либо выявить предрасположенность к артроза. Для этого важна своевременная диагностика. Своевременно установленный диагноз и принятые меры позволяют не дать развиться заболеванию.

Артроз коленного сустава, как и плечевого, – труднообратимое заболевание. Но, при комплексном подходе и совместных технологиях удается достичь отличных результатов. Сроки реабилитации зависят от нескольких факторов:

  • степень заболевания;
  • сопутствующие патологические процессы;
  • состояние связок;
  • возраст человека, его образ жизни и др.

Реабилитация при артрозе направлена в первую очередь на предотвращение процессов старения. Проблему суставов важно решать комплексно. Именно по этой причине Для этого пациентам назначается медикаментозная терапия и разрабатывается адекватная тренировочная программа.

Первичный артроз, как правило, развивается в возрасте старше 40-45 лет. Суставный хрящ постепенно утрачивает упругость, истончается, вследствие чего хуже компенсирует нагрузку. При изнашивании хрящевой ткани появляются и изменения в суставной сумке, а также на поверхности костей и расположенных рядом мышцах и связках. Зачастую формируются своеобразные костные выросты – «шипы», наличие которых приводит к появлению острых болевых ощущений.

Симптомы артроза

Данный недуг обычно сначала поражает коленные суставы, далее распространяется на тазобедренные и плечевые. Артроз коленного сустава, симптомы и лечение которого будут описаны ниже, диагностируется, как и поражение других, по результатам рентгенографии. На снимке можно увидеть сокращение суставной щели, наличие поражения костной ткани. Однако не всегда результаты рентгенографического исследования отвечают клинической картине. При явных болях на снимке могут не быть выражены изменения, или наоборот – при отсутствии болевых ощущений снимок демонстрирует явное разрушение суставной ткани. Поэтому при необходимости назначают другие исследования: УЗИ, артроскопию, МРТ.

Выделяют четыре основных симптома артроза:

  • Боли. В большинстве случаев болевые ощущения выражены при движении, обычно их интенсивность довольно слабая. По этой причине пациенты в первое время не обращают на это внимания и заболевание прогрессирует. Со временем болезненность становится более ярко выраженной, человек испытывает ее даже при небольших нагрузках. В конечном итоге при отсутствии адекватного лечения боль проявляется и в состоянии покоя.
  • Хруст. Когда сустав истирается, при трении поверхностей слышен сухой характерный хруст. При дальнейшем развитии заболевания он усиливается. Нужно отметить, что если звук звонкий и хруст не сопровождается болью, об артрозе речь не идет.
  • Сокращение амплитуды движений. Мышечные спазмы, сокращение суставной щели, образование остеофитов приводят к скованности движений.
  • Видоизменение суставов. Заболевание вызывает деформацию костей, опухание, вызванное скоплением большого объема жидкости. Вследствие постоянного раздражения суставных тканей развивается синовит. Стоит обратить внимание, что нет смысла откачивать жидкость, не убирая причину ее чрезмерного выделения.

При артрите боли они не зависят от движений человека, в большинстве случаев проявляются ночью. Их нельзя путать с артрозными. Артритные болевой синдром более сильный.

Степени артроза

Лечение артроза суставов зависит от степени заболевания. Выделяют три стадии, каждая характеризуется своими симптомами и разной степенью поражения. Конечно, терапию стоит начинать на первой стадии, игнорирование проблемы приведет к необходимости эндопротезирования. Различают артроз:

  • 1 степени. Симптомы заболевания слабо ощущаются, возможны небольшие боли при нагрузке. На данной стадии наблюдаются начальные изменения в синовиальной оболочке, меняется состав жидкости. Видоизменения мышц нет, но они ослабляются.
  • 2 степени. Начинается разрушение суставной ткани, формирование наростов. Появляются ощутимые, но терпимые боли, хруст, наблюдаются сбои в мышечных функциях.
  • 2 степени. Начинается разрушение суставной ткани, формирование наростов. Появляются ощутимые, но терпимые боли, хруст, наблюдаются сбои в мышечных функциях.
  • 3 степени. Наиболее тяжелая стадия, которая характеризуется деформацией суставов, заметно меняются оси конечностей. Сильно сокращается двигательная функция, так как суставная сумка становится более плотной, связки укорачиваются. Наблюдается хроническое воспаление и постоянные сильные боли. Трофические изменения постепенно переходят на все ткани пораженной конечности.

Если вовремя не начать реабилитацию, после 3 стадии полностью разрушается сустав, единственно возможный выход – эндопротезирование. Артроз плечевого сустава и остальные виды характеризуются полной неподвижностью соединения или наоборот, атипичной подвижностью.

Методы и способы лечения артроза

Заболевание лечится комплексно, с применением медикаментозных и немедикаментозных методов. Основная цель данной терапии – снять воспаление, боль, вернуть двигательные функции, затормозить развитие недуга. На первом этапе реабилитации убираются острые симптомы для облегчения общего состояния пациента. В дальнейшем для профилактики прогрессирования заболевания обязательно выполняется лечебно-восстановительная физкультура.

Артроз коленного сустава, лечение которого проводится у нас, как и других типов артрозных состояний, предполагает следующее:

  • обязательное ограничение нагрузок на поврежденные суставы;
  • правильное питание в соответствии с рекомендациями врачей;
  • подобранный врачом ортопедический режим;
  • физиотерапию:
  • занятия ЛФК (кинезиология);
  • декомпрессию метаэпифиза и постановку внутрисуставных блокад;
  • введение тромбоцитарно обогащенной плазмы (PRP-терапия);
  • фармакотерапию;
  • регулярное санаторно-курортное лечение.

В нашем учреждении все реабилитационные мероприятия проводятся под контролем профильных специалистов.

Поражение коленного, тазобедренного, а также артроз плечевого сустава (симптомы и лечение описаны в статье), предполагает медикаментозную терапию. Врач-реабилитолог рекомендует препараты для купирования воспалительного процесса, вызывающего повышение температуры, скапливание жидкости, припухлость, а также инъекции для замедления разрушения хряща. Последнего удается добиться при введении препаратов, повышающих защитные свойства суставной смазки и ее вязкость. Декомпрессия метаэпифиза и внутрисуставные блокады имеют целью понижение внутрисуставного давления, устранение боли.

PRP-терапия, активно используется при лечении артроза коленного сустава. Она предполагает использование плазмы крови пациента. Ее результатом является уменьшение воспалительных явлений, стимуляция синтеза коллагена, запуск процессов обновления, нормализация состава суставной жидкости. Тромбоцитарно обогащенная плазма доставляется непосредственно к хрящу, такой метод лечения имеет достаточно выраженный положительный эффект.

Ортопедический режим при лечении артроза плечевого сустава и остальных предполагает использование разнообразных супинаторов, накладок, наколенников, тростей для дополнительного снижения нагрузки на больной сустав.

Физиотерапевтические мероприятия включают следующие процедуры:

  • массаж;
  • магнито- и лазеротерапию;
  • ультразвук;
  • иглорефлексотерапию.

Они назначаются и проводятся под наблюдением врача, позволяют улучшить кровообращение, снизить остроту боли, благотворно влияют на мышцы. Особенно эффективны эти процедуры на 1 и 2 степени заболевания.

В нашем учреждении для реабилитации используются традиционные и современные медицинские наработки. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема лечения, диета, план физических нагрузок. Регулярное санаторно-курортное лечение позволит приостановить разрушительные процессы, затормозить повреждение суставной и костной ткани, предупредить образование остеофитов. Мы знаем, как сделать жизнь пациентов более комфортной, избавить их от боли и подарить свободу движений.

Виды гонартроза

Коленный сустав образуют три кости:

  • Бедренная кость (лат. femur)
  • Коленная чашечка (лат. patella)
  • Большеберцовая кость (лат. tibia)

Износ суставного хряща происходит между трущимися поверхностями костей. Трение между бедренной костью и большеберцовой костью происходит в двух местах: на внутренней (медиальной) и наружной (боковой) части. Локализация артроза быть отражена в заключении врача.

  • Медиальный гонартроз: износу подверглась внутренняя часть суставного хряща.
  • Латеральный гонартроз: износу подверглась наружная часть суставного хряща

Артроз — самое распространенное в мире заболевание у взрослых. По данным Института Коха, гонартроз — наиболее распространенная локализация дегенеративного процесса в суставах. На втором месте находится артроз тазобедренных суставов.1,2 Возраст — это значимый фактор риска. Так, более половины женщин в возрасте старше 60 лет имеют гонартроз.1

Причины гонартроза

Зачастую четко установить причину заболевания не представляется возможным. Часто гонартроз является первичным, то есть вызван старением суставного хряща. Также выделяют вторичный гонартроз, который возникает в результате на фоне других патологических процессов или состояний. Например, вторичным является гонартроз, возникший на фоне врожденной косолапости или травм коленных суставов.

Симптомы гонартроза

Типичными для гонартроза являются следующие симптомы:

  • Боль в коленных суставах при подъеме по лестнице или ходьбе по неровной поверхности
  • Боль и скованность в коленных суставах после длительного отдыха, которые исчезают/уменьшаются по мере расхаживания
  • Боли в коленных суставах усиливаются после интенсивных нагрузок
  • Возможны отеки коленных суставов
  • При выраженном процессе во время сгибания / разгибания коленного сустава может быть слышен характерный хрустящий звук
  • Специфические ноющие боли в коленях возникают в холодную и дождливую погоду

По мере прогрессирования гонартроза частота появления симптомов и их выраженность нарастает. Боль в суставах может возникать даже в покое. При этом амплитуда движения коленных суставов постепенно уменьшается.1

Стадии гонартоза

В зависимости от тяжести, выделяют три стадии гонартроза (и артроза в целом).

  1. Гонартроз, 1-я стадия

    Суставной хрящ еще не поврежден, но его плотность недостаточна, и поверхность не идеально гладкая. Обычно в этот момент еще нет никаких проявления заболевания и функция сустава не нарушена.

  2. Гонартроз, 2-я стадия

    Имеются небольшие дефекты хряща в виде трещин. Появляются болевые ощущения при движении.

  3. Гонартроз, 3-я стадия

    Утрата суставного хряща. Теперь кость не защищена хрящом и контактирует с другой суставной поверхностью. Специалисты называют данное состояние хондромаляцией. Данное состояние ограничивает подвижность и очень болезненно. Обычно коленный сустав воспален и отёчен. В ряде случаев в коленном суставе имеется выпот (чрезмерное количество жидкости).

Факторы риска гонартроза

Травмы коленного сустава, особенно повреждение менисков и связок, ускоряют износ суставного хряща и процесс старения хряща. Разрыв передней крестообразной связки (ПКС) ведет к нестабильности коленного сустава, что способствует быстрому разрушению хряща и развитию гонартроза в относительно короткий срок.

Физические нагрузки улучшают питание хряща. Учитывая, что хрящ не имеет собственных кровеносных сосудов, и питательные вещества поступают за счет диффузии из окружающих тканей, хорошее кровообращение играет ключевую роль в питании хряща.

Такие врожденные состояния, как вальгус коленных суставов, варус коленных суставов и разная длина конечностей, увеличивают локальный износ хряща и ускоряют развитие гонартроза.

Избыточная масса тела — наиболее значимый фактор риска. Ежедневная дополнительная нагрузка на хрящ довольно быстро приводит к его состариванию. Затем, гонартроз достаточно быстро развивается и прогрессирует.

Износ хряща быстрее наступает у людей, чья деятельность связана с тяжелым физическим трудом, например, строители.

Профессиональные атлеты постоянно подвергают свои суставы высоким нагрузкам, поэтому у них износ и старение суставного хряща происходит быстрее.

Обычно при метаболических заболеваниях нарушением питание различных тканей организма, в том числе суставного хряща.

Профилактика гонартроза

При наличии избыточного веса коленные суставы вынуждены ежедневно выдерживать тяжесть дополнительных килограммов. Это приводит к ускоренному износу суставного хряща и развитию гонартроза. Наличие избыточного веса можно определить с помощью индекса массы тела (ИМТ). Если он больше 25, то есть избыточный вес. При ИМТ больше 30, состояние расценивается как ожирение. В таком случае одной из первых рекомендаций по профилактике гонартроза является снижение веса.

Вес(kg) Рост(cm) Посчитать Индекс массы вашего тела равен

Самопомощь – способ улучшить качество жизни

Самопомощь оказывает огромное влияние на результат лечения гонартроза. Будьте активными в борьбе с болезнью: следите за собственным весом, постоянно будьте физически активны и употребляйте в еду здоровую пищу.

Питание при артрозе

Питание играет важную роль в развитии, профилактике и лечении артроза. Конечно же, с помощью диеты невозможно вылечить гонартроз, но можно значительно замедлить его развитие.

Проведенное в Австралии исследование показало, что гонартроз развивается в среднем на несколько лет позже у людей с нормальным весом. Напротив, у здоровых молодых людей с избыточным весом был обнаружен повышенный износ суставного хряща.1

Лечебная гимнастика при артрозе

Учитывая причину развития заболевания (износ хряща), многие задаются вопросом, что же лучше: делать упражнения или побольше отдыхать, не нагружая суставы? На этот вопрос есть односложный ответ: упражнения чрезвычайно полезны и для страдающих гонартрозом и для профилактики этого заболевания! Обычно при появлении боли люди стараются дать суставам покой, но это ошибочный путь. Недостаток подвижности — это главный фактор риска артроза вообще и гонартроза в частности.

Выполнение специальных упражнений позволяет увеличить силу мышц и улучшить координацию. Кроме того, движение сустава способствует образованию синовиальной жидкости, которая выступает в роли смазки и уменьшает трение суставных поверхностей друг о друга.

Спорт и гонартроз

Гонартроз не является противопоказанием к спортивной активности. При гонартрозе следует избегать интенсивных нагрузок на сустав. Если Вы не уверены, можно ли заниматься тем или иным видом спорта, проконсультируйтесь с врачом.

Показания и противопоказания для обращаться к специалисту

Среди показаний можно выделить:

  • гонартроз коленного сустава;
  • эпикондилит локтевого сустава;
  • артроз коленного сустава;
  • воспалительные процессы (ревматизм, артрит);
  • боковое искривление;
  • болевые ощущения в суставе, указывающие на патологии;
  • невозможность выполнять стандартные физические задачи, недостаточная подвижность

Противопоказания:

  • сердечная недостаточность;
  • онкология;
  • дисковая миелопатия;
  • болезнь Бехтерева;
  • переломы и травмы, которые еще не зажили;
  • сколиоз (при необходимости воздействия не только на колено; согласовывается с врачом);
  • повышенное артериальное давление;
  • хронические заболевания ЖКТ;
  • некоторые неврологические заболевания

Какие методы лечения может использовать врач мануал

При мануальной терапии актуальны следующие методики (обычно назначается комплексное лечение):

  • российская (ЛФК, бассейн и плавные релаксирующие поглаживания в комбинации);
  • восточная (влияние на определенные места, массирование по каналам перемещения энергии);
  • шведская (растяжение, расслабление мышц, улучшение кровотока, снятие напряжения – наиболее распространенная техника);
  • финская (поглаживание, растирание, выжимание большими пальцами рук).

Мануальная терапия может сопровождаться медикаментозным лечением в зависимости от стадии заболевания и специфики его развития. Иногда применяются другие методы, постизометрическая релаксация.

Действия врача направлены на снятие болей при ходьбе, положительные изменения в терапии против заболеваний. Они приводят пациента к выздоровлению.

Мануальным терапевтом выполняется лечение гонартроза, специалист назначает лечебную физкультуру,

Заболевания и патологии, которые лечит врач

С помощью мануальной терапии можно решить следующие задачи:

  • устранение боли в коленях;
  • разрушенная хрящевая ткань, регенерацию которой нужно ускорить;
  • снижение давления между костными структурами, контактирующими между собой;
  • восстановление подвижности;
  • укрепление и восстановление связок, мышц после сильных нагрузок или повреждений

Мануальная терапия направлена на терапию при заболеваниях, перечень которых указан в показаниях.

В клинике «Голденмед» предоставляются услуги мануальной терапии. Сеанс представляет собой комплекс мероприятий, назначаемый врачом индивидуально пациенту для достижения результата. У нас работают опытные специалисты, установлено современное оснащение, задействуются актуальные методики воздействия. Запишитесь на прием, позвонив по указанному номеру телефона.

Лечение гонартроза

Несмотря на то, что гонартроз невозможно вылечить, существует большое количество способов облегчить боль и улучшить качество жизни.

Консервативное лечение

  • Ортезирование (стельки, бандажи, ортезы)
  • Лечебная физкультура и механотерапия
  • Физиотерапия (магнитное поле, ультразвук, электростимуляция, высокочастотные токи)
  • Восстановительная терапия
  • Натуропатия (акупунктура, аква-аэробика и т.д.)
  • Обезболивающие средства
  • Противовоспалительные препараты

Хирургическое лечение

Артроскопия

Артроскопия относительно редко применяется для лечения гонартроза. Операция выполняется из миниразрезов, через которые в сустав вводятся эндоскопические видеокамеры, и хирург может под контролем зрения выполнить ту или иную манипуляцию внутри сустава.

Корригирущая остеотомия

При корригирующей остеотомии производится рассечение кости под определенным углом с последующим восстановлением ее целостности. Этим способом исправляют нарушенную ось вальгусного или варусного коленного сустава. Восстановление нормальной оси позволяет замедлить износ суставного хряща.

Частичное эндопротезирование

Если поражена только одна часть коленного сустава, можно выполнить частичное эндопротезирование. Пораженный элемент сустава удаляют и заменяют на металлический или керамический протез.

Тотальное эндопротезирование

Тотальное эндопротезирование выполняют при поражении всего коленного сустава и неэффективности других видов лечения. Во время операции удаляют пораженные артрозом суставные поверхности. Затем устанавливают металлические и пластиковые элементы искусственного сустава.

Продукция medi

Ортезы, корригирующие положение коленного сустава, могут стать эффективной альтернативой эндопротезированию и обезболивающим.

С помощью коленных бандажей и ортезов: Genumedi, Collamed OA, M.3s OA и M.4s OA можно лечить гонартроз на разных стадиях.

Эффективное лечение гонартроза

  • физиотерапевтические методики;
  • лечебный массаж;
  • упражнения лечебной физкультуры;
  • медикаментозная терапия для купирования острой боли.

Начните лечение с записи в Медицинский центр «Свобода движения», где работает команда опытных специалистов. Записаться можно по телефону: +7 (495) 212-08-81. Действуйте!

В основе артроза – прогрессирующее разрушение естественных амортизаторов, суставных хрящей. Фото /PhotoXPress.ru

По данным Всемирной организации здравоохранения, заболевания суставов входят в десятку самых распространенных недугов. В России они встречаются у каждого четвертого жителя страны. Среди основных патологий, поражающих суставы, различают воспалительные (артриты) и дегенеративно-дистрофические (артрозы). Первые часто возникают как осложнения после перенесенных инфекций. Среди других причин, приводящих к появлению артритов, могут быть травмы, ослабление иммунной системы, переохлаждение, нарушение обмена веществ.

При остром артрите болезнь развивается в течение нескольких дней и характеризуется болью, покраснением в области пораженного сустава, повышением температуры. Хронический артрит проявляется не так резко, тянется долго, напоминая о себе периодическими обострениями. Если хронический артрит не лечить, он приводит к другому заболеванию суставов – артрозу. Впрочем, этот недуг нередко развивается и без предшествующего артрита, особенно у пожилых людей. Кстати, в последнее время артроз помолодел и встречается даже в 35–40 лет, чему способствуют малоподвижный образ жизни и избыточный вес.

В основе артроза – прогрессирующее разрушение наших естественных амортизаторов – суставных хрящей, призванных при движении уменьшать давление на сочленяющиеся кости. С возрастом питание хрящей нарушается, они теряют свою эластичность и истончаются, то есть изнашиваются. Появляются первые боли при движении и нагрузках, которые в дальнейшем могут приобрести мучительный характер. Чтобы предупредить такое развитие, надо своевременно обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит лечение.

При острых артритах лекарственная терапия направлена в первую очередь на устранение причины болезни. В зависимости от конкретного недуга назначаются антибактериальные, противовоспалительные, антигистаминные и некоторые другие препараты. Если речь идет о хронических артритах и артрозах, то помимо медикаментозного лечения хороший эффект дают лечебный массаж и физиотерапевтические процедуры. Показано также санаторно-курортное лечение.

А как может помочь себе сам больной? «Прежде всего физическими упражнениями, ведь сустав, лишенный движения, перестает функционировать, – подчеркивает Ольга Орехова, врач-травматолог Московской городской клинической больницы № 4. – Однако следует помнить, что чрезмерная нагрузка на больной орган может только повредить. Например, не рекомендуется прыгать, приседать, поднимать тяжести и даже подолгу сидеть и стоять в одной позе».

При тяжелом артрозе коленных суставов можно, например, сидя на высоком стуле, слегка покачивать ногами. Амплитуда движения должна быть небольшой, чтобы вы не испытывали боли. При тяжелых формах артроза тазобедренного сустава, сидя на стуле (ноги плотно стоят на полу), попробуйте сводить и разводить колени. Амплитуда движений должна не превышать нескольких сантиметров и не вызывать боли. Выполняйте упражнение три раза в день в течение нескольких минут.

«При обострении недуга суставу помогает холод, – продолжает Ольга Орехова. – Чтобы боль отступила, надо приложить к пораженному участку махровое полотенце, а сверху – пакет со льдом. Подержите 10–15 минут, боль должна утихнуть. Однако часто прибегать к этой процедуре из-за возможных осложнений не следует».

Важную роль в лечении играет диета. Суставы «любят» яблоки, сливы, а также ягоды: рябину, бруснику, ежевику. Полезны соевые продукты, растительные масла, тыквенные и подсолнечные семечки, зеленый чай, спаржа. Целебным эффектом обладает настой из корня сельдерея.

Артроз коленных суставов

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *