ВЗЯТИЕ, УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И ДОСТАВКИ ВЕНОЗНОЙ КРОВИ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИФА И ПЦР

Подготовка обследуемых

Взятие венозной крови производится натощак, в утренние часы. При взятии венозной крови необходимо учитывать ряд факторов которые могут повлиять на результат гематологических исследований: физическое перенапряжение (бег, быстрая ходьба, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение, прием пищи накануне исследования, купение, прием алкоголя и т.д.

Для исключения этих факторов, следует соблюдать следующие условия подготовки пациентов:

— взятие венозной крови осуществляется после 15-минутного отдыха обследуемого;

— пациент во время взятия сидит, у тяжелых больных взятие крови может осуществляться лежа.

— курение, прием алкоголя и пищи непосредственно перед исследованием исключаются;

Основной способ взятия венозной крови для лабораторного исследования – пунктирование вены. Венозную кровь, как правило, забирают из локтевой вены. В случае необходимости ее можно получить из любой вены (запястья, тыла ладони, над большим пальцем и т.д.). У новорожденных и грудных детей кровь обычно берется из лобной, височной или яремной вены.

При взятии крови из вены необходимо избегать: мест шрамов, гематом; вен, используемых для переливания растворов; ножных вен (у больных диабетом, при нарушениях периферического кровотока, ангиопатиях).

Методика получения венозной крови

Обследуемый сидит или лежит. Его положение должно быть удобным, рука свободно вытянута вперед и прочно лежит на подушке. Вены пережимаются манжетой или жгутом на время не более 30 с, при этом пульс должен прощупываться. Место пережатия должно быть выше места прокола на 8-10 см. После наложения манжеты кисть руки пациента должна быть сжата «в кулак”, после этого проводится промывание тампоном со спиртом места прокола. После высыхания кожи (несколько секунд) левой рукой обхватывается рука пациента, большим пальцем придерживается вена (кожа должна быть натянута против касания), а правой рукой в вену вводится игла вакуумной пробирки или шприца. Игла острием направлена вниз, заточенная сторона – вверх. Кожа прокалывается под углом 200. Кровь должна литься свободно. Пережатие освобождается после правильной установки иглы. После получения необходимого количества крови, тампоном со спиртом накрывается место взятия, игла осторожно удаляется. Руку не следует сгибать в течение 15-20 с. После этого накладывается стерильная повязка или пластырь. Если после пункции кровь не появилась, проводится повторная пункция. При слабовыраженных венах рекомендуется многократное сжимание и разжимание кулака обследуемого, согревание места взятия, легкое похлопывание, опускание руки вниз. При «бегающих” венах необходимо придерживать вену большим пальцем руки, при тонких – использовать более тонкие иглы.

ВЗЯТИЕ, УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И ДОСТАВКИ МАТЕРИАЛА ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА

Забор крови для коагулограммы наиболее ответственная процедура при оценке состояния свертывающей системы крови из-за того, что, в отличии от других биологических исследований, она сама по себе обуславливает начало гемокоагуляции. Как только кровь покидает кровеносный сосуд и начинает взаимодействовать с пункционной иглой, стенками пробирки, воздухом, происходит активация факторов контакта и тромбоцитов. От степени включения этих реакций во время взятия крови и последующих манипуляций весьма зависят результаты исследования факторов свертывания и форменных элементов крови.

Исследуемый материал. Венозная кровь (сыворотка, плазма), капиллярная кровь.

Взятие венозной крови проводит медсестра, капиллярной крови — лаборант.

Методика взятия крови из вены. Кровь у обследуемого берут утром, натощак путем пункции локтевой вены сухой острой короткой иглой (для многих исследований силиконированной) с широким просветом без шприца, желательно без наложения жгута на руку. При плохих венах допустим кратковременный веностаз, лишь во время ввода иглы в вену, наложение слабой перетяжки — не более 30 мм ртутного столба. Допустимо производить легкий массаж предплечья по направлению от кисти к локтевому сгибу. Первые 0,5-1 мл крови нельзя использовать для коагулограммы, в частности эта порция крови не годится для исследования свертываемости крови. С первыми 0,5-1 мл вытекающей крови удаляются тканевые примеси следы гемолиза и продукты частичного разрушения эритроцитов.

Кровь в пробирки набирают свободным током, перемешивая ее с антикоагулянтом покачиванием или легким встряхиванием, не допуская образования воздушных пузырьков. До центрифугирования пробирки ставятся в ледяную баню (кружка со льдом и водой). Кровь для исследования функции тромбоцитов охлаждать нельзя. Интервал времени между забором крови и началом исследования существенно сказывается на многих параметрах коагулограммы. Поэтому в результатах анализа следует отмечать время забора крови и время проведения исследования, чтобы при наблюдении за коагулограммой в динамике интервал времени был одинаков и результаты сопоставимы.

Продукты гемолиза, даже когда не видно розоватого подкрашивания плазмы, очень активны и иногда полностью маскируют дефект тромбопластинообразования у больных с тромбоцитопатиями. Они усиливают также антигепариновые свойства плазмы, тормозят фибринолиз и повышают активность фибриназы. В результате создается ложное представление о предтромботическом или гиперкоагуляционном состоянии.

Методика взятия (сбора) мочи и подготовка пациента.

Собирание мочи практически для всех исследований больной проводит сам (исключение составляют дети, тяжело больные, а также необходимость катетеризации).

Время взятия. Для общего анализа мочу собирают утром натощак сразу после сна.

При исследовании утренней мочи (например, для общего анализа) собирают всю порцию утренней мочи (желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 ч ночи) в сухую, чистую, но не стерильную посуду, при свободном мочеиспускании. Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов. Лежачих больных предварительно подмывают слабым раствором марганцовокислого калия, затем промежность вытирают сухим стерильным ватным тампоном в направлении от половых органов к заднему проходу. У лежачих больных, собирая мочу, необходимо следить, чтобы сосуд был расположен выше промежности во избежание загрязнения из области анального отверстия.

Желательно использовать широкогорлый сосуд с крышкой, по возможности надо собирать мочу сразу в посуду, в которой она будет доставлена в лабораторию.

Мочу из судна, утки, горшка брать нельзя, так как даже после прополаскивания этих сосудов может сохраняться осадок фосфатов, способствующих разложению свежей мочи.

Если в лабораторию доставляется не вся собранная моча, то перед сливанием части ее необходимо тщательное взбалтывание, чтобы осадок, содержащий форменные элементы и кристаллы, не был утрачен.

Катетер или пункция мочевого пузыря могут быть использованы только в крайних случаях — у новорожденных, грудных детей, пациентов с заболеваниями простаты, иногда — для микробиологических исследований. ИЗ ДЛИТЕЛЬНО СТОЯЩЕГО КАТЕТЕРА МОЧУ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ БРАТЬ НЕЛЬЗЯ!

Собранную мочу как можно быстрее доставляют в лабораторию. Крайне желательно в направлении отметить время взятия материала.

Собирание суточной мочи. Пациент собирает мочу в течение 24 ч на соблюдая обычный питьевой режим (1,5—2 л в сутки). Утром в 6—8 ч он освобождает мочевой пузырь (эту порцию мочи выливают), а затем в течение суток собирает всю мочу в чистый широкогорлый сосуд с плотно закрывающейся крышкой, емкостью не менее 2 л. Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор (время начала и конца сбора отмечают). Если не вся моча направляется в лабораторию, то количество суточной мочи измеряют мерным цилиндром, отливают часть в чистый сосуд, в котором ее доставляют в лабораторию, и обязательно указывают объем суточной мочи.

Если для анализа требуется собрать мочу за 10—12 ч, сбор обычно проводят в ночное время: перед сном больной опорожняет мочевой пузырь и отмечает время (эту порцию мочи отбрасывают), затем больной мочится через 10—12 ч в приготовленную посуду, эту порцию мочи доставляют для исследований в КДЛ. При невозможности удержать мочеиспускание 10—12 ч, больной мочится в приготовленную посуду в несколько приемов и отмечает время последнего мочеиспускания.

При необходимости сбора мочи за 2 или 3 ч, больной опорожняет мочевой пузырь (эта порция отбрасывается), отмечает время и ровно через 2 (или 3) часа собирает мочу для исследования.

При проведении пробы 3-х сосудов (стаканов) собирают утреннюю порцию мочи следующим образом: утром натощак после пробуждения и тщательного туалета наружных половых органов больной начинает мочиться в первый сосуд, продолжает во второй и заканчивает — в третий. Преобладающей по объему должна быть вторая порция. При проведении пробы 3-х сосудов у мужчин последнюю третью порцию мочи собирают после массажа предстательной железы. Все сосуды приготавливают предварительно, на каждом обязательно указывается номер порции.

В урологии у женщин чаще используют пробу 2-х сосудов, т. е делят при мочеиспускании мочу на две части, важно, чтобы первая часть в этом случае была небольшой по объему.

Условия хранения и доставки.

Длительное хранение мочи при комнатной температуре до исследования приводит к изменению физических свойств, разрушению клеток и размножению бактерий. Моча, собранная для общего анализа, может храниться не более 1,5—2 ч (ОБЯЗАТЕЛЬНО НА ХОЛОДУ!), применение консервантов нежелательно, но допускается, если между мочеиспусканием и исследованием проходит более 2 ч. Наиболее приемлемый способ сохранения мочи — охлаждение (можно хранить в холодильнике, но НЕ ДОВОДИТЬ ДО ЗАМЕРЗАНИЯ!). При охлаждении не разрушаются форменные элементы, но возможно влияние на результаты определения относительной плотности.

Примечания:

Мешающими факторами при исследовании многих химических компонентов мочи могут оказаться различные посторонние примеси (загрязнение) — бактериальные или химические. Источники этих примесей могут быть разные:

в организме — интерференция лекарств (попадающие в мочу лекарства или их метаболиты могут мешать при химическом определении тех или иных компонентов в моче);

во время мочеиспускания — возможно загрязнение мочи от гениталий (при неправильном сборе мочи);

после взятия мочи (недостаточно чистая посуда, неправильное хранение — размножение бактерий и т.д.).

Нельзя исследовать мочу:

во время менструации или кровотечений из области гениталий;

после проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5—7 дней.

Методика взятия (сбора) кала.

Взятие материала: сбор кала для исследования осуществляется самим пациентом в соответствии с инструкциями, которые должны быть составлены в лаборатории.

Время взятия: кал для исследования доставляется в лабораторию утром, желательно, чтобы с момента дефекации до исследования прошло не более 12 ч (при условии правильного хранения — на холоду).

Так как на результаты исследования кала влияет характер пищи, а также прием лекарств, изменяющих перистальтику или цвет кала, то для получения достоверных и сравнимых результатов необходимо унифицировать условия подготовки больного и сбора материала.

Кал для исследования должен быть собран в чистую, сухую, широкогорлую посуду, желательно стеклянную (не следует собирать кал в баночки и флаконы с узким горлом, а также в коробочки, спичечные коробки, бумагу и т.д.).

Следует избегать примеси к испражнениям мочи, выделений из половых органов и других веществ, в том числе лекарств.

Если для какого-либо химического определения (например, уробилиногена) нужно точно знать количество выделенного кала, то посуду, в которую собирают испражнения, нужно предварительно взвесить.

Методика взятия (сбора) мокроты и подготовка пациента:

Время взятия (сбора) мокроты: утром (8—9 ч утра), натощак.

Обычно собирают утреннюю порцию мокроты до приема пищи, полученную путем откашливания. Следует избегать попадания в образец слюны и секрета носоглотки или синусов. Мокроту собирают в чистую сухую широкогорлую склянку.

Предварительно больной должен прополоскать рот и глотку кипяченой водой и вычистить зубы. Если мокроту нельзя получить путем откашливания, то получают материал из бронхов (как для цитологического исследования, см. раздел «Цитологические исследования»).

Условия доставки и хранения. Желательно доставить в лабораторию и исследовать свежевыделенную мокроту как можно скорее, хотя для некоторых исследований (например, исследование на микобактерий туберкулеза) отсрочка не приносит большого вреда. При невозможности немедленного исследования мокроту необходимо хранить в прохладном месте, лучше — в холодильнике. Нецелесообразно собирать мокроту за большой промежуток времени (более суток), так как длительное стояние приводит к размножению бактерий и аутолизу элементов мокроты.

Методика взятия (сбора) спинномозговой жидкости

Взятие материала, спинномозговую жидкость получают путем люмбальной пункции, которую проводит врач-клиницист. Люмбальную пункцию производят между остистыми отростками III и IV или IV и V поясничных позвонков. Для проведения пункции укладывают больного на бок, при этом ноги должны быть согнуты в коленях и притянуты к животу, чтобы обеспечить согнутое положение позвоночника.

Чтобы найти место пункции, проводят линию (тампоном, смоченным йодом), соединяющую высшие точки гребней подвздошных костей (линия Якоби). Эта линия обычно пересекает остистый отросток IV поясничного позвонка (верхний край V поясничного позвонка). Кожу тщательно дезинфицируют, вводят иглу с мандреном. Когда игла достигает подпаутинного пространства (расстояние от поверхности кожи до канала 6—7 см), мандрен вынимают и собирают вытекающую жидкость. Количество жидкости, извлекаемой без вреда для больного, — 8—10 мл. Место пункции закрывают стерильным материалом, больного оставляют в положении лежа на спине без подушки в течение 1 сут.

Условия доставки и хранения материала: в лабораторию ликвор должен быть доставлен немедленно после пункции в стерильных пробирках, закрытых стерильными ватными пробками Для предотвращения образования сгустка фибрина взятие необходимо проводить с ЭДТА.

Рекомендуемое для исследования количество ликвора — 10 мл, которое лучше доставлять в лабораторию в двух пробирках (для химического и микроскопического исследования). Наличие примеси крови должно быть обязательно отмечено

Методика взятия выделения женских половых органов и подготовка обследуемых

Взятие материала проводит врач-гинеколог.

Подготовка пациента: в течение 24 ч перед исследованием исключить спринцевания и применение внутривагинальных терапевтических средств.

Методика взятия. Перчатки врача должны быть без талька, зеркала — без смазки, смочены физиологическим раствором. Материал берут из задне-бокового свода влагалищным шпателем или насасывают стерильной стеклянной пипеткой с резиновой грушей. Материал равномерно размазывается на предметном стекле, мазки высушивают на воздухе и доставляют в лабораторию с сопроводительным бланком (см. также раздел «Цитологические исследования»).

Примечания:

1. Нельзя брать материал ватным тампоном.

2. Нельзя брать материал во время менструации.

3. При необходимости получения большого количества материала содержимое можно брать гинекологической ложечкой, при этом нельзя производить соскоб.

4. При исследовании на трихомонады каплю отделяемого (влагалища, уретры) наносят на предметное стекло и немедленно доставляют в лабораторию для обнаружения подвижных форм трихомонад.

ВЗЯТИЕ, УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И ДОСТАВКИ МАТЕРИАЛА ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ БИОХИМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИИ

ПОДГОТОВКА ОБСЛЕДУЕМЫХ (ПАЦИЕНТОВ)

Взятие материала для биохимических исследований должно проводиться до принятия обследуемым пищи (натощак). Последний прием пищи за 12 ч до взятия, что особенно важно для таких компонентов, как липиды, глюкоза, инсулин, мочевина, мочевая кислота, неорганический фосфат, аминокислоты. Исключением из этого правила являются только исследования, которые проводятся при неотложных состояниях, в любое время, но с учетом этого фактора.

Время взятия с 7 до 9 ч утра при плановых исследованиях и в любое время для экстренных случаев.

Некоторые компоненты подвержены влиянию суточных колебаний. Они велики для экскреции с мочой электролитов (фосфата — максимальная экскреция в вечерние часы, натрия — в утренние), катехоламинов, кортизола, альдостерона — максимальная экскреция в утренние часы; содержания в сыворотке АКТГ, кортизола, адреналина, норадреналина, ренина (максимальное — в утренние часы), тиреотропного, соматотропного гормонов, железа, калия (максимальное — в вечерние часы).

Исключение приема алкоголя должно быть не менее, чем за 24 ч до взятия биологической жидкости, что особенно важно для таких показателей, как триглицериды, холестерин, холестерин липопротеидов высокой плотности, электрофорез липопротеидов, аспартат- и аланинаминотрансфераза, альбумин, гамма-глутамилтрансфераза, глутаматдегидрогеназа, глюкоза и тест толерантности к глюкозе, мочевая кислота, общий белок, электрофорез белков.

Вообще у алкоголиков изменены соотношения активности ферментов в сыворотке крови: активность гамма-глутамилтрансферазы выше, чем АсАТ, и АлАТ выше, чем глутаматде-гидрогеназы; наблюдается увеличение активности а-амилазы, креатинкиназы в случае острой интоксикации при приеме алкоголя – снижение концентрации железа, магния, цинка и глобулинов.

Для интерпретации получаемых результатов следует принять во внимание привычку обследуемого пить кофе и курить табак (большое значение имеет частота курения). У курильщиков увеличена активность а-амилазы, повышена концентрация карциноэмбрионального антигена, С-реактивного белка, снижена концентрация билирубина, мочевой кислоты, триглицеридов.

Многие лекарства существенно влияют на результаты лабораторных исследований различным образом (интерферируют в используемых аналитических реакциях, связывают транспортные белки, влияют через метаболизм в печени и почках, резорбцию в кишечнике и т. д.). Значительное влияние на обмен веществ оказывают психотропные препараты, оральные контрацептивы. Поэтому при подготовке обследуемых к проведению биохимических исследований приняты следующие подходы:

лекарства, мешающие определению компонентов, исключаются до взятия биоматериала, если они даются не по жизненным показаниям;

утренний прием лекарств производится только после взятия биоматериала;

взятие крови с диагностической целью проводится обязательно перед проведением инфузии лекарств и растворов.

Взятие биожидкости должно осуществляться до проведения диагностических или лечебных процедур: операций, инфузии, переливаний крови, растворов, пункций, инъекций, биопсий, пальпаций, общего массажа тела, эндоскопий, диализа, физических нагрузок (велоэргометрия, упражнения), выполнения ЭКГ, рентгеновского обследования, особенно с введением контрастных веществ, воздействия ионизирующей радиации.

Сдавление сосудов (вен) при наложении жгута (манжеты) при взятии крови должно быть минимальным и не превышать 1 мин. При более длительном сжатии возможно получение ложнозавышенных результатов при определении концентрации белков, липидов, билирубина, кальция, калия, компонентов, связывающихся с белками, активности ферментов.

Физическая и мышечная нагрузка, тренировки, упражнения должны быть исключены как минимум за 3 дня до взятия биоматериала (увеличение активности креатинкиназы, выделения катехоламинов и др.).

Для исключения влияния изменения положения тела обследуемый должен находиться в покое, сидеть или лежать не менее 5 мин в связи с изменением концентрации ряда компонентов при переходе пациента из горизонтального в вертикальное положение (увеличение общего белка, липопротеинов, связанных с белками ионов, кальция, железа, активности ферментов). Особенно это важно при исследовании показателей кислотно-основного равновесия.

Состояние физической активности обследуемого оказывает большое влияние на результаты. При длительном строгом постельном режиме и ограничении физической активности повышается экскреция с мочой норадреналина, кальция, хлора, фосфатов, аммиака, повышается активность щелочной фосфатазы в сыворотке крови. Психические нагрузки, стрессы значительно изменяют биохимические показатели и через «встряску» гормонов изменяют концентрацию других компонентов, вызывая, например, увеличение глюкозы; фибриногена, альбумина, свободных жирных кислот в сыворотке крови. Поэтому при взятии биожидкости следует создать спокойную, доброжелательную обстановку.

При динамическом наблюдении за пациентом взятие материала нужно проводить в идентичном положении тела.

ВЗЯТИЕ, УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И ДОСТАВКИ МАТЕРИАЛА ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Для исследования гематологических показателей используется капиллярная и венозная кровьВ то же время, в связи с применением гематологических анализаторов в лабораториях стали чаще использовать для общего клинического анализа венозную кровь. Считается, что такой способ взятия материала позволяет получить более точные результаты исследования. Взятие капиллярной крови, как правило, осуществляется лаборантом, венозной — медицинской сестрой.

Подготовка обследуемых. Взятие крови, как правило, осуществляется натощак, в утренние часы. В экстренных случаях взятие крови может проводиться в любое время суток.

Существуют общие факторы, влияющие на результат гематологических исследований: физическое напряжение (бег, быстрая ходьба, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение, рентгеновское облучение, положение обследуемого, прием пищи накануне исследования и др. Для исключения этих факторов, следует соблюдать следующие условия подготовки пациентов:

взятие крови (венозной и капиллярной) осуществляется после 15-минутного отдыха обследуемого;

курение и прием алкоголя непосредственно перед исследованием исключаются;

взятие крови осуществляется натощак в утренние часы (8— 10 ч), пациент во время взятия сидит, у тяжелых больных взятие крови может производиться лежа.

Методика получения капиллярной крови.

Обследуемый либо сидит, либо лежит. Его положение должно быть удобным, рука или другое место взятия должно быть стабилизировано. Вначале тампоном со спиртом тщательно протирается поверхность кожи для того, чтобы удалить грязь и частицы, которые могут быть сосчитаны как фрагменты клеток крови. После высыхания кожи (несколько секунд) и восстановления кровообращения кожа прокалывается ланцетом или специальной иглой для взятия крови. Первая капля крови удаляется сухой стерильной ватой, так как содержит кусочки поврежденной ткани. Вторая капля используется для исследования. Пункция должна быть такой, чтобы формировалась свободно натекающая капля. Кровь не должна выдавливаться. Во время взятия строго соблюдаются правила асептики.

Что надо знать о кровопускании (хиджаме)

В последнее время в моду входит кровопускание, в мусульманском мире эту процедуру называют хиджама, имеются разновидности в европейской и китайской культурах. В медицине кровопускание называется флеботомия, проводят ее только врачи и только в стерильных условиях. Кровопускание не лечит болезни, а снимает симптомы. Метод противопоказан людям, у которых есть онкологические заболевания, заболевания крови, атеросклероз сосудов, пороки сердца, заболевания костного мозга, незажившие язвы и раны, анемия. Кровопускание нельзя делать при низком давлении, беременным женщинам, детям, людям с неустойчивой психикой.

Да, это может быть полезно, ведь организм избавляется от старой застоявшейся крови, а вместе с ней от бактерий и токсинов, но нужно помнить, что с кровью уходят и питательные вещества. После процедуры приходит в норму давление, улучшается деятельность сосудов головного мозга и др. Однако кровопускание может иметь и серьезные последствия: снижение уровня гемоглобина, иммунитета, проблемы с давлением, кровотечение, обострение хронических заболеваний ЖКТ, велик риск получить инфекцию, в том числе гепатиты В,С, ВИЧ и др. После курса лечения кровопусканием иммунитет падает, могут быть резкие скачки давления, инсульт.

Часто кровопусканием (хиджамой) занимаются на дому «специалисты», далекие от медицины. В соцсетях они имеют странички, где рекламируют свои услуги. При этом кровопускание (хиджама) представляется как панацея от болезней, очищение, которое должен проходить верующий, хотя все это не соответствует действительности. О стерильности условий и инструментов говорить не приходится: недостаточно для проведения процедуры надеть перчатки и протереть инструменты спиртом. Принять меры против таких «специалистов» сложно, так как люди, которые попали в больницу после процедуры, не хотят об этом рассказывать.

Что предлагают лечить хиджамой

Список болезней и недугов, которые можно вылечить, по заявлениям сторонником хиджама поистине огромен:

  • туберкулез,
  • кожные заболевания,
  • воспаление мышц,
  • сахарный диабет,
  • недержание мочи,
  • простатит,
  • импотенция,
  • бесплодие,
  • проблемы при месячных,
  • маточное кровотечение,
  • пониженное и повышенное давление,
  • болезни головы,
  • болезни ЖКТ,
  • язва 12-перстной кишки,
  • заболевания поджелудочной железы,
  • нарушения в работе печени или желчного пузыря,
  • почечные проблемы,
  • геморрой,
  • боли сердца,
  • сердечно-сосудистые заболевания,
  • сужение и закупорка вен,
  • бронхиальная астма,
  • ослабленный иммунитет,
  • онемение мышц рук и ног,
  • артрит,
  • ревматизм,
  • боли в шеи и плечах,
  • сколиоз,
  • артроз,
  • остеохондроз позвоночника шейного, поясничного и грудного отдела,
  • паралич тела,
  • плохое зрение,
  • глазное давление,
  • воспаление глаз,
  • слезливость,
  • плохой слух,
  • насморк,
  • гайморит,
  • судороги,
  • зубные боли,
  • боли в спине,
  • слабоумие,
  • ухудшение памяти,
  • нервные расстройства,
  • депрессия,
  • хроническая усталость,
  • заикание и трудности при разговоре.

Впечатляет, не правда ли?

Хвала Аллаху.

Хвала Аллаху.

Первое.

О времени совершения кровопускания приводится много хадисов от Пророка, да благословит его Аллах и приветствует. В них говорится как о действии Пророка, так и передаются его слова. Все эти хадисы можно разделить на две группы:

· хадисы, упоминающие дни, в которые желательно делать кровопускание; и это 17-ый день, особенно, если этот день приходится на вторник, день 19-ый и день 21-ый лунного месяца, а также понедельник и четверг каждой недели;

· хадисы, гласящие о запрете совершать кровопускание в определенные дни: в субботу, в воскресенье, во вторник (в то же время есть упоминание о том, что во вторник делать кровопускание желательно), в среду и в пятницу.

Большинство ученых говорили, что хадисы из обеих групп являются слабыми, так как ни один из них не передается от Пророка, да благословит его Аллах и приветствует, достоверно. Вот некоторые слова ученых:

1. Имама Малика спросили о кровопускании в субботу и в среду, и он сказал: В этом нет ничего плохого. Нет дня, в который бы я не делал кровопускание, и я не считаю какой-либо день нежелательным для этого.

В одной из книг мазхаба маликитов говорится:

Дозволено в любые дни года, даже в среду и в субботу. И (имам) Малик даже делал кровопускание намеренно в эти дни. Он не считал никакой вид лечения нежелательным в эти дни. Малик, да будет доволен им Аллах, считал недостоверными хадисы, в которых упоминается предостережение о кровопускании в определенные дни.

2. ‘Абд ар-Рахман ибн Махди, да помилует его Аллах, сказал:

Не передается от Пророка, да благословит его Аллах и приветствует, достоверно ни один хадис об этом, то есть о времени кровопускания, кроме хадисов о велении совершать его.

3. Аль-Халляль передал от имама Ахмада слова о том, что хадис не подтвержден.

4. Аль-Барза‘и сказал:

Я был свидетелем того, что Абу Зар‘а не считает достоверными хадисы о нежелательности кровопускания в определенный день и о желательности кровопускания в определенный день.

5. Ибн Хаджар, комментируя слова имама аль-Бухари: Глава о том, в какое время делать кровопускание, и о том, что Абу Муса совершил кровопускание ночью, сказал:

О времени, подходящем для кровопускания, приводятся хадисы, но среди них нет таких, которые бы удовлетворяли его условиям. Он вроде указал, что к ним можно обращаться при необходимости, но нет привязки к определенному времени, потому что он упомянул о кровопускании ночью.

6. Аль-‘Укайли, да помилует его Аллах, сказал:

По этому вопросу – вопросу выбора определенного дня для кровопускания – нет ни одного достоверного хадиса.

7. Ибн аль-Джаузи, да помилует его Аллах, собрал в своем труде аль-Мауду‘ат полные главы, в которых упоминаются эти хадисы, и закончил их такими словами:

Среди этих хадисов нет ни одного достоверного.

8. Ан-Науауи, да помилует его Аллах, сказал:

Итак, нет достоверного хадиса о запрете кровопускания в определенный день, хотя ан-Науауи считает хадис о совершении кровопускания в 17-ый, 19-ый и 21-ый день лунного месяца хорошим.

9. Ибн Хаджар, да помилует его Аллах, сказал:

Ни один из этих хадисов не является достоверным.

Второе.

Многие ученые считают желательным совершать кровопускание в 17-ый, 19-ый и 21-ый дни лунного месяца (хиджри). В этом они опираются на несколько доказательств:

1. С достоверной цепочкой передатчиков передается предание от сподвижников, да будет доволен ими Аллах.

Передается от Анаса ибн Малика, да будет доволен им Аллах, что он сказал: Сподвижники Пророка, да благословит его Аллах и приветствует, совершали кровопускание в нечетные дни месяца.

Ат-Табари, приводя этот хадис, сказал: Рассказал нам Мухаммад ибн Башшар, рассказал Абу Дауд, рассказал Хишам, рассказал Анас.

Эта цепочка передатчиков достоверна. Абу Зар‘а сказал: Самый лучший из этого – хадис Анаса: «Сподвижники Пророка, да благословит его Аллах и приветствует, совершали кровопускание в 17-ый, 19-ый и 21-ый день».

Ат-Табари также привел от Рафи‘а Абу аль-‘Алийи, который сказал: Они видели желательным совершение кровопускания в нечетные дни месяца.

Передается от Ибн ‘Ауна: Он завещал некоторым сподвижникам совершать кровопускание в 17-ый и 19-ый день. Ахмад сказал, что ему сказал Салим, что ему сказал Хишам, что ему сообщил Хишам от Мухаммада, что он добавил: …и 21-ый день.

Возможно, обыкновение сподвижников совершать кровопускание в это время было Сунной от Пророка, да благословит его Аллах и приветствует, что указывает на то, что хадисы (на эту) тему от Пророка имеют под собой основу. И были ученые, которые считали некоторые из хадисов на эту тему, восходящих к Пророку, сильными. Например, имам ат-Тирмизи, приводя хадис Анаса ибн Малика, да будет доволен им Аллах, сказал: Посланник Аллаха, да благословит его Аллах и приветствует, совершал кровопускание на области расположения двух шейных вен (сзади) и на плече. И совершал его в 17-ый, 19-ый и 21-ый (день), сказал: Это хороший хадис.

Также считали и более поздние ученые, такие как ас-Суюты, Ибн Хаджар аль-Хайтами и аль-Альбани.

Но несмотря на это слова имамов о слабости этих хадисов, которые мы приводили выше, сильнее и очевиднее.

2. Это подтверждается и со стороны медицины.

Ибн аль-Кайим, да помилует его Аллах, после цитирования хадисов о кровопускании в 17-ый, 19-ый и 21-ый день, сказал:

«То, в чем единодушны доктора, подтверждается этими хадисами, а именно то, что кровопускание во вторую половину месяца, в третью четверть месяца, действеннее, чем в первую и последнюю часть. И если в кровопускании есть необходимость, то от него будет польза в любом случае, в какое бы время оно не было сделано.

Аль-Халляль сказал, что ему сообщил ‘Исма ибн ‘Исам, что ему рассказал Ханбаль, что Абу ‘Абдуллах Ахмад ибн Ханбаль совершал кровопускание в любое время, когда была необходимость в кровопускании, и в любой час».

Что касается выбора для кровопускания определенных дней недели, то это медициной не подтверждается, как нам известно. Хотя от некоторых сподвижников передавалось подобное. Достоверно передается, что имам Ахмад остерегался совершать кровопускание в субботу и среду. Это привел Ибн аль-Кайим в своем труде Заду-ль-ма‘ад (Т. 4. С. 54) от Халялля.

Ибн Муфлих, да помилует его Аллах, сказал:

«Кровопускание нежелательно делать в субботу и в среду. Об этом сказал имам Ахмад, как об этом сказал Абу Талиб и группа его сподвижников. В предании Мухаммада ибн аль-Хасана ибн Хассана сказано, что Ахмад сказал: «Это же говорится и о пятнице». Об этом твердо сказал в автор книги «аль-Мустау‘иб» и др.

Аль-Маррузи сказал: «Абу ‘Абдуллах совершал кровопускание в воскресенье и во вторник».

Аль-Кады сказал: «Он выбирал между воскресеньем и вторником и считал нежелательным кровопускание в субботу и в среду. О пятнице ничего не говорил».

Правило таково: если он о чем-то (говорить) воздержался, то здесь два мнения.

Передается с прерванной цепочкой передатчиков от аз-Зухри: «Если того, кто совершил кровопускание в субботу или в среду, постигнет проказа, то пусть не винит никого, кроме себя». Это предание приводил Ахмад и использовал в качестве доказательства. Абу Дауд сказал, что он привел цепочку передатчиков, но она не достоверна.

Аль-Байхаки упомянул, что до него дошло это предание не только по одной цепочке, но он считает их слабыми, а та, что сохранилась, — прерванная.

Абу Бакр ибн Аби Шейба передал это предание с цепочкой от Макхуля с прерванной цепочкой.

Ахмаду рассказали о том, что один мужчина, пренебрегая хадисом и говоря: «Что это за хадис?!», совершил кровопускание в среду. После этого он заболел проказой. Тогда Ахмад сказал: «Никому не следует пренебрегать хадисом». Это передал аль-Халляль.

Передается от Ибн ‘Умара, от Пророка: «В пятницу есть час, если в этот час кто-либо совершит кровопускание, то его постигнет болезнь, от которой нет исцеления». Передал аль-Байхаки с хорошей цепочкой передатчиков. В этой цепочке есть ‘Аттаф ибн Халид, в нем есть слабость».

О слабости ‘Аттафа ибн Халида передается от Ибн Ма‘ина, ‘Али ибн аль-Мадини и пр.

А Аллах знает лучше.

Проводится с сокращениями. Приводится из Аль-мунтака шарху-ль-муватта (Т. 7. С. 225) по труду Аль-‘утбийа.

Аль-фауакиху-д-дауани. Т. 2. С. 338.

Ибн аль-Джаузи. Аль-мауду‘ат. Т. 3. С. 215.

Ибн Хаджар. Фатху-ль-Бари. Т. 10. С. 149.

Суаляту-ль-Барза‘и. Т. 2. С. 757.

Ибн Хаджар. Фатху-ль-Бари. Т. 10. С. 149.

Аль-‘Укайли. Ад-ду‘афау-ль-кабир. Т. 1. С. 150.

Ибн аль-Джаузи. Аль-мауду‘ат. Т. 3. С. 211-215.

Ан-Науауи. Аль-маджму‘. Т. 9. С. 69.

Ибн Хаджар. Фатху-ль-Бари. Т. 10. С. 149.

Ат-Табари. Тахзибу-ль-асар, № 2856.

Суалату-ль-Бурза‘и. Т. 2. С. 757.

Ат-Тирмизи. Ас-сунан, хадис № 2051.

Ас-Суюты. Аль-хауи ли-ль-фатауа. Т. 1. С. 279-280.

Аль-Хайтами. Аль-фатауа. Т. 4. С. 351.

Аль-Альбани. Ас-сильсиляту-с-сахиха, хадис № 622, хадис № 1847.

Ибн аль-Кайим. Заду-ль-ма‘ад. Т. 4. С. 54.

Ибн Муфлих. Аль-адабу-ш-шар‘ийа. Т. 3. С. 333.

Точки хиджамы

При хиджаме проколы и кровопускание происходят в строго определенных точках. Их очень много, и все они указаны на специальном атласе точек для хиджамы. Одна из основных точек в исламской методике называется аль-кяхаль. Она находится в средоточии нервных окончаний, соединяющих мозг со всеми остальными частями тела.

Точка 1 — аль-кяхаль, точки 43 и 44 — аль-ахдайен (аль-ахдаейн)

Вторая важнейшая точка — аль-ахдайен (аль-ахдаейн). Она расположена там, где кровь питает мозг, — на вене на шее.

Атлас точек используется не одно тысячелетие. Их расположение полностью совпадает с местами скопления большого количества энергии. В Китае массаж и любые другие воздействия на точки сопровождались болью и отзывались неприятными ощущениями в одном из внутренних органов.

При этом поиск точек в соответствии с расположением энергетических меридианов очень сложный и долгий процесс, а хиджама по сунне и схема не менее эффективна, но более проста.

Поскольку точек очень много, их классифицируют на несколько групп в зависимости от болезней. На каждую точку можно воздействовать либо только сухим, либо только влажным методом. В некоторых случаях это не имеет никакого значения.

Побочные реакции

Иногда во время или в конце сеанса пациент начинает себя плохо чувствовать. В этом случае стоит прекратить процедуру, хотя причины побочных реакций обычно не опасны.

  1. Слабость и малое количество крови обычно связано с сильным страхом пациента или большим количеством шлаков и токсинов.
  2. Повышенная температура после процедуры — благоприятный симптом. Это означает, что организм включил защитные силы.
  3. Мокрый кашель означает, что все вредные вещества покидают организм.
  4. Потеря сознания — частое явление и тоже связано с активацией иммунных сил.
  5. Обострение заболевания, от которого человек лечится, означает, что началось избавление от него.

Как ни странно, но если человек никаких изменений не чувствует, по-прежнему бодр и полон сил, это плохой сигнал. Он означает, что специалист неправильно определил точки и тело никак не реагирует на процедуру.

Косметическая хиджама

Широкий спрос на эту процедуру у девушек и молодых людей, которые озадачены состоянием своей кожи и внешним видом в целом. Здесь хиджама применяется в косметологических целях для поддержания здоровья и красоты.

Косметический аспект

Метод эффективен при следующих проблемах:

  • угревая сыпь;
  • прыщи;
  • фурункулы;
  • отечность;
  • пигментация кожи;
  • целлюлит;
  • лишний вес;
  • растяжки;
  • неровности кожи (рубцы, шрамы);
  • недостаток коллагена и эластина;
  • нарушения в работы сальных желез;
  • морщины;
  • дряблая кожа.

Косметическая хиджама для женщин является спасением, когда возникает потребность в:

  • выравнивании кожного покрова;
  • обновлении кровяной жидкости;
  • восстановлении матрикса дермы;
  • активизации выработки гиалурона, коллагена и эластина;
  • разрушении меланина;
  • избавление от пигментных пятен.

Эффект виден уже после первого сеанса, но в результате курса лечения, который подбирается индивидуально в соответствии с исходным состоянием, можно добиться похудения, полного обновления кожи лица и тела.

Советы после процедуры

После того, как пациент покинул процедурный кабинет, нельзя считать хиджаму завершенной. В этот момент начинаются важные процессы обновления в организме, хорошего эффекта можно достичь, соблюдая определенные правила:

  1. В течение 2 часов после манипуляции лучше воздержаться от еды.
  2. Рекомендуется отказаться от курения и употребления алкоголя на 7-10 дней.
  3. Поскольку организм пребывает в стрессовом и ослабленном состоянии, нужно обеспечить ему покой и отказаться от физических нагрузок, от активной работы по дому. Лучше прийти домой и лечь спать.
  4. Не следует в день проведения процедуры есть тяжелую пищу, особенно мясную и молочную продукцию. Питайтесь крупами, фруктами и овощами.
  5. Желательно оградить себя от стресса и нервного перенапряжения: не переживать, не смотреть новости, не читать.
  6. Ни в коем случае нельзя переохлаждаться или допускать воздействия ветра на раны (вентилятор, кондиционер, сквозняк).

через некоторое время возможно появление побочных реакций, таких как незначительное повышение температуры, головокружение, тошнота и диарея. Это нормальная физиологическая реакция, связанная с активацией иммунных сил.

Банки крови

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *