Бартолинит — это воспалительный процесс специфической или неспецифической этиологии, поражающий бартолиновую железу. Бартолиновые железы являются парными и располагаются в толще клетчатки больших половых губ (ПГ).

К специфическим бартолинитам относят гонококковые, трихомонадные и хламидийные. К неспецифическим относят, вызванные стрепто- и стафилококками, эшерихией коли и т.д.

Лечение бартолинита антибиотиками

Бартолиновые железы (БЖ) выполняют важнейшую роль в поддержании нормальной влажности преддверья влагалища. При половом возбуждении, вязкий слизистый секрет, продуцируемый железами, вырабатывается в большем количестве и способствует полноценному половому акту. Также, секрет железы поддерживает баланс нормальной влагалищной микрофлоры и облегчает прохождение ребенка через родовые пути.

При нарушении работы желез, влагалищная слизистая становится сухой и воспаляется, появляются зуд, жжение и болезненные ощущения.

Снижение функции БЖ в норме, наблюдается при климаксе, когда снижается уровень эстрогенов.

При попадании в БЖ патогенных микроорганизмов, развивается воспалительный процесс, называемый каналикулитом (если воспаляется выводящий проток железы) или бартолинитом (если воспаляется сама железа).

Виды заболевания

Бартолинит может протекать в виде:

  • острого воспаления, не сопровождающегося обтурацией выводного протока железы;
  • острого воспаления с обтурацией и нагноением – абсцесс БЖ.

Если после перенесенного воспаления или травмы нарушается проходимость выводного протока, может формироваться киста бартолиновой железы. При ее инфицировании развивается вторичный абсцесс.

Симптоматика

Симптомами бартолинита служат:

  • увеличение размера большой ПГ и ее болезненность;
  • резкая болезненность при сидении или движении (ходьба);
  • диспареуния (болезненный половой акт);
  • лихорадка (при абсцедировании БЖ)
  • при формировании абсцесса характерно резкое увеличение большой ПГ, сильная отечность, болезненность, чувство пульсации в месте воспаления.

Препараты

Антибиотики при бартолините назначаются в обязательном порядке, даже в случаях, когда основным методом терапии является оперативное лечение (вскрытие абсцесса, вылущивание кисты и т.д.). Назначать терапию при бартолините должен, исключительно, гинеколог.

При формировании ложных абсцессов (механической обтурации выводного протока, без нагноения железы) боли могут быть не сильно выраженными, поэтому многие пациентки предпочитают перетерпеть, поделать примочки и ванночки с травами. Такой подход к собственному здоровью чреват развитием серьезных осложнений и может привести к тому, что небольшое воспаление перейдет в истинный абсцесс, который придется вскрывать хирургическим путем и дренировать.

Своевременное обращение к врачу значительно увеличивает шансы на эффективность консервативного лечения. Острые бартолиниты, воспаления небольших кист, ложные абсцессы, а также рецидивы хронического бартолинита лечатся антибиотиками, без оперативного вмешательства, если терапия была начата своевременно. При появлении абсцесса, даже небольшого, его вскрытие и дренирование является обязательным, так как нагноение БЖ может стать причиной распространения инфекции с развитием септических осложнений.

Основными антибиотиками, применяемыми при бартолините являются:

Читайте далее: Какие антибиотики можно принимать при грудном вскармливании?

Немного эмоций

«Девочки, милые, я в ужасе! Почувствовала боль в промежности, нащупала уплотнение, поднялась температура. Через пару дней дошла до гинеколога. Она сказала – бартолинит, назначила антибиотики. Но если воспаление не пройдет, а разовьется гнойник, придется резать. Шок! Откуда, почему это случилось? Врач толком и не объяснила, у нее времени мало».

К сожалению, такие сообщения достаточно часто публикуются в пабликах и на форумах. На поставленные вопросы, как правило, отвечают такие же страдалицы, красочно рассказывающие о собственных злоключениях и опыте общения с далеко не лучшими врачами. Отсюда паника и появление депрессии. В то время как, обращение в достойную клинику, к квалифицированному врачу способно помочь избежать и психологического дискомфорта, и дать возможность быстро вернуться к привычному ритму жизни.

Итак, начнем сначала…

Бартолинит проявляется острым воспалительным процессом бартолиновой железы, развитием абсцесса (скоплением гноя).

Где находится железа?

Бартолиновые железы расположены в толще больших половых губ справа и слева, их секрет способствует увлажнению слизистых оболочек влагалища.

Почему железы могут воспалиться?

Среди основных причин развития патологии наиболее выделяют – занесение инфекции при:

  • половом контакте;
  • несоблюдении личной гигиены;
  • ношении тесного белья, травмирующего кожные покровы;
  • механическом раздражении кожи половых органов.

Как правило, первичный очаг формирования бактериальной флоры – своевременно не диагностированный и не вылеченный вагинит и уретрит.

При этом, дополнительными предпосылками ухудшения состояния могут стать различные заболевания, стрессы, нарушения температурного режима организма (переохлаждение, тепловой удар), ведущие к ослаблению защитных сил организм, эндокринные нарушения, среди них и ожирение.

Выделяют несколько форм заболевания:

  • Каналикулит – микроорганизмы поражают выводной проток железы без закупорки протока – характеризуется образованием красного пятна и небольшого воспалительного валика, при надавливании на железу выделяется капля гноя.
  • Ложный абсцесс бартолиниевой железы — возникает при закупорке выводного протока железы, образуется болезненное уплотнение, но без выраженного повышения температуры тела.
  • Абсцесс бартолиниевой железы – формируется гнойник с интоксикаций организма.

Из-за чего воспаляется бартолинова железа

К бартолиниту приводят плохая гигиена, механическое раздражение интимной области тесной одеждой и бельем, частые половые инфекции. Когда воспаление возникает впервые, речь идет об острой форме заболевания. Воспалительный процесс может затрагивать не только железу, но и окружающие ее мягкие ткани.

При неправильном и несвоевременном лечении острой формы, а также при наличии факторов риска процесс переходит в хроническую стадию.

Почему помощь врача нужна срочно

При воспалении ткань железы становится более плотной и более чувствительной. Воспаление может привести к образованию гнойного очага (абсцесса), который требует хирургического лечения. При гнойной форме острая боль, отек и покраснение сопровождаются высокой температурой тела. Избежать этих осложнений помогает обращение к врачу. Чем раньше начато лечение, тем легче и быстрее оно пройдет. На ранней стадии справиться с воспалением можно консервативными методами без хирургии.

Какое обследование нужно пройти

При симптомах бартолинита гинеколог возьмет мазок из влагалища на микроскопическое исследование, посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и ПЦР-диагностику инфекций, передаваемых половым путем.

Обследование также включает клинический анализ крови. В нашем медицинском центре все лабораторные исследования выполняют быстро, в максимально сжатые сроки.

Лекарства или операция: от чего зависит выбор врача

При остром бартолините, на стадии, когда воспаление локализовано местно, нагноения нет, и у вас нормальная температура тела, эффективна консервативная терапия. Гинеколог назначит антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Оперативное лечение требуется, если:

  • большая половая губа резко отекла, и вы чувствуете сильную пульсирующую боль в этой области;
  • воспаленная железа загноилась;
  • на фоне течения заболевания вы ощущаете слабость и озноб, а температура тела повысилась до 38-40 градусов;
  • абсцесс бартолиновой железы вскрылся самостоятельно.

Позвоните в наш центр, и мы запишем вас к гинекологу на ближайшее свободное время.

Правила подготовки к операции

Так как операция проходит под внутривенным наркозом, ее делают строго натощак. Между последним приемом пищи и хирургическим вмешательством должно пройти не меньше 6 часов.

Перед процедурой необходимо соблюдать гигиену наружных половых органов. Интимную зону предварительно бреют.

Как операция проходит

Хирургическое лечение бартолинита проводят под внутривенным наркозом, в полностью стерильных, асептических условиях малой операционной. Хирург рассекает область воспалительного очага, максимально удаляет воспаленные ткани и обрабатывает область вмешательства антисептиком. Затем врач вводит резиновый дренаж и накладывает повязку.

Важно знать: если киста прорвалась самостоятельно, нужно срочно обратиться к гинекологу, поскольку эта ситуация опасна еще большим инфицированием, а также кровотечением.

Как избежать повторного появления

Чтобы бартолиновая железа не воспалилась вновь, мы рекомендуем:

  • регулярно посещать гинеколога;
  • соблюдать правила гигиены;
  • избегать ношения тесного белья и неудобной, давящей на половые органы одежды;
  • использовать барьерную контрацепцию (презервативы).

Регулярное наблюдение у гинеколога позволит Вам избежать проблем со здоровьем. В случае их возникновения в медицинском центре French Clinic вам обеспечат полноценное, современное и комфортное лечение.

Популярные вопросы

1. Обязательно ли пить антибиотики, если в бартолиновой железе появилась маленькая киста?

Антибиотикотерапию назначают при воспалении. Если появилась киста, то это говорит о наличии инфекции, из-за которой протоки железы воспаляются и закупориваются. Загноиться она может в любой момент, поэтому ее необходимо удалить и принимать антибиотики.

2. Больно ли делать операцию? Можно сделать ее под наркозом?

Не больно, поскольку процедуру всегда выполняют только под анестезией.

3. После операции будет шрам?

Это зависит от степени запущенности ситуации, распространенности воспалительного процесса, наличия или отсутствия нагноения, а также от индивидуальных особенностей тканей (есть ли склонность к образованию плотных рубцов).

Причины

«Виновниками» возникновения заболевания являются такие бактерии, как стафилококки, кишечная палочка, трихомонады, стрептококки, кандида и т.д. Чаще всего бартолинит начинается вследствие попадания в бартолиновую железу возбудителей в результате инфицирования человека заболеваниями, передающимися половым путем: хламидиоз, гонорея, трихомониаз.

Существует ряд факторов, значительно повышающих риск возникновения бартолинита:

  1. Частая смена половых партнеров, намного повышающая риск заражения заболеваниями, которые передаются половым путем.
  2. Ношение слишком тесного белья – в результате нарушается нормальный отток секрета, вследствие чего он застаивается, создавая, тем самым, идеальные условия для развития инфекции.
  3. Нарушение правил личной гигиены.
  4. Разного рода местные микротравмы (отличные входные ворота для инфекции): расчесы, потертости, опрелости.
  5. Наличие в организме хронических очагов запущенной инфекции (пиелонефрит, кариес) – в этом случае возбудители попадают в бартолиновую железу с током лимфы или крови.
  6. В отдельных случаях – операции, затрагивающие мочеполовую сферу, при несоблюдении санитарных норм во время их проведения или при нарушении предписанных правил в постоперационный период.
  7. Общее снижение иммунитета, авитаминоз, переохлаждение – все это ослабляет защитные силы организма, в результате возбудители инфекций, не встречая значительных преград на пути, легко попадают как в выводящий проток железы, так и в саму железу.

Бартолинит и беременность

Заболевание само по себе не приводит к бесплодию – вероятность беременности при бартолините существует. Однако в этот период хроническое заболевание с большей долей вероятности может обостриться, а прорыв содержимого в ткани несет в себе риск не только для мамы, но и для малыша. Лечение бартолинита у женщин, находящихся в ожидании ребенка, успешно проводится квалифицированными специалистами – важно как можно раньше обратиться к гинекологу.

Диагностика заболевания

Опытному врачу определить бартолинит достаточно легко – для этого достаточно визуального и ручного осмотра. В обязательном порядке назначается анализ мазка из влагалища, чтобы выяснить причины воспаления и правильно подобрать антибактериальную терапию.

Пройти более расширенное обследование потребуется в том случае, если врач предлагает хирургическое лечение болезни: биохимический анализ крови, анализы на основные инфекции, оценка свертываемости крови, флюорография, общие клинические анализы (кровь и моча) и др.

Симптомы

Фото: medcentr-diana-spb.ru

Изначально заболевание проявляется покраснением малых половых губ, на что женщина может не обратить внимание. Затем появляется отек слизистой оболочки, в области выхода протока бартолиновой железы формируется небольшой узелок (размером от зернышка до горошины). По мере формирования узелка появляются болевые ощущение, как правило, тянущего характера. При нарастании отека и выраженности боли появляется некоторый дискомфорт при ходьбе. Также отмечаются незначительные выделения серозного или гнойного характера, субфебрильная температура тела. В некоторых случаях женщина отмечает местный зуд.

Гнойная форма бартолинита характеризуется выраженной клинической картиной. Отмечается быстрый рост узлов в толще половых губ, появляется пульсирующая боль, которая беспокоит женщину не только во время ходьбы, но также и в покое. Также стоит отметить, что не редким случаем является иррадиация боли в паховую область, бедро. Возможно появление эпизодов лихорадки с чередованием нормальной температуры тела. Помимо этого, женщина может предъявлять жалобы на снижение работоспособности, общую слабость, снижение аппетита.

Хронический бартолинит чаще всего протекает бессимптомно. В некоторых случаях отмечается некоторый дискомфорт в области вульвы, диспареуния (ощущение дискомфорта или болезненности во время полового акта). При обострении хронического бартолинита появляются симптомы, характерные для острой формы заболевания. Спровоцировать обострение могут следующие факторы:

  • менструация;
  • ведение активной половой жизни;
  • переохлаждение;
  • недостаточное поступление в организм женщины необходимых витаминов и микроэлементов.

Диагностика

Фото: moirebenok.ua

Диагностика начинается со сбора характерных жалоб, указывающих на возможность наличия бартолинита. Далее врач приступает к гинекологическому осмотру, в ходе которого выявляется гиперемия (покраснение) малых половых губ. При пальпации обнаруживается узел, при надавливании на который выделяется экссудат серозного или гнойного характера. Также данные действия могут сопровождаться появлением или усилением болевых ощущений.

Для идентификации возбудителя заболевания выполняется микроскопия и бактериальный посев полученного экссудата. Бактериальный посев позволяет не только выявить микроорганизм, явившегося причиной развития бартолинита, но также установить его резистентность к антибактериальным средствам. Как правило, результаты посева становятся известны спустя 5 – 7 дней от начала исследования материла. Поэтому при необходимости выполняется ПЦР – диагностика, позволяющая в короткий срок установить возбудителя заболевания. Действие ПЦР (полимеразной цепной реакции) заключается в выявлении генетического материала инфекционного возбудителя. Данный метод диагностики обладает высокой специфичностью, так как именно он позволяет определить уникальную последовательность нуклеотидов, характерных для конкретного возбудителя. Помимо этого, ПЦР позволяет одновременно обнаружить несколько возбудителей, не ставя под сомнения результаты исследования.

При выставлении диагноза важно предварительно произвести дифференциальную диагностику со следующими заболеваниями:

  • фурункул половой губы;
  • воспаление околовлагалищной клетчатки;
  • атипичная форма сифилитического шанкра;
  • рак бартолиновой железы.

Лекарства

Фото: myfamilydoctor.ru

Изначально антибактериальные средства назначаются эмпирически, то есть до получения результатов посева, которые предоставляют сведения не только о возбудителе инфекционного процесса, но также и о его чувствительности к антибактериальным средствам. В данном случае предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия, которые оказывают губительный эффект как на грамположительную, так и на грамотрицательную микрофлору. Результаты посева дают возможность использовать этиотропную антибактериальную терапию, которая заключается в целенаправленном назначении антибиотиков, активных в отношении установленного возбудителя инфекции. Этиотропное назначение антибактериальных средств считается наиболее рациональным, так как данная тактика позволяет выбрать наиболее эффективный препарат узкого спектра действия. В использовании антибактериальных средств важно тщательно соблюдать все рекомендации врача. Ни в коем случае не следует самостоятельно корректировать дозировку и кратность приема препарата, поскольку данные действия могут вызвать развитие резистентности микроорганизма к используемому антибиотику. На фоне приема антибиотиков могут развиваться различные побочные эффекты. Наиболее часто встречаются побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, изжога, диарея.

При выборе антисептика для местного применения следует руководствоваться следующими принципами:

  • средство должно обладать активным действием по отношению к патогенным микроорганизмам;
  • средство должно быть безвредным для тех тканей, которые подвергаются обработке, то есть не оказывать токсические и разрушающие эффекты.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) ингибируют фермент ЦОГ, в результате чего нарушается синтез простагландинов из арахидоновой кислоты. Благодаря такому механизму действия достигаются следующие эффекты: жаропонижающий, противовоспалительный, обезболивающий. Как правило, при бартолините температура тела повышается незначительно, поэтому при выборе препарата из группы НПВС предпочтение отдается средствам, обладающим выраженными противовоспалительными и в меньшей степени жаропонижающими и обезболивающими эффектами.

При наличии в клинике заболевания зуда назначаются антигистаминные средства, действие которых направленно на устранение данного симптома.

Народные средства

Фото: homester.com.ua

Чтобы предотвратить развитие бартолинита, следует соблюдать правила личной гигиены, тщательно выбирать нижнее белье (рекомендуется отдавать предпочтение натуральным материалам), исключить случайные незащищенные половые контакты. Помимо этого, важно своевременно диагностировать и лечить заболевания мочеполовой системы.

В домашних условиях можно приготовить ванночку на основе ромашки или коры дуба. Данные растения обладают противовоспалительным эффектом, что играет огромную роль в лечении бартолинита. Для приготовления ванночки необходимо предварительно подготовить растительное сырье, из которого берется 1 столовая ложка и заливается 1 стаканом кипятка. Полученный раствор настаивается в течение 30 минут. После этого настой выливается в ванночку, наполненной водой комфортной температуры. Рекомендуется принимать ванночку 1 – 2 раза в день не более 20 минут. Кроме того, используются ванночки с добавлением антисептических растворов, например, со слабым раствором перманганата калия (марганцовки). Перманганат калия выпускается в виде кристаллов, которые предназначены для растворения в воде, так как в изначальной форме кристаллы не используются. Для приготовления ванночки следует растворить в воде несколько кристаллов марганцовки, чтобы жидкость окрасилась в бледно-розовый цвет. Как правило, рекомендуют на 1 литр воды использовать 10 кристаллов. Ярко-малиновое окрашивание воды должно настораживать, так как высокая концентрация перманганата калия может привести к появлению ожогов. Помимо этого, чтобы не допустить развитие ожогов на коже, следует тщательно растворить кристаллы в воде, чтобы предотвратить прямое соприкосновение кристаллов перманганата калия с кожными покровами.

Также лечебное действие оказывают аппликации с ихтиоловой мазью или мазью Вишневского. Линимент бальзамический по Вишневскому в своем составе содержит деготь березовый, касторовое масло и ксероформ. Обладает антисептическим, противовоспалительным действиями, а также способствует процессу регенерации тканей. При лечении бартолинита мазь наносится на марлевый тампон и прикладывается к больному месту. Данную процедуру достаточно выполнять 1 раз в день. Кроме того, к воспаленной области рекомендуется прикладывать тампон из марли, смоченный гипертоническим раствором. Для приготовления данного раствора понадобится 3 столовой ложки соли, которые растворяются в 1 литре воды комнатной температуры. Следует прикладывать тампон, смоченный в приготовленном растворе, к воспаленной области в течение 30 минут. Данная процедура выполняется 5 – 6 раз в течение всего дня.

Важно понимать, что все народные рецепты не исключают использование медикаментозных средств, а лишь дополняют их. Именно поэтому крайне важно не заниматься самолечением, в том числе не использовать средства народной медицины без предварительной консультации врача. При появлении первых признаков заболевания необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Средства из народной медицины также можно применять при бартолините – они оказывают противовоспалительный эффект и на некоторое время снимают беспокоящие симптомы. При хронической форме бартолинита вне обострения показаны сидячие ванны с настоем ромашки, календулы, эвкалипта в течение 15-20 минут.

При обострении симптомов заболевания их можно применять в комплексе с основным лечением (к примеру, в сочетании с антибиотиками) для быстрого снятия симптомов. Однако следуют помнить,что все народные средства имеют лишь временный эффект и не излечивают бартолинит.

Схемы антибактериальной терапии при бартолините

Метронидазол® и схемы с его применением

Метронидазол® при бартолините применяется в комбинации с другими антибиотиками.

Метронидазол® применяют для расширения спектра действия применяемого антибиотика. Чаще всего воспаления половых органов, органов малого таза, а также интраабдоминальные инфекции ассоциированы несколькими возбудителями (микст-инфекция). Применение метронидазола® (или других нитроимидазолов) в комбинации с цефтриаксоном®, доксициклином®, цефалексином® и т.д. позволяет максимально полно охватить весь спектр возможных возбудителей.

Схема метронидазол®+ доксициклин® применяется чаще при обострении хронического бартолинита. При хламидийном или гонорейном бартолините может применяться азитромицин (также в комбинации с метронидазолом). Однако использование цефалоспоринов, доксициклина или амоксициллин+кавуланат более предпочтительно.

Доксициллин® применяют по 100 миллиграмм дважды в день + метронидазол®.

Амоксиклав®

Амоксиклав® в таблетках при бартолините применяют при воспалении небольшой кисты или на ранней стадии ложного абсцесса.

Амоксиклав® назначают по 500+125 миллиграмм восемь часов, либо по 825+125 миллиграмм дважды в сутки.

При формировании абсцесса, Амоксиклав® рекомендовано вводить внутривенно. Дополнительно принимается метронидазол по 0.4 грамма каждые восемь часов или по 0.5 грамм дважды в день.

Цефалексин®, цефтриаксон®, цефуроксим®

Цефалексин® при бартолините рекомендовано принимать по 0.5 грамма трижды в сутки + метронидазол® в дозе 0.4 грамма трижды в сутки.

Цефтриаксон® вводят по 0.5-1 грамму раз в сутки + таблетки метронидазол® по 0.5 грамма каждые 12-ть часов.

Цефуроксим® вводят внутривенно каждые восемь часов по 0.75 грамма+ метронидазол® по 0.5 грамма два раза в день.

Оптимальная длительность антибактериальной терапии составляет 10-ть дней. Минимальный курс лечения при к воспалении небольших кист составляет 7-мь дней.

Антибиотики для лечения бартолинита у беременных

Для лечения беременных женщин рекомендовано использовать антибиотики из группы бета-лактамов (пенициллины и цефалоспорины), а также макролиды.

Все антибиотики должны применяться строго по назначению лечащего врача. Коррекция назначенных дозировок, кратности приема таблеток, а также длительности лечения недопустима.

Беременным женщинам при бартолините назначают препараты:

  • амоксициллина+клавулановая® кислота;
  • цефалексина®;
  • цефтриаксона®;
  • цефепима®;
  • цефуроксима®;
  • цефиксима®.

Читайте далее: Вся правда об антибиотиках на ранних сроках беременности

Противопоказания к применению при беременности

Необходимо помнить, что метронидазол®, как и другие нитроимидазолы (Орнидазол®, Тинидазол®), противопоказаны при беременности и кормлении грудью. Первый триместр беременности является абсолютным противопоказанием, во 2-м и 3-м триместре метронидазол® может применяться только по жизненным показаниям. Дополнительными противопоказаниями к назначению нитроимидазолов служат: индивидуальная непереносимость, заболевания ЦНС (включая эпилепсию), лейкопения и печеночная недостаточность.

Доксициклин® противопоказан на любом сроке беременности. Также он не применяется при естественном вскармливании, тяжелых дисфункциях почек и печени, индивидульной непереносимости.

Пенициллины® и цефалоспорины не используют при непереносимости бета-лактамов.

Амоксициллин с клавулановой кислотой не назначают при тяжелых заболеваниях печени и холестатической желтухе, лимфолейкозе и колите, связанном с антибактериальной терапией.

Азитромицин® запрещен при непереносимости макролидов, аритмиях, приеме противоаритмических средств, тяжелых заболеваниях почек и печени.

При проведении антибактериальной терапии у женщин, кормящих грудью, следует решить вопрос о временном прекращении естественного вскармливания.

Дополнительные методы лечения

Немедикаментозного метода лечения бартолинита нет. После осмотра врача и оценки тяжести состояния больной назначается антибактериальная терапия. Также решается вопрос о необходимости хирургического лечения бартолинита.

Дополнительно к системной антибактериальной терапии могут использоваться:

  • гель с метронидазолом;
  • гель с клиндамицином;
  • мазь с левомиколем;
  • мазь Вишневского;
  • ихтиоловая мазь.

Свечи, как правило, не применяются. Это связано с болевым синдромом и отеком (при сильном воспалении вход во влагалище может быть полностью закрыт).

Для уменьшения болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол).

Хирургическое лечение показано при наличии абсцесса. Однако абсцесс не вскрывают до тех пор, пока он не будет полностью сформирован. При выявлении несформированного абсцесса железы назначают системную антибактериальную терапию, мази с антибиотиками и антисептиками, НПВС, покой и постельный режим до полного формирования абсцесса. Далее, его вскрывают и дренируют.

При наличии кисты рекомендована операция с установкой катетера Ворда или марсупиализация кисты. Эти операции позволяют сохранить железу и восстановить ее нормальное функционирование.

Во время беременности может быть рекомендована аспирация содержимого кисты иглой (чтобы избежать ее разрыва в родах).

При наличии кист больших размеров и частых рецидивах бартолинита, рассматривается вопрос об удалении железы. Такой метод лечения считается крайней мерой, так как железа выполняет важные функции. После проведения такой операции, женщину беспокоят зуд и сухость влагалища, боли при половом акте (из-за недостаточной увлажненности влагалища).

Как справится с хроническим течением бартолинита, избавится от кисты?

Путь лечения – удаление кисты и (или) железы. Но и здесь при правильном подходе поводов для страха и отчаяния нет. Достижения современной медицины предлагают возможность проведения операции при помощи лазера – лазерная вапоризация.

Операция проходит в амбулаторных условиях. Применение лазера может позволить значительно снизить риск кровотечения. Кроме того, ускоряется заживление тканей, что позволяет достаточно быстро вернуться к активной жизни. На фоне применения лазера могут снизится и вероятность образования рубцовой ткани, а это означает сохранение высокой чувствительности интимной зоны и сохранение возможности испытывать яркие сексуальные ощущения.

Как подготовится к оперативному вмешательству?

Наиболее важный залог успеха любого лечения – положительный настрой. А для его создания важен осознанный подход к лечению. Что значит, выбор клиники и врача, которые заслуживают доверия, готовность к сотрудничеству со специалистами и выполнение всех их рекомендаций и советов. Так, операции по лечению бартолинита и удалению кисты бартолиновой железы выполняются в Клинике Современных технологий (КСТ).

Что может предложить КСТ?

Проведение операций на базе малоинвазивных технологий, благодаря которым не затрагиваются здоровые ткани и сокращается восстановительный период. Так, в распоряжении клиники фракционная CO2 лазерная система Eraser -С-RF, позволяющая точечно и контролируемо воздействовать на ткани, что может помочь снизить риски от вмешательства, ускорить выздоровление. Это инновационный метод лечения, набирающий популярность в сфере гинекологии. Решение о выборе лечения всегда принимает врач. Специалист опирается на результаты диагностики, показания и противопоказания, важными характеристиками являются степень и глубина процесса.

По решению врача метод СО2-лазер применяется для удаления кист, вскрытия абсцесса бартолиновой железы и проведения прочих малых гинекологических манипуляций. Его преимущества:

  • полный контроль глубины и высокая скорость воздействия (предотвращение кровотечения);
  • отсутствие осложнений в виде рубцов;
  • сведение к минимуму процента повторных проявлений.

Как и перед любым вмешательством, подготовка к процедурам с применением СО2 лазера обязательно предусматривает:

  • Предварительную консультацию гинеколога;
  • УЗИ органов малого таза;
  • И ряд анализов — мазок на флору и мазок на онкоцитологию (выявление раковых и предраковых клеток).

И что самое важное — лазерные процедуры выполняют только высококлассные специалисты, прошедшие специальный курс подготовки по комплексному вульво-вагинальному лазерному ремоделированию и являющими ведущими мировыми экспертами в области лазерных технологий. Также на базе клиники размещается оборудованная по последнему слову техники операционная и комфортабельный стационар для наблюдения за пациентом после проведения лазерной или хирургической манипуляции. Клиника работает в выходные и праздничные дни, что дает возможность позаботится о себе без дополнительных волнений по поводу неотложных дел на работе или из-за невозможности оставить детей с занятым на работе супругом. Обратившись в Клинику Современных Технологий можно смело перестать бояться, доверив заботу о здоровье профессионалам.

Цены на основные антибиотики при бартолините

Доксициклин® по 100 мг

  • Юнидокс Солютаб® фармацевтической кампании Астеллас® (Нидерланды)-340 рублей (10 таблеток);
  • Доксициклин® белорусской фарм.кампании Белмедпрепараты® — 30 рублей (20 табл.);
  • Доксициклин® Озон® (Россия) – 35 рублей (10 табл.).

Азитромицин (3 табл. по 500 мг)

  • Сумамед® израильской фирмы Плива Хрватска д.о.о.® – 580 рублей;
  • Азитромицин® Фармстандарт® (Россия) -110 рублей;
  • Хемомицин® сербской кампании Хемофарм® – 340 руб.

Метронидазол®

  • Трихопол польской фарм. кампании Польфарма® -100 рублей (20-ть табл. по 250 мг);
  • Метронидазол Никомед® норвежской кампании Такеда ГмбХ® -80 рубл. (20 табл. по 500 мг);
  • Клион® венгерской кампании Гедеон Рихтер® – 90 рубл. (20 таб. по 250 мг).

Амоксициллин+клавуланат®

  • Амоксиклав® швейцарской кампании Лек д.д.® — 500+125 (15 табл)- 370 рублей, 875+125 (14 табл.) -420 рублей.

Цефалексин®

  • Цефалексин® сербской кампании Хемофарм® -100 рублей (16 капс. по 500 мг).

Цефтриаксон® (флаконы по 1 г)

  • Цефтриаксон® российской кампании Синтез АКОМП® -30 рублей;
  • Цефтриаксон® рос. кампании Рафарма® -10 рублей;
  • Рофецин® швейцарской кампании Хоффман ля Рош® – 560 рублей.

Цефепим® (флаконы по 1 г)

  • Цефепим® российской кампании Биосинтез® -160;
  • Цепим® рос. Кампании Синтез АКОМП® — 130 рубл.;
  • Цефепим® рос. Кампании Борисовский завод® -70 рублей.

Цефуроксим® (флаконы по 1.5 г)

  • Цефурус® Синтез АКОМП® -120 рубл.

Профилактика бартолинита

Для предупреждения развития воспаления железы рекомендовано:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • своевременно обращаться к врачу;
  • санировать очаги хронической инфекции, чтобы исключить гематологический путь распространения инфекции;
  • использовать барьерные методы контрацепции (особенно при частой смене половых партнеров);
  • избегать случайных половых связей.

При первых симптомах бартолинита следует обратиться за помощью к гинекологу. Необходимо помнить, что консервативная терапия эффективна только до развития абсцесса, поэтому при своевременно начатом лечении, хирургическое вмешательство может не понадобиться.

Читайте далее: Названия вагинальных и ректальных свечей с антибиотиками + цена + обзор основных средств

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Анна Черненко недавно публиковал (посмотреть все)

  • Насколько безопасна и эффективна прививка от ВПЧ? — 10.06.2020
  • Как навсегда избавиться от ВПЧ? — 01.05.2020
  • Кратко о COVID‑19: симптомы, профилактика и диагностика — 20.03.2020

Преимущества БК Леон

Букмекер предлагает привлекательные условия для спортивных ставок. В отзывах о БК Леон бетторы выделяют следующие преимущества конторы:

  • легальная работа в России;
  • русскоязычная версия сайта;
  • минимальная ставка 10 рублей;
  • 1000+ событий в прематче и Live;
  • оперативная работа службы поддержки;
  • мобильная версия и приложение;
  • выгодные бонусные предложения;
  • быстрые выплаты выигрышей.

Навигация по сайту БК Леон

Официальный сайт букмекерской конторы Леон выполнен стильно. Интерфейс простой и интуитивно понятный, что упрощает навигацию. Портал не перегружен рекламными баннерами. По центру расположена подборка топовых событий в лайве. Вверху расположены ссылки на основные разделы БК Леон:

  • главная — переход в один клик на главную страницу ресурса;
  • документы — здесь представлена лицензия, свидетельство о членстве в СРО, правила приема ставок, политика по защите персональных данных и другая документация;
  • правила — раздел с подробным описанием терминов в беттинге и условий сотрудничества с букмекером;
  • о компании — юридические сведения о конторе;
  • бонусы — обзор условий для получения приветственного бонуса;
  • акции — актуальные бонусные предложения;
  • результаты — статистика по завершенным матчам с удобной сортировкой по виду спорта, дате;
  • мобильная версия — инструкция по установке мобильного приложения на смартфоны с ОС Android и iOS;
  • помощь — ответы на распространенные вопросы и форма обратной связи для подачи запроса в службу поддержки.

Регистрация и идентификация в БК Леон

Доступ к ставкам на спорт открывается после прохождения регистрации и идентификации. Создание учетной записи сводится к заполнению анкеты с указанием персональных и контактных данных. Информация должна быть достоверной, чтобы не возникло проблем с подтверждением личности.

Идентификация проводится в 2 этапа:

  • на сайте букмекера — подтвердить номер телефона, загрузить фотографию паспорта в настройках аккаунта;
  • во Втором ЦУПИС (Киви банк) — пройти идентификацию можно в салоне Евросеть, в офисе Qiwi и пунктах системы Contact.

Линия и коэффициенты в БК Леон

Букмекер предлагает заключать пари на футбольные, хоккейные, баскетбольные и другие матчи. Полный список дисциплин представлен в левой части сайта. Для удобства пользователей они расположены в алфавитном порядке.

Роспись зависит от значимости матча. На события по менее популярным дисциплинам букмекер предлагает стандартные исходы: ничья, победа первой или второй команды. По топовым матчам доступны тоталы, форы, двойные шансы и другие маркеты.

Маржа варьируется от 1,5% до 3,5% по популярным видам спорта, но по менее распространенным может достигать 10%. Live хорошо проработан. Ежедневно доступны сотни событий разной значимости. Маржа составляет 8-10%.

Бонусы в БК Леон

Букмекер встречает новых клиентов приветственным бонусом. Новички могут рассчитывать сразу на 2 подарка:

  • фрибет 150 рублей при регистрации на сайте с актуальным промо кодом;
  • бонус 100% с лимитом 20 000 рублей на первый депозит.

Букмекерская контора Leon регулярно проводит акции, в рамках которых игроки получают фрибеты и бонусы. В данный момент проходит ежедневный розыгрыш денежных призов для любителей Live-ставок и выдача бонусов за серию из 10 побед подряд.

Бартолинит антибиотики

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *