Вчера, 11 апреля, в Бишкеке проводил семинар сам Евгений Комаровский — всемирно известный педиатр и, без преувеличения, любимый доктор большинства мамочек на постсоветском пространстве. Мероприятие стало возможным благодаря рекламному агентству полного цикла «Маркер».

Встреча проходила в формате ответов на вопросы. В первой части семинара доктор ответил тем, кто успел сформулировать свои проблемы до встречи. После перерыва Комаровский ответил на вопросы, которые ему написали сидящие в зале.

Личное впечатление. Доктор Комаровский очень харизматичный человек, который умеет общаться с залом. Его выступление превратилось в настоящее шоу. Нередко он заставлял зал хохотать буквально до упаду. Но еще чаще — посмотреть на свои привычки и методы «оздоровления» со стороны.

За четыре часа (а именно столько продолжалась встреча) Евгений Олегович проконсультировал такое число «пациентов» из Бишкека, что пересказать все в пределах одной статьи просто невозможно. Да и незачем, поскольку некоторых родителей интересовали очень специфические заболевания. Если и вам кажется, что ваш ребенок болен чем-то особенным, поищите советы на официальном сайте Евгения Комаровского. Мы же разделили информацию по самым распространенным детским проблемам. И все равно материала оказалось так много, что мы решили опубликовать две статьи. Сегодня мы перескажем, что Комаровский сказал о питании, стуле, детских привычках и детских половых органах.

Питание

Комаровского попросили рассказать, как приучить ребенка есть рис и гречку и как вести себя с «малоежкой».

«Если в доме есть только рис и гречка, то думаю, что эта проблема решится сама собой. Если вы можете позволить себе и другие продукты, то не надо зацикливаться именно на гречке. Пусть ест пшено или овсянку. Если ребенок от чего-то отказывается, то проблема, как правило, не в ребенке, а в маме. То есть либо она придумывает себе трудности, либо предлагает еду тогда, когда пришло время. А ребенок ест, когда хочет. Нормальный ребенок не будет есть, если он не потратил достаточное количество энергии. А где ему ее тратить, если он целый день просидел в душном помещении у телевизора?»

Затем доктора спросили, как относиться к обычаю бабушек давать младенцу чучук. Как выяснилось, доктор знает, что это такое.

«Если бабушке очень важно, чтобы ребенок пососал этот чучук, то пожалейте бабушку. Позвольте ей сделать так, как она хочет. В этом нет ничего страшного, если ребенок не перекормлен и не закутан. То есть если он сможет потратить полученную из чучука энергию».

Личное впечатление. Главное, что умеет доктор Комаровский, — успокоить маму. Слушая или читая его, понимаешь, что если уж природа позаботилась о том, чтобы ребенок родился здоровым (а здоровыми рождаются большинство детей), то она позаботилась и о механизмах, чтобы это здоровье сохранить. Испортить здоровье могут плохие врачи и «слишком любящие» родители, которые уверены, что ребенок должен быть тепло одет и сытно накормлен. Но даже если удалось испортить здоровье сыну или дочке, то никогда не поздно все исправить.

Стул

Мам волновало все: частый стул, редкий, зеленый, слишком твердый, слишком мягкий…

«Знаете, мамы, какая ваша основная проблема? Вы слишком любите копаться в какашках. Папа меняет подгузник, закрыв глаза. Вы же рассмотрите, понюхаете, чуть ли не попробуйте. Открою вам секрет: маленький ребенок имеет право на любой цвет какашек. Частый стул, редкий стул — тоже понятия весьма относительные. Что следует запомнить: если то, что вы называете расстройством стула, сопровождается ухудшением состояние ребенка, следует бить тревогу. Если ваше дитя бегает, радуется жизни, растет и прибавляет в весе, значит, все в порядке. Не надо тащить его в лабораторию и сдавать анализы. Хочется, чтобы он чаще какал? Попробуйте заменить котлетки на вареное мясо, а протертые овощи — на цельные».

Истерики

Прежде чем ответить на вопрос про детские истерики, доктор Комаровский подчеркнул, что он — врач и, консультируя по проблемам, скажем, пневмонии или ветрянки, выступает как эксперт ВОЗ.

«В проблемах истерик я экспертом не являюсь, потому что я педиатр, а не педагог, — сказал он. — И отвечаю на этот вопрос как папа, дедушка и человек, общавшийся по меньшей мере с полумиллионом пап и мам. Так вот, про истерику. Дите никогда не устраивает истерик перед закрытым шкафом. Только перед теми, кто на нее реагирует, то есть перед мамой, папой или бабушкой. Как с этим бороться? Как шкаф, то есть не реагировать. Если хоть один раз ребенок с помощью истерики добьется желаемого, он будет устраивать их постоянно. Не реагируйте на истерику, даже если на нее реагирует бабушка. Ребенок быстро приспособится. И вы получите двух детей — послушного (с вами) и капризного ( с бабушкой)».

А еще родители спросили, что делать, если ребенок на них не реагирует.

«А я бы вот тоже на вас не реагировал, — ответил доктор. — Ну зачем на вас реагировать, если вы брюзжите и все время смотрите в телефон. Но я еще не видел ребенка, который бы не реагировал на своих родителей, которые гуляют с ним, читают, играют».

Половые органы и обрезание

Как рассказал доктор, про писюны мальчиков особенно любят спрашивать в Одессе.

«Что родители только с ними не делают: и раскрывают, и закрывают, и моют, и бесконечно чистят. Там писюны чистят, по-моему, чаще, чем зубы. На самом деле правило такое: не трогать, если не мешает мочеиспусканию. Что касается обрезания, то здесь есть два аспекта — религиозный и медицинский. Религиозного мы касаться не будем. Считаете нужным — делайте. В конце-концов, если дедушка обрезан, папа обрезан, то почему мальчик должен быть не как все? Что касается медицинского аспекта, то обрезание никак не скажется на дальнейшей жизни. От обрезания не зависит ни половая активность, ни чувствительность. Вероятность возникновения проблем в будущем тоже. Все будет зависеть от образа жизни и соблюдения личной гигиены».

Сидящие в зале спросили про зарастание половых губ у девочек. Оказывается, бывает и такое.

«Если это не мешает мочеиспусканию, то ничего делать не надо, — сказал Комаровский. — Если проблемы с мочеиспусканием есть, то к врачу обратиться необходимо. Он назначит лечение, адекватное состоянию».

Когда ребенок перестанет…

Здесь вариантов вопросов была масса: когда ребенок перестанет писаться по ночам, сосать палец, давиться твердой пищей, сосать бутылочку… Были и варианты, когда он начнет: хорошо говорить, проситься на горшок, спать всю ночь, придерживаться режима, чистить зубы…

«Торопиться не надо, — сказал Комаровский. — Если все это волнует вас как проблема медицинская, то могу сказать, что всему свое время. В Европе некоторые дети и в пять лет ходят в подгузниках. А в школу все идут без них. На здоровье это никак не отразится. Так что это подгузники — проблема не медицинская, а социальная и педагогическая. То же самое и с писанием по ночам, и с сосанием пальца. Вас это напрягает? Существуют специальные приспособления. В аптеках их не купишь, но из Китая можно заказать. Что касается режима, то он придуман не для ребенка, а для удобства родителей и общества. И если вас все устраивает, то не надо ничего менять».

Про подгузники был и еще один вопрос — не вреден ли он для мальчиков.

«Подгузники придуманы не для детей, а для удобства мамы. И человеку, который его придумал, надо поставить памятник. Но бабушки любят рассказывать, что яички любят холод. Не знаю, откуда у них такие сведения. Я вот не видел ни одного дедушки, который мог сказать, что любят яички. Может, тут просто ревность? Мол, «я ночами не спала, пеленку меняла, стирала. Вот она вырастет, узнает». А она выросла и вместо того, чтобы мучиться, — наслаждается».

10 фраз, которые нам особенно запомнились:

  • Это страшное преступление, став мамой, перестать быть женщиной
  • Материнство — это не подвиг, это удовольствие
  • Счастливый ребенок — это ребенок, у которого есть и мама, и папа, находящие время не только для того, чтобы этого ребенка любить, но и для того, чтобы любить друг друга.
  • Каждый укол в попу ребенка — это укол в совесть взрослого.
  • Я не против самолечения. Но если во время болезни ребенку хуже, чем вчера, вам нужен врач.
  • Многие лекарства придумали для спокойствия взрослых, а не реального лечения детей.
  • Самые лучшие для ребенка виды спорта — это самые простые и дешевые виды: бег и игры на свежем воздухе.
  • Маленький ребенок никому и ничего не должен. И еще: он имеет право на любой цвет какашек.
  • Здоровье ребенка зависит от окружающей среды. А окружающая среда — это температура, воздух, мама и папа.
  • Крутой папа не тот, кто ездит на крутой тачке и говорит по крутому телефону. По-настоящему крутой папа тот, кто берет велосипед или ролики и идет гулять со своим ребенком.
  • Раннее развитие ребенка — это прекрасно. Плохо, если для этого ребенок должен сидеть в помещении и ковыряться в кубиках.
  • Ваш воздух (в Кыргызстане) хочется кушать. В этом смысле вы живете в раю. В таком раю грех быть больным.

В следующем материале мы перескажем, что делать, если ребенок часто «простужается» и страдает аллергиями. А также каким лекарствам можно доверять.

Kaktus.media выступает информационным партнером мероприятия.

Что должно насторожить родителей?

Если ребенок опорожняется бесцветными массами, родители должны отследить дополнительные отклонения:

  • температура;
  • похудение ребенка;
  • отсутствие аппетита;
  • сильное вздутие живота;
  • измененный оттенок мочи;
  • жалобы малыша на боли в животе;
  • пожелтение кожных покровов и глазных склер.

Сочетание бесцветных фекалий с любым из перечисленных состояний указывает на необходимость вызова скорой помощи. С подобными нарушениями протекают такие серьезные заболевания, как панкреатит, гепатит, дискинезия желчевыводящих путей.

Диагностика

Появление белого кала у малыша требует срочной диагностики, поскольку может являться симптомом опасных заболеваний. Чтобы выявить точную причину, необходимо обратиться к врачу. Специалист после проведения первичного осмотра направит маленького пациента на другие исследования. Диагностика осуществляется с помощью следующих методов:

  • анализа мочи, кала;
  • рентгена кишечника – предназначен для проведения дифференциальной диагностики;
  • клинического и биохимического анализа крови;
  • УЗИ органов брюшной полости – помогает выявить нарушения работы желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, желудка;
  • эндоскопии, колоноскопии – методы выявляют воспаления и другие патологии стенок кишечника.

Когда стоит бить тревогу

Родители должны знать, что заболевания, которые в острой форме проявляются быстро развивающейся клинической картиной.

В таких случаях светлый цвет кала сопровождается такими серьезным симптомами:

  1. Тошнота.
  2. Рвота.
  3. Резкий рост температуры тела свыше 38 градусов.
  4. Головокружения.
  5. Головные боли.
  6. Острая жажда.
  7. Снижение аппетита.
  8. Пожелтение кожи и белка глаз.

Также эти симптомы в большинстве случаев сопровождаются пеннобразными фекалиями, что является сигналом для срочной тревоги. Эта клиническая картина говорит о развитии серьезного недуга, которое активно развивается и поражает внутренние органы. Часто ребенок при таких недугах чувствует сильную слабость и быстро устает.

Родители должны сразу же реагировать на эти симптомы, среди которых кал белого цвета у ребенка является только вершиной айсберга, а суть проблемы значительно серьезнее, и в это время в организме происходят очень серьезные расстройства.

Важно! Подбирать самостоятельно методы лечения запрещено. Можно нанести значительно больший вред организму неквалифицированной помощью и усугубить состояние пациента. Даже самое тяжелое заболевание при своевременном лечении может вполне успешно излечиться, поэтому не стоит бояться вызвать врача.

Лечение

Если после проведения первичного осмотра педиатром причину появления белого кала установить не удалось, ребенка направляют на консультацию к гастроэнтерологу, иммунологу, эндокринологу или инфекционисту. Курс лечения подбирается индивидуально, в соответствии с поставленным диагнозом:

  1. Если белый кал стал следствием панкреатита, лечение у детей осуществляется в стационаре. Терапия направлена на обеспечение покоя, препятствование химическим или механическим повреждениям поджелудочной железы, купирование симптомов, устранение причины заболевания. На 1-3 дня пациенту назначают пищевую паузу. В этот период производится отсасывание содержимого желудка, чтобы предотвратить активацию ферментов. После снижения болевого синдрома постепенно вводят питание. Рацион должен состоять из отварной или приготовленной на пару пищи. Солить блюда запрещено. Пациенту требуется по 5-6 приемов пищи в день, при этом она должна быть теплой, жидкой или полужидкой. Расширять меню рекомендуется через месяц. Параллельно диете осуществляется медикаментозное лечение.
  2. Появление белого стула при дефекации может возникнуть при дисбактериозе. Для лечения применяется комплексная терапия, которая включает медикаменты и диету. Рацион питания малыша нужно обогатить продуктами, содержащими бифидо- и лактобактерии. При этом молоко надлежит исключить полностью. Врач может рекомендовать употребление йогуртов, кефира, творога. Детям полезно есть овощи, фрукты и каши из овсяной, гречневой, рисовой, пшенной крупы, содержащие важные микроэлементы. Чтобы обеспечить организм белками, нужно включать в рацион диетические сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару, или в отварном виде. Грудничкам, находящимся на искусственном кормлении, нужно давать специальные лечебные смеси.
  3. Если белый кал появляется при гепатите, лечение проводится в стационаре. Оно включает симптоматическую терапию, дезинтоксикацию, употребление витаминов, поддерживание и восстановление печени. На время лечения детей изолируют в соответствии с типом вируса.
  4. При болезни Уиппла необходимо комплексное лечение, состоящее из диеты, приема лекарств и витаминно-минеральных комплексов. Терапия патологии может занять длительное время (не менее 1 года). Врачи рекомендуют соблюдать диету №5. Рацион должен быть легким, высокобелковым. Требуется значительно сократить потребление продуктов, содержащих жиры.
  5. Для лечения ротавирусной инфекции не используются антибиотики, поскольку нет подходящего препарата для борьбы с этим возбудителем. Применяется симптоматическая терапия и диета, направленные на улучшение состояния малыша. Из рациона детей, страдающих заболеванием, рекомендуется исключить молоко, специи, свежие овощи и фрукты, жиры, газированные напитки. Кормить пациента нужно полужидкими кашами, киселем, кисломолочными продуктами. Необходимо предотвратить обезвоживание организма. Для этого дают слабый раствор Регидрона после каждой рвоты.

Медикаментозная терапия

Если белый кал у ребенка появился из-за патологических процессов, основу лечения составляют медикаментозные препараты. Назначают их, опираясь на диагноз больного:

  1. При панкреатите ребенку выписывают ферментные препараты (Мезим, Панкреатин, Креон). Кроме того, медикаментозное лечение включает следующие лекарства: анальгетики, спазмолитики (Но-шпа, Анальгин, Папаверин), растворы на основе глюкозы, солей, блокаторы протеолитических ферментов (внутривенно), антисекреторные препараты (Фамотидин, Октреотид), лекарства для улучшения микроциркуляции (Трентал, Пентоксифиллин, Дипиридамол), антибиотики (необходимы при гнойном, бактериальном процессе).
  2. Дисбактериз лечат в 2 этапа. Сначала надлежит избавиться от патогенной микрофлоры. Для этого назначают антибактериальные препараты, бактериофаги. На втором этапе применяется заместительная терапия, предполагающая прием пробиотиков и пребиотиков. Часто для воостановления микрофлоры при белом кале у детей используют Аципол, Линекс, Бифиформ, Энтерол, Лактобактерин.
  3. Медикаментозная терапия гепатита состоит из комплекса мер: для снижения интоксикации необходимо введение раствора глюкозы, прием активированного угля, Энтеросгеля, Сорбекса; чтобы восстановить здоровье печени, применяются гепатопротекторы – Эссенциале, Карсил, Глутаргин, Силибор; показаны желчегонные препараты – Холензим, Хофитол; необходимы иммуномодуляторы – Иммунал, Декарис, Тактивин; назначают противовирусные медикаменты – Интерферон, Виферон, Лаферобион; маленькому пациенту требуются комплексные витаминные препараты.
  4. Медикаментозная терапия составляет основу лечения болезни Уиппла. Применяются следующие группы препаратов: антибактериальные (Котримоксазол); антибиотики – предпочтение отдается тетрациклинам, но могут назначить препараты пенициллинового ряда; комплексы, содержащие витамины и минералы; гормональные лекарства – назначаются на усмотрение врача.
  5. Если у маленького пациента обнаружилась ротавирусная инфекция, ему назначаются медикаменты, снижающие проявления зболевания. Применяются следующие группы препаратов: детоксикационные (раствор Регидрона, Смекта, Энтеросгель, активированный уголь); жаропонижающие (Нурофен, Панадол, Цефекон); спазмолитики (Но-шпа); пробиотики, пребиотики (Линекс, Аципол).

Гепатит

Светлый кал может появиться вследствие гепатита. Но этому заболеванию сопутствуют и другие факторы. У ребенка появляется вялость, теряется аппетит и начинается тошнота. Но первым симптомом становится потемнение мочи. Потом начинают светлеть каловые массы. Сначала стул будет светло-желтым, а потом и вовсе окрасится в белый цвет. При этом приобретет еще и сероватый оттенок.

У детей до годика изредка начинается гепатит В. Особенно если малыш стал носителем вирусной инфекции. У этого вида гепатита есть скрытый период. Болезнь может развиваться медленно, до полугода. Сначала у ребенка темнеет моча и светлеет стул. Далее пропадает аппетит и нарушается сон. Потом появляется рвота и повышается температура.

Светлый кал у ребенка (2 года) может быть признаком гепатита А. При этом кожа малыша окрашивается в желтый цвет не сразу. Сначала темнеет моча, потом белеет кал. Все остальные признаки заболевания такие же, как и при вирусном гепатите В.

Как предупредить появление белого кала у ребенка

Чтобы не допустить белого стула у малыша, необходимы меры профилактики. Следует соблюдать ряд простых рекомендаций:

  • При отсутствии противопоказаний проводите своевременную вакцинацию.
  • Необходимо соблюдать правила личной гигиены малыша (тщательно мыть руки, есть только чистые продукты, мясо и другую пищу, в которой могут содержаться яйца паразитов, надлежит подвергать тщательной обработке).
  • В ежедневный детский рацион нужно включать фрукты, овощи, злаки, кисломолочные продукты, давать большое количество воды.
  • Обеспечьте хорошую двигательную активность малыша посредством прогулок, игр, занятий спортом.

Последствия

Если лечение отсутствует довольно длительное время, то это приводит к тому, что стул становится тёмно-зеленого цвета и имеет очень пронзительный запах кислого и гнилого. Из этого можно только представить, что творится в кишечнике ребёнка, причем никакие питательные вещества не будут усваиваться в организме. Отсюда может последовать отсталость ребёнка в развитии.

От чего зависит цвет каловых масс у ребёнка?

В том случае, когда ребёнка принимает вместо грудного молока детские смеси, то и характер его выделений напрямую будет зависеть от вида даваемой смеси. В данном случае стул может быть зеленого, коричневого, кремового или сероватого цвета. Запах тоже будет не очень уж и приятный.

Перемены в структуре кала могут отмечаться при введении первого прикорма. Оттенок стула будет зависеть от состава принимаемой грудничком еды. Если ребёнок ест шпинат или щавель, кал будет иметь зелёный цвет, если свеклу, то цвет стула будет красный или бурый, если морковку — оранжевый. Если в рационе будут лишь молочные продукты, то в результате этого будут белые какашки у малыша.

Почему у ребенка кал белого цвета

Оттенок стула ребенка определяется несколькими факторами. Кал желтого, светло-желтого, зеленоватого, бело-коричневого, бурого оттенка относится к норме, если на цвет оказывает влияние рацион питания малыша. Испражнения детей до 1 года, находящихся на грудном вскармливании, могут менять окраску каждый день, в зависимости от продуктов, которые потребляет мама. Их оттенок варьируется от песочного до коричневого.

Светлые каловые массы у ребенка на искусственном кормлении также относятся к норме. Допустимые оттенки варьируются от бежевого до желтого. При начале прикорма кал приобретает коричневый цвет. Важно обращать внимание на консистенцию испражнений. Каловые массы у грудничков жидкие, затем становятся кашицеобразными, постепенно загустевая и уплотняясь с возрастом.

При изменениях цвета испражнений, не связанных с патологиями, не наблюдается боли или других симптомов, сигнализирующих о проблемах в системе пищеварения. Белый стул у ребенка может появиться в следующих случаях:

  1. При изменении качества материнского молока. Сюда же относится и преобладание в рационе женщины определенной пищи. Кроме того, испражнения могут обесцветиться при потреблении в большом количестве кисломолочных продуктов.
  2. Если малыш имеет доступ к общему столу, изменения возникают при злоупотреблении углеводистой или кальцинированной пищей.
  3. В период прорезывания зубов. Специалисты не могут найти оснований для связи этого процесса и обесцвечивания кала, но такое явление наблюдается часто.
  4. При приеме медикаментов некоторых групп. К ним относятся: нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен); высокие дозы Парацетамола; антибиотики (Аугментин, Тетрациклин, Доксициклин); антимикотики (Гризевульфин); препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту; лекарственные средства против эпилепсии (Энкорат, Ацедипрол, Дипромал, Лептилан).

Причины белых какашек у детей

Какашка белая свидетельствуют о нарушениях в выведении желчных масс. По этой причине необходимо сдать анализ на биохимию крови, чтобы определить АЛТ, АСТ, амилазу и билирубин. Если дання процедура невозможна либо провести её затруднительно, по причине того, что кровь для анализа берётся из вены, следует обратить внимание, не тёмная ли моча у ребёнка. Если у ребёнка какашки белого цвета, то рекомендуется взять мочу на анализ для выявления жёлчных пигментов.

Если имеются изменения в поджелудочной железе, то это может бать реакцией на какой-либо продукт. Рекомендуется сделать ультразвуковое исследование до начала приёма молочный еды и после его окончания, чтобы определить, как происходит опорожнение жёлчного пузыря. Есть возможность прийти на приём к гастроэнтерологу либо инфекционисту. Эти специалисты должны направить пациента на анализ, который сможет помочь диагностировать заболевание и подобрать адекватное лечение.

Также причинами того, что какашка белая, может быть молочная диета на фоне недостаточного опорожения жёлчного пузыря. В этом случае причина может крыться в приеме антибиотиков, потому почаще необходимо давать ребёнку только свежие кисломолочне продукты. При этом кефир должен быть однодневным или двухдневным. Рекомендуется также заваривать семя льна и ромашковые цветки. Желчегонным действием также обладает шиповник, который ребёнку разрешается пить на протяжении месяца. Очень часто доктора приходят к назначению пробиотиков по типу «Бифиформа» и «Симбитера».

Наличие в рационе питания творога и иных творожных продуктов с большим количеством кальция (есть такие детские смеси) может стать причиной того, что появятся у ребёнка белые какашки. Фото таких выделений — ниже.

Профилактика белого стула у малышей

Разнообразное меню будет способствовать нормальной работе пищеварительной системы и регулярному и нормальному опорожнению. Если родители хотят видеть своего ребёнка здоровым и наполненным силами, необходимо включать в его рацион каждый день такие продукты, как:

— свежие овощи и свежие фрукты;

— кисломолочные и молочные продукты;

— злаковые культуры;

— немалое количество воды.

Также необходимо следить за тем, чтоб ребёнок очень много двигался, играл в подвижные игры и вёл очень активный образ жизни. Рекомендуется сделать занятия спортом семейными, это даст возможность подбодрить и раззадорить подрастающего ребёнка и поможет ему полюбить спортивные занятия и активное времяпровождение.

Здоровый образ жизни, который заложен с детства, сможет помочь сохранить очень хорошее функционирование организма в более взрослом возрасте, а полезнейшие навыки в питании станут пригодными при поддержании замечательной физической формы. Необходимо правильно питаться — это залог здоровья каждого.

Белый кал у ребенка 3

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *