Н.Г. Сугян, детский гастроэнтеролог
О.В. Ваулина, к.м.н., детский гастроэнтеролог

Жидкие синбиотики Нормофлорины® в лечении лактазной недостаточности у детей

Лактазная недостаточность – наиболее часто встречающаяся патология тонкой кишки с синдромом нарушенного всасывания, связанная с отсутствием или недостаточной активностью кишечной лактазы – дисахаридазы, расщепляющей молочный сахар лактозу. Лактоза – дисахарид, входящий в состав молока и молочных продуктов. В желудочно-кишечном тракте ребенка под действием кишечной лактазы – фермента пристеночного пищеварения, происходит ферментативный гидролиз молекулы лактозы на глюкозу и галактозу. Гидролиз дисахаридов происходит на внешней поверхности клеточной мембраны энтероцитов, т. е. с помощью механизмов мембранного пищеварения. Активность лактазы у плода до 12 недели беременности очень низкая, увеличивается и достигает взрослого уровня после 35 недели беременности. В связи с этим у недоношенных новорожденных отмечается её существенный дефицит. Максимальная активность наблюдается в 2–4 месяца жизни, когда ребенок получает основное количество углеводов в виде лактозы. Лактоза – основной сахар в питании новорожденных, обеспечивающая около 40% энергетических затрат; 80-85% олигосахаридов грудного молока составляет лактоза. Снижение активности фермента у ребенка отмечается в возрасте 6–11 месяцев, в ранний переходный период питания ребенка (введение прикорма), дальнейшее уменьшение – к 1,5 – 3 годам (перевод на общий стол).
Различают первичные (врожденные) и вторичные формы лактазной недостаточности (ЛН). Первичные присущи незрелым и недоношенным детям. Вторичная ЛН возникает вследствие повреждения энтероцитов, которое возможно при кишечная инфекции, дисбактериозе, непереносимости белка коровьего молока, воспалительных процессах в кишечнике, при целиакии и др. патологических состояниях. Если активность лактазы недостаточна, нерасщепленная лактоза проходит в толстый кишечник, что приводит к повышению осмотического давления в полости кишки, задержке жидкости, диарее с кислым стулом, часто абдоминальной колике – эти симптомы и характеризуют лактазную интолерантность.
Выраженность клинической симптоматики при лактазной недостаточности обусловлена не только уровнем активности фермента, но и состоянием микробиоценоза толстого кишечника, поскольку облигатная микрофлора утилизирует остаточное количество лактозы. Включение в терапию пробиотиков с целью коррекции дисбактериоза кишечника, улучшения лактазной активности, является необходимым, поскольку снижает лактозную нагрузку, уменьшает клинические симптомы и тем самым улучшает качество жизни. Однако необходимо учитывать, что почти во всех пробиотиках содержится лактоза и во многих – молочный белок, поэтому при назначении таких препаратов можно значительно ухудшить состояние ребенка.
Исходя из этого, в нашей работе в качестве средств, нормализующих микробиоценоз ребенка с лактазной недостаточностью, применялись жидкие синбиотические комплексы Нормофлорин®-Л и Нормофлорин®-Б (ООО «Бифилюкс», Москва). Важной особенностью данных синбиотиков является их комплексный состав: живые физиологические активные лакто- и бифидобактерии в 1010 КОЕ/мл, продукты их метаболизма (витаминно-минеральные комплексы, органические и аминокислоты, лизоцим) и пребиотики (лактит). Достоинством Нормофлоринов является то, что они выращены на основе гидролизата белка и в их производстве не используется лактоза.
Под наблюдением врача-гастроэнтеролога детской поликлиники находилось 82 ребенка в возрасте от 3-х недель до 4-х месяцев жизни с клиникой дисахаридазной недостаточности, находящихся на грудном (57%) и искусственном (43%) вскармливании (адаптированной смесью) и не получающих прикормов. Верификация диагноза проводилась на основании: анамнеза (возрастающие колики через 30–60 мин. после кормления), клинических симптомов (жидкий пенистый стул с кислым запахом, вздутия живота, срыгивания, отказ от еды), диагностики кала на микробиоценоз, копрологию и углеводы.
У всех детей наблюдались дисбиотические нарушения микрофлоры, среди них декомпенсированный дисбактериоз кишечника выявлен у 37% малышей, остальные дети имели выраженный дефицит лакто- и бифидофлоры (<105 и <107 соответственно). Углеводы кала варьировали от 0,5% до 1,6%, рН кала от резко кислой до щелочной. В копрологии у 48% детей отмечалась стеаторея.
На первом этапе лечения проводилась коррекция микробиоценоза, по схеме:

  • утро и обед – Нормофлорин-Л от 2,5 до 5 мл на приём,
  • вечером – Нормофлорин-Б в тех же дозировках. Курс 4–6 недель.
  • Помимо грудных детей Нормофлорины принимали их кормящие мамы: по 1 ст.ложке утро – Л, вечер – Б. Курс 3–4 недели.

    На фоне коррекции отмечалось уменьшение метеоризмов, колик, менялся характер и частота стула, улучшался аппетит. По результатам бактериологического анализа происходило возрастание уровня лактобацилл и бифидобактерий на 1–2 порядка, у большей части детей исчезла стеаторея (таблица 1).
    Однако часть детей (21%) сохраняла симптоматику дисахаридазной недостаточности, поэтому на 2-м этапе лечебные мероприятия для них включали фермент лактазу (для детей на грудном вскармливании) и перевод на низколактозные смеси (при искусственном вскармливании).
    Выводы
    1) Детям с подозрением на лактазную недостаточность нецелесообразно прекращать груд-
    ное вскармливание, а необходимо провести коррекцию нарушений микробиоценоза (у ребенка и матери) и при необходимости ферментотерапию.
    2) Одной из частых патологий раннего детского возраста является непереносимость белка коровьего молока, который является фактором, поражающим энтероциты и приводящим к вторичной лактазной недостаточности. В таких случаях, при коррекции дисбактериоза можно уверенно применять жидкие Биокомплексы Нормофлорины®, т.к. они выращены на гидролизате белка.
    3) Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, что является одной из причин, усугубляющих дисбиотические нарушения, нуждаются в более длительном курсе коррекции.
    4) Включение жидких синбиотиков Нормофлоринов в терапию детей с лактазной интолерантностью необходимо, поскольку они снижают лактазную нагрузку, уменьшают симптоматику и тем самым улучшают качество жизни.

    Поликлиника № 1 2006 (стр. 18)

    Здоровье 24 обратилось к врачу-гастроэнтерологу Медицинского центра Medicover, кандидата медицинских наук Кристины Квит, чтобы выяснить, что такое лактазная недостаточность, почему и у кого возникает, ее симптомы и способы лечения и диагностики.

    Читайте также: Простые правила питания, которые помогут пищеварению

    То есть, лактазная недостаточность возникает у людей, чей тонкий кишечник производит недостаточное количество фермента под названием «лактаза», который участвует в переваривании лактозы. Непереносимость лактозы – это лишь клинически-манифестная форма ЛН, которая наблюдается у пациентов с недостаточностью лактазы (гиполактазией).

    Врач-гастроэнтеролог Кристина Квит » Для нашей этнической группы доля возникновения заболевания составляет около 16%. Некоторые исследователи утверждают, что на севере Украины склонность к непереносимости лактозы имеет больший процент населения (до 35%). Однако, точных данных нет, как и нет информации относительно распространенности детской или взрослой недостаточности лактазы, поскольку, не всегда проводится специфическая диагностика или выбор метода дает лишь ответ на вопрос о склонности к формированию лактазной недостаточности”.

    В мире примерно у 75% населения наблюдается гиполактазия в той или иной форме. В основном этой патологией страдают жители стран Азии, Африки (90% населения), Южной Европы (70% жителей) и Южной Америки. В Австралии, странах Северной Европы и Северной Америки первичная врожденная лактазная недостаточность с поздним началом регистрируется с частотой от 5% (в Великобритании) до 17% (в Финляндии и северных районах Франции), в странах Центральной Европы – с частотой 30%, Южной Европы – 70%. В США заболеваемость среди населения достигает 25%, однако зависит от этнической группы, например у выходцев из стран Азии, проживающих в этой стране, и распространенность составляет 75-90%.

    90% жителей стран Азии, Африки имеют лактазную недостаточность

    Заболевание с одинаковой частотой наблюдается и у мужчин, и у женщин. Однако у 44% женщин с гиполактазией во время беременности способность к перевариванию лактозы восстанавливается.

    Симптомы

    Признаки заболевания всегда одинаковы в независимости от причины её возникновения. У ребенка наблюдается жидкий кал, начинаются кишечные колики. Один из самых простых способов определить проблему – сдать кал на анализ. Признаки проявляются, когда количество углеводов в кале будет выше 0,25 г %.

    Мамы маленьких детей, которым еще не исполнился год, могут заподозрить недостаток ферментов по таким признакам:

    • желтый, пенистый кал (частый или редкий);
    • имевший хороший аппетит малыш, отказывается от молока мамы;
    • мамы могут заметить, как малыш поджимает ножки к животу;
    • младенец может проявлять беспокойство при вскармливании;
    • у младенцев, несмотря на жидкий кал, нет симптомов интоксикации;
    • после активного сосания груди мамы младенец мучается от болей в животе, беспокоят газы и жидкий стул;
    • младенец сучит ножками, капризничает, выплевывает грудь.

    В целом улучшить состояние маленького пациента врачам все же удается, однако, вылечить такие симптомы, как жидкий кал полностью невозможно.

    Диагностика

    Делать диагностику заболевания нужно в лабораторных условиях. Предварительный диагноз ставится при наличии таких симптомов:

    • частый стул у ребенка, которому не исполнился год;
    • кал имеет неравномерный состав;
    • может наблюдаться полное отсутствие испражнений у ребенка или каменистый кал;
    • у ребенка плохой набор веса;
    • при анализах стул содержит высокие показатели кислот и сахара.

    Если у вашего ребенка наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то уже можно делать выводы о подозрении на данную патологию.

    В больнице для выявления точного диагноза вашему малышу предложат пройти такие тесты:

    • анализ на лактозу – это специальный анализ для подтверждения непереносимости;
    • анализ, при котором проводится биопсия тонкой кишки – это самый точный тест;
    • составление лактозной кривой;
    • водородный дыхательный тест;
    • тест кала на углеводы проводится, но считается малоинформативным;
    • копрограмма – это анализ, который помогает проверить стул на кислотность.

    Пробиотические молочнокислые бактерии EcoBiotic снижают токсическое воздействие патогенных бактерий и дрожжевых грибков, восстанавливают баланс микрофлоры кишечника. Пробиотики активно участвуют в расщеплении и усвоении питательных веществ.

    EcoBiotic поддерживает организм:

    • при усвоении питательных веществ;
    • при нарушениях работы пищеварительных путей;
    • при дисбактериозе кишечника.

    Суточная доза EcoBiotic содержит около 40 миллиардов молочнокислых бактерий, что является достаточной дозой для повышения концентрации т.н. «полезных бактерий» в организме. Пробиотические молочнокислые бактерии нормализуют пищеварение и работу пищеварительного тракта, останавливают активность патогенных микробов, защищают организм от токсических отходов их жизнедеятельности, предотвращают нарушения метаболизма. Потребление молочнокислых бактерий помогает обеспечить баланс в микрофлоре кишечника после курса антибиотиков, улучшить защитные механизмы организма. Дополнительный прием полезных бактерий в виде пробиотиков помогает сохранить хорошее здоровье.

    Способ применения: продукт рекомендуется использовать 1-2 капсулы в день или по рекомендации терапевта или врача. Капсулы принимать с водой утром натощак или перед отходом ко сну, за 30 минут до или после еды.
    Количество продукта: 90 растительных капсул, капсула 500 мг, нетто-вес 45 г.
    Рекомендуемый период приема: курсами или по необходимости круглогодично.
    Предупреждение: не использовать пищевую добавку как замену разнообразного питания.

    Обновлено: 27.06.2018 15:04:25

    *Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

    Многие люди без медицинского образования часто путаются в таких специфических терминах, как пробиотики, пребиотики, синбиотики. Тем не менее, в случае визита в аптеку и при покупке подобных средств для стимуляции иммунитета и улучшения пищеварения без рецепта необходимо знать, в чём разница этих терминов. Разъясним их доступным языком.

    Пробиотики — это препараты, которые содержат различные полезные живые микроорганизмы, чаще — бактерии, кокки, дрожжи. Что касается пребиотиков, то приставка «пре-» обозначает «перед», а «био» — «жизнь».

    Пребиотики — это препараты, которые не содержат штаммы живых бактерий, но они помогают им поселиться в кишечнике, и улучшить жизнедеятельность нормальной микрофлоры, помочь ей победить патогенные микроорганизмы. Иными словами, пребиотики стимулируют деятельность пробиотиков. Эти препараты желательно назначать по очереди. Примером пребиотика может служить Хилак Форте, который содержит готовую среду для роста и размножения полезных микроорганизмов.

    А теперь рассмотрим некоторые из представителей этих исключительно полезных добавок — пробиотиков, которые помогают здоровому пищеварению. Строго говоря, эти вещества ведь не являются лекарствами, поскольку они не содержит химических веществ, которые вмешиваются в метаболизм человеческого организма. Они просто помогают нам стать здоровыми, повысить иммунитет, избавиться от дисбактериоза. Рассмотрим средства, вошедшие в популярный рейтинг «помощников здоровья».

    Рейтинг лучших пробиотиков для кишечника

    Номинация место наименование товара цена
    Лучшие монокомпонентные пробиотики 1 Бифидумбактерин 93 ₽
    2 Лактобактерин 164 ₽
    3 Колибактерин 237 ₽
    Лучшие поликомпонентные пробиотики 1 Аципол 376 ₽
    2 Йогулакт 224 ₽
    3 Линекс 388 ₽
    Лучшие сорбционные пробиотики 1 Бактистатин 389 ₽
    2 Бифидумбактерин форте 143 ₽
    Лучшие синбиотики 1 Максилак 365 ₽
    2 Бион — 3 816 ₽
    3 Биовестин — Лакто 390 ₽

    Лучшие монокомпонентные пробиотики

    К монокомпонентным пробиотикам можно отнести самые простые средства, которые в своем составе содержат только какой-либо один вид живых микроорганизмов. Это может быть нормальная кишечная палочка, молочнокислые бактерии, или бифидобактерии. Именно эти пробиотики появились впервые на рынке, поэтому их называют пробиотиками «первого поколения». Несмотря на то, что появилось множество других комбинированных и сложных препаратов, эти средства для улучшения микрофлоры желудочно-кишечного тракта до сих пор не устарели. Открывает рейтинг популярный народный пробиотик — Бифидумбактерин.

    Бифидумбактерин

    Этот пробиотик содержит только лишь живые бифидобактерии, которые были высушены в вакууме, или с помощью лиофилизации. Наиболее часто можно увидеть бифидумбактерин в порошке, который имеет бежевый или сероватый цвет. Но также он выпускается в капсулах, таблетках, вагинальных и ректальных свечах, и в виде жидкого концентрата. Как и многие другие пробиотики, бифидобактерии нормализуют деятельность кишечника, позволяют вновь наладить синтез витаминов, и помогают в комплексной терапии многих хронических заболеваний.

    Бифидумбактерин показан при различных расстройствах кишечника, после назначения антибиотиков, после дизентерии и сальмонеллеза. Можно применять пробиотик после различных внекишечных инфекций, например, в восстановительном периоде лечение пневмонии. Бифидумбактерин показан детям, в том числе — и грудного возраста, женщинам при воспалительных заболеваниях женских половых органов после антибактериальной терапии и при многих других состояниях.

    Маленьким детям, в возрасте до 6 месяцев можно применять только порошок, а остальные формы могут быть назначено только с трёхлетнего возраста. Малышам даже можно добавлять порошок в грудное молоко. Обычно курс лечения составляет 2 недели, а продлить его может только врач. Капсулы пробиотика принимаются внутрь за полчаса до еды. Дозировка прописана согласно инструкции. Самое главное, чтобы не допустить порчи препарата, нельзя разводить порошок в горячей воде. За 10 капсул можно заплатить всего лишь 100 руб., за 20 таблеток — 200 руб., за 10 свечей — 70 руб., а вот 10 мл жидкого концентрата во флаконе обойдется уже в 600 руб. Производит бифидумбактерин в таблетках и капсулах отечественная компания Экополис, суппозитории — Ланафарм, а жидкий концентрат – компания Bio Long Life.

    Достоинства и недостатки

    У бифидумбактерина практически нет противопоказаний, а к недостаткам можно отнести только индивидуальную непереносимость, которая Срок годности бифидумбактерина — один год, хранить его нужно в холодильнике, как и другие пробиотики.

    Лактобактерин

    Лактобактерин тоже относится к средствам — пробиотикам первого поколения, но, в отличие от бифидобактерий, его капсулы содержат живые лактобактерии, или молочнокислые палочки, которые синтезируют молочную кислоту. Известно, что избыточная щелочная среда способствует развитию болезнетворных бактерий в кишечнике, а вот небольшое количество молочной кислоты способствует росту и развитию нормальной микрофлоры. Лактобактерин, прежде всего, показан при обнаружении в анализе кала при посеве на дисбактериоз патогенных стафилококков, кишечных палочек, протея.

    Фармацевтическая промышленность выпускает сухой лактобактерин в виде флаконов с порошком пробиотика. Показан прием лактобактерина при выздоровлении после острых кишечных инфекций и затяжных поносов, которые практически ликвидируют всю нормально микрофлору, при различных общих заболеваниях, которые угнетают наших «помощников». Это — последствия антибактериальной терапии, химиотерапии и лучевой терапии. Лактобактерин показан для лечения малышей с различными хроническими и острыми заболеваниями, с патологией кожи, показан этот пробиотик пациентам с язвенным колитом. Важно, что именно лактобактерии, или палочки Дедерлейна, составляют основное «население» женских половых путей, и при различных вагинитах, при бактериальном вагинозе, необходимо после санации применять местно разведенный лактобактерин для восстановления влагалищной микрофлоры у женщин.

    Обычный режим применения пробиотика предусматривает разведение в одной чайной ложки воды препарата. 1 флакон лактобактерина содержит 5 доз, и подробно способ приготовления (в зависимости от возраста) изложен в инструкции. Например, малышу в возрасте до 6 месяцев можно давать три дозы 2 раза в день, например при лечении кишечной инфекции. Применять его можно не дольше 10 суток без назначения врача. Выпускает лактобактерин отечественная компания Микроген, а приобрести 10 флаконов можно уже по цене 150 руб.

    Достоинства и недостатки

    Очевидным достоинством лактобактерина — его применение не только в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, но и для восстановления биоценоза влагалища при гинекологической патологии, что несвойственно большинству пробиотиков. Также лактобактерин тот пробиотик, который может применяться у малышей с первого дня жизни, и при этом он очень доступен по цене. Пожалуй, недостатком лактобактерина считается только лишь его «узкий» состав из молочнокислых бактерий, но в рейтинг он попал за свою универсальность, и использование в гинекологической практике.

    Колибактерин

    Последним широко известным пробиотиком первого поколения можно считать колибактерин. Эшерихия коли — это нормальная кишечная палочка, не имеющая патогенных свойств, и в этот препарат, кроме культуры микроорганизма, добавлена сахаро-желатиновая среда, всё это высушенное в вакууме и упакованное в ампулы по 3 дозы в каждой. В отличие от вышеописанных других пробиотиков существует только лишь форма для приема внутрь, и в каждой ампуле содержится 30 млрд. живых клеток — то есть в несколько раз больше, чем проживает людей на нашей планете.

    Существует и различие в показаниях. Этот пробиотик применяют при заболеваниях, которые нарушают микрофлору толстого кишечника. Это дизентерия, как хроническая, так и затяжная, энтероколиты и колиты, а также выздоровление (реконвалесценция) после различных кишечных инфекций. Этот пробиотик не применяется в гинекологической практике, поскольку кишечная палочка не должна встречаться в половых путях, и не показано применение при язвенном поражении кишечника. Обычно содержимое одной ампулы разводят водой, и через 5 минут применяют внутрь за полчаса до еды. Так, взрослому человеку в сутки требуется в среднем 10 доз, или три ампулы, которые можно разделить на несколько приемов в зависимости от приема пищи. Принимать Колибактерин можно, начиная с шестимесячного возраста. Производит сухой колибактерин отечественная компания Микроген, и приобрести одну упаковку в 10 ампул можно по цене от 230 руб.

    Достоинства и недостатки

    Конечно, Колибактерин применяется при более ограниченных показаниях, но это нельзя считать недостатком пробиотика. В некоторых случаях, могут быть побочные реакции на введение препарата, которые могут проявиться подташниванием, небольшим дискомфортом в животе, но это проходит быстро и не требует никакой отмены. Существует, конечно, и индивидуальная реакция на Колибактерин, которая может проявиться кожной сыпью, поносом. В таком случае пробиотик нужно отменить. Хранить Колибактерин следует при температуре не выше 10 градусов.

    Преимущества ProbioTen

    • комплекс пробиотиков
    • содержит 10 миллионов живых культур на одной порции
    • способствует правильной работе пищеварительной системы
    • сохраняет и поддерживает микрофлору кишечника
    • способствует усвоению витаминов и минералов
    • укрепляет иммунную систему
    • уменьшает непереносимость лактозы
    • усиливает действие антибиотиков
    • выводит из организма токсины
    • снижает уровень холестерина
    • понижает чувствительность к аллергенам
    • улучшает жировой обмен

    Состав

    Фибрулин, фруктоолигосахариды, пробиотический штамм (бифидо и лактобактерии, лактобактерии плантарум, бифидобактерии бреве, лактобактерии рамнозус, лактобактерии казеи, лактобактерии бревис, бифидобактерии, бифидобактерии лонгум, ацидофильные лактобактерии).

    Дозировка

    Принимайте ежедневно 2 капсулы, во время еды.

    Таблица пищевой ценности

    Пищевая ценность Суточная норма (2 капсулы)

    Bifidus an lactis

    2,5 x 10 9 CFU*

    Lactobacilus plantarum

    1,5 x 10 9 CFU*

    Bifidus breve

    1 x 10 9 CFU*

    Lactobacilus rhamnosus

    1 x 10 9 CFU*

    Lactobacilus casei

    1 x 10 9 CFU*

    Lactobacilus brevis

    1 x 10 9 CFU*

    Bifidus bifidum

    5 x 10 8 CFU*

    Bifidus l infantis

    5 x 10 8 CFU*

    Bifidus l longum

    5 x 10 8 CFU*

    Lactobacilus acidophilus

    5 x 10 8 CFU*

    FOS (Фруктоолигосахариды)

    25 мг

    Фибрулин

    400 мг

    *CFU (colony-forming unit) -единица формирования колонии.

    Предупреждение

    Не превышайте суточной нормы препарата (2 капсулы). Не принимайте во время диеты, ProbioTen рекомендован для приема только при сбалансированном питании и здоровом образе жизни. Не принимайте при непереносимости компонентов. Не подходит для детей. Беременным и кормящим женщинам перед приемом проконсультироваться со своим лечащим врачом. Храните в недоступном для детей месте. Дата изготовления и номер партии указан на нижней части упаковки. Храните при комнатной температуре, в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте.

    У продуктов питания — свои тренды: осенью все делают ставки на кисломолочные продукты и йогурты, укрепляющие иммунитет.

    На днях я увидела в магазине йогурт в двойной упаковке с разными вкусами и составом: пребиотики на ночь, пробиотики на утро. Отличная идея, но. В каждом из этих йогуртов оказался сахар, «загуститель фруктовый», 3% жира и остальной набор, который нужно отлавливать на этикетках. Надпись «Био» тоже присутствовала — вместе со сроком годности до декабря (вот тут объяснено, почему это не очень хорошо). От большинства продающихся продуктов «с пробиотиками» пользы никакой — они таким образом готовятся, хранятся и перевозятся, что «живые» бактерии дохнут, витамины выветриваются, а сахар и молочный жир остаются.
    Но вообще молочные продукты помогают похудеть женщинам, которые ходят в тренажёрный зал.

    Полезные (выжившие) бактерии регулируют аппетит и укрепляют иммунитет (почему и как это работает — описано в этой статье). А принимать пробиотики в виде таблеток и добавок — затея почти бесполезная, нужно получать их с молочными продуктами.
    Поэтому нужно научиться в них разбираться и их выбирать.
    Пробиотики — живые бифидо- и лактобактерии, дрожжи, живут в кишечнике, погибают при дисбактериозе, бывают в йогуртах и натуральных молочных продуктах. — подробнее.
    Пребиотики — корм для этих бактерий, неперевариваемая клетчатка, встречается в молочных продуктах, крупах, чесноке, луке, фасоли, горохе, бананах.
    Лактоза — молочный сахар, углевод. Чтобы её расщепить, нужен специальный фермент, лактаза. Если организм ее не вырабатывает, наступает непереносимость молока и молочных продуктов. Если у вас такая непереносимость (вы не пропустите), нужно переходить на безлактозные продукты, на упаковках это написано. Вам, скорее всего, можно кефир — его молочнокислые бактерии уже сами переработали почти всю лактозу.
    Ацидофильные палочки — самые полезные бактерии из кисломолочных продуктов. Бывают в ацидофилиновом кефире и ацидофилине (так и называется, продаётся в круглых банках).
    Главные признаки продукта с живыми бактериями: срок хранения около 2-3 суток, точное указание количества и вида этих бактерий в составе (а не на лицевой стороне упаковки), отсутствие надписей «пастеризованное» и «стерилизованное». И ещё — если вы выбираете йогурт, на нём должно быть прямо написано «йогурт». Не «йогуртовый продукт», не «фругурт», не любой другой «гурт».
    С точки зрения здоровья молочные продукты лучше всего сочетаются с зерновыми продуктами (идеальная пара: цельнозерновая каша на обезжиренном молоке).
    А идеальный формат, получается, такой: кормите себя бактериями из настоящего быстропортящегося йогурта; кормите бактерии пребиотиками из каши; ударными дозами пьёте ацидофильный кефир (и пробуете его аккуратно, если ваш желудок раньше не очень-то любил молоко) и, как обычно, избегаете лишнего жира.
    P.S. Полный список знаменитостей, участвовавших в американской программе got milk?, можно посмотреть . А вот можно скачать бесплатные PDF-инструкции, как сделать разные штуки из пакетов и бутылок из-под молока. Например, кормушку или пиратский корабль (это я вам показываю, чтобы вы детей научили).

    Tags: напитки, питание, погода, списки

    Что содержится в стакане молока (в % от дневной потребности)

    Полезные вещества

    • Кальций — 25%
    • Витамин В2 — 22%
    • Витамин D — 21%
    • Фосфор — 18%
    • Витамин В12 — 15%
    • Белки — 13,5%
    • Селен — 11%
    • Калий — 10%

    Неполезные вещества

    • Молочный жир* — 6,4-8 г
    • Лактоза – около 10 г (молочный сахар)**

    * О полезности или вредности молочного жира спорят, но пока он всё-таки считается не очень полезным, так как относится к насыщенным (твёрдым) жирам.

    ** Поскольку молоко несладкое, многие даже не догадываются, что в нём есть сахар. На самом деле лактоза не обладает ярким сладким вкусом, но прочие негативные свойства сахаров у неё есть. В одном стакане примерно 2 чайные ложки молочного сахара.

    Бифидумбактерин при лактозной недостаточности

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *