По одному характеру боли трудно судить, в чем причина болевого синдрома.

Спектр состояний, о которых говорит боль в коленях, достаточно велик, и с максимальной точностью определить причину может лишь врач, собрав анамнез, задав вопрос о локализации боли, ее продолжительности, когда возникла и как начиналась (остро или постепенно), в какие моменты усиливается и т.д. Боль в колене необязательно связана с коленным суставом. Она может возникать также при плоскостопии, при проблемах с поясничным отделом позвоночника, со смежными суставами, в частности, с тазобедренными суставами.

Боль в коленях у взрослых может возникать вследствие чрезмерных физических нагрузок или неудачно подобранном режиме нагрузок, но может и говорить о начале развития такого заболевания, как остеоартроз (деформирующий остеоартроз, или артроз коленных суставов). Это достаточно частое заболевание, которое возникает преимущественно в пожилом возрасте (50-60 лет) и поражает хрящевую ткань коленных суставов. По статистике, остеоартрозом раньше начинают страдать женщины. Кроме того, довольно часто встречаются начальные проявления остеоартроза в возрасте 25-30 лет. Поэтому важно вовремя диагностировать начало заболевания и притормозить его развитие.

Что может быть повреждено в колене?

Колено — один из самых крупных суставов в человеческом теле. Оно состоит из:

  • сустава,
  • конца бедренной и большеберцовой костей,
  • мышц,
  • сосудов,
  • нервов,
  • связок,
  • коленной чашечки,
  • менисков,
  • суставной сумки.

Все эти части могут быть повреждены, хоть и не все могут болеть: в костях нет нервных окончаний.

Болью в колено могут отдавать повреждения бедренной и берцовой костей, а также близлежащих мышц.

Части повреждений, например, вывих сустава, повреждение или разрыв мениска, снизят подвижность. Повреждения даже мелких сосудов вызовут гематому и воспаления, которые будут причинять дискомфорт при попытке пошевелить ногой. Суставная сумка — отличная среда для заражения: после вирусных и бактериальных инфекций пациенты часто жалуются на осложнения и боли в суставах. А при заболевании нервов пациент будет ощущать острую простреливающую боль в колене даже при полностью здоровом суставе.

Боль в колене из-за травм

Травмы — одна из самых распространённых причин болей. Колени можно повредить при неудачном падении, занятии спортом, резком движении, даже неудобная обувь может спровоцировать осложнения.

  • Ушиб колена — достаточно слабое и очень частое повреждение. При нём колено отекает, краснеет, может немного повыситься температура сустава. При ушибе может потребоваться массаж колена;
  • Разрыв связок происходит при слишком сильном выворачивании голени или бедра в неестественную сторону. Полный разрыв связок вызывает сильную боль и избыточную подвижность сустава;
  • Разрыв мениска может быть вызван высокой нагрузкой, неестественным положением, ударом по ноге, подворачиванием голени. Это частое и тяжело диагностируемое повреждение, при котором нарушается нормальное движение ног;
  • Переломы коленного сустава, голени или бедра сочетаются с повреждениями мягких тканей, вызывают нестерпимую боль, чрезмерную подвижность и деформацию колена.

Такие повреждения может диагностировать хирург или травматолог. Часто достаточно визуального осмотра, но вас могут отправить на рентген (при подозрении на перелом или вывих) или томографию, если врач заподозрил повреждение связок или мениска.

Боль в коленном суставе из-за повреждения нервов

Намного реже боль в коленях появляется из-за нарушения нервной ткани. Оно сопровождается резкими простреливающими болями, может начаться онемение и покалывание в ноге.

  • Неврит — воспаление нерва на одном или нескольких участках. При нём больной ощущает пульсирующую боль и теряет чувствительность, может снизиться подвижность, нога начинает непроизвольно сокращаться в колене;
  • Защемление нерва — частое последствие воспалений, новообразований и травм. Из-за физического давления на нервные корешки в колене возникает жгучая боль, онемение, потеря подвижности вплоть до паралича.

Для диагностики нервных заболеваний применяют МРТ или КТ, в зависимости от противопоказаний пациента. Если боль вызвана защемлением нерва, то, возможно, потребуются анализ крови и синовиальной жидкости, чтобы определить причину деформации сустава.

Причины остеоартроза

С возрастом постепенно изнашиваются все ткани организма, в том числе и хрящевая ткань в коленном суставе. Она становится менее упругой и эластичной и, соответственно, уже не может выдерживать таких нагрузок, как в более молодом возрасте. Поэтому после 60 лет остеоартроз наблюдается у 80% населения. Одним из факторов является наследственность. Однако деформирующий артроз может возникнуть и у людей, чьи родители не имели проблем с коленями. Значительным фактором развития остеоартроза являются воспалительные заболевания коленного сустава, которые могут возникать при переохлаждениях, при резкой смене погоды, при определенных условиях труда (например, у плиточников, слесарей). Также частой причиной развития раннего остеоартроза является несбалансированный режим физических нагрузок, когда человек тренируется нерегулярно, нагружает себя слишком сильно, через боль. Дополнительным фактором служит лишний вес, когда нагрузка на коленный сустав увеличивается.

Диагностика при боли в коленном суставе

Боль в колене, которая не проходит в течение нескольких дней, – это повод обратиться к врачу ортопеду-травматологу для выяснения причины. Но стоит помнить, что нередко развитие остеоартроза происходит бессимптомно. Поэтому профилактически стоит проверить коленные суставы у врача, особенно людям с лишним весом, тем, кто активно занимается спортом или по другим причинам испытывает большие нагрузки на коленные суставы.

В настоящее время врачи-ортопед использует достаточно широкий спектр диагностики: ультразвуковое обследование, рентген, МРТ. Если говорить о деформирующем остеоартрозе, самым информативным методом диагностики является МРТ. Он позволяет отследить изменения в хрящевой ткани, увидеть внутренние структуры коленного сустава.

Лечение остеоартроза

К сожалению, такое заболевание, как артроз коленных суставов, не лечится. Это скорее состояние хрящевой ткани, которая вследствие определенных факторов изнашивается и на ней образуются дефекты, которые остаются уже на всю жизнь и прогрессируют. В силах врачей только остановить этот процесс или замедлить его.

Мероприятия по лечению остеоартроза зависят от его стадии:

Начать следует с изменения образа жизни. Важно снижать нагрузку на коленные суставы, особенно осевую ударную, стараться развивать капсульно-связочный аппарат с помощью корректировки физических упражнений, которые сопряжены со значительными осевыми нагрузками. Важно также следить за питанием и корректировать вес.

Лечение воспалительного процесса. Если боли в коленях появляются на фоне воспаления, назначается противовоспалительное лечение противовоспалительными препаратами.

Профилактика развития остеоартроза с помощью контрпротекторов. Как уже было сказано выше, остеоартроз не лечится, но можно замедлить или приостановить его развитие. Делается это при помощи так называемых контрпротекторов. Имеются в виду процедуры по внутрисуставному введению определенных препаратов, которые не обладают лечебным эффектом, но способны останавливать развитие деформирующего остеоартроза. Эффект при этом достигается временный. Современная медицина использует следующие препараты-контпротекторы:

препарат гиалуроновой кислоты. Одной инъекции в коленный сустав хватает на год, в течение которого пациента боли в коленях не беспокоят. Эффективность гиалуроновой кислоты зависит от индивидуальной восприимчивости организма и стадии развития процесса. На поздних стадиях этот препарат малоэффективен, хоть и несет позитивный эффект: снижается болезненность, повышается мобильность сустава. В некоторых случаях препарат не действует, тогда нужно прибегать к более эффективным методам.

тромбоцитарный фактор роста, или так называемая PRP-терапия (плазмолифтинг). У человека производится забор крови, и она специальным образом обрабатывается, чтобы получить концентрат плазмы крови, которую, в свою очередь, вводят в сустав. Ремиссия при данном методе гораздо продолжительнее, чем при применении гиалуроновой кислоты, но эффект наступает через 4-6 недель от начала лечения. Так что при острой ситуации выбор остается все же за гиалуроновой кислотой. Нередко используется комбинация этих методов.

Оперативное лечение. При поздних стадиях остеоартроза (4-я степень) наблюдается полная нефункциональность сустава, выраженный болевой синдром, вплоть до полного исчезновения хрящевой ткани, что приводит к сращиванию костей и резкому прекращению функции сустава (колено не гнется, а человек при ходьбе ощущает постоянную боль, которая тяжело купируется даже сильными обезболивающими препаратами). Тогда единственный метод лечения – операция эндопротезирования суставов.

На более ранних стадиях в настоящее время в некоторых клиниках также используется метод артроскопического лечения. Это миниинвазивная операция на коленном суставе с помощью артроскопа.

Гонартроз

Гоноартрозом называют болезнь коленного сустава дегенеративно-дистрофического характера. Также эту болезнь называют остеоартрозом коленей. У патологии не воспалительная природа, но она может привести к инвалидности, поэтому если у вас болит колено только при ходьбе, не откладывайте диагностику «на потом».

Болезнь обычно развивается в течение многих лет, а на начальных стадиях не проявляется. С развитие гонартроза у пациентов начинаются боли внутри колена при ходьбе, которые постепенно нарастают и становятся мучительными.

Начинается лечение болей в коленных суставах при ходьбе с исключения продуктов, вредных для суставов, и уменьшения избыточного веса, если таковой имеется. Без этого последующая терапия будет недостаточно эффективной. Следующим пунктом в комплексе должна стать лечебная физкультура для коленного сустава. Врачи подбирают упражнения индивидуально с учетом возраста, состояния организма и степени развития болезни.

Среди медикаментозных препаратов для лечения болей в коленях при ходьбе из-за остеоартроза выделяют нестероидные противовоспалительные лекарства, которые дополняют анальгетиками, назначаются внутримышечные уколы при артрите и артрозе. Также доктора иногда прописывают пациентам антидепрессанты, а на поздних стадиях может потребоваться эндопротезирование.

Подагрический артрит

Подагра – опасное заболевание, иногда вызывающее поражение коленных суставов, когда колено опухает и болит. В них собираются соли мочевой кислоты, что способствует развитию воспаления. В этом случае колени начинают болеть при ходьбе и даже незначительных движениях. Приступ боли длится недолго, но лечением лучше не пренебрегать.

Если пациент не обратится к доктору вовремя, болезнь станет хронической и симптомы будут слабо выраженными. Будет ощущаться легкий дискомфорт и слабая боль при ходьбе в момент сгибания коленей. Важно обратиться к врачу за курсом лечения и сесть на специальную диету.

Бурсит

Болезнь сопровождается воспалением околосуставной сумки и развивается на фоне хронических травм у спортсменов и людей, работающих в тяжелых условиях. Травмы синовиальных сумок нередко сопровождаются присоединением инфекции, поэтому кроме тупых тянущих болей в коленных суставах после длительной ходьбы возникнет озноб, недомогание и прочие симптомы, свойственные бактериальным инфекциям.

У пациентов болят колени в районе чашечки при ходьбе и другой подвижности. Может появиться отечность и гиперемия кожи, а также локальное увеличение температуры. Лечение бурсита должно быть комплексным и включать прием противовоспалительных и антибактериальных средств. Также нужна иммобилизация сустава и прикладывание холода к нему.

Травмы

К частым причинам резких болей в коленных суставах, возникающим не только при ходьбе, относятся всевозможные травмы: повреждение сухожилий, костей, связок или менисков. Возникают все эти травмы при занятии фитнесом, при падениях, ударах или противоестественных движениях. После серьезных травм боли острые и появляются сразу после происшествия. Также возникает отечность и локальное воспаление. Все травматические повреждения, приводящие к нестерпимой боли в коленях, делятся на:

  • разрывы связок и менисков;
  • вывихи и растяжения сухожилий со связками;
  • вывих сустава;
  • переломы;
  • смещение чашечки.

Травмы, после которых болит колено слева или справа при ходьбе, могут возникать в результате перегрузок. Прыжки, бег и прочие спортивные движения могут поспособствовать перечисленным повреждениям.

Защемление нервных окончаний в результате неосторожных движений может привести к простреливающей боли. В этом случае нужно обращаться к физиотерапевту.

Лечение острых болей в коленных суставах всегда комплексное и отнимает немало времени. При этом важно соблюдать рекомендации врачей с самого начала лечения и выполнять реабилитационные мероприятия после излечения.

1. Различные факторы, влияющие на износ колена, приводят не только к болям, но и к появлению других симптомов. На них надо обязательно обращать внимание и должным образом реагировать при их появлении:

  • «выпадение» колена при ходьбе;
  • деформация оси конечности от уровня колена и ниже;
  • метеочувствительность – появление дискомфорта в суставе без нагрузок, в покое — в связи с «переходной» погодой.

2. Острая боль в колене – действительно часто является признаком острого повреждения менисков, связок, сухожилий, или воспаления. Но также может быть и проявлением костного отека, или 1-ой стадии асептического некроза, развивающегося в результате сосудистого инфаркта костной ткани колена.

«Щелчки» и «хруст» в области колена – чаще следствие «коллагеновой недостаточности», или «сухости» мышечно-сухожильных элементов сустава, которые сигнализируют о склонности к повышенной их ломкости.

Хроническая боль в коленном суставе – практически всегда признак прогрессирующего артроза.

3. Гонартроз в начальных стадиях (I-II), и даже в середине своего развития (IIIa – стадия) – при возможностях современой медицины является излечимым заболеванием, но вначале нужна современная диагностика – МРТ сустава с оценкой степени износа хряща. Помимо стандартных вышеперечисленных лечебных мер, в лечении гонартроза необходимо применять ЛФК, кинезиологию, и ядерную магнитно-резонансную терапию MBST, которые эффективно устраняют артроз, уменьшают его стадию.

4. В случае подагрического поражения сустава – вначале обязательно необходимо медикаментозно вывести из тканей мочевую кислоту, а при оставшемся после такой специфической терапии «следе» — провести лечебные мероприятия как и при гонартрозе.

Важно регулярно следить за уровнем мочевой кислоты и не допускать повышения её уровня. Эффективным средством нормализации метаболизма являются некоторые виды биодобавок.

5. В лечении бурсита, кроме медикаментозных средств, очень эффективно применение методики кинезиотейпирования. Применение тейпов быстро снимает воспаление и отек с ткани, обезболивает, высбождает от спазма подлежащую мышечную ткань, восстанавливает движение.

6. В случае травматического повреждения колена, также очень хорошо себя показала лечебная эффективность кинезиотейпирования, которое может стать альтернативой иммобилизации конечности. Применение при травме колена в комплексе мер нескольких процедур регенеративной технологии ядерной магнитно-резонансной терапии MBST, позволяет в кратчайший срок восстановить поврежденные связки, мышцы и сухожилия, ушибленную хрящевую и костную ткань коленного сустава.

Клиника суставов и позвоночника «АртроМедЦентр» — медицинское учреждение, которое специализируется на лечении суставов. Мы предлагаем не только квалифицированную помощь профильных специалистов, мы предлагаем инновационную методику лечения остеохондроза грудного отдела — MBST-терапию!

Все внимание врачей сосредоточено на том, чтобы пациенты избавились от проблем и расстройств опорно-двигательного аппарата. MBST-терапия позволяет устранить причину нарушений, а не только избавить пациента от неприятных симптомов болезни.

Наши колени постоянно подвергаются высоким физическим нагрузкам, поэтому они периодически травмируются и в них развиваются дегенеративно-воспалительные процессы. Поначалу мы не ощущаем дискомфорта, но постепенно суставы изнашиваются все больше и колени начинают болеть при обычной ходьбе. При этом боль в коленном суставе после длительной ходьбы может быть разной, а от вызвавшей ее причины зависит лечение.

Избавьте себя от боли уже сегодня!

Лечение заболевания от 5 до 9 дней!

Обратная связь

Звоните: +7(495)104-44-16 Оставьте заявку и наш менеджер свяжется с Вами! Консультация бесплатно при наличии полиса омс и паспорта Получить консультацию «АртроМедЦентр» старается сделать лечение в Клинике не только комфортным,но и доступным,поэтому для наших клиентов мы систематически разрабатываем специальные предложения и акции.

Профилактика остеоартроза

Профилактикой развития остеоартроза является здоровый образ жизни. То есть рациональное питание, адекватные физические нагрузки, отказ от вредных привычек. Положительный эффект на хрящевую ткань оказывают некоторые биологически активные добавки: глюкозамин сульфат, хондроитин сульфат и их комбинации. Они стимулируют регенерацию хрящевой ткани.

Татьяна Корякина

Благодарим за консультацию ортопеда-травматолога МС «Добробут» Владимира Селецкого, dobrobut.com.

Поговорим о том, что нужно делать, если почувствовали боль в коленном суставе. Самое главное правило – это ни в коем случае не паниковать. В действительности людей, которые довели состояние до артроза — крайне мало. И все они запускали болезнь довольно долго. При этом не стоит пренебрегать лечением и думать, что все пройдет само по себе. Кроме того, нельзя строго следовать советам своих друзей, а тем более слушать мнение о том, что симптомы незначительны и не стоит обращать на это внимание. На самом деле, уровень катания для каждого человека разный. И сложно определить его для отдельного велосипедиста. Некоторые ездят аж 500 километров в год, и им кажется, что это ужасно много.

А когда рассказываешь людям о том, что 500 км можно назвать пробег ну уж очень ленивого байкера и нормальное количество – это от 5000 до 10000 в год, то многие очень сильно удивляются.

Причины заболевания коленей
Давайте рассмотрим, что случается в тот момент, когда у велосипедиста начинают болеть колени. Коленный сустав покрыт тканью и у коленной чашечки имеется специальная смазка, способствующая скольжению. У человека, не имеющего проблем со здоровьем, такая смазка производится организмом сама по себе, если в организме присутствует достаточное количество жидкости. Велосипедист долго ездит с неправильным каденсом, а количество смазки при этом сокращается, по причине частого обезвоживания. После этого сустав без смазки начинает тереться о свою сумку. От этого появляется воспаление, которое особенно чувствуется в холодную погоду. Это начальная стадия.
В этом случае ничего ужасного еще не произошло. На такой стадии коленки еще не болят. По незнанию велосипедист продолжает кататься неправильно. Заболят они только тогда, когда воспаление усилится и ткань между хрящиками получит отек. Отсюда появится проблема в выработке смазки. А вообще, как раз из-за отеков опасно кататься на велосипеде после падения. В первую очередь, любой отек препятствует нормальной выработке жидкости в организме. Кроме того, что боль будет общей, то невозможно понять, что источник находится внутри колена. Стоить отметить, что если падение пришлось на колено, сразу же нужно приложить что-нибудь холодное. Так можно предотвратить отеки.
Дополнительно необходимо обеспечить покой. Поэтому, если продолжить езду при появлении болей, то суставы начнут истираться, так как там будет мало жидкости. Так проявляется начальная стадия артроза. Здесь очень срочно надо начинать лечение. Появилась боль – прекратить езду на велосипеде. Самое первое действие — прекращение движения, то есть устранение нагрузки на суставы. Бывают такие моменты, когда боль поступает непосредственно при катании. В этот момент нужно остановиться и не терпеть неприятную боль. Нужно понять, что произошло. Обычно когда боль находится в местах вокруг колена, то стоит винить «обвязку» сустава, то есть связки, группу мышц и сухожилия. Скорее это растяжение. Но это не означает, что не нужно переживать и лечить. Хотя это не настолько серьезно, как артроз.
Когда вы чувствуете боль непосредственно внутри коленного сустава, то все намного хуже. Нужно попробовать тихонечко присесть. Так можно устранить источник болевых ощущений. При любых обстоятельствах сделать массаж колена. Массировать до момента, пока не почувствуется тепло внутри, даже жар. При этом кожный покров должен покраснеть. После этого пройтись пешком, а затем снова помассировать. Во многих случаях это быстро избавляет от острой боли. Когда эти меры не помогают, то поездку стоит закончить и спокойно вернуться домой. В этом случае помощниками могут стать контактные педали. Так появится возможность просто поставить поврежденную ногу на раму и двигать только здоровой.
Стоит понимать, что после этого ненадолго нужно забыть не только о своем велосипеде, а так же другие виды спорта. Не забывайте пить побольше воды, лучше минеральной. Так вы восстановите баланс различных микроэлементов в организме и солей. Нарушение этого баланса способствует снижению выработки смазки. Несомненно, лучшим вариантом будет больница. Там доктор сможет сделать МРТ колена. Хотя, в большинстве случаев врач просто прописывает какие-нибудь медикаменты в виде микстур.
Ищем источник боли
Не нужно паниковать, будьте спокойны. Понизив нагрузку на коленный сустав, просто поразмышляйте над тем, что стало причиной болей. Иногда во всем можно винить неправильную посадку. В других случаях причиной становится обезвоживание организма, низкий каденс, и даже просто холодная погода. Не стоит забывать об индивидуальности человеческого организма. Некоторые велосипедисты катаются в течение долгих лет и хоть бы что, а другие подвергаются заболеваниям, прокатавшись всего лишь один сезон.
Разогрев перед поездкой
Можно приобрести в аптеке специальный гель, который разогревает суставы. Одним из таких прекрасных средств является так называемая лошадиная мазь. Прочтите инструкцию по применению и затем начните смазывать коленные суставы ежедневно. Не пренебрегайте прогулками, так как организму, в том числе и колену, необходимо нормальная циркуляция крови. Так можно легко устранить воспаление. Если до этого момента похожих болей не было, то велика вероятность, что через неделю или две она исчезнет без следа. После этого можно вернуться к байку, но при этом избегать переохлаждения того колена, которое болело ранее. В этом могут помочь специальные аксессуары.
Если боль появилась снова, то необходимо пройти курс хондропротекторов. Данным словом называют такие медицинские средства, которые принимаются в течение долгого периода времени. Их ни в коем случае нельзя прекращать принимать, даже если симптомов уже нет. Чаще всего их принимают в течение трех месяцев и более. А вот если вообще ничего не помогает и даже становится хуже, тут похода к доктору не избежать.
Но имейте ввиду, что большинство врачей поскорее хотят вам прописать простой гель и отправить домой, но вам стоит настоять на проведении МРТ. Даже если специалист все же поставит диагноз «артроз», не стоит отчаиваться и накручивать все самое плохое. Само собой, не получится ездить на марафонах в 400 км и разрешат только поездки на небольшое расстояние. Но все можно решить. Вопросы о суставах нужно задать спортивному врачу. Они часто слышат подобные симптомы и знают, к чему это может привести. Когда артроз находится на первой стадии, то принимаются меры по блокировке воспаления. В это время врач выписывает лекарства на гиалуроновой кислоте, ведь она способна восстановить баланс образования жидкости внутри сустава. Но тут уже определенно нужно идти к доктору.
Есть вероятность заработать инвалидность
К счастью, очень редко кто-либо запускает себя до инвалидности. Но с другой стороны, пределу совершенства просто нет. Немало историй о том, что некоторые велосипедисты после серьезных марафонов на расстояние от 200 до 600 километров полностью «убивали» свои коленки. А все происходило потому, что делают они это, не обращая внимание на боль. Кто-то даже способен проехать около тысячи километров. Медицинское образование не нужно для того, чтобы понять – при боли в коленях нужно временно прекратить занятия велоспортом. Не стоит совершать необдуманных поступков. К велосипедному катанию необходимо подходить с умом. Нельзя пробовать себя на длинных дистанциях, если не раскатываться перед сезоном. Азарт не стоит утраченного здоровья. Что касается марафонов, то они дают хорошую возможность испытать свои силы в весьма необычных условиях. Но последствия увлечения оными могут быть плачевными.
Если просто кататься на байке, то до артроза, так или иначе, далеко. Просто нужно придерживаться несложных правил. Кроме того, суставам не навредят обычные походы, так как нагрузка на них при таком катании небольшая. Когда организм не перенагружается, то ездить можно даже ежедневно, как кругосветные путешественники.
Помните, велосипед — одна из самых щадящих нагрузок для ваших коленей. Для них это намного полезнее бега и любой другой ударной нагрузки. И тем не менее от проблем никто не застрахован, а больше всего велосипедисты думают именно о своих коленях. Держите их в тепле!

Если вдруг избежать болей в коленях не удалось и пропало желание кататься, предлагаем вам прочесть нашу статью, которая поможет найти причины снова сесть в седло: 5 причин кататься на велосипеде

Посмотрите список лучших полезных статей по вело-тематике

Боли в коленках

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *