Лобок является бугорком, который состоит из мягкой ткани, и находится над детородными органами внизу живота. Под ним расположено симфиз (лонное сочленение), которое состоит из двух лобковых костей и хрящевого диска. Существует несколько причин, почему болит лобок. Часто такие болезненные ощущения являются симптомом заболеваний мочеполовой системы женщин и мужчин. Чтобы разобраться в этом, стоит рассмотреть возможные причины возникновения боли в лобковой области более подробно.

Гинекологические заболевания

Появление болей в лобке у женщин часто связано с развитием какой-либо гинекологической болезни, что объясняется анатомическим строением половой системы. Среди заболеваний, сопровождающихся болезненными ощущениями в области лобка можно выделить эндометрит, эндометриоз, аднексит и другие.

Симптомы развития гинекологических заболеваний

Несомненно, каждое из заболеваний характеризуется своими индивидуальными признаками. Но можно выделить и общие симптомы, к которым относится:

  • сильные болезненные спазмы в районе лобка острого характера;
  • боль может перемещаться в промежность;
  • общее недомогание организма (слабость);
  • озноб;
  • беспричинное кровотечение в междументруальный период (возможно в случае самопроизвольного аборта).

Лечение боли в лобке при гинекологическом заболевании

Если возникает боль в районе лобка, то это является серьезным поводом для обращения в больницу за помощью. Чтобы устранить такой неприятный симптом, необходимо, прежде всего, выявить первопричину. То есть, потребуется прохождение обследования: лабораторные анализы, осмотр врача, прохождение УЗИ. Только после определения заболевания, которое могло спровоцировать боли в лобном сочленении, специалист может назначить наиболее подходящее лечение.

Новообразования у женщин

Нередко болезненные покалывания в области лобка появляются при наличии гинекологических патологий. Вследствие развития новообразований, среди которых самыми популярными являются опухоли в яичниках, боль в лобке может иметь как периодический характер, так и постоянный.

Причины появления новообразований:

  • наследственность;
  • перенесенные ранее прерывания беременности (аборт, выкидыш);
  • поздняя первая беременность и роды;
  • отказ от кормления грудью;
  • хронические воспалительные процессы в яичниках;
  • чрезмерное употребление оральных контрацептивов (беспрерывное);
  • злоупотребление вредными привычками (курение, алкоголь);
  • ожирение;
  • возрастные изменения в организме (у женщин после лет);
  • запоздалое начало менопаузы.

Симптомы новообразований в яичниках

Часто развитие рака яичников может протекать абсолютно без каких-либо симптомов. На более поздних стадиях, когда опухоль увеличивается в размерах, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • чувство сдавливания в животе;
  • рост живота;
  • признаки интоксикации организма;
  • нарушение работы кишечника (появление запоров);
  • учащение потребности в мочеиспускании;
  • отечность ног;
  • нарушение цикла менструации;
  • боли внизу лобка (беспричинные, во время полового акта).

Лечение новообразований в яичниках

После проведения диагностических мероприятий, среди которых осмотр врача, сдача лабораторных анализов, ультразвуковое исследований и других, когда точно определен характер заболевания, врач может назначить лечение. Как правило, при обнаружении новообразование единственным методом лечения является хирургическое вмешательство.

В том случае, если опухоль носит злокачественный характер, необходимо прохождение химиотерапии, которая предотвратит рецидив заболевание и распространение метастаз на другие органы.

Внематочная беременность

Внематочная беременность происходит в том случае, если оплодотворенная яйцеклетка крепится не к матке, а к одному из других органов – маточным трубам, шейке матки или яичникам. При таком положении дел беременность должна быть прервана, поскольку это прямая угроза здоровью и жизни женщины.

Симптомы внематочной беременности:

  • кровотечения;
  • тянущие боли в лобке;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании и опорожнении кишечника;
  • признаки интоксикации организма;
  • слабость, недомогание.

Причины развития внематочной беременности:

  • аномальное развитие органов половой системы;
  • применяемые средства контрацепции (внутриматочные спирали, длительный прием противозачаточных таблеток);
  • ранее перенесенные хирургические операции;
  • новообразования в матке и придаточных органах;
  • воспалительные процессы;
  • эндометриоз.

Лечение внематочной беременности

Единственным способом лечения внематочной беременности является хирургическое вмешательство. Проводится лапароскопическая операция, которая подразумевает удаление плодного яйца. После проведения хирургического вмешательства организму женщины требуется длительная реабилитация.

Боли в лобке при беременности

Боль в лобковой области у женщин при беременности является наиболее распространенной жалобой. Связано все это с тем, что на средине срока в женском организме происходит перестройка гормонального фона. В этот период начинает активно вырабатываться гормон релаксин, который провоцирует размягчение тазовых костей и сочленений (лонное сочленение не является исключением). Такие изменения, при которых тазовые кости раздвигаются, являются вполне естественными, поскольку организм создает все условия для беспрепятственного появления ребенка.

У некоторых женщин размягчение лонного сочленения происходит чрезмерно. Это явление называется симфизит. При этом кости лобка приобретают большую подвижность, что сопровождается отечностью лобка.

Признаки симфизита:

  • появление «утиной» походки;
  • колющие боли в лобковой области;
  • болезненность при пальпации лобка.

Причины развития симфизита при беременности:

  • нехватка кальция;
  • болезни костей;
  • дефекты в развитии лобковых костей.

Помочь беременной женщине в этой ситуации, к сожалению, никакой врач не сможет, поскольку это является нормальным явлением для беременности. Как правило, практически сразу после родов эти болезненные ощущения проходят.

Боль в лобке после родов

Бывают ситуации, когда у женщины в лобковой части болит и после рождения ребенка. При этом во время беременности симфизит мог и не проявляться. Причиной этому является такое явление, как симфизиолиз, который характеризуется расхождение костей лобка или же полным разрывом лонного сочленения (симфиза). Зачастую симфизиолиз возникает в результате стремительных родов или если плод отличался крупными размерами.

Симптомы симфмзиолиза:

  • сильные болезненные ощущения в районе лобка;
  • боль в области крестцово-подвздошных сочленений;
  • общее недомогание организма.

Лечение симфизиолиза

Терапия этого неприятного явления заключается в полном обеспечении покоя роженицы, при этом обязательным условием корректного восстановления положения лобковых костей является использование специального бандажа для таза. Важно отметить, что при следующей беременности вероятность рецидива очень велика.

Простатит

Если болит надлобковая область у мужчин, это может свидетельствовать о развитии простатита. Простатит является одним из наиболее распространенных заболеваний мочеполовой системы мужчин.

Причины простатита

В зависимости от происхождения простатит бывает инфекционным и застойным (неинфекционным), а по характеру течения простатит подразделяется на острый и хронический. Развитие инфекционного простатита зачастую провоцируют хламидии, грибы, уреплазма, трихомонады. Возникновение неинфекционного простатита могут вызвать следующие факторы:

  • малоподвижный образ жизни;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • вредные привычки;
  • несвоевременное мочеиспускание;
  • переохлаждения;
  • другие болезни мочеполовой системы.

Перечисленные факторы отрицательно сказываются на кровоснабжении органов мужской половой системы, что приводит к возникновению воспалительных процессов. Острым и хроническим характером течения может быть как застойный, так и инфекционный простатит. В хроническую форму заболевание переходит спустя три месяца после проявления первых симптомов.

Симптомы простатита:

  • боль в паху;
  • боли в промежности, увеличивающиеся при опорожнении кишечника и мочевого пузыря;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • снижение объемов суточной мочи (и даже ее полное исчезновение);
  • недомогание (головные боли, слабость, жар);
  • снижение либидо;
  • дискомфортные ощущения при половом контакте.

Лечение простатита

Методы лечения простатита зависят от первопричины его развития и характера течения. Также при подборе медикаментов учитываются возможные осложнения. Как правило, лечение данного недуга подразумевает применение антибактериальных и нестероидных противовоспалительных средств. Кроме того, также может потребоваться употребление антиоксидантных препаратов. Как показывает медицинская практика, если мужчины обращаются за консультацией к специалисту на ранних стадиях развития простатита, лечение терапевтическими средствами дает положительный результат в кратчайшие сроки.

Какой врач поможет?

В зависимости от характера боли в лобке, возможной причины ее появления, может потребоваться консультация разных врачей. Что касается болей в области лобка у женщин, связанных с женским здоровьем или беременностью, за помощью необходимо обращаться к гинекологу. Мужчинам при возникновении такого неприятного симптома понадобится консультация уролога. Иногда в помощи уролога могут нуждаться и женщины: если боль связана с проблемами с мочеполовой системой.

Независимо от общих показателей, как протекает беременность, боли над лобком могут свидетельствовать о травмах лонного сочленения, и в данном случае женщине потребуется помощь травматолога и хирурга.

В любом случае, появление болезненных ощущений в этом районе является поводом для обращения за помощью к специалистам, поскольку этот симптом может говорить о возникновении и развитии серьезных заболеваний.

Другие причины, вызывающие боль в лобке

  • Провоцируют боль в области лобка травмы лобковой кости, получить которые можно при ДТП, сильном ударе в область паха. Если лобковая кость переломана, больной чувствует интенсивные боли о районе лобка, которые усиливаются при надавливании на таз. Для лечения обязательно нужно обратиться в больницу, поскольку лобковые кости могут принять неправильное положение. Чтобы избежать такого негативного осложнения, применяется специальная бандажная повязка, которая обездвиживает лонное сочленение в правильном анатомическом положении.
  • Аномалии в строении лобного сочленения также вызывают боль в области лобка. Происходить это может от перенагрузок, при наборе лишнего веса, как во время беременности, так и после родов. Объясняется это тем, что неправильное анатомическое положение лобных костей, когда, к примеру, болит лобок слева или справа, может оказывать давление на другие органы, расположенные рядом.
  • Остиомиелит лобка представляет собой воспалительный процесс в лонном сочленении (симфизе), почему его симптомы очень напоминают симфизит беременных: боли в районе лобка и внизу живота, усиливающиеся при надавливании, появление «утиной» походке, трудности в передвижении и смене положений тела; боль с внутренней части бедер. Чаще всего возбудителем остиомиелита бывает туберкулез.

Медикаментозное лечение

Во время беременности:

  • Парацетомол.
  • Препараты на основе кодеина.
  • Эпидуральная анестезия с использованием морфина/ бупивакаина/фентанила в течение 24-72 часов, чтобы разорвать порочный круг боли и мышечного спазма.

После родов:

  • НПВС.
  • Эпидуральная анестезия с использованием морфина/ бупивакаина/фентанила в течение 24-72 часов, чтобы разорвать порочный круг боли и мышечного спазма.

Другое:

  • При невозможности купировать боль – обращение в больницу.
  • Инъекции кортизола, химотрипсина и лидокаина непосредственно в область симфиза.

Тщательно контролируйте эффективность принимаемых мер и их побочные эффекты.

причины

  • Беременность / роды
  • Гинекологическая хирургия
  • Урологические операции
  • Спортивные мероприятия (например, бег, футбол, американский футбол, хоккей, теннис)
  • Основные травмы
  • Повторные незначительные травмы
  • ревматологическое расстройство
  • неизвестная причина

В эпоху доантибиотическую, остит лобок был случайным осложнением тазовой хирургии, и в частности, простатэктомии .

Перегрузки или ошибки обучения

  • Гимнастика на твердых поверхностях (например, бетон)
  • Гимнастика на неровной поверхности
  • Начиная программу упражнений после долгого увольнения периода
  • Увеличение интенсивности упражнений или продолжительности слишком быстро
  • Гимнастика в изношенных или плохо подогнанных обуви

Биомеханические неэффективность

  • Дефектная нога и тело механик и нарушение походки
  • Плохо работает или ходьба механика
  • Плотный, ригидность затылочных мышц в области бедер, паха и ягодиц
  • Мышечный дисбаланс
  • различия в длине ног

диагностика

Остеомиелит лобок может быть диагностирован с рентгеном , где неправильность и расширение лобкового симфиза являются Hallmark выводов. Подобное изменение также продемонстрировано с компьютерной томографией (КТ) , но мульти-планарной характер CT имеет более высокую чувствительность по сравнению с обычной рентгенографией . Хотя не очень хорошо визуализируется на УЗИ (США), утолщение верхней суставной капсулы с образованием кист является ключом к диагностике, а также вторичные изменения (т.е. тендиноз) смежных мышц приводящей — особенно длинной приводящей мышцы и прямая мышца живота. США также полезны для исключения грыжи , которые могут сосуществовать с остит лобком и оправдывали дополнительное лечение.

И США , и КТ могут быть использованы для инъекций лобкового симфиза с кортикостероидами в рамках программы лечения спортсмена. Магнитно — резонансная томография сочетает в себе диагностические преимущества КТ и ультразвука, также показывает отек костного мозга, а также имеет преимущество , не будучи зависимым ( в отличии от США) оператора, ни с помощью излучения (например, КТ и рентгеновских лучей). Таким образом , МРТ является методом выбора для оценки, диагностики и планирования лечения.

Эпидемиология/Этиология

Существуют несколько теорий о происхождении дисфункции лонного сочленения:

Aslan и соавт. говорят, что этиология заболевания не известна. При беременности изменяется нагрузка на таз, ослабевают связки и мышцы. Это приводит к позвоночно-тазовой нестабильности, которая проявляется в виде ДЛС.

На ранних сроках беременности желтое тело продуцирует большое количество гормона релаксина и прогестерона. С 12-й недели данную функцию берут на себя плацента и децидуальная оболочка матки. Релаксин расщепляет коллаген в крестцово-подвздошных суставах, вызывая размягчение тканей. Похожим эффектом обладает прогестерон. Однако нет никакой корреляции между уровнем релаксина и степенью дисфункции лонного сочленения. Норвежское исследование показало, что генетическая предрасположенность к ДЛС возможно вызвана нарушениями секреции релаксина. Может показаться, что расслабление связочного аппарата прямо указывает на наличие гормональной подоплеки заболевания. Однако достаточного количества данных, подтверждающих эту теорию, нет.

К другим факторам, приводящим к ДЛС, относятся физически изматывающая работа во время беременности, а также патологическая усталость, плохая осанка и недостаток физической нагрузки. Также определенную роль могут сыграть лишний вес, многоплодная беременность, беременность в старшем возрасте, тяжелые роды в анамнезе, а также плечевая дистоция.

Эффективное приспособление суставов к определенной нагрузке требует адекватной компрессии суставов и скоординированных усилий мышц и связок. Это – залог эффективных реакций суставов на изменяющиеся условия. Во время беременности связки и мышцы становятся более слабыми и не могут выполнять свои функции, как они делали это раньше. В результате изменяется наклон таза, что приводит к позвоночно-тазовой нестабильности, чаще всего проявляющейся в дисфункции лобкового симфиза.

Если коротко, то причины этой нестабильности – гормональные (влияние гормона релаксина), метаболические (обмен кальция), биомеханические (нагрузки при беременности и физические упражнения), слабо развитые мышцы, состав тела (вес), анатомические и генетические вариации.

  • Тазовое дно состоит из трех слоев мышц. К поверхностному слою, который иннервируется срамным нервом, относятся луковично-пещеристая мышца, седалищно-пещеристая мышца, поверхностная поперечная мышца промежности и наружный сфинктер прямой кишки.
  • Глубокий слой – это мочеполовая диафрагма, она также иннервируется срамным нервом. Сюда относятся сфинктер мочеиспускательного канала, мышца-сжиматель мочевого пузыря, уретровагинальный сфинктер и глубокая поперечная мышца промежности.
  • Тазовую диафрагму составляют следующие мышцы: мышца, поднимающая задний проход (лобково-копчиковая мышца, она же лобково- простатическая, лобково-влагалищная, лобково-анальная, лобково-ректальная, подвздошно-копчиковая), копчиковая мышца, грушевидная мышца и внутренняя запирательная мышца. Данные мышцы иннервируются крестцовыми корешками спинного мозга (S3-S5).

Функция мышц тазового дна – поддержка органов, лежащих на нем. Сфинктеры (анальный и мочеиспускательный) позволяют сознательно контролировать кишечник и мочевой пузырь. Благодаря этому мы можем сознательно контролировать выделение кала или фатуса, а также мочи.

При сокращении мышцы тазового дна способны приподнимать внутренние органы и сжимать отверстия сфинктеров влагалища, ануса и уретры. При расслаблении мышц тазового дна возможно подтекание мочи и бесконтрольное выделение кала. Беременность изменяет работу указанных мышц, а также их функцию.

эпидемиология

Заболеваемость остит лобок среди австралийских футболистов резко возросла за последнее десятилетие. Там, как полагают, по трем причинам:

  • Растущий физические требования австралийского футбола правил. По мере того как игра стала более профессионализация, с игроками становятся полный рабочий день спортсменов, такие факторы, как скорость бега, ноги длиной, прыжки и слежения все увеличивается, размещая все возрастающую нагрузку на лобковой области.
  • Повышение твердости поверхности футбольных полей. Основания лучше сливают, чем в прошлом, и игра все чаще играют в крытых стадионах, в которых основание не получает дождя. Австралийский футбол развивался как зимняя игра на мягких илистых основаниях, и современные поверхности сделали мышцы и кости травмы чаще.
  • Растущий спрос на размер и прочность среди футболистов. Это привело молодых игроков, чтобы сосредоточиться на создании мышечной массы, прежде чем их тела полностью зрелыми. Дополнительный штамм, который высоко развитые мышцы живота размещает на лобковой кости объясняет высокую распространенность остита лобка у молодых игроков. Некоторые развивать условие, пока еще играют школьный уровень футбол.

Лекарства

Фото: sochi-informburo.ru

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) используются в лечении симфизита для устранения воспалительного процесса. Кроме того, данные препараты обладают анальгезирующим (обезболивающим) эффектом. В настоящее время фармакологический рынок богат различными представителя нестероидных противовоспалительных средств, однако далеко не все можно использовать при беременности.

В первом и втором триместрах беременности назначаются такие препараты, как диклофенак и ибупрофен, которые обладают выраженным противовоспалительным действием. Механизм действия диклофенака основан на ингибировании (подавлении) синтеза веществ, играющих ключевую роль в процессе воспаления (простагландинов и циклооксигеназы). Помимо противовоспалительного эффекта, диклофенак оказывает обезболивающее действие. Однако стоит отметить, что диклофенак рационально использовать лишь при умеренно выраженном болевом синдроме, так как оказывает незначительный обезболивающий эффект. Ибупрофен оказывает противовоспалительное действие за счет ингибирования циклооксигеназы и уменьшения синтеза простагландинов. В результате этого уменьшается проницаемость сосудов, улучшается микроциркуляция. На более поздних сроках беременности прием данных препаратов запрещен, так как имеется риск преждевременного закрытия артериального протока у плода, нарушения функции почек и печени у новорожденного и т.д.

Препараты кальция используются при обнаружении дефицита данного микроэлемента в организме женщины. Существуют следующие наименования препаратов:

  • Кальций-Д3 Никомед;
  • Кальций-Д3 Никомед Форте;
  • Кальций-Д3-МИК;
  • Кальцемин.

Для наилучшего всасывания рекомендуется применять препараты кальция во время еды или сразу же после приема пищи. Переносятся данные препараты достаточно хорошо, в редких случаях возможно появление таких побочных эффектов, как периодические боли в эпигастральной области (верхней части живота), тошнота, расстройство стула в виде запора. Противопоказанием к приему препарата является индивидуальная непереносимость компонентов. Отмена препарата производится в случае развития побочных реакция, а также при повышенном содержании кальция в крови и моче.

Витаминно-минеральные комплексы используются для укрепления общего состояния организма. В своем составе они содержат специально скомбинированный перечень витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального функционирования нашего организма.

Народные средства

Фото: yandex.ru

Лечением симфизита должен заниматься квалифицированный специалист. Использование различных средств народной медицины категорически запрещено.

В домашних условиях женщина, имеющая рассматриваемую проблему, должна следить за своим рационом питания. В первую очередь предпочтение должно отдаваться молочным продуктам (сыр, творог, молоко и т.д.), которые богаты кальцием. Также стоит бережно относиться к мучным изделиям, жирным продуктам, так как их избыточное употребление приводит к набору массы тела. В свою очередь, избыточный вес увеличивает нагрузку на тазовое кольцо, как следствие, усиливается болевой синдром.

Важно снизить излишнюю физическую нагрузку, воздержаться от подъемов по лестнице, быстрой ходьбы, длительного нахождения в одной позе (свыше 30 минут – 1 часа). Также рекомендуется ежедневно выполнять специально разработанные физические упражнения, которые укрепляют ягодичные, бедренные мышцы и мышцы промежности. Предлагаем следующие упражнения, которые следует выполнять несколько раз в день:

  1. Примите лежачее положение. Расположите ступни как можно ближе к ягодицам. Затем разведите согнутые колени в стороны насколько это возможно и задержитесь в таком положении на несколько секунд, после чего колени вновь сомкните. Необходимо повторить данное упражнение от 5 до 10 раз, постепенно увеличивая число упражнений.
  2. Примите лежачее положение. Согните ноги в коленях и поднимите таз таким образом, чтобы получилась прямая линия с корпусом тела. Рекомендуется ежедневно выполнять данное упражнения по 5 – 10 раз, постепенно увеличивая число упражнений. При появление болевых ощущений следует прекратить выполнение упражнения.
  3. Встаньте на колени, упритесь ладонями в пол так, чтобы они были направлены вперед. Правильная позиция должна выглядеть следующим образом: руки прямые, колени согнуты под прямым углом по отношению к туловищу, спина ровная. На вдохе максимально округлите спину, опустите голову вниз. На выдохе медленно примите исходное положение. Затем на вдохе максимально прогните тело вниз. На выдохе примите исходное положение. Упражнение следует повторить 5 – 10 раз.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Подведение итогов

Появление болезненных ощущений в области лобка (например, боль в надлобковой области) всегда связана с развитием какого-то заболевания, поэтому пренебрегать обращением за помощью к врачу не стоит. Даже если при беременности боли в лобке являются нормой, сообщить об этом симптоме лечащему врачу нужно обязательно, поскольку это может свидетельствовать о нарушении целостности лонного сочленения. Если не предпринять необходимые меры вовремя и ничего с этим не сделать, можно в дальнейшем обрести серьезные проблемы со здоровьем.

Боли в лобке

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *