БОЛЬ В ПРОМЕЖНОСТИ

БОЛЬ В ПРОМЕЖНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ ОДНИМ ИЗ САМЫХ РАСПРОСТРАНЕННЫХ СИМПТОМОВ ПРИ МЫШЕЧНОЙ БОЛИ В ТАЗУ

Промежность расположена между анусом и мошонкой у мужчин, и между анусом и влагалищем у женщин. Основные мышцы тазового дна прикреплены к промежности, которая является одной из основных болевых зон у пациентов, страдающих от различных форм тазовой боли. Боль в промежности доставляет неудобства в положении сидя и иногда проявляется после дефекации.
Применение Протокола Уйаза-Эндерсона, или Стэнфордского Протокола, помог избавиться от боли в промежности пациентам, страдающих от мышечной боли в тазу.

БОЛЬ В ПРОМЕЖНОСТИ КАК ЛОКАЛЬНАЯ И СИСТЕМАТИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА

Когда пациенты, страдающие от боли в промежности, этого приводящего в замешательство заболевания, приходят на прием к врачу, в первую очередь они хотят знать как уменьшить симптомы. Однако традиционная медицина почти во всех случаях не понимает точного характера боли в промежности.
В лучшем случае предлагаемое лечение не приносит постоянного облегчения, а в худшем, такое лечение как инъекции или хирургическое вмешательство, может только усугубить проблему.

Основная ошибка традиционной медицины при лечениии боли в промежности заключается в том, что она не учитывает тот факт, что боль в промежности является одновременно и систематической, и локальной проблемой. Ее систематичность заключается в том, что мышцы тазового дна напрягаются при возбуждении нервной системы. Ее локальность заключается в том, что постоянное беспокойство, чувство тревоги и нервное возбуждение у некоторых пациентов приводят к локальной боли и дисфункции мышц тазового дна. Таким образом, для того, чтобы вылечить боль в промежности, необходимо устранить эти проблемы.

Наш 6-дневный клинический курс, предлагаемый в течении года, посвящен тому, как научиться устранять локальные и систематические аспекты боли в промежности. Наши пациенты знакомятся с самым актуальным самостоятельным внутренним и наружным физиотерапевтическим лечением (средства местного применения) и применяют наш протокол релаксации (Продленная Парадоксальная Релаксация), который направлен на ежедневное снижение нервного возбуждения.

6-дневный иммерсионный курс

Своих первых пациентов с разнообразными дисфункциями тазового дна мы начали лечить в Стэнфордском университете в 1995 году во время обычных врачебных приемов. В 2003 году мы открыли частную практику в форме 6-дневного иммерсионного клинического курса в Санта Розе в штате Калифорния. Курс, рассчитанный на 14 пациентов и открытый в течении года, со временем внедрил Протокол Уайза-Эндерсона. Этот протокол учит пациентов тому, как восстановить функцию хронически напряженных мышц тазового дна и уменьшить чувство тревоги. Протокол Уайза-Эндерсона, самостоятельно выполняемый пациентами дома, которые прошли у нас обучение, помог многим вернуться к нормальной жизни.Выполнения протокола помогает пациентам избавиться от необходимости прибегать к дополнительной профессиональной помощи.Уже в течении десяти лет исследования документально подтверждают наши результаты обучения пациентов самостоятельному применению протокола.
Для получения дальнейшей информации, перейдите на страницу нашей клинки.

СИМПТОМЫ БОЛИ В ПРОМЕЖНОСТИ

(У большинства наших пациентов проявляются два или более симптома)

  • Частота мочеиспускания варьируется от вызывающей раздражение до изнуряющей.
  • После мочеиспускания пациентам кажется, что мочевой пузырь не был полностью опорожнен и у них создается ощущение, что опять нужно помочиться.
  • Пациентам приходится находится поблизости от туалета.
  • Иногда пациенты не могу сдержаться, когда у них возникает чувство необходимости опорожнить пузырь.
  • Очень часто эти симптомы нарушают ночной сон и ведут к нехватке сна, т.к. пациентам приходится часто вставать ночью.

  • Дизурия (боль или жжение при мочеиспускании) может быть очень болезненной и поэтому мочеиспускание превращается в настоящее испытание, приводящее к дальнейшей боли.
  • Боль или жжение при мочеиспускании вызваны дисфункцией тазового дна.
  • Иногда люди испытывают боль после, а не во время мочеиспускания.
  • Когда проблема с хроническими спазмами и миофасциальным напряжением тазовых мышц решена, у многих пациентов боль и жжение при мочеиспускании тоже проходят.

  • Очень часто ноктурия (учащенное ночное мочеиспускание) приводит к нервному истощению пациентов, т.к. оне не высыпаются.
  • Хроническая усталость от недостатка сна способствует возникновению замкнутого круга: напряжение, боль, защитная реакция и беспокойство.

  • Очень важно точно определить источник этого симптома: вызвана ли ослабленная струя увеличенной простатой или чем-то еще.
  • Некоторые пациенты с мышечной тазовой болью испытывают задержки при начале мочеиспускания.
  • Задержка также может усиливаться, если мочевой пузырь не опорожняется дольше, чем обычно (напряжение мышц, сдерживающих мочу, приводит к спазму, который не сразы расслабяется при мочеиспускании).
  • Ослабленная струя также может влиять на самооценку и вести к возниконовению ипохондрии, особенно у молодых людей.
  • Если эти симптомы вызваны мышечной тазовой болью, то при восстановлении функции тазового дна, сила струи может улучшиться.

  • В положении сидя пациенты с тазовой болью страдают еще больше.
  • Этот симптом усложняет все аспекты жизни больного.
  • Пациентам приходится сидеть на чем-нибудь мягком.
  • Боль в положении сидя приносит страдание, когда пациент вынужден долго сидеть за рулем или во время перелета в самолете.
  • Иногда пациенты вынуждены оформлять инвалидность, т.к. они не могут выполнять сидячую работу.
  • Дискомфорт/боль в положении сидя может усиливаться и ощущаться в передней или задней части таза, или сразу в обеих частях.
  • Боль в положении сидя обычно усиливается к концу дня, после сидения в течение дня.

  • Боль в гениталиях обычно отражается от мышцы anterior levator ani и легко излечивается у некоторых пациентов
  • Мужчины обычно испытывают боль на кончике или в теле пениса
  • На кончике пениса иногда заметна краснота и раздражение

  • Боль в надлобковой области является частым симптомом и проявляется у пациентов с проблемами мочеиспускания
  • Иногда надавливание в этой области может отдаваться в аноректальной области или вызывать боль в мочевом пузыре.
  • Боль ощущается с одной из сторон или посередине.

  • Боль в копчике является типичным симптомом.
  • Боль в копчике обычно отражается от тазового дна или мышц, крепящихся к копчику, но не от самого копчика.
  • Боль в копчике может быть вызвана болью после дефекации.

  • Боль в пояснице очень часто приводит в замешательство пациентов и врачей, т.к. она отражается от мышц тазового дна, не зарождается в самой пояснице.
  • Дискомфорт испытывается с одной из сторон, но может и мигрировать.

  • Боль в паху часто путают с грыжей.
  • Аддукторы – это крупные, сильные внутренние мышцы бедер, распологающиеся в паховой области.
  • Когда эти мускулы постоянно напряжены и сдавлены, они являются источником боли и отражают боль в тазовый отдел, включая прямую кишку.

  • Появление или уменьшение дискомфорта после дефекации происходит, когда напряженные мышцы таза расслабляются.
  • Дискомфорт после дефекации может быть особенно неприятным, если он усиливает симптомы в течение дня.
  • Этот симптом, когда он проявляется при отсутствии геморроя или анальных фиссур, мало изучен, но на наш взгляд является типичным.
  • Механизм дефекации включает в себя наполнение прямой кишки калом, после чего внутренний анальный сфинктер и пуборектальная мышца получает команду расслабиться, что ведет к неотложному позыву к дефекации.
  • После того, как кал проходит через расслабленный анальный сфинктер, внутренний анальный сфинктер рефлексивно закрывается.
  • Мы считаем, что у пациентов, у которых усиливаются симптомы после дефекации, внутренний анальный сфинктер закрывается слишком плотно, т.е. он сжимается сильнее, чем он был сжат до дефекации, и это приводит к болезненному спазму.
  • У пациентов, у которых мышечное напряжение в тазу уменьшается, боль после дефекации тоже идет на спад.

  • Боль может проявляться в разных областах таза или живота.

  • Ослабленный интерес к сексу является типичным симптомом при тазовой боли.
  • Мы считаем, что пониженное либидо является результатом беспокойства, пониженной самооценки и тазовой боли, которые препятствуют возникновению сексуального возбуждения и интереса.
  • Избавление от боли и дисфункции тазовых мышц разрешает и проблему пониженного либидо.

  • Самое страшное при тазовой боли это пугающая мысль, что эта боль никогда не исчезнет.
  • Этот страх занимает все мысли пациента, не дает ему жить полноценной жизнью и рисует будущее в черных тонах.

    • Депрессия включает в себя чувство беспомощности и невозможности изменить ситуацию.
  • Когда врачи не в состоянии помочь и больной не видит света в конце туннеля, как правило, появляются депрессия и беспокойство.
    • Социальная самоизоляция вызвана болью, лишающей пациентов возможности жить полноценной жизнью.
    • Хроническая тазовая боль отрицательно сказывается на отношениях между людьми, включая отказ партнера от секса, совместного времяпрепровождения, поездок, исполнения родительских обязанностей, и выполнения других видов повседневной деятельности.

    • Самооценка у пациентов с тазовой болью снижается, т.к. они переживают, что люди будут избегать их.

    • Нарушение сна явяется типичным симптомом
    • Многие пациенты просыпаются в беспокойстве, думая о том, прошла ли боль, и, испытывая разочарование, если этого не произошло.
    • Пациенты просыпаются из-за необходимости помочиться или из-за боли и чувства тревоги
    • Мы опубликовали статью о повышении уровня кортизола по утрам у пациентов с тазовой болью. Кортизол и Мужчины с Хроническим Простатитом– Постер, представленный на заседании Урологической Ассоциации, 2007

    • Беспомощность вызвана неспособностью пациента остановить изнуряющую боль.
    • Безнадежность появляется, когда пациенты начинают думать, что ничего не сможет им помочь.
    • Пациенты испытывают боль во время или после полового акта.
    • Боль ощущается снаружи или внутри влагалища, или в обоих местах.
    • При пальпации болевых точек боль может воспроизводиться.

    • Тот факт, что традиционное медицинское обследование, включая анализы крови и мочи, различные снимки и прочие тесты, не находят никаких патологий у пациентов с синдромом хронической боли, расстраивает многих больных. Традиционное лечение, включающее в себя антибиотики, альфа-блокаторы, антивоспалительные, обезболивающие препараты, операции и процедуры, не излечивает боль.

    • Обычный и повышенный стресс ведут к усилению симптомов.
    • Когда стресс вызывает тазовую боль, он также провоцирует возникновение замкнутого цикла: напряжение-беспокойство-боль-защитная реакция, который продолжает функционировать и после того, как стресс прошел.

    ЧТО ПРИНОСИТ ВРЕМЕННОЕ ОБЛЕГЧЕНИЕ:

    • Тепло иногда приносит временное облегчение; однако, оно может и усугубить симптомы.
    • Холодная погода может вызывать обострение.

    • Семейство бензоадиазепинов может часто облегчать симптомы на несколько часов и может быть полезным, если применяется правильно.
    • Бензоадиазепины вызываеют привыкание и поэтому могут потерять свою эффективность, если их применять постоянно.
    • Бензоадиазепины вызывают усталость и не должны применяться в ситуациях, когда требуется концентрация и внимательность.

    • Сон или отдых иногда способны уменьшить боль.

    Какое воспаление вызывает боль внизу живота у женщин?

    Воспалительные заболевания органов малого таза – это группа заболеваний, связанная с инфекцией. Об этом говорит не только мировой опыт, но и опыт гинекологов Центра «Меддиагностика».

    С инфекцией женщина сталкивается повсеместно. Невозможно жить в абсолютно стерильных условиях. Бактерии есть везде, в воде реки, озера и даже моря. Несмотря на убеждение, что «соленая вода убивает все». Это далеко не так, если учесть, что в природе есть бактерии, которые живут даже в серной кислоте… Даже в собственной ванной, не говоря уже об унитазе, которым можете пользоваться не только вы.

    Если почитать отчеты о бактериальных посевах из труб джакузи, в которых застаивается вода, то оказывается, что там находится масса бактерий и грибов. В момент включения джакузи все бактерии устремляются наружу вместе с застоявшейся водой. К сожалению, первое место, которое они могут атаковать – это женские половые органы.

    Практика показывает, что у 65% женщин, обратившихся с болью внизу живота, зудом, нерегулярными месячными, появившимися посторонними запахом и выделениями, диагностирована инфекция: патогенная флора, которая нехарактерна для этой части тела.

    Что делать, когда болит низ живота?

    Врага надо знать в лицо, особенно если это касается лечения боли внизу живота. Если есть жалобы со стороны женских половых органов, первое что нужно делать – это обратиться за консультацией к доктору гинекологу, пройти гинекологическое УЗИ и сдать анализы.

    Большинство воспалительных заболеваний в гинекологии в ряде случаев уже видны на стадии трансвагинального УЗИ обследования. Причину воспаления выявляет лабораторной обследование.

    Квалифицированный осмотр, проведенное гинекологическое УЗИ и лаборатория не только констатируют наличие воспаления, но и устанавливают его причину.

    Но, если кто-то считает, что это воспаление можно вылечить простыми противовоспалительными препаратами – это далеко не так. Уменьшить воспаление можно. Но, для качественного лечения потребуется понимать, какие бактерии вызвали воспаление?

    Известно, что гинекологические воспаления бывают специфическими и неспецифическими. Специфическими воспалениями принято называть заболевания, передающиеся половым путем. Ко второй группе относят заболевания, которые вызываются «банальной» флорой: кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка, кандидоз (молочница) и др. Их в гинекологии нередко называют неспецифическими воспалениями. Хотя такие воспаления вызваны конкретной чужеродной флорой. Скорее не уделяется внимания такой «банальной» флоре и «снять» воспаление методами без применения антибактериальных препаратов. Не выявлять могут такую флору, в том числе, не соблюдая определенные стандарты обследования и лабораторной диагностики.

    Состояние мочеполовой системы женщины — очень важный вопрос. От него зависит многие функции организма: психологическое состояние, сексуальное, репродуктивная функция, беременность, здоровье ребёнка.

    В идеале, женщине всегда нужно следить за здоровьем и при подозрении на какое-то заболевание обязательно обращаться к врачу.

    Куда обращаться

    Гинекологическая служба клиники «Меддиагностика» располагает всеми необходимыми ресурсами для диагностики и лечения воспалительных заболеваний в гинекологии.

    Врачи-гинекологи проводят диагностику (УЗИ, МРТ органов малого таза с контрастированием, лаборатория), лечение гинекологических заболеваний.

    Центр «Меддиагностика» диагностирует и лечит не только гинекологические, но и сопутствующие вторичные проявления воспалительных заболеваний женской половой сферы — боли в спине, боли в суставах, головные боли и др.

    Адрес Центра. Записаться к гинекологу Киев, левый берег, 250 метров от метро Дарница, переулок Строителей, дом 4.

    Диагностика и лечение у нас проводятся в одном здании.

    Боли в промежности

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *