Боли в груди (боль в области грудной клетки) – распространённый симптом. Во многих случаях боль в груди может быть вызвана заболеваниями сердца, и это заставляет относиться к ней особенно серьёзно. Однако перечень причин боли в груди гораздо шире. В этой области находятся сердце, легкие, пищевод, крупные сосуды, кости и мышцы, – и любой из этих органов может быть источником боли. Боль в груди также может быть вызвана диафрагмой и органами брюшной полости, в первую очередь желудком. Наконец, боль может быть обусловлена проблемами и других органов, а ее локализация в груди объясняется сложным расположением нервов и мышц.

Возможный характер боли в груди – на что следует обращать внимание

Боль в груди может быть ноющей, колющей, стреляющей, сжимающей, жгучей. В некоторых случаях она бывает острой, интенсивной, вплоть до нетерпимой.

Важно, где именно локализуется боль. Обычно боль довольно четко может быть локализована следующим образом:

  • в одной половине грудной клетки – справа или слева. Иногда локализация боли может быть более конкретной, например – в области ребер;
  • за грудиной. Боль за грудиной, особенно в том случае, когда болит и за грудиной и слева от неё, характерна для заболеваний сердца;
  • чуть ниже грудины (в подложечной области). Подобная боль характерна для заболеваний пищевого тракта (желудка или пищевода).

Боль в груди без четкой локализации может говорить о раке лёгких или туберкулёзе.

Боль в груди может сопровождаться такими симптомами, как:

  • одышка, затрудненность дыхания;
  • кашель, повышенная температура тела;
  • слабость, холодный пот;
  • отрыжка, изжога, тошнота, рвота;
  • изменения артериального давления.

Для диагностики также важно распространение боли. Боль может иррадиировать в руку. Такой характер боли наблюдается при инфаркте миокарда и остеохондрозе.

Причины

Боль в груди при заболеваниях сердца

Боль в груди является характерным симптомом для заболеваний сердца. Она наблюдается, в частности, при:

  • ишемической болезни сердца (вызывается недостаточным поступлением кислорода в сердечную мышцу). Наиболее распространённой формой ИБС является стенокардия, проявляющаяся в виде дискомфорта, чувства тяжести или сдавливающей боли за грудиной и слева от неё. Приступ боли, как правило, провоцируется физической нагрузкой или эмоциональным напряжением. Продолжительность приступа обычно составляет от нескольких минут до получаса. Облегчение наступает после приема нитроглицерина. Боль может сопровождаться одышкой, отдавать в левую руку, под лопатку, левую половину нижней челюсти;
  • остром инфаркте миокарда. Инфаркт миокарда также является формой ишемической болезни сердца, требующей немедленной медицинской помощи. Боль при инфаркте миокарда очень интенсивная, носит сжимающий давящий или распирающий характер. Наблюдается за грудиной и слева от неё, может иррадиировать в левую руку, под лопатку, в левую часть шеи и нижней челюсти. Боль сопровождается одышкой, страхом смерти, слабостью, может выступать холодный пот. Боль продолжается более 15-30 минут (т.е. дольше, чем при приступе стенокардии) и не снимается нитроглицерином. При подозрении на инфаркт миокарда следует немедленно вызвать скорую помощь;
  • перикардите (воспалении наружной оболочки сердца – перикарда). В этом случае боль может быть постоянной или периодической. Локализуется, как правило, за грудиной. Боль усиливается в положении лёжа, и уменьшается, если наклониться вперёд;
  • миокардите (воспалении сердечной мышцы). Миокардит возникает чаще всего как осложнение инфекционного заболевания. При миокардите боль в груди сочетается с повышенной температурой и одышкой;
  • пролапсе митрального клапана. В большинстве случаев это заболевание протекает бессимптомно, однако иногда наблюдаются боли в левой половине груди, которые могут сопровождаться чувством нехватки воздуха, ощущением частого или наоборот замедленного сердцебиения, головокружениями и обмороками.

Боль в груди при заболеваниях органов дыхания

Боль в груди может наблюдаться при таких заболеваниях, как:

  • плеврит (воспаление оболочки легкого – плевры). В случае плеврита боль, как правило, острая, односторонняя. Усиливается при глубоком вдохе, смехе, движении. Характерно усиление боли при наклоне в здоровую сторону. Боль уменьшается, если лечь на тот бок, где болит. Боль в груди сочетается с другими симптомами – повышением температуры, ознобом, слабостью, кашлем;
  • пневмония (воспаление легких). Боль в груди при пневмонии является сопутствующим симптомом, возникающим на фоне кашля и повышенной температуры тела. Боль, как правило, односторонняя – соответствует стороне, на которой развивается воспаление. Характер боли – острый или ноющий;
  • бронхит;
  • трахеит;
  • туберкулёз лёгких;
  • рак лёгких.

Боль в груди при заболеваниях пищевого тракта

Боль в области грудной клетки могут вызывать такие заболевания, как:

  • язва желудка. При язве желудка боль обычно характеризуется как «жгучая». Локализуется она в подложечной области, может отдавать в левую половину грудной клетки. Возникает после приёма пищи;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (забрасывание содержимого желудка обратно в пищевод). Кислое или щелочное содержимое раздражает слизистую пищевода, вызывая вздутие и сильную боль в подложечной области и левой половине грудной клетки. Спровоцировать приступ может чрезмерная еда на ночь, крепкий кофе, злоупотребление алкоголем. Кроме боли в груди могут наблюдаться изжога и отрыжка;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. В некоторых случаях могут наблюдаться ноющие или жгучие боли за грудиной и в подложечной области. Боль возникает, как правило, после еды в горизонтальном положении. Может сопровождаться икотой, изжогой, отрыжкой, иногда – рвотой (у тучных женщин).

Другие возможные причины боли в груди

Причиной боли в груди могут быть также:

  • остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. Боль при остеохондрозе бывает похожа на приступ стенокардии, может отдавать в лопатку, плечо руку. Иногда наблюдается онемение руки. Другой вариант боли при остеохондрозе – прострелы. Провоцируется поворотами туловища, движением рук, длительным нахождением в положении лёжа (во время ночного сна);
  • межреберная невралгия. В этом случае боль, как правило, ограничена одним межреберным промежутком. Характер боли – «стреляющий»;
  • опоясывающий лишай. Заболевание вызывает одна из разновидностей вируса герпеса. Боль носит интенсивный, жгучий характер. Через 7-10 дней по ходу пораженных нервов появляются пузырьковые высыпания;
  • вегето-сосудистая дистония.

Когда при боли в груди необходимо обратиться к врачу?

Боль в груди – достаточно серьёзный симптом. Принцип «поболит и перестанет» здесь не подходит. В некоторых случаях прекращение болей не означает, что организм справился с проблемой. При перикардите и плеврите боль может исчезнуть сама, но это говорит лишь о том, что в полости (перикарда при перикардите или плевральной при плеврите) скопилась жидкость, а воспаление продолжается. Поэтому в случае возникновения болей в груди обязательно надо обратиться к врачу.

Когда при боли в груди надо вызывать скорую помощь?

В некоторых случаях врачебная помощь должна быть оказана как можно быстрее. Необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь:

  • если боль в груди возникла внезапно, имеет острый характер, сопровождается удушьем, слабостью, потемнением в глазах;
  • если боль не удаётся снять с помощью нитроглицерина;
  • если больной потерял сознание.

К какому врачу обращаться при болях в груди?

При боли в груди, прежде всего, следует обратиться к врачу общей практики — семейному врачу или терапевту. Именно он (а не сам больной) должен составлять план обследования. Врач общей практики может направить Вас:

  • к кардиологу – если есть основания предполагать, что боль вызвана заболеванием сердца (локализуется за грудиной и слева от неё, снимается нитроглицерином, сопровождается одышкой и т.д.);
  • к пульмонологу – при подозрениях на пневмонию или плеврит (если боль сопровождается кашлем и температурой);
  • к гастроэнтерологу – при подозрениях на заболевания пищевода и желудка (если боль сопровождается отрыжкой, изжогой, наступает после приема пищи);
  • к неврологу – в случае «стреляющей» боли.

Какие исследования могут потребоваться при болях в груди?

При жалобе на боли в груди для диагностики заболевания могут быть назначены:

  • рентген грудной клетки;
  • компьютерная томография (МСКТ грудной клетки);
  • ЭКГ;
  • холтеровское мониторирование (суточное мониторирование ЭКГ);
  • нагрузочные тесты (тредмил-тест);

  • общий анализ крови (позволяет установить наличие воспаления);
  • гастроскопия (при подозрении на заболевания пищевода или желудка).

Когда нужна консультация врача — маммолога?

Если у Вас:

боли в молочных железах (подмышечных областях); уплотнения, выделения из сосков; изменение размера и асимметрия молочных желез; покраснение, втянутость/выбухание кожи в области соска.

А также у Вас:

появилось ощущение дискомфорта в молочных железах (чувство нагрубания, распирания, уплотнения); имеются сопутствующие заболевания половых органов; были травмы молочной железы; неблагоприятно протекала беременность; нарушение функций печени; различные гормональные расстройства; стрессовые ситуации; наследственная предрасположенность к опухолям (родственники, страдавшие раком молочной железы).

Мы рекомендуем женщинам после 30 лет посещать маммолога раз в полтора года, а при мастопатии — каждые полгода.

Только врач — маммолог — онколог проведет полное обследование и поставит самый точный диагноз! C помощью современных методик маммолог успешно вылечит мастопатию, мастит, нехватку молока для вскармливания, трещины сосков и другие болезни молочных желез.

Особую группу пациентов маммолога составляют дети и подростки, у которых часто встречается возрастная мастопатия. Адекватная терапия же в маммологии возможна только при своевременном выявлении процесса врачом. Особенно необходимо посещать маммолога в периоды «гормональных бурь» — подростковом возрасте, при беременности, при угасании менструальной функции.

Профилактические осмотры у гинеколога и маммолога — это основные способы раннего выявления патологии молочной железы. Если Вас беспокоят боли в области молочных желез, выделения из сосков или Вы прощупали некое образование, то Вам срочно необходима консультация онколога — маммолога!

Врач назначит УЗИ молочных желез (маммографию), возьмет мазок и составит план лечение. Только от раннего выявления патологии зависит успешное лечение. В настоящий время маммолог успешно лечит до 95% болезней, применяя современные методики и стандарты лечения. Не откладывайте свой визит к маммологу — запишитесь сейчас!

Врач — маммолог на основании данных пальпации, УЗИ, маммографии, гистологического, цитологического обследования, анамнеза и жалоб пациентки ставит диагноз и назначает схему лечения.

Какие заболевания лечит маммолог?

воспалительные заболевания молочных желез (мастит); гормональные нарушения (киста, гинекомастия, фиброаденома); доброкачественные опухоли молочной железы (липома); злокачественные опухоли молочной железы (рак, саркома); врожденные аномалии развития молочных желез.

Какие симптомы заболеваний молочных желёз?

болезненность; постоянные выделения (не только перед началом менструации); спонтанные выделения (не спровоцированные сжатием, трением или физической активностью); выделения только из одной груди; изменение внешнего вида груди; кожа соска воспаляется и чешется. неподвижность (уплотнение двигается только вместе с прилегающими тканями); уплотнение, твердое на ощупь и не меняется в течение менструального цикла; на другой груди нет ничего подобного; уплотнение болезненное и его края неровные.

Факторы риска заболевания раком молочной железы

Ранние и частые аборты; Отказ от кормления грудью; Раннее начало менструаций (до 11 лет) и поздний климакс (после 55 лет); Гинекологические заболевания; Гормональные нарушения (ожирение, длительный прием противозачаточных таблеток, нарушения эндокринных желез); Сильные нервные потрясения; Наследственная предрасположенность (по материнской линии).

Дорогие женщины! Избегайте стрессов! Они повышают риск развития заболеваний молочных желез. За последнее десятилетие в России в несколько раз возросло количество заболеваний раком молочной железы. Чем раньше женщина придет к врачу, тем легче пройдет лечение и восстановление. При выявлении рака груди на ранней стадии полное излечение составляет 94%! Будьте бдительны! Обследуйте себя и оставайтесь здоровой!

Советы врача – маммолога

  • Не допускайте любые воспалительные процессы в женских половых органах, они нарушают выработку гормонов яичниками, что приводит к мастопатии. Этому же способствуют инфекции, передаваемые половым путем. Поэтому не откладывайте визит к гинекологу и вовремя сдавайте анализы.
  • За кожей груди ухаживайте так же, как и за всем телом. Соски требуют особого тщательно ухода. При сухости сосков используйте питательный крем. Если раздражение на груди не проходит в течение двух недель, то обратитесь к врачу.
  • Не допускайте аборты – они способствуют опухолевому росту из-за гормональных нарушений.
  • Женщины, впервые забеременевшие после 30, чаще заболевают раком молочной железы.
  • Длительный (больше 4 лет) прием оральных контрацептивов увеличивает риск возникновения рака молочной железы. Не злоупотребляйте противозачаточными таблетками.
  • Не допускайте травм груди. На месте гематомы может образоваться киста, которая часто перерождается в опухоль.
  • Не допускайте частых воздействий радиации в возрасте до 30 лет. Рентгеновское обследование проводите не чаще один раз в год.
  • Используйте солнцезащитный крем в жаркое время года – защищайте грудь от вредного воздействия лучей. Загорайте утром до 11 и вечером до 16 часов.
  • Нельзя резко худеть — это верный способ обезобразить собственную грудь.
  • Ведите здоровый образ жизни, занимайтесь спортом, правильно питайтесь.
  • Если Вы обнаружили у себя напряжение, болезненные ощущения в области молочных желез, уплотнение или выделения из железы срочно обратитесь к врачу -маммологу.
  • Наши врачи — маммологи проведут квалифицированное обследование и по результатам подберут наиболее подходящий курс лечения.
  • Ранняя диагностика и профилактический осмотр у маммолога позволяет выявить на ранней стадии заболевания молочной железы и предотвратить их последствия.

Как правильно сделать осмотр груди самостоятельно?

Когда правильно делать УЗИ молочной железы?

Вторым по распространенности способом обследования является проведение УЗИ. Назначается проведение процедуры гинекологом, терапевтом, маммологом — все зависит от того, к какому врачу вы обратитесь первоочередно. Врач подскажет вам, где провести УЗИ молочных желез, в какой день цикла это нужно делать.
Он также должен объяснить вам, что УЗИ является безопасным методом обследования и может предоставить полную информацию о состоянии вашего здоровья. Существует несколько причин, которые помогут вам понять, когда нужно делать УЗИ молочной железы:

  • необходимость подтвердить или опровергнуть наличие кисты;
  • систематическое проведение обследования;
  • как дополнительный способ обследования при гинекологических патологиях (относятся к нарушению функционирования яичников);
  • выбирая комбинированные оральные контрацептивы;
  • перед проведением процедуры ЭКО;
  • болезненные ощущения в молочных железах;
  • появление покраснений, неровностей других нарушений на молочных железах;
  • нарушение симметричности груди;
  • когда имеются доброкачественные и злокачественные образования в матке или яичниках;
  • при реабилитации после пластической операции;
  • при травмировании;
  • в качестве подтверждения мастопатии.

Данные предпосылки говорят вам лишь о необходимости проведения УЗИ, но не указывают на то, когда делать УЗИ молочных желез. Поэтому давайте разберемся и с этим вопросом.

Во время каких болезней проявляется

Не всегда возможно точно определить, почему возникает боль в груди. Некоторые болезни, которые могут быть связаны с болью в груди:

  • Кислотный рефлюкс;
  • Ангина;
  • Доброкачественные опухоли молочной железы;
  • Болезнь Борнхольм;
  • Рак молочной железы;
  • Киста молочной железы;
  • Травма груди (например, предыдущая операция на груди);
  • Грудное вскармливание (при заражении);
  • Шейный и грудной спондилез / радикулопатия;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Костохондрит;
  • Фибромиалгия;
  • Герпес зостер;
  • Мастит;
  • Беременность;
  • Половое созревание;
  • Легочная эмболия;
  • Перелом ребер;
  • Серповидноклеточная анемия;
  • Травма грудной стенки;

«Посоветуйте маммолога!»

Если вы кормящая мама, то вряд ли у вас есть много времени. Ребенок «висит» на груди, вы устаете как никогда в жизни, нормально поспать удается не часто. Что и говорить о «походах» по врачам.

Куда проще зайти в интернет, набрать в поисковике симптом, спросить совета на форуме мамочек.

Однако, кто гарантирует, что совет будет правильным, а состояние не усугубится? Маммологи нашего центра понимают ваши опасения и готовы решить все вопросы, возникающие с грудью у кормящих мам.

Вы кормите грудью. Что идет не так?
Мало молока

  • Что беспокоит?

Вы думаете, что у вас мало молока.
  • Возможная причина?

Нарушение ритма кормлений, неправильное прикладывание, переутомление.
  • Как проявляется?

Ребенок беспокоен, плохо набирает или теряет вес.
  • Что делать?

Чаще прикладывать к груди, обратиться за консультацией к маммологу и консультанту по грудному вскармливанию.

Слишком много молока

  • Что беспокоит?
Вы думаете, что молока слишком много.
  • Возможная причина?
Индивидуальные особенности, избыток пролактина.
  • Как проявляется?
Молока образуется слишком много.
  • Что делать?
Меняйте ритм кормлений, замораживайте излишки молока, обратитесь за консультацией к маммологу и эндокринологу.

Трещина соска

  • Что беспокоит?
Боли во время кормления, дефект кожи, кровь.
  • Возможная причина?
Большая нагрузка, замедленный процесс восстановления.
  • Как проявляется?
На соске видны дефекты кожи, в молоке – примесь крови или гноя, повышение температуры до 37,5оС.
  • Что делать?

Ограничить кормление этой грудью на время лечения, адекватно сцеживать при наполнении, обратиться к врачу для назначения противовоспалительных средств, антибиотиков и физиотерапии по показаниям.

Застой молока

Что беспокоит? Боли и распирание в груди.
Возможные причины? Выброс молока неравномерен в разных отделах железы, в млечных протоках нет мышечной стенки и движение молока наружу тоже неравномерно. Протоки могут быть сдавлены или перекручены.
Как проявляется? Болезненное, плотно-эластичное уплотнение в груди, не исчезает после кормления, без повышения температуры и покраснения.
Что делать? Менять положение во время кормления, сцеживание, прикладывание льда, обращаться к маммологу, делать УЗИ, посев на микрофлору (бакпосев), цитологию выделений

Железа плотная, повышена температура, болит, отек

Что беспокоит? Зависит от стадии – сначала болезненный очаг уплотнения, уменьшение количества молока, повышение температуры тела до 38 градусов.

Далее очаг увеличивается, появляется отек кожи, подмышечных лимфоузлов, высокая температура, примеси в молоке.

Далее присоединяются покраснение, усиливается отек, слабость, сонливость, сердцебиение, количество примесей увеличивается.

Возможные причины Неопорожненный застой, створаживание молока и закупорка протока пробкой, проникновение инфекции через трещины приводит к маститу.
Как проявляется? Зависит от стадии — болезненная, каменистой плотности, отекшая железа, покраснение кожи, повышена температура тела, симптомы общей интоксикации, лактация резко уменьшена.
Что делать? Немедленно обращаться к врачу, часто требуется госпитализация и хирургическое лечение.

В груди появилось уплотнение, не болит

Что беспокоит Резко возникшее мягкое и безболезненное образование в молочной железы, лактация не нарушена, состояние не меняется.
Возможные причины Лактоцеле – острое накопление молока в перерастянутом протоке.
Как проявляется Образование мягко-эластичное, безболезненное, появилось остро, лактация сохранена.
Что делать Обращаться к маммологу, нужно УЗИ, аспирация содержимого с цитологией.

Уплотнение в груди, кровянистые выделения

Что беспокоит?

Безболезненное плотное образование без четких контуров на фоне нормальной лактации. Увеличение подмышечных лимфоузлов с одной или обеих сторон. Кровянистые выделения из сосков одной или обеих желез.

Возможные причины? Подозрение на онкологический процесс на фоне гормональных изменений во время лактации.
Как проявляется? Образование плотное, безболезненное, подмышечные лимфоузлы увеличены, лактация сохранена, есть кровянистые выделения из соска.
Что делать? Обращаться к маммологу, нужно УЗИ, маммография, биопсия, цитология, гистология, комплексное обследование.

Как не тратить драгоценное время кормящей матери впустую? В СМЦ предлагают:

• Консультации компетентного специалиста-маммолога, с опытом работы более 15 лет с кормящими мамами.

• Помощь в организации грудного вскармливания –по рядовым вопросам привлекаем нашего консультанта, в сложных ситуациях – с участием нашего маммолога.

• Полное обследование за 1-2 посещения –мы выполняем УЗИ, маммографию, бакпосевы, цитологическое и гистологическое исследования.

• Лечение кормящих согласно мировым стандартам: мы делаем лечебную тонкоигольную биопсию, лечебный массаж и сцеживание при лактостазах, проводим консервативное и хирургическое лечение.

Дополнительные симптомы при болевом синдроме головы

При сильных головных болях человек может испытывать и различные дополнительные неприятные ощущения. К таким сопутствующим факторам можно отнести:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Непереносимость громких звуков и яркого света
  • Звон в ушах
  • Расстройство зрения (пелена перед глазами)
  • Возможны расстройства ритма сердца и дыхания
Болит грудь к кому обращаться

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *