Из экзогенных веществ бактериального происхождения в качестве иимуномодулятора у онкологических больных используется фрагмент пептидогликана клеточной стенки – Ликопид.

Обладает воздействием на макрофаги, Т- и В-лимфоциты, потому что последние содержат внутриклеточный рецептор к глюкозаминилмурамилдипептиду – основному действующему компоненту Ликопида.

Препарат увеличивает цитотоксический эффект макрофагов, усиливая экспрессию HLA-DR-антигенов, повышает активность лизосомальных ферментов, продукцию активного кислорода (61,62). Макрофаги начинают усиленно секретировать противоопухолевые цитокины: ИЛ-1,ФНО и КСФ. Эти цитокины повышают активность фагоцитоза, способствуют активации, пролиферации и дифференцировке Т- и В-лимфоцитов, усиливается синтез иммуноглобулинов, цитотоксичность лимфоцитов и NK-клеток.

Включение в комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий у больных с распространенным опухолевым процессом иммуномодулятора Ликопид существенно улучшает результаты базисной терапии за счет профилактики и лечения инфекционных осложнений, формирующихся на фоне опухолевой и ятрогенной иммуносупрессии . У онкологических больных нейтрофилы и лейкоциты увеличиваются соответственно на 75% и 50% .

Ликопид применяется в таблетках 10 мг и таблетках 1 мг (только для сублингвального употребления) за 30 минут до еды один раз в сутки. Дозировка обусловлена степенью тяжести проявления заболевания: при тяжелых инфекциях назначаются таблетки 10 мг, при легких формах – 1 мг, при средней тяжести – сублингвально 2 мг по 2-3 раза в день. Продолжительность терапии 10 дней. При одновременном применении Ликопида возрастает эффективность антибактериальной, противогрибковой и противовирусной терапии. Из побочных реакций возможна субфебрильная температура, что обусловлено действием выделившихся цитокинов .

Фракции РНК и пептидогликаны клеточной стенки входят в состав Рибомунила, который сочетает свойства пероральной вакцины и неспецифического иммуномодулятора .

Рибомунил, являясь рибосомально-протеогликановым комплексом из наиболее распространенных возбудителей инфекций ЛОР-органов и дыхательных путей, относится к стимуляторам специфического и неспецифического иммунитета. Входящие в его состав рибосомы содержат антигены, идентичные поверхностным антигенам бактерий, и при попадании в организм вызывают образование специфических антител к этим возбудителям. Мембранные протеогликаны стимулируют неспецифический иммунитет, что проявляется в усилении фагоцитарной активности макрофагов и полинуклеарных лейкоцитов, повышении факторов неспецифической резистентности. Препарат стимулирует функцию Т- и В-лимфоцитов, продукцию сывороточных и секреторных иммуноглобулинов типа IgA, интерлейкина-1, а также альфа-интерферона. Этим объясняется профилактический эффект Рибомунила в отношении респираторных вирусных инфекций.

Препарат используется при инфекциях дыхательных путей и ЛОР-органов, вырабатывает у организма длительную память к возбудителям. Не требуется определение иммунного статуса перед началом терапии. Первые 4 дня недели на протяжении 3-х недель принимается по 3 таблетки (порошки) с одинарной дозой или 1 таблетка (порошок) с тройной дозой натощак. С 4-й недели на протяжении 5 месяцев прием осуществляется 4 дня каждого месяца.

Самостоятельного значения при злокачественных опухолях не имеет, также и прочие бактериальные производные: Имудон, Бронхо-Мунал, ИРС-19.

Бронхо-Мунал – лиофилизат бактериальных лизатов – стимулирует активность макрофагов, повышает число и активность Т-хелперов, NK-клеток, увеличивает количество IgA в слизистой оболочке дыхательных путей. Увеличивает также выработку цитокинов гамма-интерферона, ИЛ-2 и ФНО.

Для профилактики инфекционных заболеваний дыхательных путей назначают по 1 капсуле в течение 10 дней.

Мещерякова Н.Г.

3D-изображения

Бронхо-мунал®

Капсулы 1 капс.
активные вещества:
cтандартизованный лиофилизат лизатов бактерий (ОМ-85) — 40 мг (в т.ч. лиофилизированные лизаты бактерий Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis — 7 мг); пропилгаллат (безводный) — 0,084 мг; натрия глутамат (безводный) — 3,03 мг; маннитол — до 40 мг
вспомогательные вещества: магния стеарат — 3 мг; крахмал прежелатинизированный — 110 мг; маннитол — до 200 мг
оболочка капсулы: индиготин (Е132) — 0,03 мг; титана диоксид (Е171) — 0,98 мг; желатин — до 50 мг

Бронхо-мунал® П

Капсулы 1 капс.
активные вещества:
cтандартизованный лиофилизат лизатов бактерий (ОМ-85) — 20 мг (в т.ч. лиофилизированные лизаты бактерий Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis — 3,5 мг); натрия глутамат (безводный) — 1,515 мг; пропилгаллат (безводный) — 0,042 мг; маннитол — до 20 мг
вспомогательные вещества: магния стеарат — 3 мг; крахмал прежелатинизированный — 110 мг; маннитол — до 200 мг
оболочка капсулы: индиготин (Е132) — 0,009 мг; титана диоксид (Е171) — 0,98 мг; желатин — до 50 мг

Описание лекарственной формы

Бронхо-мунал®

Капсулы, 7 мг. Светло-бежевого цвета порошок, помещенный в твердые желатиновые капсулы размера №3, крышка и корпус голубые непрозрачные.

Бронхо-мунал® П

Капсулы, 3,5 мг. Светло-бежевого цвета порошок, помещенный в твердые желатиновые капсулы размера №3, крышка голубая непрозрачная, корпус белый непрозрачный.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — иммуномодулирующее.

Фармакодинамика

Препарат оказывает иммуностимулирующее действие, усиливая иммунитет против инфекций дыхательных путей.

После приема капсулы бактериальный лизат аккумулируется в пейеровых бляшках слизистой оболочки ЖКТ, в частности расположенных в тонком кишечнике. Антигенпрезентирующие клетки в пейеровых бляшках активируются бактериальным лизатом и впоследствии стимулируют другие типы клеток (В-лимфоциты), отвечающие за специфический иммунитет. Это приводит к увеличению количества циркулирующих В-лимфоцитов, что ведет за собой увеличение выработки поликлональных антител, особенно IgG сыворотки и IgA, секретируемых слизистой оболочкой дыхательных путей и слюнными железами. Также препарат стимулирует большинство лейкоцитов, что характеризуется возрастанием числа клеток миелоидного и лимфоидного ряда, а также селективным повышением экспрессии рецепторов на поверхности.

У пациентов, получающих препарат, усиливаются защитные свойства организма против бактерий и вирусов.

Клинически препарат уменьшает частоту острых инфекций дыхательных путей, сокращает продолжительность их течения, снижает вероятность обострений хронического бронхита, а также увеличивает сопротивляемость организма к инфекциям дыхательной системы. При этом снижается потребность применения других ЛС, в особенности антибиотиков.

Показания препарата Бронхо-мунал® П

в составе комплексной терапии острых инфекций дыхательных путей;

профилактика рецидивирующих инфекций дыхательных путей и обострений хронического бронхита.

Противопоказания

беременность;

период грудного вскармливания;

детский возраст до 12 лет (для Бронхо-мунал®, капс. 7 мг);

детский возраст до 6 мес (для Бронхо-мунал® П, капс. 3,5 мг).

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследования на животных не выявили отрицательное воздействие на течение беременности. Безопасность и эффективность применения при беременности и в период грудного вскармливания не изучалась, поэтому применение препарата во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится. Большинство побочных реакций отнесены к общей категории со средней или умеренно-тяжелой степенью проявления. Наиболее частым проявлением побочного действия является расстройства ЖКТ, кожные реакции и нарушения со стороны органов дыхания.

Со стороны ЖКТ: часто — диарея, боль в животе; частота неизвестна — тошнота, рвота.

Со стороны дыхательной системы: часто — кашель; нечасто — одышка.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — сыпь; частота неизвестна — крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны нервной системы: частота неизвестна — головная боль.

Общие расстройства: частота неизвестна — лихорадка, усталость.

Взаимодействие

Не отмечено взаимодействия препарата с другими ЛС. Препарат может применяться одновременно с другими ЛС, включая антибиотики.

Способ применения и дозы

Бронхо-мунал®

Внутрь, по 1 капс. в день утром, натощак, за 30 мин до еды.

Для профилактики рецидивирующих инфекций дыхательных путей и обострений хронического бронхита препарат применяют тремя курсами по 10 дней, интервал между курсами 20 дней.

В составе комплексной терапии острых инфекций дыхательных путей препарат применяют до исчезновения симптомов, но не менее 10 дней. При проведении антибиотикотерапии Бронхо-мунал® следует принимать в сочетании с антибиотиками с начала лечения. Последующие 2 мес возможно профилактическое применение препарата курсами по 10 дней, интервал между курсами 20 дней.

В случае если капсулу трудно проглотить, ее нужно раскрыть, содержимое смешать с небольшим количеством жидкости (например чай, молоко или сок).

Бронхо-мунал® П

Внутрь, по 1 капс. в день утром, натощак, за 30 мин до еды.

Детям до 3 лет или в случае, если ребенку трудно проглотить капсулу, ее следует открыть, содержимое смешать с небольшим количеством жидкости (чай, молоко или сок).

Для профилактики рецидивирующих инфекций дыхательных путей и обострений хронического бронхита препарат применяют тремя курсами по 10 дней, интервал между курсами — 20 дней.

В составе комплексной терапии острых инфекций дыхательных путей препарат применяют до исчезновения симптомов, но не менее 10 дней. При проведении антибиотикотерапии Бронхо-мунал® П следует принимать в сочетании с антибиотиками с начала лечения.

Последующие 2 мес возможно профилактическое применение препарата курсами по 10 дней, интервал между курсами — 20 дней.

Передозировка

Нет сообщений об интоксикации вследствие передозировки препарата. Состав препарата и результаты изучения его токсичности на животных указывают на то, что передозировка маловероятна.

Особые указания

Возможны проявления реакций повышенной чувствительности к препарату. В случае сохраняющихся желудочно-кишечных расстройств, кожных реакций, нарушений со стороны органов дыхания или других симптомов непереносимости необходимо отменить препарат и обратиться к врачу.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, работать с механизмами. Препарат не оказывает влияние на способность к концентрации внимания и управлению транспортными средствами, механизмами.

Бронхо-мунал® П

Во избежание передозировки детям от 6 мес до 12 лет не следует применять Бронхо-Мунал®, капс. 7 мг, предназначенный для взрослых.

Форма выпуска

Бронхо-мунал®, капсулы, 7 мг. По 10 капс. в блистере. По 1 или 3 бл. в картонной пачке.

Бронхо-мунал® П, капсулы, 3,5 мг. По 10 капс. в блистере. По 1 или 3 бл. в картонной пачке.

Производитель

Сандоз д.д., Веровшкова 57, 1000, Любляна, Словения.

Произведено: Лек д.д., Веровшкова 57, г. Любляна, Словения.

БРОНХО-МУНАЛ® — торговый знак ОМ PHARMA, Женева, Швейцария.

Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»: 125315, Москва, Ленинградский пр-т, 72, корп. 3.

Тел.: (495) 660-75-09; факс: (495) 660-75-10.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия хранения препарата Бронхо-мунал® П

При температуре 15–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Бронхо-мунал® П

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Бронхомунал 3 5 инструкция

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *