В одесской школе 18 ноября объявили карантин из-за заразной инфекции — вируса Коксаки. В департаменте образования и науки Одесского горсовета объяснили, что это острая респираторная вирусная инфекция, похожая на грипп, но с сыпью на ладонях, как при ветрянке. К тому же она быстро распространяется.

Nash.live отвечает на пять главных вопросов о вирусе Коксаки — что это, как лечится и нужно ли бояться его экзотического названия.

Читайте также: МОЗОК и кривая улыбка: как распознать инсульт и спасти жизнь — советы врача

В Одессе — эпидемия вируса Коксаки?

На карантин закрыли восемь классов одесской общеобразовательной школы №63. Основная причина — более 30% учеников болеют ОРЗ и, кроме простуды, встречаются случаи вируса Коксаки.

«Так как эта болезнь пугает наших родителей, просим в случае обнаружения каких-либо признаков острого респираторного заболевания не пускать ребенка в школу», — попросила директор департамента образования и науки Одесского горсовета Елена Буйневич.

В Одесском областном лабораторном центре Минздрава заявили, что в школе №63 нет вспышки вируса.

«Вирус Коксаки относят к энтеровирусам. В школе зарегистрированы три случая с предварительным диагнозом «энтеровирусная инфекция». Предварительный диагноз подтвердят или опровергнут после результатов лабораторных исследований. Вспышки вируса Коксаки нет. Дети болеют простудой. Других случаев энтеровируса не регистрировали», — сказала врач-эпидемиолог Елена Пещанская.

«Я слышала утверждения типа «школа скрывает вирус Коксаки». Коксаки — это вирусное заболевание. Действия школы одинаковы при обычных ОРВИ, гриппе, вирусе Коксаки, ветрянке и т.д. Точно знать диагноз можно при получении справок, поэтому все респираторные инфекции объединяют под ОРВИ. Тут нечего скрывать, реакция (школы, — ред.) абсолютно правильная», — прокомментировала Буйневич.

В школе №63 — всего несколько случаев вируса, а карантин объявили потому, что он легко передается воздушно-капельным путем. Сами случаи вируса не новы для Украины. Им болеют почти каждый год, пик обычно приходится на «курортный период» — конец лета-начало осени. Летом 2017 года была вспышка в Кривом Роге, в 2016-м — в Тернопольской области.

Что такое вирус Коксаки и кто им болеет?

Это энтеровирус, который размножается в желудочно-кишечном тракте и считается болезнью «грязных рук». Он хорошо выдерживает высокие температуры и может долго сохраняться в бассейнах и в сточных водах на курортах. Им можно заразиться воздушно-капельным и орально-фекальным путем — при контакте с больным, через грязные руки, предметы быта, немытые овощи и фрукты, неочищенную воду, продукты, которые не прошли термическую обработку.

Вирус назван в честь американского города Коксаки в штате Нью-Йорк. Там в конце 1940-х годов ученые впервые выделили штаммы вируса из фекалий детей, больных полиомиелитом.

Чаще всего им болеют дети от 3 до 10 лет. В редких случаях заболеть может и взрослый с ослабленным иммунитетом. Взрослые могут быть переносчиками вируса, но не ощущать никаких симптомов.

Распространение вируса

У заболевшего человека вирус обнаруживается в:

  • секреторных выделениях носа и горла (слюна, мокрота или слизь, которая находится на слизистой оболочке носа);
  • содержимом волдырей, которые могут быть у заболевшего на руках, ногах или в паху;
  • фекалиях (кале).

Вирус распространяется от инфицированного человека к другим людям через:

  • тесный контакт: поцелуи, объятия, обмен посудой;
  • кашель и чихание;
  • контакт с фекалиями, например, при смене подгузника;
  • контакт с жидкостью волдыря;
  • прикосновение к объектам или поверхностям, на которых есть вирус.

Инкубационный период

Заболевшие наиболее заразны в течение первой недели недомогания, иногда могут оставаться заразными в течение нескольких недель после исчезновения симптомов.

Взрослые могут переносить болезнь без каких-либо симптомов, при этом распространяя вирус, способный поразить окружающих. Возвращение ребенка в детский коллектив целесообразно после стихания лихорадки, общего недомогания и исчезновения элементов сыпи. Большинство детей с вирусными инфекциями Коксаки полностью излечиваются от симптомов и инфекции за 10-12 дней.

Осложнения

В большинстве случаев неполиоэнтеровирусные инфекции протекают легко и без осложнений. Редко энтеровирусы дают серьезные осложнения, например серозный менингит или плевродинию, тактика лечения остается строго симптоматической.

Как правило, серозный менингит и другие угрожающие здоровью формы не присоединяются к формам рука-нога-рот или герпангине, вызванных вирусами Коксаки, а являются первичными формами болезни.

Это значит, что, если ребенок переносит типичную форму энтеровирусной инфекции, бояться менингита не стоит, нужно лишь знать, что головная боль и патологическая сонливость являются дурным знаком и поводом обращения к врачу.

Иммунитет

В основном вирус поражает младенцев и детей в возрасте до 5 лет, тем не менее, школьники и взрослые также могут заболеть. Иммунитет после перенесенной энтеровирусной инфекции является типоспецифическим, что исключает возможность последующего заражения тем же самым видом вируса, но не исключает заражения одним из других видов.

Лечение

С точки зрения педиатра и родителей, не имеет значения то, каким именно энтеровирусом вызвана инфекция, так как специфического лечения не существует. Все сводится к облегчению симптомов ребенка, профилактике обезвоживания и выявлению осложнений.

Таким образом, лечение энтеровирусных инфекций, вызванных вирусами Коксаки является симптоматическим.

Назначение медикаментозного лечения антибиотиками, противовирусными препаратами, сорбентами и антигистаминными средствами не рекомендуется современными клиническими руководствами.

Что делать

  • Обезболивать Нурофен (ибупрофен) или Эффералган (парацетамол) в первые дни болезни лучше давать курсом, каждые 6 часов, вне зависимости от высоты лихорадки. Это снимет недомогание, притупит боль при глотании и облегчит общее самочувствие ребенка.
  • Давать обильное холодное питье. Обезвоживание при этих болезнях может развиваться из-за обильного потоотделения при лихорадке и малого поступления жидкости в организм из-за боли в горле. Поэтому ребенка так важно обезболивать и следить, чтобы в сутки он выпивал не менее 1,5 литров жидкости.

Нужно отдельно отметить то, что дети с энтеровирусными энантемами гораздо легче переносят холодные напитки, кроме того, во всех клинических руководствах красной строкой идет рекомендация пить холодные напитки.

Холод способствует снижению болезненных ощущений при глотании.

По этой же причине при герпангине и болезни рука-нога-рот, вызванными вирусами Коксаки, педиатры даже рекомендуют давать ребенку мороженое. Как правило, дети не отказываются от такого вкусного лечения, в результате чего организм получает хоть какие-то минимальные калории.

Следить за осложнениями

Самыми частыми осложнениями этих заболеваний являются обезвоживание и вторичная бактериальная инфекция.

Основные симптомы обезвоживания:

  • плач без слез;
  • чрезвычайно редкие мочеиспускания;
  • чрезмерная сонливость;
  • потрескавшиеся сухие губы.

Обезвоживание лечится постановкой капельницы для внутривенного вливания растворов. Для этого лучше всего оперативно обратиться в частный медицинский центр.

Основные симптомы вторичной бактериальной инфекции

  • появление нагноения
  • покраснения
  • отек
  • желтые корочки, боли при касании
  • мокнущие раны на месте пузырьков.

Вторичная бактериальная инфекция лечится антибактериальными мазями (Бактробан, Бондерм, Левомеколь и т. д.) и/или антибиотиками внутрь. Необходимо связаться для консультации с врачом.

Госпитализация

Следует немедленно обратиться за медицинской помощью в следующих случаях:

  • ребенок обезвожен из-за полного отказа от еды и питья;
  • у ребенка имеется ригидность затылочных мышц (сложно опустить подбородок к груди);
  • сильная головная боль с усилением при попытке наклонить голову;
  • появление светобоязни и звукобоязни.

Профилактика

  1. Вирус передается контактно, поэтому заболевший ребенок должен иметь свою посуду и игрушки, которыми пользуется только он.
  2. Всем членам семьи рекомендуется частое и тщательное мытье рук в течение 20 секунд с мылом, особенно после смены подгузников.
  3. Рекомендуется как можно чаще обрабатывать руки спиртовыми антисептиками (Стериллиум, Деттол и т. д.)
  4. Следует также как можно чаще дезинфицировать поверхности, к которым прикасается зараженный ребенок.

Противоэпидемические мероприятия

Энтеровирусная инфекция встречается повсюду, чаще всего вспышки регистрируются в детских садах и школах. Причиной образования локальных очагов может быть несоблюдение санитарных норм в конкретном учреждении, неудовлетворительное состояние канализационных отведений и водопровода.

В соответствии с плановыми мероприятиями сотрудники санэпидемслужбы исследуют водопроводную и воду в водохранилищах на наличие энтеровируса, микробного загрязнения. С целью профилактики эпидемий проводятся разъяснительные беседы среди сотрудников пищевой промышленности, связанных с изготовлением, доставкой и реализацией продуктов питания.

Детей, зараженных энтеровирусными инфекциями, выявляют во время приема в детские сады, школы, летние лагеря. Важно своевременно обнаружить больного, провести диспансеризацию и лечение с дальнейшим расследованием конкретного случая инфицирования.

При выявлении или подозрении на распространение энтеровирусной инфекции санитарно-эпидемиологическая служба закрывает школу, детский сад или отдельную группу на карантин, помещает детей в условия изолятора, где будет проведен осмотр пациентов. Есть ли необходимость в госпитализации детей, определяет врач-инфекционист.

Медработниками обеспечивается наблюдение за сотрудниками дошкольного учреждения, родителями зараженных детей и людьми, которые имели контакт с малышами. Ребенка, который плохо себя чувствует, не пускают в детский сад и требуют срочно показать врачу.

Во всех группах, подсобных помещениях, на кухне выполняется дезинфекция, для этого применяются специальные средства в удвоенной дозировке. Запрещается проведение общественных мероприятий, прием новых детей. Прогулки на улице должны проводятся изолированно для каждой группы.

Руководством дошкольного учреждения должна быть выдана памятка для родителей, где указаны основные меры профилактики энтеровирусной инфекции и ранние клинические признаки, которые появляются после заражения.

Какие симптомы у вируса Коксаки?

«Синдром «Рука-нога-рот». Бывает рано или поздно у всех детей. Суть: сыпь, которая на руках и ногах, чаще и больше на кистях и стопах, плюс несколько ранок во рту. Все это тоже классическая энтеровирусная инфекция. Пути передачи, как для любой энтеровирусной инфекции, — через рот, воздушно-капельным путем. Очень часто вспышки. Очень часто вспышки на курортах, где все в одном бассейне», — говорил про энтеровирусы известный врач-педиатр Евгений Комаровский.

Инкубационный период — от двух до 10 дней. Симптомы и тяжесть протекания болезни могут быть разными — это зависит от вида энтеровируса (например, вирусы Коксаки А16 вызывают герпангину). Для одного вида характерны редкие высыпания, для другого — высокая температура, множественные высыпания, шелушение подошв, ладоней и потеря ногтей.

Чаще всего вирус Коксаки проявляется высокой температурой (от 38 до 40 градусов), общей слабостью, воспалением горла и сыпью в виде пузырьков (синдром рука-нога-рот — одновременно появляется на слизистой рта, ладонях и ступнях). Также сыпь может появиться на бедрах, голенях, иногда — на животе, но чаще всего — на руках и ногах. Иногда сопровождается расстройством желудочно-кишечного тракта, диареей и рвотой.

«Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 39-40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, рвота, иногда боли в животе, спине, судорожный синдром, нередко выраженные катаральные проявления в горле, верхних дыхательных путях, увеличение лимфатических узлов. Эти симптомы держатся до двух дней, после чего на теле больного появляются характерное высыпания. Полость рта воспаляется, покрывается волдырями, на теле также появляется сыпь, особенно на ягодицах, на ступнях и кистях рук — небольшие красные, плоские пятна или волдыри. Заболевание часто путают с обычной простудой или ОРВИ, списывая появление сыпи на аллергические реакции», — рассказали в Госпродпотребслужбе.

При появлении первых симптомов обратитесь к врачу.

Как лечится вирус Коксаки?

Специальных лекарств от вируса нет, поэтому он лечится симптоматически. Нужное лечение подбирает врач.

Симптомы проходят в течение недели. Во время болезни нужно поддерживать постельный режим, давать больному пить много воды, при необходимости — принимать дегидратационные растворы (чтобы в случае диареи ребенок не страдал от обезвоживания) или жаропонижающие средства (если температура поднимается выше 39 градусов), обрабатывать пузырьки на теле. Обычно вирус проходит без последствий. В очень редких случаях бывают осложнения — менингит, энцефалит или миокардит.

«Кто лечит вирусные инфекции? Мама и время. Особенность именно энтеровирусной инфекции в данном варианте: сыпь во рту. А коль скоро есть сыпь во рту — проблемы с глотанием. Поэтому главные проблемы энтеровирусной инфекции — это проблемы дефицита жидкости. Все, что надо от вас: не заставлять есть, литрами поить, симптоматически давать жаропонижающие. Потерпеть. Само пройдет до 10 дней», — говорил доктор Комаровский.

Как предотвратить болезнь?

Вакцины от вируса Коксаки нет, поэтому единственный способ — поддерживать личную гигиену и укреплять иммунитет: мыть руки перед едой, после туалета и посещения улицы, тщательно мыть фрукты и овощи, правильно хранить пищу, кипятить воду или пить бутилированную, проветривать квартиру. Избегать людных мест, пить много жидкости, высыпаться.

Читайте также: Что делать, если долго не можешь уснуть: 10 быстрых способов «отключить» организм

«Избегайте близких контактов — таких, как поцелуи, объятия и обмен чашками и едой с людьми, пораженными HFMD (болезнь «рука-нога-рот», условное название энтеровирусной инфекции, которую чаще всего вызывает вирус Коксаки А16, — ред.), часто дезинфицируйте постоянно используемые поверхности и предметы, такие, как игрушки и дверные ручки, особенно если кто-то болен», — советовал Комаровский.

По теме:

Туристам на заметку. В Турции резко выросло число случаев COVID-19Глава федерации отельеров пообещал, что отдых в Турции в 2020 году не подорожаетВ Госдуме хотят попросить Турцию передать России православные храмы и подворьяРоссияне кинулись за билетами в Турцию после новости о начале авиасообщения между странамиМинтранс Турции: есть договоренность с Россией о возобновлении перелетов с 15 июляПутин переговорил с Эрдоганом о возобновлении турпоездок и Святой СофииЭрдоган своим указом вернул мечеть в храм-музей Святой Софии в СтамбулеПатриарх Кирилл заявил, что обеспокоен планами пересмотреть статус Святой Софии в Стамбуле»Аэрофлот» ужесточил пропуск пассажиров на вывозные рейсы из Москвы в СтамбулРоссия отказалась запустить авиарейсы в Турцию с 15 июляИсследование ВШЭ: свыше 30% россиян не верят в опасность эпидемии коронавирусаВ Ассоциации туроператоров назвали сроки, когда россияне смогут отдыхать за границейВ Госдуму внесен закон о согласовании с депутатами ввода режима повышенной готовностиГлавный инфекционист Минздрава спрогнозировала выход России из эпидемии коронавирусаНазваны специальности, которые во время эпидемии в РФ стали оплачиваться в 1,5–2 раза вышеТурция не планирует отказываться от иностранных туристов из-за пандемииВ Турции открываются парикмахерские и ТЦ, закрытые в рамках борьбы с коронавирусомЖириновский призвал «ни в коем случае не выпускать» россиян на отдых в Европу этим летомВывозные рейсы из Турции для россиян запланированы на 21 апреляВласти Турции спрогнозировали начало туристического сезона в конце маяМедведев не исключил, что для борьбы с эпидемией потребуются более жесткие ограниченияВ Российской академии наук спрогнозировали пик эпидемии коронавируса в РоссииДанные опроса: 69% москвичей согласны жертвовать правами ради победы над коронавирусомВ России могут разработать отдельный «карантинный кодекс», заявил глава МинюстаРежим ограниченной работы российских судов продлен до 30 апреля»Проект»: у Дмитрия Медведева есть секретный остров для рыбалки на ВолгеПрофессор ВШЭ считает, что угроза новых эпидемий дает шанс небольшим российским городам»Простые вопросы»: разбираем типичные юридические кейсы, связанные с эпидемиейЮрист Павел Чиков — почему борьба с эпидемией в России проходит в «режиме выходных дней»Читинская митрополия отправила по Забайкалью вагон-церковь с молитвами против пандемииВ КоАП и УК внесены «карантинные» поправки. Кого, за что и какие ждут наказанияМишустин назвал «логичными» ограничительные меры, введенные в Москве и ПодмосковьеРоспотребнадзор напомнил, как правильно использовать многоразовые маскиГлава Минобрнауки отправил российских студентов на внеплановые недельные каникулыТайны старого Челябинска: как больше века назад боролись с эпидемиямиПредприятия Дерипаски построят инфекционные блоки в городах присутствияВласти ЯНАО заявили об отсутствии необходимости скупать продукты на случай карантинаТомские ученые дали советы, как сохранить психологическое равновесие в условиях эпидемии»Простые вопросы»: как успешно пережить долгий домашний карантинЕвропейские страны принимают жесткие меры по борьбе с коронавирусом. Россия — нетФигурантам дела об убийстве посла Андрея Карлова запросили пожизненные срокиЧисло зараженных коронавирусом в мире превысило 88 тыс. человекГраницу с Евросоюзом через Турцию пересекли 76 тыс. мигрантовБолее 4 тыс. сирийских беженцев пытались проникнуть из Турции в ГрециюИз-за коронавируса отменен Женевский автосалон и десятки других мировых событийКак российские госканалы рассказывают об обострении ситуации в ИдлибеТурция объявила вражескими целями сирийские войска, поддерживаемые РоссиейТурция опубликовала видео с ударами по СирииВ каком мы веке? Тест Znak.com про повторение исторических событийРоссийский посол в Турции рассказал о новых угрозахВ восьми школах ямальских муниципалитетов из 13-ти продлили карантин из-за эпидемииРоссийский посол в Турции рассказал об угрозах в свой адресПрезидент Турции обвинил Россию в гибели гражданского населения в СирииВласти КНР объявили о заметном замедлении роста числа больных коронавирусомЧисло жертв коронавируса превысило 1 тыс. человекТурция нанесла удары по 115 целям сирийской армииИз-за эпидемии ОРВИ на Ямале на карантин закрывают все школы в пяти городах и одном районеНовый коронавирус обнаружили у 31 тыс. человек. С начала эпидемии погибли 636 человекВ Стамбуле при посадке самолет развалился на три части. Трое погибли, 179 пострадалиКоличество погибших от коронавируса превысило число жертв вспышки атипичной пневмонииВ школах Сургута на карантин из-за ОРВИ закрыли 24 классаШколу в Муравленко закрыли на карантин из-за ОРВИ, которым заболели почти 200 учениковВ Москве прошел молебен о спасении от эпидемии коронавирусаПосольство РФ в КНР призвало к спокойствию россиян, находящихся в провинции ХубэйВ Забайкалье введен режим повышенной готовности из-за эпидемии коронавируса в КитаеЧисло умерших от китайского коронавируса достигло 80 человекЖертвами землетрясения в Турции стали 14 человекНовый китайский вирус: насколько опасен родственник атипичной пневмонииМинздрав считает распространяющийся в КНР коронавирус «биологической угрозой» для россиянВ Китае появился новый вирус, сотни зараженных, есть летальные исходыВ Китае подтвердили, что новый коронавирус передается от человека к человеку»Известия»: погодная аномалия в Европе способствует распространению нового опасного вирусаАвиакомпания Nordwind назвала причину жесткой посадки самолета в ТурцииВ смерти девочки, руку которой засосало в трубу в бассейне в Турции, суд обвинил ее матьВ Тюменской области из-за гаффской болезни закрыли целое озероТрамп снял санкции с ТурцииЛавров: Путин и Эрдоган договорились о прекращении турецкой военной операции в СирииПомпео: США готовы начать военные действия против ТурцииВ Турции пятилетняя девочка погибла при падении с велосипедаСША: Турция прекратит огонь в Сирии на пять сутокВ курдском лагере в Сирии остаются пленные россиянки. Они просят государство о помощиЭрдоган ведет военную операцию в Сирии. Чем ее объясняет Турция и каковы ее реальные цели?Путин обсудил с Эрдоганом военную операцию Турции в СирииТурция нанесла артиллерийский удар по СирииТурция заявила о готовности к боевым действиям в СирииЭксперт: в Турции возможен новый переворот или его инсценировкаВ Турции перевернулся автобус с российскими туристами: 14 пострадалиДети, получившие ожоги в Турции, доставлены в ЕкатеринбургДетей из Екатеринбурга обожгли горящим маслом в Турции. «Реально люди горели»Путин предложил Саудовской Аравии купить российские системы ПВО, процитировав КоранСКР возбудил уголовное дело и начал проверки из-за смертей россиянок, утонувших в ТурцииМать утонувшей в Турции девочки рассказала, что у бассейна не было спасателейШестилетняя россиянка погибла в бассейне в турецкой АланьеТело девочки, погибшей в турецком отеле, доставлено в Санкт-ПетербургВ Турции скончалась девочка из Санкт-Петербурга, пострадавшая в бассейне отеля»Прайм Крайм»: в Турции за дерзость перед Гули избит вор в законе Гурам ЧихладзеЭксперты рассказали, какие угощения и почему лучше игнорировать на черноморских пляжахСМИ: Боливия объявила о новом смертоносном вирусе и просит помощи в его идентификацииПутин пообещал расширить географию стран, где смогут отдыхать полицейские

Чем лечить коксаки вирус?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *