Причины хронического эндометрита, это, как правило, предшествующий ему острый эндометрит матки (послеродовой или послеабортный), внутриматочные вмешательства, остатки плода после аборта на большом сроке беременности или шовного материала после кесарево сечения. В ряде случаев хронический эндометрит может возникнуть как самостоятельная форма заболевания.

Стёртые симптомы эндометрита чаще всего не принимаются в всерьёз как повод для обращения к гинекологу, при этом данное заболевание несёт существенную опасность для репродуктивной системы женского организма. Если своевременно не начать лечение, эндометрий может потерять способность функционировать, результатом чего может быть бесплодие или отторжение оплодотворённой яйцеклетки на раннем сроке беременности.

Признаки хронического эндометрита:

  • повышение температуры тела;
  • боли в области матки (внизу живота);
  • гнойные и/или кровянистые выделения;
  • болезненные ощущения во время полового акта.

Врач диагностирует хронический эндометрит на основе данных анамнеза, комплексного обследования, а также ориентируясь на основные признаки эндометрита, указанные выше. Пройти комплексное обследование и посетить квалифицированного врача-гинеколога можно в нашем медицинском центре «ОН Клиник».

Что такое эндометрит

Эндометрит – это воспаление внутреннего слоя слизистой оболочки матки (эндометрия). В норме эндометрий меняет свое строение на протяжении менструального цикла. Каждый месяц он вырастает и созревает заново, готовится к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступает, он отторгается.

Выделяют три формы заболевания:

  • Острый эндометрит. Является следствием диагностического выскабливания маточной полости, абортов, родов, вирусных и грибковых инфекций. Тело матки при этом не увеличивается. Женщина жалуется на боли внизу живота, повышение температуры тела, учащение пульса.
  • Подострый эндометрит. Следствие осложнений, возникших на фоне острой формы. Заболеванию подвержены женщины с ослабленным иммунитетом. Этап является промежуточным между острым и хроническим течением болезни.
  • Хронический эндометрит. Протекает без явно выраженной симптоматики. Выявляется в результате проведенного гистологического исследования эндометрия. Лечится антибиотиками, пробиотиками, физиотерапевтическими методами. Приводит к утолщению слизистой матки, образованию серозного налета, фиброзных спаек, которые ведут к нарушениям нормального функционирования эндометрия.

Эндометрит и эндометриоз – в чем разница?

Эндометрит и эндометриоз – это разные болезни, которые часто путают. При эндометрите наблюдается воспаление внутренней оболочки матки, вызванное инфекцией. Воспаленный эндометрий начинает расти. Его толщина достигает внушительных размеров и в запущенных случаях может превышать 15 см. Как результат, нарушается менструальный цикл, оболочка не может полностью отслоиться и своевременно регенерировать. Она отрывается частями, провоцируя частые кровянистые выделения.

Эндометриоз – это доброкачественные новообразования («узлы»), строение которых схоже со строением внутренней слизистой оболочки матки. Они возникают из-за гормональных нарушений в организме женщины. Узлы могут появляться где угодно, по всем периметру малого таза – в яичниках, матке, кишечнике, мочевом пузыре и пр. Точные причины патологии до сих пор не установлены. По одной из версий, эндометриоз является дефектом иммунной системы.

Во время менструального кровотечения при эндометриозе невоспаленная слизистая отторгается. С током крови она вновь попадает в маточные трубы, оседает в них и начинает делиться. В итоге образуется новая ткань, напоминающая нормальный эндометрий. Позже образуются патологические узлы.

Распространение болезненного процесса усугубляет ситуацию, так как строительным материалом для наростов служат клетки эндометрия. К моменту образования большого количества узлов толщина эндометрия достигает критической отметки и может составлять менее одного миллиметра.

Причины эндометрита

Острый эндометрит возникает в результате:

  • абортов, миниабортов;
  • родов;
  • диагностического выскабливания маточной полости;
  • гистероскопии и других манипуляций по исследованию матки.

В результате неполного удаления плаценты, плодного яйца, скопления кровяных сгустков, травмирования стенок создаются благоприятные условия для развития острого воспаления, поражающего внутреннюю поверхность матки.

Наиболее распространенная острая форма – послеродовый эндометрит. Он встречается и после кесарева сечения, и после естественного родоразрешения. Связан с гормональными и иммунными изменениями, происходящими в организме беременной женщины, снижением иммунитета и устойчивости к инфекционным заболеваниям.

Вызывать острый эндометрит могут разные возбудители – вирусы, грибки, паразиты, бактерии. В зависимости от природы происхождения, эндометриты условно делят на специфические и неспецифические. Специфические:

  • инфекционные (хламидийные, вирусные, грибковые, бактериальные);
  • паразитарные.

Их вызывают цитомегаловирусы, вирус простого герпеса, микобактерии туберкулеза, хламидии, микоплазмы, токсоплазмы, лучистые грибки, кандиды, гонококки и др.

При неспецифических эндометритах болезнетворная микрофлора в матке отсутствует. Их провоцируют:

  • ВИЧ-инфекция;
  • бактериальный вагиноз;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • использование внутриматочной спирали.

Хронический эндометрит – следствие недолеченной острой формы, возникшей из-за наличия в полости матки инородного тела, родов, аборта, медицинских внутриматочных манипуляций. В большинстве случаев им болеют женщины репродуктивного возраста.

Болезнь имеет тенденцию к росту. Может привести к бесплодию, выкидышам, осложнениям беременности и послеродового периода, неудачным попыткам экстракорпорального оплодотворения. Чтобы выявить инфекционного агента, вызвавшего хронический эндометрит, проводится высокоточная иммуноцитохимическая диагностика.

Лучшие врачи по лечению эндометрита

9.4 67 отзывов Акушер Гинеколог УЗИ-специалист Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Третинник Людмила Владимировна Стаж 45 лет Медицинский центр ЕвроМед на Маяковской г. Москва, ул. Красина, д. 14, стр. 2 9.5 68 отзывов Акушер Гинеколог УЗИ-специалист Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Манжула Юлия Владимировна Стаж 15 лет Медицинский центр ЕвроМед на Маяковской г. Москва, ул. Красина, д. 14, стр. 2 9.9 258 отзывов Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Кадохова Вера Валерьевна Стаж 15 лет Кандидат медицинских наук Медицина и Красота на Павелецкой г. Москва, 6-й Монетчиковский пер., д. 19 8.7 34 отзывов Акушер Гинеколог УЗИ-специалист Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Саргсян Нвард Славиковна Стаж 16 лет Медицинский центр ЕвроМед на Маяковской г. Москва, ул. Красина, д. 14, стр. 2 10 90 отзывов Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Хангельдова Карина Григорьевна Стаж 28 лет Кандидат медицинских наук Медицина и Красота на Павелецкой г. Москва, 6-й Монетчиковский пер., д. 19 8.8 80 отзывов Гинеколог Уролог Немировский Лев Лазаревич Стаж 27 лет Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2 9.9 110 отзывов Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Губарева Вера Владимировна Стаж 34 года Кандидат медицинских наук Чудо Доктор на Школьной 49 г. Москва, ул. Школьная, д. 49 9.8 199 отзывов Акушер Гинеколог Врач первой категории Сиськова Ирина Викторовна Стаж 27 лет Чудо Доктор на Школьной 49 г. Москва, ул. Школьная, д. 49 10 219 отзывов Гинеколог Маммолог Гинеколог-эндокринолог Акушер Врач высшей категории Ощепкова Светлана Ростиславовна Стаж 24 года Медстайл эффект на Достоевской г. Москва, 3-й Самотёчный пер., д. 2 Семейная на Каширской г. Москва, Каширское ш., д. 56 10 200 отзывов Акушер Гинеколог Маммолог Гинеколог-эндокринолог УЗИ-специалист Врач высшей категории Арнаут Светлана Ивановна Стаж 28 лет Кандидат медицинских наук Чудо Доктор на Школьной 49 г. Москва, ул. Школьная, д. 49 Евромедклиник г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Симптомы эндометрита

Симптомы острого эндометрита проявляются через три-четыре дня после инфицирования:

  • повышение температуры тела, озноб;
  • выделения из половых путей, имеющие неприятный специфический запах;
  • боли внизу живота;
  • учащенный пульс;
  • болезненное мочеиспускание.

Наиболее тяжело заболевание протекает у женщин, использующих внутриматочную спираль.

В ходе гинекологического осмотра у пациенток с острой формой диагностируются:

  • серозно-гнойные/сукровичные выделения,
  • болезненная матка.

Выраженность симптомов хронического эндометрита зависит от глубины и длительности существования структурных изменений эндометрия. Обычно женщины жалуются на:

  • маточные кровотечения;
  • нарушения менструального цикла (слишком обильные или скудные месячные);
  • кровянистые/гнойные выделения;
  • боль во время полового акта;
  • ноющие боли в нижней части живота.

Во время гинекологического исследования определяется увеличение и уплотнение матки.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика эндометрита

Диагностика острого эндометрита осуществляется по следующей схеме:

  1. Во время гинекологического осмотра врач определяет размер матки, устанавливает степень болевого синдрома, чувствительность. Проверяет, не воспалена ли шейка матки. Исследует влагалищные выделения. Берет мазки на выявление болезнетворных инфекций.
  2. Для оценки уровня лейкоцитов берется анализ крови.
  3. Проводится УЗИ органов малого таза. Метод позволяет увидеть, насколько уплотнена маточная оболочка, значительно ли увеличена полость органа. Также ультразвуковая диагностика позволяет выявить осложнения, вызываемые эндометритом (маточные спайки и пр.).
  4. Для определения наличия инфекций ППП проводится полимеразная цепная реакция. В основе метода – многократное копирование участка генетического кода вируса/инфекции в лабораторных условиях путем использования специальных катализаторов. Многократное увеличение генного материала – гарантия успешной идентификации вируса.

Когда все анализы будут сделаны, дополнительно может быть назначено исследование небольшого кусочка эндометрия под микроскопом.

Что касается диагностики хронической формы эндометрита, то она осложнена тем, что симптомы заболевания схожи с признаками других патологий мочеполовой системы. При вялотекущей форме, помимо сдачи анализов, осмотра на гинекологическом кресле и УЗИ, часто используют гистероскопию. В ходе нее полость матки осматривают с помощью крошечного оптического прибора.

Выскабливание полости матки – крайняя мера. Это малая хирургическая операция, по технике проведения напоминающая аборт. Проводится с целью получения тотального соскоба эндометрия и слизистой оболочки канала шейки матки для проведения дальнейших диагностических мероприятий.

Хронический эндометрит: симптомы специфического и неспецифического эндометрита

По происхождению выделяют хронический эндометрит специфического и неспецифического типа:

  • Хронический неспецифический эндометрит может возникнуть в результате дисбактериоза влагалища, ношения ВМС (внутриматочной спирали), приёма гормональных препаратов, облучения органов малого таза. При исследовании лабораторных анализов пациента в таком случае в матке не обнаруживается специфическая микрофлора.
  • Хронический эндометрит матки специфического типа возникает вследствие проникновения в полость матки следующих инфекционных заболеваний: ВПГ (вирус простого герпеса), хламидиоза, ЦМВ (цитомегаловируса), гонореи, ВИЧ-инфекции, туберкулёза, кандидоза, микоплазмоза, токсоплазмоза и саркоидоза.

При этом симптомы специфического и неспецифического эндометрита имеют схожий характер: тупая, ноющая боль в области матки, характерные выделения, пр.

В результате запущенной формы хронического эндометрита может возникнуть метроэндометрит. Хронический метроэндометрит в гинекологии известен как воспаление мышечной и слизистой оболочек матки. Возбудителем метроэндометрита чаще всего выступает инфекция.

Хронический эндометрит: лечение заболевания

Данный тип заболевания сложно диагностировать на начальном этапе, т.к. пациентки обращаются к врачу уже тогда, когда эндометрит распространился на достаточно большую площадь слизистой оболочки матки. Посещая гинеколога с незначительными болями и дискомфортом внизу живота, женщины не догадываются, что это хронический эндометрит и какие могут быть последствия, если его не лечить. Как правило, при комплексном подходе эндометрит полностью вылечивается за короткий период — до 10 дней. Если лечение было подобрано неверно или пациент не завершил его, то эндометрит будет разрастаться, затрагивая всё новые участки слизистой оболочки матки.

Для лечения данной формы заболевания широко используются антибактериальные средства (антибактериальная терапия). Интенсивность лечения определяется тяжестью состояния пациента и степенью поражения слизистой оболочки матки. Проводятся терапевтические мероприятия, направленные на повышения иммунитета организма, применяются антигистаминные, седативные препараты. Важную роль также занимают физиотерапевтические процедуры. Примерно также действуют и при лечении вульвита, вагинита или аднексита.

Лечение хронического эндометрита проходит под постоянным наблюдением лечащего врача.

Помните: если Вас беспокоят боли внизу живота, не игнорируйте их и не занимайтесь самолечением! Постановка диагноза, назначение лечения возможно только после комплексного обследования опытным врачом-гинекологом. Получить консультацию, а также квалифицированную помощь Вы можете в медицинском центре «ОН Клиник».

Группа риска

В группу риска по эндометриту входят женщины, которые:

  • делают аборты;
  • используют в качестве контрацепции внутриматочную спираль;
  • ведут беспорядочную половую жизнь;
  • не соблюдают правила личной гигиены;
  • игнорируют необходимость лечения эрозии шейки матки;
  • имеют хронические инфекции половых органов;
  • болеют венерическими заболеваниями;
  • используют тампоны (особенно в жарких странах).

Также существует риск развития эндометрита у беременных женщин, в послеродовый период.

Профилактика эндометрита

Чтобы избежать воспаления внутреннего слоя слизистой оболочки матки, необходимо:

  • регулярно проходить осмотр гинеколога,
  • не допускать абортов,
  • проводить профилактику послеродовой инфекции,
  • своевременно лечить гинекологические заболевания,
  • при отсутствии постоянного полового партнера пользоваться презервативами,
  • соблюдать личную гигиену.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Чем опасен эндометрит?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *