Ферровит — С

Тип: Сироп
Дозировка: .
Производитель: Химфарм, АО
Категория лекарства: Антианемичные препараты
Регистрационный номер:
Дата регистрации:
МНН: Нет

Описание:

Торговое название

Ферровит® — С

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Сироп 100 мл

Состав

100 мл сиропа содержат

активные вещества: железа сульфата гептагидрат 3.40 г

(в пересчете на железо (II) 0.685 г)

кислота аскорбиновая 0.80 г,

вспомогательные вещества: сорбитол, сахаринат натрия, ароматизатор пищевой, кислота лимонная, вода очищенная.

Описание

Сиропообразная прозрачная жидкость слабо-зеленоватого или зеленовато-желтого цвета, кисловато-сладкого вкуса с характерным фруктовым запахом

Фармакотерапевтическая группа

Препараты железа в комбинации с другими препаратами.

Код АТС В03АЕ10

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь входящее в состав препарата железо достаточно полно абсорбируется в пищеварительном тракте и поступает в системный кровоток. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается в течение 2–4 ч после приема препарата и сохраняется на повышенном уровне в течение 24 ч. После всасывания связывается с транспортным белком трансферрином, который транспортирует железо к тканям, где обратно высвобождается. Выводится через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), почками и потовыми железами.

Аскорбиновая кислота широко распределяется в тканях организма. Связывание с белками плазмы крови составляет около 25 %. Аскорбиновая кислота обратимо окисляется с образованием дегидроаскорбиновой кислоты, часть метаболизируется с образованием аскорбат-2-сульфата, который неактивен, и щавелевой кислоты, которая выводится с мочой. Аскорбиновая кислота, принятая в чрезмерных количествах, быстро выводится в неизмененном виде с мочой, обычно это происходит при превышении суточной дозы 200 мг.

Фармакодинамика

Ферровит® — С противоанемическое средство, комплексный препарат двухвалентного железа для перорального применения. Железо необходимо для жизнедеятельности организма, оно входит в состав гемоглобина, миоглобина, различных ферментов; обратимо связывает кислород и участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций. Для нормального эритропоэза необходимо железо. Железо содержится в тканях-депо (костный мозг, печень, селезенка). Аскорбиновая кислота (витамин С) участвует в окислительно-восстановительных процессах, является антиоксидантом. Влияет на образование гемоглобина, созревание эритроцитов, участвует в метаболизме фолиевой кислоты, повышает всасывание железа в пищеварительном тракте, участвует в процессе коагуляции, оказывает капилляропротекторное действие.

Показания к применению

Профилактика и лечение железодефицитной анемии, которая может быть связана с:

— кровопотерей (в результате хирургических вмешательств, травм, родов,

донорства, обильных нерегулярных менструаций или климактерических

кровотечений)

— неполноценной диетой (недостаточным содержанием фруктов, овощей,

мяса в пище)

— недостаточным усвоением ионов железа из пищеварительного тракта (в

результате воспалительных заболеваний кишечника, поносов, рвоты)

— повышенной потребностью организма в железе (при беременности,

кормлении грудью, в период интенсивного роста у детей и подростков)

Способ применения и дозы

Принимают внутрь непосредственно перед едой или во время еды с небольшим количеством жидкости (фруктовый чай или вода). Не запивают черным чаем, кофе, молоком во избежание снижения всасывания железа.

Взрослым по 5 мл (1 дозировочная ложка) 3-4 раза в сутки.

Сироп — наиболее удобная форма для детей.

Детям от 1 года до 2-х лет: суточная доза составляет ½ дозировочной ложки (до метки 2,5 мл);

для детей от 2 до 6 лет средняя доза составляет 5 мл 1-2 раза в сутки;

от 6 до 16 лет — средняя доза составляет 5 мл 2-3 раза в сутки.

После достижения нормальных показателей гемоглобина лечение препаратом продолжают еще в течение не менее 8-12 недель.

Побочные действия

Возможны

— метеоризм, запор или диарея, исчезающие при уменьшении дозы

— окрашивание кала в черный цвет, вследствие образования сульфида железа

— потемнение зубов (поэтому после приема сиропа следует тщательно

прополоскать рот, либо принимать сироп через трубочку)

Редко

— кожный зуд, сыпь

— горький привкус во рту, чувство тяжести в эпигастральной области

— головная боль, головокружение, гиперемия кожи

Противопоказания

— гиперчувствительность к одному из компонентов препарата

— гемосидероз, гемохроматоз

— апластическая анемия (нарушение утилизации железа)

— состояние после резекции желудка, кровотечения

— хронические заболевания печени и почек

— хронические воспалительные заболевания

— лейкозы

— пациенты, получавшие многократные переливания крови

— парентеральное введение препаратов железа

Лекарственные взаимодействия

Препараты железа снижают абсорбцию тетрациклинов, магния трисиликата, пеницилламина и солей цинка. Тетрациклины уменьшают всасывание железа, и избежать такого взаимодействия можно, если назначать тетрациклины через 3 часа после приема железа или предварительно, за 2 часа перед ним.

Всасывание железа может снижаться при одновременном приеме препаратов железа с антацидами, солями кальция, при употреблении чая, кофе, яиц, пищи или лекарств, которые содержат бикарбонаты, карбонаты, оксалаты или фосфаты, при наличии в рационе молочных продуктов, хлеба из муки грубого помола, пищи, содержащей зерна злаков или волокна. Поэтому препараты железа не рекомендуется применять внутрь в течение 1 часа до или 2 часов после употребления таких лекарственных средств и продуктов питания.

Препараты железа уменьшают абсорбцию некоторых хинолонов (например, ципрофлоксацина, норфлоксацина, офлоксацина), приводя. Таким образом. К снижению их концентрации в сыворотке крови и моче. Поэтому такие лекарства рекомендуют принимать не раньше, чем через 2 часа после приема препаратов железа.

Левомицетин может замедлить реакцию красного ростка костного мозга на терапию железом.

Препараты салициловой кислоты, нестероидные противовоспалительные средства и железо взаимно усиливают свое локально раздражающее действие в желудочно-кишечном тракте.

Концентрация железа повышается при одновременном назначении с ним эстрогенов, так как последние увеличивают продукцию трансферрина в печени.

Особые указания

Предупреждение!

Во время лечения препаратами железа у пациентов может наблюдаться темный кал, однако это не отражается на терапевтической эффективности такого лечения. Во время лечения препаратами железа проверка кала на скрытую кровь может дать ложно положительный результат.

Применение в педиатрии

Детям до 1 года назначают Ферровит капли

Беременность и лактация

В первом триместре беременности стандартный рацион обеспечивает адекватное количество железа, однако во 2-ом и 3-ем триместре беременности, когда потребность в железе увеличивается, может возникнуть необходимость в его пополнении.

В период кормления грудью потребность в железе повышается.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или другими потенциально опасными механизмами

Препарат не ухудшает психомоторные навыки, способность к вождению автотранспортом и управлению движущимися механизмами.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, понос, увеличение проницаемости капилляров, кровотечение из прямой кишки, обезвоживание, летаргия, тахикардия и внезапный сердечно-сосудистый коллапс. Могут развиться также гипергликемия и метаболический ацидоз. При тяжелой передозировке препаратов железа с медленным высвобождением, первые 24 – 48 часов после приема железа могут быть бессимптомными, за которыми следует гипотензия, кома, нарушение функции почек и печени.

Лечение: если пациент находится в сознании и отсутствует рвота, то ее необходимо вызвать. Через желудочный зонд ввести дефероксамин (средство, хелатирующее ионизированное железо). При тяжелой передозировке железа (концентрация железа в сыворотке крови >142 мкмоль/л) необходимо поддержание функций жизненно важных органов и обеспечение их мониторинга, а также внутривенное введение дефероксамина.

Форма выпуска и упаковка

По 100 мл во флаконы из стекломассы, укупоренные навинчиваемыми металлическими колпачками с контрольным кольцом.

Каждый флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона коробочного.

Допускается текст инструкции по применению на государственном и русском языках наносить на пачку.

Допускается упаковка флаконов без пачек вместе с утвержденной инструкцией по медицинскому применению, в коробки из картона гофрированного или картона коробочного, между флаконами помещают прокладки из того же картона.

Изменения консистенции стула

Рыхлый, блестящий кал

Рыхлый, блестящий кал, который с трудом смывается в унитазе, с видимыми каплями жира на его поверхности или в воде, характеризуется как жирный стул.

Такое явление возникает при тяжелой недостаточности поджелудочной железы, при раке поджелудочной железы, а также при заболеваниях тонкого кишечника (напр. целиакии).

В такой ситуации рекомендуется подтвердить жировую природу стула, измеряя суточную экскрецию жира в кале, собранном в течение 3 дней, при стандартной диете, содержащей 100 г жира. При положительном результате следующими этапами являются поиск заболевания поджелудочной железы и лечение панкреатическими или кишечными ферментными препаратами.

Пенистый, стреляющий стул

Пенистый, стреляющий стул чаще всего является симптомом кишечной инфекции, он также свидетельствует о расстройствах пищеварения или всасывания.

Карандашеобразный стул

Карандашеобразный стул — этот термин подразумевает оформленный стул, но с очень узким диаметром, напоминающим иногда даже диаметр карандаша (отсюда название).

Такое изменение формы может быть следствием сужения просвета прямой кишки из-за рака или, реже, из-за воспалительных и рубцовых изменений в анальной области. Это важный сигнал для медицинских обследований, самым простым из которых является осмотр пальцем через задний проход.

Изменения цвета стула

Черный, дегтеобразный стул

Такой цвет свидетельствует о примеси крови, которая подверглась химическим изменениям. Обычно источником кровотечения при дегтеобразном кале является желудок или двенадцатиперстная кишка. Если содержимое кишечника продвигается медленно, а кровоподтек не является обильным, источник кровотечения также может находиться в начальном отделе толстой кишки, то есть в слепой кишке, вблизи аппендикса. Чтобы убедиться, что черный цвет кала связан с примесью в нем крови, можно сделать тест на скрытую кровь. Этот довольно простой тест, который доступен во многих аптеках без рецепта.

Подтверждение наличия скрытой крови в кале, придающей ему черный цвет, указывает на необходимость срочного визита к врачу. Стандартно врач назначает общий анализ крови и определение концентрации железа, а также рутинную желудочно-кишечную эндоскопию. В большинстве случаев они выявляют источник кровотечения. Реже используются более сложные диагностические методы.

Темный, даже черный цвет кала также может быть связан с приемом препаратов железа, висмута или активированного угля. В этом случае тест на скрытую кровь будет отрицательным и не требуется дальнейшего обследования.

Светлый, желтоватый или стул цвета глины

Такие изменения цвета стула связаны с затруднением выведения желчи, вырабатываемой в печени, в желудочно-кишечный тракт. Это явление называется холестазом. Препятствие оттоку желчи может быть локализовано на уровне от клетки печени до так наз. дуоденального сосочка, через который желчь поступает в двенадцатиперстную кишку. Холестаз часто сопровождается желтухой, потемнением цвета мочи до коричневого, и генерализованным зудом кожи.

Белый стул

Белый стул возникает после контрастного обследования желудочно-кишечного тракта при пероральном введении сульфата бария. Это контрастное вещество может окрасить первую партию кала в белый цвет.

Жидкий зеленоватый стул

Рыхлый зеленоватый стул, вероятнее всего, означает кишечную инфекцию. Диарея и лихорадка, как сопутствующие симптомы, дополняют картину болезни.

Патологические примеси

Примесь крови в стуле

Свежая кровь, покрывающая кал или остающаяся только на туалетной бумаге, чаще всего связана с геморроидальной болезнью.

Кровь, смешанная с калом, или сгустки крови, указывают на источник кровотечения в просвете кишечника.

В обоих случаях необходимо медицинское обследование и колоноскопия, на глубину, зависящую от показаний. Следует выяснить причину кишечного кровотечения или, по крайней мере, исключить рак толстого кишечника как его источник.

Примесь слизи в стуле

Примесь слизи, покрывающей кал, может быть лишь проявлением функциональных нарушений или умеренного воспаления кишечника. Об этом также могут свидетельствовать примесь крови или гноя.

Наличие паразитов

Наличие паразитов или их фрагментов (например, ленточного червя) однозначно указывают на необходимость паразитологического исследования кала и назначения соответствующего лечения.

× Закрыть

Черный кал от железа

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *