Черный кал у взрослого или ребенка — повод задуматься. В норме выделения при дефекации не должны быть темными. Изменение цвета каловых масс может свидетельствовать о развитии того или иного заболевания. Поэтому, если красящие продукты употреблять не приходилось, стоит записаться на консультацию к врачу.

Каким должен быть нормальный кал?

По состоянию каловых масс можно определить, как работает пищеварительная система и правильно ли функционируют все системы организма в целом. Неслучайно анализ выделений из кишечника проводится обязательно при поступлении пациента в стационар. Фекалии — это масса, которая выводится из организма после переваривания пищи. Кал черного цвета у взрослого может быть нормальным явлением только при употреблении определенных продуктов (будут описаны ниже). Если же темный цвет фекалий наблюдается на фоне нормального питания, необходимо записаться на прием к врачу.

Тип каловых масс зависит от привычек в питании пациента, а также от времени пребывания фекалий в прямой кишке. У здоровых людей должен выделяться плотный кал умеренно мягкой консистенции. Цвет должен быть коричневым. При этом оттенок будет зависеть от продуктов, которые употреблял пациент накануне.

Запах кала

В норме кал имеет неприятный и не резкий запах.

  • Резкий запах – характерен для преобладающей в рационе мясной пищи.
  • Тухлый запах – при плохом переваривании пищи (не усвоенная пища может быть питанием для бактерий, может просто гнить в кишечнике).
  • Кислый – может говорить о преобладающей в рационе молочной продукции. Также отмечается при бродильной диспепсии, после употребления бродильных напитков (например, квас).
  • Зловонный – при панкреатите, холецистите, гиперсекреции толстого кишечника, при размножении бактерий.
  • Гнилостный – гнилостная диспепсия, нарушения пищеварения в желудке, колит, запор.
  • Запах прогорклого масла – следствия бактериального разложения жиров в кишечнике.
  • Слабый запах – наблюдается при запорах и ускоренной эвакуации из тонкой кишки.

Каловые массы должны мягко погружаться на дно унитаза. Если испражнения с плеском падают в воду туалета, это говорит о недостаточном количестве в пище пищевых волокон. Если кал плавает на поверхности воды – это может быть следствием употребления в пищу большого количества клетчатки, повышенного содержания в кале газов или большого количества не усвоенного жира. Плохое смывание со стенок унитаза может сигнализировать о панкреатите.

Автор Хворостянкина Елена.

Кал у новорожденных

Молодых матерей может напугать черный кал у ребенка в первые часы после рождения. Квалифицированный врач должен заранее подготовить женщину. Черные каловые массы у младенцев, которые только появились на свет, — это меконий. Первые испражнения младенца содержат околоплодные воды, которые малыш поглощал еще в утробе. Меконий имеет вязкую липкую консистенцию, он может прилипать к коже малыша. При этом каловые массы легко смываются простой теплой водой. Для подмывания новорожденного в первые дни рекомендуется использовать кипяченую воду.

Первородный кал обычно выходит не более двух дней. Затем стул малыша приобретает более мягкую консистенцию, становится светло-желтым или зеленоватым. Если черные каловые массы у крохи наблюдаются более трех дней, об этом стоит обязательно сообщить врачу.

Какие продукты питания делают кал черным?

В организме любого человека на протяжении всей жизни происходят биохимические реакции, направленные на преобразование продуктов питания в энергию. Одни вещества преобразуются в другие. Так, после употребления вкусных блюд в кишечник попадают каловые массы, цвет которых напрямую зависит от состава пищи.

В здоровом состоянии вполне может появиться кал черного цвета у взрослого. Причины при этом будут заключаться в употреблении красящих продуктов. Цвет фекалий практически всегда меняется при употреблении продуктов, содержащих кровь животных. Это колбаса «кровянка», печень, некоторые виды мяса. Черный кал также может наблюдаться при чрезмерном употреблении кофе или крепкого чая. Окрасить фекалии могут и следующие продукты растительного происхождения: красная свекла, томаты, виноград, черника, гранат, чернослив, черноплодная рябина.

Если фекалии стали черными и человек при этом чувствует себя отлично, нет повода для паники. Все, что нужно сделать, — это понаблюдать за состоянием стула после смены рациона. Если цвет восстановился, значит, пищеварительная система функционирует правильно. А вот присутствие черного кала на протяжении нескольких дней — повод обратиться за помощью.

Болезнь Крона

Может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания черный кал. От чего появляется такой симптом? Изменение каловых масс может наблюдаться на фоне развития заболевания Крона, при котором воспаляются отдельные участки пищеварительного тракта. Патологический процесс чаще всего имеет хронический характер. У пациента могут наблюдаться периоды ремиссий и обострений. Воспаление развивается во внутренней слизистой оболочке. Чаще всего заболевание проявляется на тонком кишечнике.

Основная причина недуга — патологическая реакция иммунной системы пациента на кишечную микрофлору. У больного может быть генетическая предрасположенность к развитию заболевания Крона. Первые неприятные симптомы, как правило, проявляются к началу полового созревания. Диарея, боль в животе, темный цвет фекалий — все это свидетельствует о развитии патологического процесса. Точный диагноз сможет поставить лишь врач.

Полностью вылечить недуг, к сожалению, нельзя. Терапевтические действия направлены на купирование воспаления, приведения состояния больного к продолжительной ремиссии. Выраженность неприятной симптоматики помогает уменьшить специальная диета. Отказаться придется от острых, жареных и копченых блюд. Кислые овощи и фрукты также исключаются.

Желудочное кровотечение

Излияние крови из желудка — опасное осложнение, которое может угрожать жизни больного. Неприятная симптоматика может развиваться не только при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, но и при многих других патологиях.

Чаще всего желудочное кровотечение наблюдается при язвенной болезни. Это патология, при которой на слизистой оболочке появляются язвенные формирования. Если своевременно не начать терапию, заболевание приобретает хронический характер. Статистические данные указывают, что от язвенной болезни желудка в том или ином проявлении страдает до 15 % взрослого населения планеты. Среди жителей мегаполисов заболевание встречается чаще.

Регулярные желудочные боли, отрыжка, изжога — все эти признаки свидетельствуют о развитии язвенной болезни. Если же появился черный жидкий кал на фоне патологического процесса, скорую помощь необходимо вызывать незамедлительно. Такой симптом свидетельствует о желудочном кровотечении. Промедление может стоить жизни пациента.

Первая помощь при желудочном кровотечении

Медлить нельзя, если у пациента появилась красная рвота и наблюдается черный кал. От чего могут присутствовать такие симптомы? Такие признаки будут свидетельствовать о присутствии обильного кровотечения из желудка. Правильные действия до приезда скорой помощи имеют большое значение. При появлении описанных выше симптомов пациента следует успокоить, уложить на ровную поверхность. На эпигастральную область следует приложить пузырь со льдом. Такие действия помогут сузить сосуды, кровотечение станет менее интенсивным.

Если присутствует подозрение на желудочное кровотечение, пациенту нужно запретить пить и принимать пищу. Дальнейшее лечение проведет квалифицированный специалист в условиях медицинского учреждения.

Кишечное кровотечение

Излияние крови из нижних отделов пищеварительного тракта также может привести к появлению черного кала. От чего может развиваться такое осложнение? Кровоизлияние в просвет толстой или тонкой кишки может присутствовать при онкологических патологиях, полипах, воспалении слизистой оболочки толстой или тонкой кишки.

Наиболее частой причиной кровоизлияния является дивертикулез кишечника. Это патология, при которой наблюдается мешотчатое выпячивание стенок толстой или тонкой кишки. Чаще всего недуг развивается у взрослых пациентов на фоне ослабевания мускулатуры, поддерживающей кишечник. Черный кал у взрослого после 50 лет может свидетельствовать именно о развитии этого патологического процесса. При развитии сложной формы заболевания пациенту требуется хирургическое вмешательство. Если же дивертикулез протекает бессимптомно и кишечные кровотечения не наблюдаются регулярно, специальная терапия не требуется.

Хирургические вмешательства

Почему еще может быть черный кал у взрослого? Причины могут заключаться в проводимых хирургических или диагностических манипуляциях на кишечнике или желудке. При этом изменение цвета фекалий также будет свидетельствовать о развитии внутреннего кровотечения. Неслучайно пациенты даже после несложных хирургических вмешательств еще некоторое время должны находиться под наблюдением медиков в условиях стационара.

Черный стул сразу после операции на фоне относительно нормального состояния больного (с учетом проводимых манипуляций) не должен быть поводом для паники. Немедленную терапию следует проводить, если черный кал выделяется через несколько дней после операции. Есть повод для паники, если дополнительно присутствуют такие симптомы, как тошнота, боль в животе, рвота. Внутреннее кровотечение удастся быстро остановить, если рядом находится квалифицированный медицинский персонал.

На следующий день после удаления зуба также является вариантом нормы черный кал. От чего присутствует такое явление? Темный цвет фекалий связан с тем, что пациент наглотался крови во время проведения стоматологических манипуляций. В этом случае стул должен восстановиться через несколько дней, повода для беспокойства нет.

Нарушение свертываемости крови

У пациентов с гемофилией нередко наблюдается черный кал, что значить может попадание крови в просвет кишечника. Это наследственное заболевание, развитие которого обусловлено отсутствием ферментов, отвечающих за свертывание крови. От неприятных симптомов страдают представители сильного пола. Почему же у представительниц слабого пола появляется черный кал? Причины у женщин следует искать в других нарушениях.

У пациентов с гемофилией значительно возрастает вероятность посттравматических кровотечений. Кроме того, серьезная угроза для жизни возникает при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Простой гастрит может стать причиной внутреннего кровотечения.

Если поставлен диагноз «гемофилия», полностью справиться с заболеванием не удастся. В основе лечения лежит заместительная терапия. Используются медикаменты, позволяющие заместить факторы свертываемости крови. Дополнительно может быть назначен плазмаферез, переливание крови. Легкая форма заболевания на продолжительность жизни не влияет. Однако пациент должен быть под постоянным наблюдением врача.

Причинами поноса также являются:

  • дизентерия;
  • сальмонеллез;
  • ротавирусная инфекция;
  • гельминты;
  • грибки;
  • нервные расстройства, стрессы;
  • при недостатке или избытке пищеварительных ферментов;
  • при отравлении;
  • после приема антибиотиков широкого спектра действия, препаратов железа и прочих медикаментов;
  • при пищевой аллергии;
  • гастрит с секреторной недостаточностью;
  • после резекции желудка;
  • рак желудка;
  • гепатит, цирроз печени;
  • надпочечниковая недостаточность, повышенная функция щитовидной железы, сахарный диабет;
  • гиповитаминоз, тяжелые обменные заболевания почек;
  • при системных заболеваниях (например, склеродермия).

6. Пенистый кал – признак бродильной диспепсии, когда в кишечнике преобладают процессы брожения.

7. Дрожжевой кал – указывает на присутствие дрожжей. Может выглядеть как творожистый, пенистый стул как поднимающаяся закваска, может быть с нитями типа расплавленного сыра или иметь дрожжевой запах.

Кишечная инфекция

Если пациент плохо себя чувствует, появились симптомы отравления, также может присутствовать черный кал. От чего меняется цвет фекалий? Такое состояние может свидетельствовать о смене состава кишечной микрофлоры. Чаще всего неприятная симптоматика развивается у детей дошкольного возраста из-за неокрепшего иммунитета. Однако кишечные инфекции могут наблюдаться и в любом другом возрасте.

Спектр возбудителей очень широк. Заболевание может передаваться воздушно-капельным, контактным путем или через испорченные продукты питания. Часто с проблемами сталкиваются пациенты, которые не соблюдают правила личной гигиены. Как правило, заболевание начинается с появления лихорадки и тошноты. Затем у пациента открывается рвота, появляется диарея. Стул при этом часто имеет темно-коричневый или черный оттенок.

Терапия направлена на подавление деятельности патогенной микрофлоры с помощью антибиотиков. Также пациенту назначается диета, проводится восстановление водного баланса.

Подведем итог

Черный стул — признак, который заставляет задуматься. Если пациент чувствует себя нормально, повода для паники нет. Однако консультация с врачом не будет лишней.

Запоры

Запор – это урежение опорожнения кишечника (дефекаций), задержка стула более 48 часов. Кал твердый и сухой, после стула нет ощущения полного опорожнения кишки. К запору, следовательно, следует относить не только задержку стула, но также и те ситуации, когда стул ежедневно, но в крайне малом объеме. Запоры – частое заболевание, особенно в развитых странах. В большинстве случаев не угрожая жизни человека, они доставляют много страданий.

Запор вызывается нарушением процессов формирования и продвижения кала по кишечнику. При запорах уменьшается поступление жидкости в полость кишки, усиливается ее всасывание из полости кишки в стенку кишечника, усиливаются движения кишки, которые перемешивают каловые массы в толстой кишке и в то же время ослабевают те движения, которые продвигают кал к выходу в прямую кишку. Для того, чтобы произошло выделение кала (дефекация) в прямой кишке должно скопиться его определенное количество. Кал оказывает воздействие на нервные окончания, расположенные в прямой кишке и возникает рефлекс на дефекацию. У некоторых больных, страдающих запорами, ослабевает возбудимость этих нервных окончаний и возникает парадоксальная ситуация – каловых масс в прямой кишке много, а выделение его не происходит.

Причины развития запоров

Нарушения питания. Здесь имеется в виду уменьшение в пищевом рационе продуктов, содержащих пищевые волокна. Это вещества, которые не подвергаются действию пищеварительных соков, их называли еще балластными, поскольку считали, что они не имеют большого значения. Оказалось, что пищевые волокна притягивают к себе воду, набухают и увеличивают массу кала, что способствует нормальной деятельности кишечника. Больше всего таких волокон в зерновых продуктах, отрубях, поэтому следует употреблять в пищу хлебопродукты из муки грубого помола, там, где отруби не идут в отход. Достаточно много, но меньше, чем в зерновых, пищевых волокон в овощах, фруктах.

Психологические факторы. Здесь в основном имеет значение исчезновение рефлекса на дефекацию. Нарушениям привычного ритма освобождения кишечника способствую позднее вставание, утренняя спешка, работа в различные смены, нерегулярный прием пищи.

Гиподинамия (малые физические нагрузки). Это причина запоров у пожилых и старых людей, которые мало двигаются в силу заболеваний, у пациентов больниц и госпиталей, вынужденных находится на длительном постельном режиме.

Заболевания кишечника и, особенно, прямой кишки – раздраженная толстая кишка, дивертикулез толстой кишки, мегаколон, долихосигма, геморрой, трещина заднего прохода. При этих заболеваниях имеют значение все факторы, вызывающие запоры.

Механические факторы, препятствующие продвижению кала. Здесь речь идет об опухолях толстой кишки, которые закрывают просвет кишки, спаечном процессе в брюшной полости.

Токсические влияния. Это бывает при работе с свинцом, ртутью, таллием, при злоупотреблении некоторыми слабительными препаратами.

Медикаментозные влияния. Запор – побочное явление при лечении многими лекарствами. Сюда относится атропин, кодеин, препараты от депрессии, некоторые снотворные средства, мочегонные. Обычно это бывает при длительном приеме лекарств.

Эндокринные заболевания – микседема, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, феохромоцитома, гипофизарные расстройства.

У больных запорами часто бывают боли в животе, которые ослабевают после стула или отхождения газов. Они жалуются также на снижение аппетита, отрыжку, изжогу, тошноту.

Тягостным для людей с запорами бывает постоянное вздутие живота. Нередко запоры сопровождаются снижением работоспособности, головными болями, нарушениями сна, настроения.

Как видно из перечисления причин запоров в большинстве случаев они обусловлены неправильным питанием, малым количеством овощей и фруктов в диете, психологическими моментами. Но они могут быть также признаком более серьезных заболеваний кишечника и других органов пищеварительной системы, особенно опухолей. Особенно тревожным признаком являются запоры, возникшие и усиливающиеся в течение относительно короткого времени – 1-2-3 месяцев. Поэтому лицам, страдающим запорами, следует своевременно обращаться к врачу, чтобы пройти необходимые обследования. К ним относятся пальцевое исследование прямой кишки, ректороманоскопия, колоноскопия, тщательный расспрос больного. Здесь выявляются заболевания, которые требуют хирургического вмешательства, прежде всего, опухоли; или активных методов лечения – геморрой, трещины прямой кишки, выпадения прямой кишки.

Лечение запоров

1. Лечение заболеваний, способствующих возникновению запоров, прежде всего, заболеваний прямой кишки, воспалительных заболеваний кишечника, эндокринных расстройств, рациональное применение лекарственных препаратов.

2. Диета. С нее надо начинать лечение собственно запоров и желательно только ею и ограничиться, хотя это не всегда удается. Основное требование к диете – регулярное питание и употребление в повышенном количестве продуктов, способствующих опорожнению кишечника и уменьшение продуктов, препятствующих опорожнению.

  • Продукты, способствующие опорожнению кишечника: кислое молоко, фруктовые соки, черный хлеб из муки грубого помола, кислые фрукты, мед, овощи и блюда из овощей, гречневая, ячневая крупы, белые виноградные вина.
  • Продукты, задерживающие опорожнение кишечника: черника, крепкий чай, кофе, какао, красные виноградные вина, блюда в протертом виде, очень горячие, каши манная и рисовая, слизистые супы, кисели.
  • Продукты, не влияющие на опорожнение кишечника: мясо и рыба в рубленом виде, пресный творог, пшеничный хлеб.
  • Обязательным в диете является прием жидкости до 2 л в сутки.

3. Применение слабительных средств. Их следует назначать, если диетические мероприятия не дают должного эффекта.

  • Наибольшее значение в этой группе имеют так называемые булкинг-агенты – увеличивающие объем содержимого кишечника. Эти средства по сути являются диетическими, они пригодны для длительного применения. Их надо назначать в первую очередь. Главные среди них пшеничные отруби, лактулоза, морская капуста – вещества, содержащие непереваримые волокна, впитывающие в себя воду, увеличивающие объем кишечного содержимого и способствующие нормализации двигательной функции кишечника. Пшеничные отруби, сейчас они выпускаются пищевой промышленностью под разными названиями, перед употреблением обдают кипятком. Их можно применять в виде болтушки для приема внутрь, а также добавлять в компоты, кисели, супы, каши. Первые 2-3 дня отруби назначают по 1 чайной ложке 2 раза в день, далее каждые 2-3 дня доза увеличивается на 1 чайную ложку в день до появления нормального стула; затем количество отрубей медленно снижается до достижения дозы, гарантирующей нормальный ритм опорожнения кишечника (1 раз в день или в 2 дня). Отруби можно применять длительно. В первые дни лечения отрубями могут появиться или усилиться боли в животе, их купируют приемом спазмолитиков, боли ослабевают, а затем прекращаются. Хороший эффект из этой группы лекарств дает псиллиум.
  • Вторая группа слабительных – средства, угнетающие всасывание воды в толстой кишки и усиливающие поступление в нее жидкости. Здесь есть лекарственные травы и препараты из них – сенна, крушина, ревень; синтетические препараты – фенолфталеин, бисакодил. В эту же группу входят солевые слабительные – магнезия и касторовое масло. Длительное применение этой группы слабительных средств не рекомендуется, поскольку это может привести к ряду нежелательных последствий. Кроме того, происходит привыкание к слабительным, что заставляет людей применять их все в более высоких дозах или смене препаратов.
  • Третья группа применяется лишь на короткое время.

4. Увеличение физической активности, лечебная физкультура, массаж передней брюшной стенки, в ряде случаев прекрасный эффект оказывает иглорефлексотерапия.

Записаться на приём можно на сайте поликлиники или по телефонам +7 495 982-10-10, +7 495 982-10-60

Черный кал после операции

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *