Быстрый переход

Иногда может потребоваться консультация аллерголога. В легких случаях возможно лечение у терапевта/педиатра.

Что такое крапивница

Крапивница — заболевание кожи, проявляющееся высыпаниями. Для нее характерен зуд разной степени выраженности, часто сильный.

Заболевание связано с выделением биологически активных (передающих сигналы от клетки к клетке) веществ иммунными (тучными) клетками кожи. Крапивница может быть обусловлена понятной и известной причиной (пищевые продукты, лекарства или укусы насекомых), но часто причина ее возникновения неизвестна.

Формы и осложнения крапивницы

Крапивница разделяется на острую и хроническую.

Диагностика этих форм основывается только на продолжительности непрерывных высыпаний. Границей являются 6 недель высыпаний.

Острая крапивница, как правило, не требует проведения каких-то специальных обследований, за исключением подозрения на аллергию. В этом случае может потребоваться аллергологическое тестирование с подозреваемым аллергеном (например пищей). Чаще всего острая крапивница провоцируется инфекциями, такими как ОРВИ.

Если в течение 6 недель высыпания не прекращаются, можно предположить развитие хронической крапивницы. Хроническая крапивница, в свою очередь, делится на:

  • индуцированную (факторы — холод, солнце, вода или другие);
  • идиопатическую (ни сам пациент, ни врач не могут определить причины высыпаний).

Крапивница или так называемая уртикароподобная сыпь (мед. — похожая на крапивницу) также может быть неспецифическим проявлением некоторых общих заболеваний.

Врач поможет определить форму заболевания, назначит необходимые обследования и лечение. Согласно международным гайдлайнам (руководствам), многочисленные и подробные обследования пациентам с крапивницей не проводятся. Если крапивница индуцированная, причина высыпаний будет установлена на первичном приеме. В большинстве случаев крапивница является идиопатической — причиной ее развития не является питание или образ жизни.

Крапивница может быть одним из проявлений тяжелых аллергических реакций.

В этих случаях она возникает одновременно с такими симптомами, как отеки (ангиоотек), одышка и затруднение дыхания (бронхоспазм), рвота, понос, снижение артериального давления, вялость, слабость — вплоть до потери сознания. В этой ситуации необходимо оказание экстренной медицинской помощи.

Какими бывают аллергические реакции?

В зависимости от расположения («локализации») воспалительного процесса, реакции делят на несколько видов:

  • Кожная форма (аллергодерматиты);

  • Респираторная форма (аллергоринит, фарингит, ларингит, бронхит и бронхиальная астма);

  • Офтальмологические проявления (конъюнктивиты, блефариты, кератиты).

В некоторых случаях, на фоне поллиноза возникают и перекрестные формы аллергии на пищу с развитием желудочно-кишечных симптомов. К примеру, при аллергии на берёзовую пыльцу — возникает аллергия на фундук, яблоки, персики и морковь; при реакции на злаки — на щавель; при реакции на полынь — на цитрусовые, подсолнечное семя, мёд. В таких случая возникают симптомы аллергического гастрита — боль в животе, тошнота, диарея.

Симптомы сезонной аллергии.

В слизистой рта и носа находятся макрофаги — иммунные клетки, которые активизируются при попадании на них возбудителя (пыльцы) и запускают имунную реакцию, приводяющую к воспалению. Проявления поллиноза существенно различаются в зависимости от возраста, типа реакции и тяжести, длительности патологии.

  • При кожной форме — покраснения, зуд, отёчность, волдыри или пузыри на отдельных участках кожи, дерматит, зудящие высыпания на коже («крапивница»).

  • При офтальмологической форме — покраснение глаз, чувствительность к свету, зуд и жжение, слезоточивость, отёчность.

  • При респираторной форме — заложенность носа и сильный насморк с выделением прозрачной жидкой слизи, кашель или першение в горле, затруднение выдоха, сухой кашель, продолжительное чихание, стекание слизи по задней стенке глотки («постназальный затек»), удушье, «хрипы» в груди.

Сравнивая симптомы, можно заметить, что респираторная форма сезонной аллергии очень схожа с ОРВИ, то есть с обыкновенной простудой, из-за чего многие больные откладывают поход к врачу, — порой, на много лет.

В случае бездействия, аллергические реакции могут усиливаться и вызывать более опасные симптомы — гайморит (воспаление придаточных пазух), евстахиит, фарингит, ларингит. Кроме того, начинают проявляться признаки общего недомогания: сонливость, слабость, потеря работоспособности, быстрая утомляемость, головные боли, бессонница, потливость, повышенная температура.

Наиболее опасные (но при этом редкие) симптомы — атопическая бронхиальная астма, атопический дерматит, отёк Квинке, синдром Мельнера, аллергический арахноидит.

Что вызывает сезонную аллергию?

Самый распространённый в России аллерген — это пыльца ветроопыляемых растений, — мелкие частицы, которые способны легко попадать в дыхательные пути.Чаще всего это:

В нашей культуре прочно засел миф о том, что в конце весны аллергию вызывает тополиный пух, но это не совсем верно. Пух — это не пыльца, а наполнитель. Кроме того, его размер не позволяет попадать в дыхательные пути. Однако, он всё равно представляет серьёзную аллергическую опасность: в увлажнённом состоянии тополиный пух захватывает и переносит пыльцу других растений.

Аллергия на пыль. Лечение народными средствами или визит в больницу?

Несмотря на то, что мы привыкли считать аллергию довольно повседневным и распространённым заболеванием, его опасность для организма не стоит недооценивать. При появлении первых же симптомов (аллергических реакций) следует обращаться к врачу, а не назначать себе лечение самостоятельно (в том числе — по инструкциям из интернета). Самым правильным и безопасным решением всегда остаётся визит в больницу, за помощью профессионалов, которые назначат вам обследование, помогут выявить аллерген и выпишут комплексное лечение при помощи препаратов, назначаемых индивидуально. Обычно это местные (капли для глаз и носа, спреи и растворы для носоглотки, гели и кремы для кожи) и системные препараты антигистаминного ряда, нестероидные противовоспалительные средства и гормональные (кортикостероидные) средства.

Народные средства могут стать эффективным союзником в борьбе с аллергией, но только в том случае, если они не замещают медикаментозное лечение. Бездумное использование рекомендаций из интернета может не только не дать результата, но и ухудшить состояние больного. Тем не менее, лечение аллергии народными средствами в домашних условиях может быть неплохим вариантом для облегчения симптомов и уменьшения дискомфорта.

Но прежде чем мы перейдём к «домашним» рецептам и рекомендациям, давайте определимся с состояниями, перед которыми народная медицина бессильна:

  • Отёк Квинке (гигантская крапивница) — массивный отёк кожи, слизистых оболочек и подкожной жировой клетчатки;

  • Анафилактический шок — острая аллергическая реакция немедленного типа, возникающая при контакте больного с аллергеном;

  • Бронхиальная астма — заболевание дыхательных путей, сопровождающееся бронхоспазмами.

Каждое из этих крайне опасных состояний требует срочной профессиональной медицинской помощи. Не занимайтесь самолечением и даже не задавайтесь вопросом как избавиться от аллергии в домашних условиях — сразу идите в больницу.

Аллергический ринит. Народное лечение и рекомендации.

Если мы говорим конкретно об аллергии на пыльцу растений, то самыми популярными и действенными народными средствами считаются полоскательные процедуры (горла и носоглотки), помогающие снизить количество слизи. Зачастую достаточно тёплого солевого раствора (половина чайной ложки на стакан воды) или просто тёплой кипячёной воды. В нос раствор вводят при помощи одноразового шприца (со снятой иглой, конечно) специального чайничка («нети») или мягкого флакона. Очень важно следить за чистотой ёмкостей и регулярно их кипятить.

Ещё один способ облегчить симптомы аллергического ринита — ингаляция. Здесь не нужны никакие специальные медицинские устройства и аппараты. Достаточно налить в миску кипяток, наклониться над ёмкостью и накрыть голову полотенцем. Глубоко вдыхайте пар в течение пяти-десяти минут, но не наклоняйтесь слишком низко, иначе можете обжечься. Почувствовали положительный эффект после первых процедур? — Тогда стоит подумать о покупке парового ингалятора, в который можно добавлять настои трав и эфирные масла (лучший вариант — эвкалиптовое).

Вполне безопасные средства от аллергии на цветение — травяные сборы, которые можно заваривать и пить горячими. Они не только помогают справиться с симптомами аллергии, но и вообще полезны для организма: смягчают дыхательные пути, снимают спазмы, оказывают противовоспалительное и успокаивающее воздействие. Никогда не покупайте сборы «с рук», — только в аптеке.

Справиться с аллергическим насморком здорово помогает отвар калиновой коры: залейте его кипятком (две столовые ложки на стакан вод), разогрейте на огне в течение тридцати минут, снимите с печки и оставьте ещё на тридцать минут — остыть и настояться. Процедите, разбавьте кипячёной водой (если вкус слишком специфичный) и пейте по половине стакана — два раза в день после приёма пищи.

Аллергический дерматит. Как снять зуд аллергии в домашних условиях?

Самое простое и при этом бесплатное средство от аллергического дерматита — холодный душ, который сужает кровеносные сосуды и сокращает количество аллергена, выделяющегося через поры. Кроме того, прохладный душ ослабляет зуд. Да, к подобным процедурам готовы не все — если вам тяжело принимать холодный душ несколько раз в день, можете просто накладывать холодные компрессы на воспалённое место. Просто возьмите чистое полотенце, смоченное холодной водой или полиэтиленовый пакет, наполненный кубиками льда.

Ещё один недорогой способ борьбы с аллергическим зудом — яблочный уксус, который обладает антибактериальным, антисептическим и противогрибковым свойствами. Просто смочите кусок чистой ткани несколькими каплями уксуса и приложите его к воспалённому участку. Уксус должен быть органическим и нефильтрованным.

Кроме того, неплохим средством против зуда считается обычное оливковое масло, содержащее витамин E и антиоксиданты здорово увлажняющие кожу.

Одним из классических способов лечения кожных аллергически реакция являются травы. Например, ромашка аптечная, отвар которой можно прикладывать (при помощи компресса) к поражённому участку кожи или добавлять в ванну. Кроме того, отвар используют как средство для полоскания носа и горла, а также для употребления внутрь при дискомфорте в желудке.

Ещё из действенных трав можно выделить череду трёхраздельную (ванны, компрессы, обмывания), душицу (примочки), чистотел (ванны, примочки), алоэ вера в виде геля, крема или свежего сока (примочки), листья мяты (прикладывают и привязывают к поражённому участку).

Аллергический конъюнктивит. Народные средства и рецепты.

Помимо медикаментозных препаратов, с воспалением слизистой оболочки вокруг глаз неплохо справляются холодные компрессы. Смочите ледяной водой чистое полотенце или положите в морозилку чайные ложки и прикладывайте к глазам.

С воспалением конъюнктивы неплохо справляется уже упомянутый экстракт алоэ. Смочите соком чистый тампон, ватный диск, или кусок марли и приложите (как компресс) на глаза и оставьте на пять-десять минут.

Из алоэ также можно приготовить довольно действенный раствор. Возьмите несколько свежесрезанных листков растения, положите в ёмкость и залейте крутым кипятком. Подождите, пока температура жидкости опустится до комфортного показателя (комнатной температуры или чуть выше) и промывайте ею глаза. Чтобы добиться максимальной эффективности, процедуру стоит повторять три-четыре раза в день.

С отёком век, который возникает при хроническом конъюнктивите, справляются компрессы из обычной чайной заварки. Заварите крепкий (но не слишком) чёрный чай, остудите его до комфортной температуры, и намочите в нём ватные диски. Их стоит класть на глаза не дольше, чем на двадцать минут. Повторяйте процедуру четыре-пять раз в сутки.

Домашняя гигиена для аллергиков.

Существенно сократить количество приступов аллергии могут простые ежедневные рекомендации, которые стоит соблюдать аллергикам. Вот некоторые из них:

  • Регулярно устраивайте тщательную влажную уборку в доме. Протирайте, пылесосьте на высокой мощности, стирайте все поверхности.

  • Используйте пылезащитные чехлы для наволочек, матрасов и мягкой мебели. Их проще регулярно стирать;

  • Регулярно стирайте мягкие игрушки, если в доме есть дети;

  • Используйте постельное бельё (одеяла и подушки) с синтетическим наполнителем, а не с перьевым;

  • При возможности поставьте осушители воздуха в ванной и кухне; если появилась плесень — выводите её специальными химическими средствами;

  • Поддерживайте слегка прохладную температуру дома — на уровне 20-22 градусов;

  • Используйте очистители воздуха.

Кроме того, аллергикам будет полезно ввести в свой быт несколько простых привычек: почаще полоскать горло, придя домой с улицы (травяными настоями или кипячёной водой), почаще менять одежду и принимать душ как минимум раз в день, а лучше — несколько раз в день. Регулярно проветривайте все комнаты в доме.

Надеемся, что эти простые рекомендации помогут вам проще и комфортнее переносить аллергические состояния и окажут действенную помощь при аллергии в домашних условиях. И, пожалуйста, не откладывайте визит к врачу, если вы чувствуете себя хуже или не видите положительной динамики самочувствия.

Причины заболевания крапивницей

Острая, впервые возникшая крапивница или хроническая индуцированная крапивница может быть проявлением реакции на вирусную инфекцию, лекарства, пищу, физические упражнения, интенсивные солнечные лучи, контакт с животными, косметикой, химическими веществами (такими как латекс или никель) или может быть вызвана другими причинами.

Острая крапивница может быть одним из проявлений паразитарной инфекции. Но поскольку, по данным ВОЗ, в нашем регионе инфекции паразитами не имеют широкого распространения, при решении вопроса о назначении обследования необходимо учитывать факторы риска и другие проявления инфекции (посещение регионов с высоким риском заразиться, употребление сырой рыбы или мяса, наличие жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта, эозинофилии крови и другие).

Большинство случаев хронической крапивницы не имеет внешних причин.

Под воздействием внешних факторов или без внешних причин происходит выделение гистамина и других веществ из тучных клеток начинается отек и зуд кожи, появляются высыпания. Выделение может быть вызвано разными видами иммунологических реакций. Это могут быть аллергические реакции, реакции, обусловленные влиянием комплемента или иммунных комплексов. Хроническая крапивница обычно связана с аутоиммунными реакциями, однако какого-то достоверного теста, позволяющего точно это установить не существует.

Симптомы крапивницы

Высыпания.

Зуд, который является важным признаком, но иногда не наблюдается.

Лечение крапивницы

Основной группой лекарств для лечения как острой, так и хронической крапивницы являются блокаторы рецепторов гистамина I типа (антигистаминные средства). В соответствии с международными рекомендациями GA2LEN, возможно сочетание разных препаратов или увеличение дозы антигистаминного средства (в нашей стране повышенная доза антигистаминных средств официально не зарегистрирована).

При тяжелых обострениях возможно непродолжительное использование кортикостероидных гормонов. Такое лечение не влияет на прогноз течения заболевания, но позволяет быстро уменьшить тяжелые и резко выраженные симптомы.

При недостаточном эффекте антигистаминных средств (в максимальной дозе) при лечении хронической крапивницы возможно назначение антилейкотриеновых препаратов, блокаторов рецепторов гистамина II типа. А при тяжелом ее течении — биологической терапии препаратом омализумаб или иммуносупрессивной терапии циклоспорином.

Особенности методики лечения крапивницы

Даже при значительном зуде, большой площади высыпаний и длительном (иногда многолетнем) течении хроническая крапивница не ведет к изменениям со стороны внутренних органов. В большинстве случаев постепенно (иногда в течение нескольких лет или даже десятилетий) она прекращается.

Основная задача врача здесь — поддержание комфортного качества жизни пациента, определение возможных причин заболевания и наблюдение — для выявления других заболеваний с похожими высыпаниями.

Препараты для лечения тяжелых форм крапивницы

Омализумаб является антителом к иммуноглобулину Е и используется при тяжелой хронической идиопатической крапивнице и бронхиальной астме. Перед назначением препарата врач проведет обследование и убедится, что более простые методы лечения оказались неэффективны. Вводится препарат подкожно 1 раз в 4 недели. Лечение проводится амбулаторно, но обязательно под наблюдением врача. Препарат как правило хорошо переносится, побочные эффекты бывают редко. Минус — высокая стоимость лечения.

Циклоспорин — еще один препарат, который назначается при тяжелом течении хронической идиопатической крапивницы. Относится к группе препаратов, снижающих иммунологические реакции организма и благодаря этому оказывающий противовоспалительное действие. Кроме лечения хронической крапивницы используется в дерматологии для лечения тяжелых форм атопического дерматита, псориаза и некоторых других заболеваний. Перед началом лечения и в ходе лечения необходимо контролировать состояние организма, врач проведет обследование и убедится, что более простые методы лечения оказались неэффективны.

Как происходит лечение крапивницы в клинике Рассвет

Для того чтобы назначить необходимое лечение дерматолог проведет осмотр вашей кожи и задаст вопросы о вашем состоянии.

Важно рассказать врачу, какие факторы, по вашему ощущению, вызывают ухудшение состояния; какое лечение вы получали раньше, было ли оно действенным; какие лекарства подходили лучше всего, а какие не оказывали эффекта.

Диагноз «крапивница» устанавливается на основании осмотра врача, специфических тестов лабораторной диагностики не существует. Возможно, потребуются дополнительные исследования, направленные на уточнение формы заболевания. Если у врача есть сомнения относительно соответствия вашего состояния диагнозу «крапивница», может потребоваться проведение диагностической биопсии кожи (взятие кусочка кожи) и гистологического исследования (исследование полученного материала под микроскопом).

Подбор препаратов для контроля над заболеванием может занять некоторое время. Сначала назначаются небольшие дозы лекарств, затем их постепенно увеличивают. После достижения стойкого улучшения лечение должно продолжаться, в дальнейшем доза назначенных лекарств может постепенно снижаться до полной отмены.

Рекомендации врача-дерматолога больным крапивницей

Советы пациентам:

  • немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении учащенного или затрудненного дыхания, тошноты, рвоты, боли в животе, потере сознания;
  • исключайте триггерные факторы (факторы, вызывающие ухудшение), о которых вам достоверно известно, пищевые продукты, на которые у вас имеется доказанная аллергия.

Назначение диеты при хронической крапивнице является спорным. Польза диеты с исключением псевдоаллергенов или продуктов, содержащих гистамин, в лечении хронической крапивницы не была доказана исследованиями. Соблюдение таких диет вызывает значительные сложности и не поддерживается большинством современных клинических рекомендаций.

Лабораторные исследования помогают выявить причины различных недомоганий у детей и предотвратить многие заболевания. Анализы следует сдавать, не только когда у ребенка наблюдаются симптомы патологий, но и в профилактических целях. Какие именно исследования нужно проходить и в каком возрасте? Давайте поговорим об этом более подробно.

Что лучше при крапивнице?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *