— Расскажите для чего нужно делать гистероскопию?

Осмотр полости матки при помощи миниатюрной видеокамеры многократно повышает точность исследования и позволяет прицельно удалить патологические образования–а именно полипы, субмукозные узлы миомы, спайки (синехии) и перегородку — не оставляя шансов рецидиву заболевания.

— Исследование проводится повсеместно в больших и малых клиниках, так как технология выполнения общедоступна, не сложна. Но почему стоимость процедуры разнится от клиники к клинике? Почему в одних случаях нужен наркоз, а в других нет?

Существует большое количество видеокамер (гистероскопов) разных размеров:

— тонкие (3-5 мм) — позволяют увидеть и устранить патологию без травмирования шейки матки. При этом процедуру из-за миниатюрности видеокамеры можно выполнить даже без расширения канала шейки матки, использования влагалищных зеркал и щипцов, а значит — без наркоза;

— более толстые – до 9 мм в диаметре – позволяют удалить патологию после расширения канала шейки матки под наркозом.

Гистероскопия, использующая для удаления патологии электрическую энергию, приводящую к ожогу тканей матки, называется гистерорезектоскопия. Напротив, есть и «безожоговые операции», то есть которыене используют электрическую энергию и соответственно являются самыми передовыми в плане сохранения окружающих здоровых тканей матки и восстановлению способности к зачатию и вынашиванию беременности.

Основными из «безожоговых»операций являются:

— офисная гистероскопия механическими инструментами – биопсия эндометрия, удаление маленьких полипов, спаек и тонкой перегородки производится щипцами и ножницами;

— гистероскопическийшейверБигатти – позволяет удалить (сбрить) большой патологический очаг без ожога окружающего эндометрия за несколько секунд;

— офисная лазерная гистроскопия –использование волокна диодного лазера позволяет устранять сложную внутриматочную патологию даже через тонкий гистероскоп без какой-либо анестезии.

Очень важное замечание

К сожалению, даже во время гистероскопии, основным инструментом удаления полипов, а иногда и миом, остается кюретка (ложечка для выскабливания). Кюретка не может удалить полностью полип, миому или спайки и является причиной возврата заболевания (рецидива!).

— Когда нужно делать гистероскопию?

1. Мажущие кровянистые выделения в середине или в конце менструального цикла в любом возрасте.

2. Мажущие кровянистые выделения из половых путей после длительного отсутствия менструации (то есть после 50 лет).

3. Отсутствие менструации у женщин репродуктивного возраста.

4. Подозрение на наличие внутриматочной патологии по данным УЗИ.

5. Невынашиваниебеременности.

6. Диагностика бесплодия.

— Нужно ли как-то готовиться к процедуре?

Обследование до процедуры является элементом подготовки, оно варьирует от того выполняется ли гистероскопия под наркозом или нет. В любом случае, на момент ее выполнения, женщина не должна иметь каких-либо воспалительных заболеваний. Подготовка влагалища с целью нормализации микрофлоры, даже при «хорошем» мазке желательна антибактериальными влагалищными свечами. Иногда необходима подготовка шейки матки простагландинами или влагалищными гормональными свечами (в менопаузе).

— Как я буду чувствовать себя после операции?

Сразу после операции и в течение нескольких дней после нее Вы можете заметить кровянистые выделения из влагалища – это нормальное явление и не стоит из-за этого переживать. Кроме того, Вы можете почувствовать легкий дискомфорт внизу живота, который проходит в течение нескольких часов.

— Какие общие рекомендации нужно соблюдать после гистероскопии?

— Половой покой в течение 5-7 дней;

— Не используйте влагалищные тампоны (прокладки можно использовать);

— Не принимайте ванны в течение 1 недели (можно мыться только под душем);

— Не посещайте бассейн в течение 2 недель;

— Специальная диета не нужна.

— Зачем нужно делатьповторнуюгистероскопию?

При некоторых заболеваниях: субмукозные узлы, спайки (синехии), перегородки – необходим контроль состояния полости матки через 1 месяц после операции. Кроме того, глубокие узлы миомы из-за соображений безопасности пациента не всегда могут быть удалены за один этап (двухэтапнаягистероскопия).

— Бывают ли осложнения после гистероскопии?

Любое внутриматочное вмешательство несет в себе риск осложнений и гистероскопия не исключение. Однако, использование методов подготовки к процедуре, индивидуальный подход к каждому пациенту, возможность выполнения офисного вмешательства без расширения канала шейки матки и использования щипцов сводит этот риск к крайне низким показателям (0,1-0,9%) .

— Чем отличаются возможности гистероскопии в Клинике «Мать и дитя — ИДК» Самара от других клиник?

— не имеющее аналогов по некоторым позициям высококачественное оборудование KarlStorz (Германия) и Olimpus (Япония);

— офисная диагностическая и оперативная гистероскопия тонкими механическими инструментами;

— биполярная гистерорезектоскопия;

— уникальный гистероскопическийшейверBigatti;

— использование протоколов лечения и ведения пациентов на основе рекомендаций Американской ассоциации гинекологов-эндоскопистов (AAGL).

И конечно наши принципы работы:

— индивидуальный подход к каждому пациенту;

— безопасность на первом месте;

— открытость и максимальное информирование пациента и врача;

— использование самых современных гистероскопических технологий;

— постоянное самообразование и обучение других.

Записаться на гистероскопию и задать все интересующие вопросы можно:

— через менеджера Госпитального центра клиники «Мать и дитя – ИДК»

— по телефонам: 8 (987) 951 11 20 или единой справочной службы: 8 (800) 250 24 24

— по адресам:

Самара , ул. Энтузиастов, 29

Тольятти , ул. Ворошилова, 73

Характер и динамика заболевания

Полипы – доброкачественные образования, развивающиеся на основе нарушений гормонального фона в женском организме.

Вследствие влияния дефицита прогестерона, в женском организме начинаются патологические изменения – дисфункциональный эндометрий не удаляется из маточной полости, а накапливается там, образуя специфические наросты.

Со временем внутри таких наростов образуется характерная структура, развиваются сосуды, и появляется соединительная ткань. Так и образуется полип.

Визуально он напоминает округлый опухолевидный нарост красноватого цвета. Если полип расположен на внешней стороне матки, он достаточно часто подвергается раздражающим внешним влияниям – например, во время полового акта, или применения средств внутриматочной контрацепции.

При проведении гинекологического обследования не заметить раздражения полипозной формы нельзя – она приобретает синюшный или бордовый оттенок, начинает быстро увеличиваться в размерах.

Пациентка, которая до заболевания жила активной половой жизнью, столкнется с неизбежными последствиями усиленного травматизма полипозного образования:

  • болевыми ощущениями, локализирующимися в нижней области живота;
  • спазматическими схватками, свидетельствующими о развитии воспалительных процессов;
  • кровянистыми выделениями вне менструального цикла;
  • нарушениями интенсивности и регулярности месячных;
  • резкими перепадами температуры тела.

Все это свидетельствует о том, что, вследствие регулярных повреждений внутри полипа начались паталогические трансформации. При полипах рассматриваемого типа возможно развитие инфекционного поражения на фоне воспаления – тогда у пациентки наблюдаются характерные выделения вязкой консистенции, имеющие коричневатый оттенок. В таких случаях секс при полипе противопоказан.

В случае если новообразование расположено внутри маточной полости, риск его травмирования минимален, однако и диагностировать полипы в матке сложнее. Выявить их можно лишь с помощью ультразвуковой диагностики, когда клинические симптомы новообразования становятся достаточно явственными.

При полипозном образовании этого типа можно заниматься сексом, не испытывая болезненных ощущений. Однако нередко после половой близости пациентки, у которых диагностировали полипозное новообразование, ощущают дискомфорт и отмечают появление кровянистых выделений в небольших количествах. Это может значить, что полип динамично прогрессирует и увеличивается в объемах, вызывая патологические изменения в тканях эндометрия. Такая ситуация требует срочного медицинского вмешательства.

Что нельзя после гистероскопии?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *