Каждый из нас в своей жизни получал травмы, после которых шла кровь, будь то порез или носовое кровотечение. И мы никогда не задумывались, почему кровь переставала бежать через несколько минут… В здоровом организме механизм свертывания крови работает как часы, однако существуют множество заболеваний, которые нарушают этот механизм, что приводит к риску образования тромбов или наоборот – к тому, что любая рана будет кровоточить очень долго. И в том, и в другом случае возможен летальный исход!

В данной статье мы рассмотрим лабораторные показатели, которые информируют нас о состоянии системы крови, о том нужно ли «разжижать» ее, или напротив – «сгущать».

Как же происходит остановка кровотечения?

Прежде всего, поврежденная сосудистая стенка сжимается и выделяет вещества, которые притягивают к себе тромбоциты (клетки крови, отвечающие за гемостаз). Далее тромбоциты «забиваются» в щель поврежденного сосуда и «оплетаются» нитями фибрина. Затем «сетка» с тромбоцитами сжимается и закупоривает участок разрыва артерии или вены. После того как стенка заживает, сгусток разрушается тромболитическими ферментами.

Коагулограмма – лабораторный анализ, позволяющий выявлять показатели свертывающей системы. В понятие коагулограмма входят следующие показатели:

Тромбоциты – их количество говорит о том, насколько кровь «густая».

АЧТВ – Это период времени, за который образуется сгусток крови.

МНО. Практическое применение данного анализа заключается в контроле количества принимаемых препаратов, разжижающих кровь. То есть необходим для подбора нужной дозы препарата.

Протромбиновое время – время, за которое образуется сгусток крови при попадании в него специфических факторов свертывания крови, которые образуются после повреждения тканей организма.

Тромбиновое время – отображает время образование фибрина из его предшественника фибриногена

Фибриноген – представляет собой белок, который вырабатывается в печени и превращающийся в фибрин, являющийся основой сгустка при свертывании крови. Впоследствии фибрин образует тромб, что в итоге завершает процесс свертывания крови.

ПТИ — отношение времени свертывания контрольной («нормальной») плазмы к времени свертывания плазмы пациента. Данный индекс отображает процессы активации внешнего пути свертывания.

Волчаночный антикоагулянт – появляется в результате сбоя работы иммунитета. Организм начинает атаковать собственную сосудистую стенку, что проявляется повышенным тромбообразованием.

Таким образом, показаниями для выполнения коагулограммы является:

— повышенное / пониженное артериальное давление;

— длительные кровотечения, даже после незначительных травм;

— беременность, либо ее планирование;

— прием гормональных препаратов, в том числе пероральных контрацептивов;

— предоперационная подготовка;

— заболевания печени;

— онкозаболевания;

— варикозное расширение вен, в том числе – геморрой;

— инсульт / инфаркт в прошлом, либо наличие у ближайших родственников;

— употребление алкоголя один и более раз в неделю; курение;

— контроль за приемом кроверазжижающих препаратов;

— как скрининговый метод после 50 лет;

Сдать анализы на коагулограмму можно в большинстве процедурных кабинетов сети КДЛ «ОЛИМП». Уточнить адрес ближайшего к вам процедурного кабинета, где принимают анализ на коагулограмму, можно в разделе контакты.

Показания к проведению коагулограммы

  • частые кровотечения, легкообразующиеся синяки на коже;подготовка к операции;
  • заболевания сердца, сосудов и печени;
  • склонность к образованию тромбов;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • аутоиммунные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • обследования при беременности;
  • лечение рака за рубежом, особенно при онкологии крови.

Как подготовиться к сдаче крови на коагулограмму

Как и любой другой анализ, коагулограмма требует определенной подготовки.

Как сдавать коагулограмму: правила подготовки

  • нельзя принимать пищу за 8-12 часов до сдачи анализа. Ужин накануне должен быть легким, алкоголь нужно исключить;
  • за час перед сдачей крови нельзя пить кофе, чай, соки;
  • нужно исключить физические нагрузги и напряженную работу, способствующую стрессам и переутомлению.

Гемостазиограмма и коагулограмма: в чем разница?

На самом деле коагулограмма и гемостазиограмма – это один и тот же анализ. Коагулограммические обследование крови проводится тогда, когда доктору необходимо узнать уровень сворачиваемости крови пациента.


Коагулограмма крови

В то время, как гемостаз – это процесс, который и способствует свертываемости крови. Именно по этой причине коагулограмму специалисты часто именуют гемостазиограммой.

Подобная диагностика дает врачам возможность спрогнозировать реакцию организма паицента на проведение операции, при родах или сложных хронических патологиях.

Важно отметить, что исключительно показатели коагулограммического исследования не могут быть использованы для постановки диагноза, поэтому ваш лечащий врач может назначить дополнительные обследования.

Зачем проводиться коагулограмма при беременности?

В период беременности в организме женщины появляется маточно-плацентный круг кровообращения, в связи с этим повышается активность свертывающей системы и возрастает количество движущейся крови будущей мамы. Время свертывания крови у женщин может существенно увеличиться в течении уже первого триместра. По мере приближения к родам данный показатель будет снижаться. Таким образом организм готовится и подстраховывается от возможной потери крови во время родов.

Коагулограмма при беременности

Коагулограмма — исследование, проводимое во всех больницах Израиля, необходимое для своевременного выявления угрозы преждевременных родов или выкидыша, причиной которых может стать тромбообразование. Несвоевременно обнаруженные нарушения гемостаза беременной женщины могут дать осложнения на мозговую деятельность развивающегося ребенка.

Получите консультацию доктора касательно целесообразности проведения анализа у беременных. Позвоните нам по указанным на сайте номерам телефонов.

Расшифровка показателей коагулограммы крови

В данной таблице представлены основные показатели коагулограммы. Следует отметить, что у детей показатели несколько отличаются. Например, у новорожденного ребенка норма фибриногена составляет 1,25 — 3,00 г/л.

Норма коагулограммы у взрослых

Время свертывания

5-10 минут

Протромбиновый индекс

80-120%

Тромбиновон время

11-17,8 секунд

Концентрация фибриногена

2-4 г/л

Фибриноген

5,9-11,7 мкмоль/л

Фибриноген В

негативный

Фибринолитическая активность

183-263 минут

Активированное время рекальцификации (АВР)

50-70 секунд

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

24-35 секунд

Тромботест

IV-V степень

Толерантность плазмы к гепарину

3-11 минут

Продолжительность кровотечения по Дьюку

до 4х минут

Ретракция кровяного сгустка

44-65%

Растворимые фибриномерные комплексы (РФМК)

до 4 мг/100 мл

Время рекальцификации плазмы (ВРП)

60-120 секунд

Норма свертывания крови у детей

Следует отметить, что у детей показатели несколько отличаются. Например, у новорожденного ребенка норма фибриногена составляет 1,25 — 3,00 г/л. Коагулограмма назнается ребенку в случае, если: предстоит хирургическое лечение в Израиле, существует подозрение на гемофилию или случаются частые носовые кровотечения.

Норма свертываемости у беременных

Тромбиновое время

11-18 секунд

Активированное частичное тромбопластичное время (АЧТВ)

17-20 секунд

Фибриноген

6 г/л

Протромбин

78-142%

Что за анализ?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *