Преимущественно проявляется вечером, перед сном, или ночью, прямо во время сна. Но может также начаться при длительном нахождении в положении сидя: в самолете, машине, театре или даже в кино. Отличительная черта СБН: когда двигаете ногами – становится легче, рассказал терапевт, кардиолог и диетолог Филипп Кузьменко.

Читайте также: Пяточная шпора: что это, причины и лечение

Расстройство может начаться в любом возрасте, протекать эпизодически и исчезать. Или беспокоить регулярно, с тенденцией к ухудшению. Но само по себе заболевание не опасное, и обычная коррекция образа жизни может помочь улучшить состояние.

Синдром беспокойных ног возникает в любом возрасте

Симптомы синдрома беспокойных ног

Главный и основной симптом – непонятное желание двигать ногами. Также характерно: облегчение при движении ногами, возникновения СБН вечером или ночью.

Довольно часто пациенты не могут описать, что побуждает их двигать ногами. Они могут описывать неприятные ощущения, как зуд, пульсация, прохождение электрического тока или боль. Но не стоит путать СБН с подергиваниями конечностей, когда вы засыпаете – это другое.

Клиника синдрома беспокойных ног

Чувствительные нарушения лежат в основе СБН. Они выражаются парестезиями, двигательными дисфункциями в виде непреднамеренной двигательной активности. Патологическая симптоматика затрагивает нижние конечности, может быть выражена с одной стороны или иметь двусторонний характер.

Нарушение сенсорики отмечаются чаще всего, когда больной лежит, реже — в положении сидя. Между 0 и 4 часами ночи расстройства чувствительности проявляются максимально, а между 6 и 10 часами утра — выражены меньше всего. Во время беседы пациент жалуется на чувства затекания, пощипывание, ощущения мурашек по поверхности ног. Иногда отмечается давление или зуд нижних конечностей. Симптомы заболевания не имеют выраженный болевой характер, но являются крайне неприятными и мучительными.

В начале заболевания расстройства чувствительности появляются в голенях, иногда — в стопах. Чем дольше развивается синдром Экбома, тем выше поднимаются парестезии, опоясывая бедра, захватывая руки, область промежности.

Первые признаки чувствительных нарушений появляются через 15-30 минут после укладывания в постель. Чем дольше развивается синдром, тем раньше начинают появляться симптомы, иногда даже в дневное время. Когда больной активен, много двигается, нарушения чувствительности пропадают самостоятельно. Поэтому пациент двигают ногами, массируют, ходят по комнате для того, чтобы устранить ощущение дискомфорта. Но когда укладываются спать, занимая спокойное положение, ощущения появляются снова. Больные придумывают целые процедуры перед сном, которые позволяют избежать появление неприятных проявлений.

Подавляющее большинство пациентов — до 80% говорят об активной двигательной деятельности в ночное время. Движения однообразны, повторяются через некоторое время, изначально появляются в ступнях. Больные сгибают и разгибают большой палец или все пальцы сразу, двигают стопой в голеностопном суставе. Чем тяжелее течение заболевания, тем активнее движения. К процессу присоединяются сгибания-разгибания коленных и тазобедренных суставов.

Серия двигательных актов состоит из нескольких движений, которые повторяются через 30 секунд. Двигательный приступ длится до 2-3 часов. Бывает, что пациент не замечает этого, так как эпизоды очень короткие. В тяжелых случаях отмечаются ночные пробуждения несколько раз за ночь.

Расстройства сна в ночное время приводят к развитию инсомнии. Больные жалуются на то, что не могут выспаться, после пробуждения чувствуют утомление. В дневное время пациент отмечает снижение активности, не могут концентрироваться на выполняемой работе. В итоге развивается раздражительность, эмоциональная нестабильность, депрессия, неврастения.

Диагностика синдрома беспокойных ног

Невролог при установлении диагноза опирается на первичное заболевание, тщательно изучает жалобы больного. В целом, верное заключение не вызывает трудностей. Наличие основного заболевания объясняет наличие некоторых неврологических изменений. Первичная форма СБН не дает расстройства неврологического состояния.

Аппаратные методы обследования позволяют с точностью утверждать наличие СБН. Обязательно проведение полисомнографии, во время которой фиксируются бессознательные активные движения. Кроме того, целесообразно назначение электронейромиографии, оценка содержания железа, магния, фолиевой кислоты, витаминов группы В. Анализы крови — биохимический, проба Реберга — позволяют оценить функционирование почек. Одним из обязательных является ультразвуковое исследование сосудов ног.

Следует понимать, что интенсивность симптоматики зависит от степени чувствительных нарушений. Полисомнография позволяет провести мониторинг состояния больного после курса лечения. Дифференциальные методы позволяют исключить артриты, полиневропатии, фибромиалгии, тревожные состояния, ночные судороги мышц голеней.

Лечение синдрома беспокойных ног

Лечение синдрома беспокойных ног всегда имеет комплексный характер. Если заболевание является вторичным проявлением, обязательно лечение основного заболевания. Уменьшение белка крови, отвечающего за депонирование железа, требует назначения препаратов железа. Любая недостаточность микроэлементов в крови требует назначения соответствующих медикаментов для коррекции их содержания.

В отношении СБН первичной природы возникновения не разработано специфическое лечение. Назначение лекарственных препаратов, предписывание немедикаментозных методов направлено на купирование или облегчение симптоматики. Переоценивается целенаправленность предписанных ранее лекарственных средств. Чаще всего отменяется прием нейролептиков, антагонистов кальция и других препаратов, которые способствуют усилению симптомов.

Обязательно выполняется коррекция режима дня. Предусмотрено сокращение дневных нагрузок. Рекомендованы вечерние прогулки. Выработка особого ритуала засыпания, ножная ванна перед сном. Положительный эффект оказывает исключение из рациона алкоголя, напитков с кофеином. Больному рекомендуют отказаться от курения.

Физиотерапевтические методы (дарсонвализация икроножных мышц, магнитотерапия, массаж) оказывают положительный результат.

В начале заболевания, когда симптомы неразборчивы, хорошее действие оказывают успокаивающие фитосредства — валериана, пустырник. Они способствуют нормализации сна. При нарастании симптоматики назначается несколько видов лекарственных препаратов: противосудорожные, бензодиазепины, дофаминэнергетики. Дофаминергические средства купируют неприятные проявления СБН, но не могут ликвидировать бессонницу. Поэтому их назначение совмещается с успокаивающими средствами и бензодиазепинами.

Во время беременности невозможно применение многих лекарственных средств из-за побочных явлений. Целесообразно назначение легких седативных препаратов, лекарственных препаратов железа и фолиевой кислоты. На усмотрение врача может предписываться леводопа или клоназепам в минимальных дозах. Лучше использовать физиотерапевтические методики.

При выявлении депрессивного синдрома пациентам не рекомендованы антидепрессанты и нейролептики. Можно назначать ингибиторы МАО. Лекарственные препараты, относящиеся к группе опиоидов (кодеин, трамадол) назначаются в особых клинических случаях во избежание формирования зависимости.

Выбрать клинику для прохождения диагностики можно на сайте mrt-v-msk. Поиск может быть осуществлен по району, по станции метро, по специализации и по названию медицинского центра. Записаться на прием можно по телефону 8 (495) 363-40-76 и получить скидку на обследование (до 1 000 рублей).

Причина синдрома беспокойных ног

Не известна. Ученые считают, что это за дисбаланс дофамина в головном мозге (один из основных нейромедиаторов, что побуждают нас двигаться). Отмечается, что у пожилых, людей с наследственной историей СБН и у беременных состояние протекает несколько хуже.

Также важно исключить проблемы с почками, диабет, нейропатию, анемию и другие заболевания, которые могут быть причиной или ухудшать течение СБН. Плюс, к дискомфорту в ногах могут вести некоторые медикаменты (психоактивные препараты, антидепрессанты, антигистаминные).

СБН не ведет к серьезным проблемам со здоровьем, кроме ухудшения качества сна. Но в свою очередь, бессонница может привести к депрессии, снижению производительности.

Синдром беспокойных ног не опасен

Узнать больше о других заболеваниях на букву «С»: Сдавление головного мозга; Сенильная хорея; Сенситивная атаксия; Серозный менингит; Синдром «ригидного человека»; Синдром «чужой» руки; Синдром беспокойных ног; Синдром Богорада; Синдром Веста; Синдром Гайе-Вернике; Синдром Гийена-Барре; Синдром грушевидной мышцы; Синдром запястного канала; Синдром каротидного синуса; Синдром Клейне-Левина; Синдром Клиппеля-Фейля; Синдром конского хвоста; Синдром крампи; Синдром Ламберта-Итона; Синдром Ландау-Клеффнера.

Синдром беспокойных ног — неприятное ощущение в ногах, проявляющееся зачастую в ночное время, которое провоцирует пробуждение больного и формирование у него хронической бессонницы. Клинически проявляется в виде безответных активных движений. Диагноз синдрома беспокойных ног устанавливается при изучении клинических проявлений, консультации невролога, на основании результатов полисомнографии, ЭНМГ. Комплексная терапия состоит из назначения лекарственных препаратов, использования без лекарственных методов.

Общая информация

Синдром беспокойных ног (СБН) изучался Томасом Виллисом ще в 1672 году. Подробные исследования заболевания проводил невролог Карл Экбом в 40-е годы 20 века. Нынешние неврологи называют заболевание СНБ в честь первых исследователей «синдромом Экбома» или «болезнью Виллиса». Число взрослых пациентов составляет от 5% до 10%. Среди них до 20% составляют пожилые пациенты. У детей СНБ отмечается редко и имеет первопричину. Медицинские исследования позволяют говорить о том, что в 15% случаев причиной хронической бессонницы является СБН. Сомнологи и неврологи по сей день изучают механизм СНБ, этиологию и лечение заболевания.

Если изменение образа жизни не помогает (отказ от психоактивных веществ, курения), стоит обратиться к медикаментозному лечению. Врачи могут назначить: антагонисты дофамина, кофеиносодержащие обезболивающие, прегабалин, и короткий курс снотворных (не более 10 дней).

Если перед сном появились неприятные ощущения в ногах, можно сделать:

  1. Массаж ног
  2. Горячую ванну
  3. Теплые или холодные компрессы
  4. Йога или медитация
  5. Прогулка

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Лучше тысячи слов

Боль вообще-то играет двоякую роль: она может быть как вредной, так и полезной. Ведь это эффективный механизм защиты, предохраняющий нас от опасностей. Она строгий учитель – её «методы воспитания» совсем непедагогичны, зато очень действенны. Ведь однажды испытанная боль учит нас осторожности. И нередко она спасает людям жизнь, заставляя обращаться к врачу. К тому же боль является и важной подсказкой для врача, облегчающей постановку диагноза. «Полезную» боль вызывает раздражение болевых рецепторов, расположенных в коже, мышцах, связках, внутренних органах.

Признаки нейропатической боли

  1. Сильная боль в ответ на безобидный стимул (например, на лёгкое прикосновение, небольшое повышение температуры).
  2. Жгучий, сдавливающий характер боли. Иногда ощущение мурашек или покалывания, как от слабого разряда тока. Или постоянное жжение (часто в пальцах рук и ног).
  3. Боль долго не проходит и после прекращения раздражения. Может сочетаться со снижением чувствительности, онемением, ощущением обморожения. Больное место может краснеть, бледнеть или сильно отекать.
  4. Кратковременная сильная боль. Появляется в пальцах, ногах и руках. Часто мигрирует.
  5. Озноб.
  6. Бессонница, повышенная тревога, депрессия.

Не только от депрессии

Справиться с нейропатической болью поможет квалифицированный невролог. Прежде всего он выяснит первопричину боли – то есть заболевание, с ним связанное. Его-то и надо лечить в первую очередь.

Помочь устранить саму боль могут препараты (как правило, не один, а несколько). Анальгетики обычно не работают. Более эффективны противосудорожные средства, а также антидепрессанты, принимать которые требуется не менее полугода. При очень сильной боли используют наркотические обезболивающие.

Некоторым помогают физиотерапия и иглоукалывание. Есть и новейшие методы терапии, при которых специальные устройства вживляют под кожу и с помощью электрических импульсов контролируют работу нервных окончаний.

Дергает ноги по ночам причины

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *