ОБСЛЕДУЙТЕ РОДИНКИ — СОХРАНИТЕ СВОЮ ЖИЗНЬ!

ПОЧЕМУ ВАЖНО ДЕЛАТЬ ДИАГНОСТИКУ РОДИНОК?

Ежегодно в России диагностируется до 9 000 новых случаев заболевания меланомой, являющейся наиболее распространенной злокачественной опухолью, которая дает быстрые метастазы.

Статистика неумолима: 40% заболевших раком кожи не удается спасти из-за позднего обнаружения, в то время как при ранней диагностике меланома излечима в 90 % случаев.

Дерматоскопия — визуальный метод исследования новообразований кожи. Диагностика проводится без какого-либо повреждения кожи, с помощью специального прибора — дерматоскопа. Он дает многократно увеличенную картину родинки, и позволяет врачу детально изучить её структуру и выяснить, насколько родинка безопасна.

Почему важно проходить профилактические осмотры?

Дерматологи различают более 300 разновидностей новообразований кожи, и разобраться в том, насколько они безопасны может только квалифицированный врач. Методом дерматоскопии можно диагностировать ранние стадии меланомы, еще до образования метастазов, что многократно повышает шансы на успешное лечение.

Кому нужно пройти дерматоскопию?

Мы рекомендуем пройти профилактическую диагностику новообразований даже в том случае, если родинки не вызывают беспокойства.

Обследование необходимо, если:

  • У вас на теле больше 10 родинок;
  • Родинки быстро растут и их количество увеличивается;
  • Размер одной из родинок больше 5 мм.;
  • Родинка несимметрична, её границы нечеткие, или структура неоднородна;
  • Окраска родинки неравномерная;
  • Вы заметили любые изменения родинки: окраски, формы, размера; появился зуд, шелушения и др.

Спровоцировать перемены могут: ультрафиолет, механическое травмирование (в т.ч. натирание одеждой), гормональные перемены (климакс, беременность, подростковый возраст).

Показания

Дерматоскопию назначают при следующих заболеваниях:

  • красный плоский лишай;
  • псориаз;
  • атопический дерматит;
  • меланома и саркома;
  • старческая кератома;
  • дерматоз Боуэна;
  • гемангиома.

Показаниями к процедуре могут стать такие симптомы:

  • изменение текстуры, цвета и формы родинок;
  • воспаление, шелушение или травмирование родинок;
  • появление язвочек или пятен на самой родинке или вокруг нее.

Если вы заметили первые проявления этих симптомов, запишитесь на консультацию к врачу, который, при необходимости, направит вас на эту процедуру.

Подтипы процедуры

В зависимости от того, какой тип дерматоскопа используется в ходе манипуляции, дерматоскопия бывает нескольких типов:

  1. Цифровая (компьютерная). Диагностика образования осуществляется при помощи электронного дерматоскопа, данные исследования выводятся автоматически на дисплей компьютера. После оценки полученных результатов компьютер выдает распечатку с заключением, в котором образованию приписывается определенный уровень опасности по шкале от 0 до 100 %. Преимущества такого исследования – точность и быстрота получения результатов, отсутствие субъективной оценки врача, который проводит процедуру.
  2. Ручная. Исследование кожных покровов выполняется при помощи ручного аппарата, который обладает способностью десятикратного увеличения изображения. Использование такого оборудования требует от доктора значительных знаний, так как вынести заключение специалист должен в течение 5-10 секунд.

Эта диагностическая манипуляция позволяет определить структуру патологических изменений и провести дифференциальную диагностику любого кожного новообразования. На основании полученных данных, исходя из происхождения родинки, степени ее опасности для жизни человека и определяется терапевтическая тактика.

Как проводится дерматоскопия

Дерматоскопия не требует от пациента специальной подготовки. На результаты исследования не повлияют даже косметологические средства, которые были нанесены на кожу накануне и в день проведения процедуры.

В процессе длительных научных исследований учеными определены дерматоскопические признаки пигментированных кожных образований и разработаны алгоритмы (шкалы), которые позволяют осуществлять дифференциальную диагностику злокачественных и доброкачественных образований.

Этапы диагностики

Этап 1. Пациент располагается на кушетке и оголяет то место, где расположена родинка. Доктор наносит на кожу специальное масло. Оно уменьшает отражение на коже и увеличивает результативность исследования.

Этап 2. На пораженный участок направляют свет галогеновой лампы, а образование прижимают предметным стеклом.

Этап 3. Оптический дерматоскоп наводится на кожу и выполняется съемка ее поверхности. Благодаря шкале, которая нанесена на поверхность аппарата, врач определяет размеры образования.

Этап 4. Изучив снимок, врач устанавливает диагноз. Если процедура выполнялась на новейшем аппарате, который был подключен к компьютеру, образование оценивается специальной программой.

Длительность процедуры – 15 минут. Стоимость дерматоскопии – от 300 до 4000 рублей. Средняя цена составляет – 2150 рублей.

Противопоказания

Дерматоскопия не имеет противопоказаний. Исследование можно проводить даже во время беременности. Однако существуют ограничения к проведению обследования, при которых оно будет неинформативным – узелковые образования и непигментированные очаги проверить этим способом невозможно.

Как выбрать врача и клинику

На портале DocDoc представлено 36 медицинских центров, где можно пройти процедуру дерматоскопии. Как выбрать клинику?

  1. Обратите внимание на отзывы, оставленные другими пациентами.
  2. Ознакомьтесь со стоимостью процедуры. Некоторые медицинские учреждения предлагают пациентам интересные финансовые программы, благодаря которым можно сэкономить.
  3. Уточните месторасположение клиники.
  4. Обратите внимание на наличие в клинике современного оборудования.

При выборе врача, который будет проводить обследование, рекомендуем обратить внимание на стаж работы доктора в области дерматологии. Окончательно определиться с выбором специалиста вам помогут отзывы, оставленные другими пациентами о данном враче.

Дорогие друзья!

Если у Вас единичные новообразования:

1. Дерматоскопия.

Является современным, быстрым, неинвазивным методом исследования, который проводится с помощью специального оптического прибора – дерматоскопа.

Принцип метода: используется техника эпилюминесцентной микроскопии — система увеличения, источник неполяризованного света и прозрачная линза, которая непосредственно соприкасается с кожей, предварительно покрытой прозрачным гелем.

Изображение увеличивается в 10-20 раз, что позволяет детально изучить структуру образования, а также более глубокие слои кожи, чем это возможно при осмотре невооруженным глазом. Врач обследует с помощью дерматоскопа поверхность кожи и слизистых, идентифицирует все подозрительные образования

Данную процедуру проводит врач-дерматолог на ежедневном приеме, это обычная процедура.
Жители Невского района могут записаться на прием в разделе «Обследование новообразований».
Жители других районов или в случае отсутствия времени на ожидание возможно обследование на платной основе – 700 руб.

2. Фотодерматоскопия.

При осмотре новообразования дерматоскопом возможны сомнения в его доброкачественности. Изменения могут быть столь минимальны или являться вариантом нормы, что не будет достаточным основанием для немедленного удаления. В таком случае нужна фотофиксация снимков с последующим наблюдением.

В отличие от классической, цифровая фотодерматоскопия предоставляет возможность фотографировать и сохранять дерматоскопическое изображение образований кожи в базе данных.

Такое решение позволяет наиболее объективно проследить динамику образований, оценить эффективность лечения и своевременно принять решение об удалении, в случае появления признаков малигнизации (злокачественного перерождения).

Обследование проводится с использованием новейшего оборудования с применением технологии поляризации и кросс-поляризации света.

Жителей Невского района на данное обследование записывают врачи-дерматологи, так как данная процедура требуется не каждому пациенту.
Для жителей других районов возможно обследование на платной основе – 1700 руб.

При множественных новообразованиях:

Рекомендовано сделать карту новообразований тела человека (видеодерматоскопия FotoFinder dermoscope).

Как правило, нет необходимости удалять все образования, но за каждым нужно наблюдать, чтобы не пропустить ранних признаков озлокачествления. Система позволяет промаркировать все образования на макроснимках и связать их с дерматоскопическими изображениями. Все изображения сохраняются в базе данных для сравнения с последующими снимками при регулярных осмотрах.

Данная стратегия помогает избежать избыточных хирургических процедур и позволяет пациенту ощущать бόльшую безопасность.

Жителей Невского района на данное обследование записывают врачи-дерматологи, так как данное обследование объемно и требуется не каждому пациенту.
Для жителей других районов возможно обследование на платной основе – 3000 руб.

Кабинет флюоресцентной диагностики, фотодинамической терапии и дерматоскопии является подразделением плановой онкологической помощи. В течение года в среднем в кабинете проводится более 350 сеансов фотодинамической терапии с отечественными фотосенсибилизаторами, выполняется более 1000 дерматоскопических исследований.

Метод флюорисцентной диагностики злокачественных опухолей позволяет диагностировать злокачественные опухоли кожи и внутренних полых органов на ранних стадиях развития, что дает возможность излечения в большинстве клинических наблюдений с применением методов органосохраняющего и функционально-щадящего лечения без удаления пораженного органа. Данный метод обследования основан на определении различий в интенсивности и спектральном составе собственной флуоресценции здоровой и опухолевой ткани, способности ряда лекарственных препаратов (фотосенсибилизаторов) избирательно накапливаться в ткани злокачественного новообразования и возможности их обнаружения по характерной флуоресценции (свечению). Во время сеанса флюорисцентной диагностики проводится тщательный осмотр обследуемого органа или кожи с использованием специальной флюоресцентной аппаратуры (флюоресцентные эндоскопы и телескопы) с целью поиска и обнаружения патологических очагов.

Фотодинамическая терапия с использованием отечественных фотосенсибилизаторов проводится при первичных, рецидивных и метастатических злокачественных опухолях кожи, мягких тканей, желудочно-кишечного тракта, легкого, мочевого пузыря, вульвы, шейки матки, гортани, орофарингеальной зоны. Фотодинамическая терапия используется как самостоятельный метод лечения или в комбинации с хирургическим лечением, лучевой или химиотерапией. Также проводятся сеансы интраоперационной фотодинамической терапии. Метод основан на способности ряда лекарственных препаратов (фотосенсибилизаторов) избирательно накапливаться в клетках злокачественного новообразования и вызывать разрушение опухоли при облучении лазерным светом определенной длины волны.

Дерматоскопия — исследование пигментного новообразования кожи с увеличением до х10, с использованием эффекта эпилюминисценции при создании масляной среды между объектом исследования и дерматоскопом. Дерматоскопия является новым, перспективным неинвазивным методом диагностики меланомы кожи, который позволяет повысить частоту выявления ранних форм и значительно сократить количество случаев неоправданного хирургического удаления доброкачественных пигментных новообразований.

Специалисты кабинета выполняют удаление родинок («невусов» — пигментных кожных образований).

Оснащенность кабинета диагностическим оборудованием соответствует мировым стандартам:

  • Установка лазерная для ФДТ – ЛФТ 630-01 «Биоспек»
  • Установка лазерная для ФДТ – ЛФТ 675-01 «Биоспек»
  • Устройство светодиодное видео-флюоресцентное «УФФ-675-01 Биоспек», «УФФ-630-01 Биоспек»
  • Эндоскопчиеская стойка «D-light AF system» фирмы «Karl Storz» с приставкой для фотодинамической диагностики
  • Флуоресцентный бронхофиброскоп фирмы «Karl Storz»
  • Эндоскопическая стойка EVIS EXERA II «OLYMPUS»
  • Видеогастроскоп «OLYMPUS 1TQ160»
  • Видеобронхоскоп «OLYMPUS BF-1T180»
  • Установка лазерная Medilas Fibertom 8100, фирмы «Dornier MedTech GmbH»
  • Современный дерматоскоп DELTA 20 фирмы HEINE, цифровой зеркальный фотоаппарат Canon EOS, фотоадаптер HEINE DELTA 20/Canon

Типы дерматоскопов

Дерматоскоп состоит из увеличительного объектива и источника света для улучшения видимости подповерхностных структур кожи. Существуют различные типы дерматоскопов:

Цифровые и аналоговые дерматоскопы

Аналоговые дерматоскопы

Аналоговая дермоскопия также называется эпилюминесцентной микроскопией (ELM). При использовании аналогового дерматоскопа дерматологи для детального анализа поражений кожи смотрят в увеличительный объектив. Аналоговый дерматоскоп может быть объединен с цифровой камерой или смартфоном для клинической визуализации и наблюдения за поражениями с течением времени.

Цифровые дерматоскопы

С другой стороны, в цифровой эпилюминесцентной микроскопии (DELM), или видеодермоскопии, дерматологи используют цифровой дерматоскоп, который поставляется со встроенной камерой. Это означает, что дерматолог для анализа заболевания смотрит не через увеличительный объектив, а на экран цифровой камеры.

С помощью цифровых дерматоскопов дерматологи во время обследования пациента могут делать дермоскопические снимки поражений кожи. Некоторые цифровые дерматоскопы позволяют также делать снимки крупным планом и (или) клинические обзоры, не прибегая к использованию внешней камеры.

Дерматоскопы на основе смартфонов

Все большее применение получают дерматоскопы, подключенные к смартфону. Эти устройства состоят из смартфона в сочетании со специальными дополнительными объективами и подсветкой, посредством которых можно наблюдать за поражениями кожи. Смартфоны высокого класса могут создавать высококачественные изображения. Однако при медицинской визуализации необходимо соблюдать чрезвычайно высокие стандарты визуализации, а также другие условия, касающиеся соблюдения медицинских требований, санитарии и безопасности.

Поляризованные и неполяризованные дерматоскопы

Неполяризованные дерматоскопы

При использовании неполяризованного дерматоскопа дерматологи должны применять контактную жидкость, например гель или масло, для подавления отражений от поверхности кожи при контакте объектива с кожей. Это означает, что после каждого использования устройство необходимо чистить и дезинфицировать, что делает его менее удобным. Однако некоторые поверхностные структуры кожи можно рассмотреть только с помощью неполяризованного дерматоскопа.

Поляризованные дерматоскопы

В поляризованных устройствах используется поляризованный свет с контактной жидкостью или без нее, что позволяет более точно визуализировать подповерхностные структуры, расположенные в дермальном или дермо-эпидермальном слое. Поляризованные дерматоскопы могут использоваться как в контактном, так и в бесконтактном режиме. Поляризованный свет может быть многоспектральным или белым. Это важное различие, так как при многоспектральном освещении дерматологи могут визуализировать различные хромофоры в поверхностном слое кожи, которые определяют цвет кожи (меланин, гемоглобин и т. д.). Спектральная визуализация, таким образом, позволяет извлекать дополнительную информацию, которую человеческий глаз не может разглядеть. Эта методика основана на специфических оптических поглощающих свойствах этих пигментов в составе кожи. Красный свет, например, проникает в кожу глубже, тогда как синий свет лучше подходит для просмотра поверхностных структур.

Гибридные дерматоскопы

Гибридные устройства сочетают в себе лучшее из обоих миров. Они позволяют легко переключаться между поляризованным и неполяризованным светом, их можно использовать как в бесконтактном, так и в контактном режиме, со вспомогательными жидкостями или без них. Некоторые дерматоскопы даже поставляются со специальными бесконтактными конусами или прокладками для оптимальной санитарии. Бесконтактные конусами полезны также для визуализации возвышенных повреждений кожи.

Компания HEINE Optotechnik выпустила приложение iC1, которое предназначено для использования совместно с цифровым дерматоскопом Heine iC1, предназначенным для процедур диагностирования меланомы и других кожных заболеваний.

Это приложение, по словам разработчика, «позволяет диагностировать и профессионально администрировать снимки кожи пациентов» и имеет несколько полезных функций. В частности, это способность захватывать изображения, используя режим поляризованного и неполяризованного света, способность отсылать фотографии посредством email в систему управления пациентами. В этом же приложении можно добавлять комментарии к изображениям, привязывать фотографию к карте тела, хранить и упорядочивать все данные непосредственно в смартфоне.

Интерфейс приложения разделен на 4 секции: пользователь, краткое руководство, условия использования и правовая информация. В разделе пользователя врачи имеют функцию сохранения фотографий и отсылки их через email для консультации с коллегами. В руководстве приведена информация о существующих дерматоскопах Heine с их спецификациями, очень полезная информация о дерматоскопии, которая включает в себя ее базовые принципы, алгоритм дифференциации меланоцитарных и немеланоцитарных новообразований, а также несколько изображений кожи с меланомами, для облегчения постановки диагноза.

Приложение iC1 объединяет несколько обучающих систем, доступных для врачей-дерматологов, позволяющих получить больше информации о том, как использовать дерматоскоп, включая систему «Виртуальный дерматоскоп» от Кардиффского университета, которая разработана как инструмент помощи врачам, которые хотели бы попрактиковаться и отточить свои навыки.

Приложение бесплатное и пока доступно только для устройств на базе iOS.

Дерматоскоп, что это?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *