Заболевание чаще встречается в детородном возрасте (25-30 лет), однако, с симптомами аденомиоза могут быть знакомы и девушки-подростки, и женщины в климаксе. Каковы причины и признаки аденомиоза матки, как вылечить заболевание?
Особенности и причины
Матка состоит из трех слоев:
- внутренней слизистой оболочки – эндометрия;
- промежуточного (разделительного слоя);
- мышечной ткани.
Аденомиоз матки – это прорастание клеток эндометрия вглубь промежуточного и мышечного слоя. В месте прорастания образуются воспаленные узлы. Патология опасна появлением опухолевых образований на месте очагов воспалений и затрудняет, а иногда и препятствует вынашиванию беременности.
Различают три типа аденомиоза:
- диффузный – прирост эндометрия происходит по всей площади внутренней поверхности матки;
- очаговый – есть заметные скопления клеток;
- узловой – образуются многочисленные узелки, внешне похожие на проявление миомы матки.
Точные причины появления патологии не установлены, но есть факторы, которые усиливают риск столкнуться с аденомиозом матки:
- манипуляции на матке – аборты, операции, кесарево сечение;
- воспаления матки (эндометриты);
- применение внутриматочной спирали;
- нарушения во время внутриутробного развития;
- гормональные сбои, прием гормональных лекарств;
- стрессы, снижение иммунитета;
- тяжелые физические нагрузки.
Симптомы аденомиоза матки:
Они меняются в зависимости от стадии заболевания. Различают:
- Первую стадию – начало прорастания эндометрия в промежуточный слой.
- Вторую – эндометрий распространился до половины мышечного слоя.
- Третью – мышечный слой поражен больше, чем на 50%.
- Четвертая – эндометрий прорастает сквозь матку в брюшную полость.
Начало заболевания протекает в половине случаев бессимптомно, симптомы проявляются по мере прогрессирования патологии. Признаками аденомиоза матки служат:
- болезненные, затяжные менструации;
- кровянистые выделения между ними;
- нарушения цикла;
- боли (усиливаются при половом акте);
- деформация матки, вздутие живота на 4-й стадии.
Гиперпластические процессы эндометрия
Гиперплазия – увеличение числа клеток в какой-либо ткани (за исключением опухолевой) или органе, в результате чего увеличивается объем данного анатомического образования или органа.
Гистологически (по клеточному составу) выделяются несколько типов:
- железистая гиперплазия эндометрия
- железисто-кистозная гиперплазия
- атипическая гиперплазия эндометрия (синоним – аденоматоз, аденоматозная гиперплазия)
- полипы эндометрия
По мнению большинства авторов, первые два типа гиперплазии не являются предраковым заболеванием. Третий тип – атипическая гиперплазия, является предраковым заболеванием. При её наличии угроза перерождения в злокачественную опухоль (рак эндометрия) при отсутствии терапии составляет от 1 до 14% и наиболее часто наблюдается в период менопаузы ( прекращения менструальной функции по возрасту).
Предраковые гиперпластические процессы переходят в рак эндометрия примерно у 10% больных (по данным разных авторов, от 2 до 50%), они нередко длительно персистируют, иногда подвергаются обратному развитию. Однако с учетом реальной угрозы перехода процесса в рак эндометрия необходимо внимательнейшее отношение врача к больным с аденоматозом эндометрия и аденоматозными полипами.
Существуют мнения о возможности считать предраком эндометрия железистую гиперплазию и гиперпластические процессы, которые возникают вновь (рецидивируют) после выскабливания эндометрия или не поддаются гормонотерапии. Риск малигнизации (озлокачествления) гиперпластических процессов возрастает при метаболических нарушениях, обусловленных экстрагенитальным заболеванием (ожирение, нарушение углеводного и липидного обмена, расстройства функций гепатобилиарной системы и желудочно-кишечного тракта), сопутствующим развитию патологии эндометрия.
Локальная, ограниченная форма гиперплазии эндометрия называется полипом эндометрия. Гистологически они так же подразделяются на несколько видов в зависимости от клеток, которые преобладают в их строении: железистые; железисто-фиброзные и фиброзные полипы.
Профилактика гиперплазии эндометрия
Для снижения риска этой патологии необходимо:
- в перименопаузальном периоде назначать женщинам эстрогены только в комбинации с гестагенными препаратами;
- при нерегулярных менструациях по назначению врача использовать оральные контрацептивы, нормализующие цикл;
- поддерживать нормальный вес.
Лечение в клинике на Барклая
Терапия гиперплазии эндометрия довольно сложна и зависит от возраста пациентки, тяжести заболевания, выраженности его признаков, возможности принимать препараты, их переносимости и многих других факторов. Такая женщина нуждается в регулярном наблюдении и лечении у гинеколога.
Клиника на Барклая предлагает:
- консультации и лечение у квалифицированных врачей;
- тщательное диагностическое обследование;
- динамическое наблюдение и оценку эффективности лечения;
- подбор наиболее современного и эффективного гормонального препарата;
- психологический комфорт для пациенток, внимательное отношение всего персонала;
- доступные цены на услуги.
Запишитесь на прием к гинекологу по телефону клиники. Помните, что при правильном лечении все пациентки с гиперплазией эндометрия избегают злокачественной трансформации этого заболевания.
Как лечить аденомиоз матки?
Ответ на этот вопрос даст гинеколог после постановки диагноза и определения стадии патологии. Важно отличить аденомиоз от эндометриоза и миомы матки. Эти заболевания хоть и похожи, но отличаются между собой и требуют разного подхода.
Диагностировать болезнь можно на гинекологическом осмотре с кольпоскопией. Чтобы понять, как лечить аденомиоз и его стадию, проводятся:
- лабораторные исследования – анализы крови (клинический, биохимический, на гормоны), мазок (на флору и цитологию);
- инструментальные исследования – УЗИ (матка выглядит шарообразной, неравномерно увеличенной, видны кистозные образования), гистероскопия, МРТ.
Для лечения аденомиоза применяются:
- медикаментозная терапия – гормональные, обезболивающие, противовоспалительные, иммуномодулирующие препараты;
- физиотерапия – закупорка, прижигание сосудов, абляция;
- хирургическое удаление патологических узлов или матки (крайняя мера).
Успешное лечение аденомиоза матки на ранних стадиях возможно консервативными методами. Залог здоровья – своевременное обращение к врачу и ежегодные профилактические осмотры гинеколога.