Код CAS

520-27-4

Фармакология

Фармакологическое действие — ангиопротективное, венотонизирующее, венопротективное.

Повышает тонус вен (сосудосуживающее действие на вены носит дозозависимый характер), уменьшает венозный застой и объем венозного стаза. Увеличивает резистентность капилляров (дозозависимый эффект), уменьшает их проницаемость, улучшает микроциркуляцию. Обладает ангиопротективным действием. Повышает сосудистое сопротивление, а также систолическое и диастолическое давление при ортостатической гипертензии в послеоперационном периоде. Улучшает лимфатический дренаж.

Имеются данные о возможной эффективности для профилактики кровотечений, возникающих при применении внутриматочной спирали и при последствиях флебэктомии.

Быстро всасывается из ЖКТ, начиная со второго часа после приема. Cmax в плазме определяется через 5 ч. Накапливается в области полых вен, подкожных вен нижних конечностей, в меньшей степени — в почках, печени и легких, в незначительном количестве — в других органах и тканях. Избирательное накопление диосмина и/или его метаболитов достигает максимума к 9 ч и длится в течение последующих 96 ч. Не проникает через гематоплацентарный барьер. Экскретируется в основном с мочой — 79%, желчью — 2,4% и фекалиями — 11%.

Применение вещества Диосмин

Варикозное расширение вен нижних конечностей, хроническая лимфовенозная недостаточность нижних конечностей, геморрой в стадии обострения, нарушение микроциркуляции.

Противопоказания

Гиперчувствительность, возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Экспериментальные исследования на животных не выявили тератогенного эффекта диосмина. В клинических исследованиях (в настоящее время) не установлено вредных последствий применения средства на течение беременности и развитие плода.

Категория действия на плод по FDA — не определена.

На время лечения следует отказаться от грудного вскармливания (данные о проникновении препарата в грудное молоко отсутствуют).

Побочные действия вещества Диосмин

Головная боль, диспептические явления, аллергические реакции.

Взаимодействие

Усиливает сосудосуживающее действие эпинефрина, норэпинефрина, серотонина.

Пути введения

Внутрь.

Меры предосторожности вещества Диосмин

Следует учитывать, что при обострении геморроя применение диосмина (оно должно быть кратковременным) не заменяет специфического лечения других анальных нарушений. Проведение проктологического исследования и пересмотр тактики лечения необходимы, если симптомы геморроя не исчезают после кратковременной терапии.

Во время лечения рекомендуется избегать долгого пребывания на солнце, снизить массу тела, совершать пешие прогулки, в некоторых случаях — носить специальные чулки для улучшения циркуляции крови, т.к. максимальный эффект терапии при нарушении венозного кровообращения обеспечивается при сочетании с определенным стилем жизни.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Название Значение Индекса Вышковского ®
Флебодиа 600 0.1599
Вазокет® 0.0057
Флебофа® 0.0043
Диосмин 0.0025
Венолек® 0.0025
Диовенор 600 0.0013

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для приема внутрь. При варикозном расширении вен нижних конечностей и хронической лимфовенозной недостаточности Препарат применяют по 1 таблетке в сутки утром натощак. Продолжительность терапии обычно составляет 2 месяца. При тяжелых формах хронической лимфовенозной недостаточности (отеки, боли, судороги и т.д.) лечение может быть более продолжительным (общая длительность непрерывной терапии не должна превышать трех-четырех месяцев). Курсы лечения препаратом Диосмин повторяют через 2-3 месяца. Для лечения хронической лимфовенозной недостаточности во время II и III триместра беременности препарат применяют по 1 таблетке 1 раз в день. Продолжительность терапии не более 30 дней. Необходимо прекратить прием препарата за 2-3 недели до родов. При обострении геморроя Препарат применяют по 2-3 таблетки в сутки во время еды в течение 7 дней. Далее при необходимости можно продолжить прием препарата по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1-2 месяцев. При нарушениях микроциркуляции Препарат применяют по 1 таблетке в сутки утром натощак. Продолжительность терапии обычно составляет 1-2 месяца. Если пропущен один или несколько приемов препарата, необходимо продолжать применение препарата в обычном режиме и в обычной дозе.

проф. д-р Васил Анастасов

Хроничната венозна недостатъчност (ХВН) на долните крайници е много често срещано съдово заболяване. Засяга над 1/3 от цялото население. Включва първичната (есенциална) варикоза на долните крайници, посттромбофлебитна болест и някои вродени заболявания на венозната система. Засягат се и двата пола, като по-често се среща при жени.
ХВН е сериозен медицински и социологичен проблем. Усложненията на ХВН — остри и хронични, представляват заплаха не само за здравето, но и за живота на болните. Лечението най-често е комплексно и във всеки отделен случай трябва да бъде назначавано от специалист.
Тук ще се спрем на един от флеботоничните препарати, който се използва при ХВН.
Dioket® е нов лекарствен продукт, който принадлежи към групата на венотоничните и съдово-протективни средства, причиняващи вазоконстрикция, повишаване на съдовата резистентност и понижаване на тяхната пропускливост.
Терапевтичните показания са симптоматично лечение на венозно-лимфна недостатъчност: тежест в краката, болка, оплаквания при начален декубитус; лечение на функционалните симптоми при хемороидална криза; допълващо лечение при функционални нарушения, свързани с чупливост на капилярите.
Предлага се под формата на таблетки и съдържа 600 mg високопречистен полусинтетичен diosmin. Прилага се перорално и дозировката за възрастни при венозна недостатъчност е 1 таблетка дневно, сутрин преди закуска. Дозировката при хемороидална криза е 2-3 таблетки дневно, по време на хранене — не повече от 15 дни.
Dioket® се произвежда по нов, полусинтетичен метод, чрез екстрахиране от хесперидин посредством йодна оксидация и последваща сепарация и филтрация на получените примеси. Тази нова технология позволява получаването на значително по-пречистен продукт, съдържащ комбинация от диосмин/хесперидин 95/5, в сравнение с други лекарствени продукти, съдържащи комбинация от диосмин/хесперидин 90/10.
Терапевтичната ефективност и добрата поносимост на diosmin е потвърденa в множество клинични проучвания.
Мета-анализът на общо 63 клинични проучвания (29 от тях открити и 34 плацебо-контролирани), при които е сравнена клиничната ефикасност на диосмин и плацебо, проведен от Boada и Nazco (1996), установява: 70% подобрение на симптомите на ХВН (тежест и умора в краката, болка и нощни крампи) при приложението на диосмин, в сравнение с 35% подобрение на симптомите при приложение на плацебо.
В двойно-сляпо, рандомизирано проучване Maruszynski и сътрудници (2004) изследват и сравняват влиянието на полусинтетичния diosmin 600 mg и пречистената микронизирана флавоноидна фракция diosmin 450 mg + хесперидин 50 mg върху симптомите на хроничната венозна недостатъчност на долните крайници. Повлияването от 4-седмичното лечение е отчетено с въпросник за самооценка на пациентите по отношение на отока, усещането за тежест в краката, умората на долните крайници, усещането за затопляне, нощните крампи и усещането за болка. Резултатите показват, че полусинтетичният diosmin, приеман веднъж дневно (600 mg) е също толкова ефективен както и пречистената микронизирана флавоноидна фракция, приемана два пъти дневно (diosmin 900 mg + хесперидин 100 mg).
Нежеланите лекарствени реакции от приложението на diosmin са редки случаи на нарушение на храносмилането.
На 20 юни 2009 г. по време на ежегодно провежданите от Българския фармацевтичен съюз Български фармацевтични дни 2009, Dioket® е удостоен с награда лекарство на годината в категорията Продукт на растителна основа.

КНИГОПИС:

1. Dioket (diosmin), КХП 20.10.08.
2. Boada J, Nazco J. Clinical effectiveness of venotonic drugs: a meta-analysis. Methods and findings in experimental and clinical pharmacology, 1996, 18, Suppl B:15-8.

Диосмин 500

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *