Нарушение нормального менструального цикла — частое явление у многих женщин репродуктивного периода. Одно из самых частых — дисменорея. Это выраженный болевой синдром, который повторяется циклически. Обусловлен нейровегетативными, поведенческими и обменными изменениями.

Что это такое

Дисменорея — распространенное нарушение менструального цикла. Встречается у девушек и женщин чаще всего в возрасте от 13 до 45 лет. Сопровождается болевым синдромом различной интенсивности, характера, который значительно влияет на формирование личности. Может сопровождаться нарушениями нервной системы, которые могут проявляться как легкими так и тяжелыми формами. Дисменорея негативно влияет на общее состояние, снижает трудоспособность.

Причины возникновения — анамнез

Выделяют факторы риска развития данной патологии, к которым относят:

  • Начало менструаций в раннем возрасте.
  • Аномалии развития матки и придатков.
  • Привычные интоксикации (курение, алкоголь, наркотики).
  • Наличие хронических заболеваний (эндометриоз, миома).
  • Постоянные стрессы.
  • Гиподинамия.
  • Низкий социально- экономический статус.

Также важным фактором является наличие отягощенного семейного анамнеза. Значительно возрастает вероятность развития дисменорея при наличии данной патологии у близких родственников по женской линии.

Симптомы, признаки и виды

Заболевание имеет характерную клиническую картину. Сопровождается возникновением выраженного болевого синдрома внизу живота за несколько дней до менструаций и во время них. Также возможно возникновение вегетативных расстройств — вздутие живота, гипертермия, тенезмы, рвота и тошнота. Возникают вегетососудистые нарушения — головные боли, отеки, обмороки, изменения сердечного ритма. Эмоциональная лабильность — депрессия, бессонница, изменения настроения, раздражительность.

Выделяют несколько видов дисменореи:

  • Первичная. Возникает непосредственно с момента менархе, либо через несколько лет после установления менструального цикла. Обычно имеет функциональный характер, не связана с патологией внутренних органов.
  • Вторичная. Возникает на фоне воспалительных заболеваний органов малого таза. Характерно развитие после 30 лет.
  • Спастическая. Характерна боль в виде спазмов, коликов. Значительно ухудшается общее состояние, поведение.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза и исключения другой патологии проводят тщательный сбор жалоб, выяснение семейного анамнеза. Могут использоваться специальные тесты-опросники для диагностики эмоционального состояния. В случае необходимости используют ультразвуковое исследование, электроэнцефалографию, диагностику состояния стероидных гормонов. Для проведения дифференциальной диагностики проводят пробу с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Дисменорея — лечение

Терапия направлена на устранение болевого синдрома и фактора, его провоцирующего. За несколько дней до менструаций следуют таким рекомендациям:

  • Устранение из рациона продуктов на основе молока и кофе.
  • Обеспечение полноценного сна.
  • Употребление продуктов богатых витаминами.
  • Снижение физических нагрузок, устранение стрессовых факторов.
  • Использование седативных растительных препаратов.

С обезболивающей целью можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, витаминотерапию. Для повышения уровня магния, используют препараты содержащие этот микроэлемент. Если нет эффектов от противовоспалительных средств используют гормональную терапию.

Осложнения

В зависимости от формы патологии возможно развитие различных побочных явлений:

  • При первичной дисменорее — различные нарушения психического здоровья.
  • При вторичной — невынашивание, бесплодие.

Чтобы не допускать развития тяжелых осложнений при первых признаках заболевания важно обращаться за помощью к гинекологу.

Профилактика заболевания

Чтобы не допускать развитие данной патологии или чтобы она имела более легкое течение важно придерживаться таких рекомендаций:

  • Ведение активного образа жизни.
  • Здоровое, полноценное, витаминизированное питание.
  • Отказ от привычных интоксикаций.
  • Своевременное, качественное и полноценное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза.

дисменорея

Синонимы

Дисменореи, болезненные периоды, менструальные спазмы

Специальность

Гинекология

симптомы

Боль во время менструации , диарея, тошнота

Обычная наступление

В течение года после первой менструации

продолжительность

Менее чем за 3 дня

причины

Нет Основная проблема, миома матки , аденомиоз , эндометриоз

диагностический метод

Гинекологический осмотр , УЗИ

Дифференциальная диагностика

Внематочная беременность , воспалительные заболевания тазовых органов , интерстициальный цистит , хроническая тазовая боль

лечение

Грелка, лечение

медикаментозное лечение

НПВП , такие как ибупрофен , гормональные контрацептивы , ВМС с прогестаген

Прогноз

Часто улучшается с возрастом

частота

От 20% до 90% (женщин репродуктивного возраста)

Дисменорея , также известный как болезненные менструации или менструальных спазмов , является боль во время менструации . Его обычное начало происходит вокруг времени начала , что менструация. Симптомы обычно длятся менее чем за три дня. Боль, как правило , в области таза или нижней части живота. Другие симптомы могут включать боль в спине , понос, или тошноту.

У молодых женщин болезненные периоды часто происходят без основной проблемы. У пожилых женщин это чаще всего из — за проблем , лежащих в основе таких как миома матки , аденомиоз , или эндометриоз . Она чаще встречается у лиц с тяжелыми периодами , нерегулярные периоды, периоды которых началось еще до двенадцати лет, или которые имеют низкий вес тела. Обследование органов таза у тех , кто сексуально активен и ультразвук может быть полезно , чтобы помочь в диагностике. Условия , которые должны быть исключены включают внематочную беременность , воспалительные заболевания тазовых органов , интерстициальный цистит , и хроническую тазовую боль .

Дисменорея встречается реже у тех , кто регулярно заниматься спортом и теми , у кого есть дети в раннем возрасте. Лечение может включать в себя использование грелки. Лекарственные препараты , которые могут помочь включать НПВС , такие как ибупрофен , гормональной контрацепции , и ВМК с прогестагена . Принимая витамин B или магний может помочь. Доказательства йоги , акупунктуры и массажа недостаточно. Хирургическое вмешательство может быть полезно , если некоторые основные проблемы присутствуют.

Оценки доли женщин репродуктивного возраста затрагиваемых колеблются от 20 до 90%. Это является наиболее распространенным нарушением менструального цикла . Как правило , она начинается в течение года после первой менструации . Когда нет основной причины часто боль улучшается с возрастом или после рождения ребенка.

Признаки и симптомы

Основной симптом дисменореи является боль концентрируется в нижней части живота или таза . Кроме того , обычно ощущается в правой или левой стороне живота. Он может излучать на бедрах и нижней части обратно .

Симптомы часто встречающиеся совместно с менструальной болью включают тошноту и рвоту , понос или запор , головную боль , головокружение , дезориентацию , повышенную чувствительность к звуку, свет, запах и прикосновение, обмороки , и усталость . Симптомы дисменореи часто начинаются сразу же после овуляции и может продолжаться до конца менструации. Это происходит потому , дисменорея часто связана с изменением гормональных уровней в организме , которые происходят с овуляцией. Использование некоторых видов противозачаточных пилюль может предотвратить симптомы дисменореи , потому что они останавливают овуляцию возникновения.

причины

Дисменорея могут быть классифицированы как первичные или вторичные основаны на отсутствии или присутствии основной причины. Первичная дисменорея происходит без ассоциированного базового состояния, в то время как вторичная дисменорея имеет конкретную причину, как правило, условие, которое влияет на матку или другие репродуктивные органы.

Наиболее частой причиной вторичной дисменореи является эндометриоз , который может быть визуально подтверждено лапароскопии примерно 70% подростков с дисменореей.

Другие причины вторичной дисменореи включают лейомиому , аденомиоз , кисты яичника , и тазовые заторы .

Неравный длина ног может гипотетический быть один из авторов, так как это может способствовать наклонный тазу, что может вызвать боль в пояснице, которая , в свою очередь , может быть ошибочно принимают за менструальные боли, так как женщины с нижней частью спины опыта боли усиления боли во время месячных.

Другие скелетные аномалии, такие как сколиоз (иногда вызванное расщепление позвоночника ) могут быть возможными вкладчиками , а также.

Механизм

Во время менструального цикла женщины, то эндометрий утолщается при подготовке к потенциальной беременности . После овуляции , если яйцеклетка не оплодотворяется , и нет никакой беременности, застроенных ткани матки не требуется , и , таким образом , пролить.

Молекулярные соединения , называемые простагландины высвобождаются во время менструации, из — за разрушения эндометриальных клеток, и полученную в результате высвобождения их содержимого. Высвобождение простагландинов и других медиаторов воспаления в матке вызывает матка сокращаться. Эти вещества , как полагают, является основным фактором в первичной дисменореи. Когда контракт маточных мышц, они сужают кровоснабжение в ткань эндометрия, который, в свою очередь, распадается и умирает. Эти сокращения матки продолжают , как они сжимают старые, мертвые ткани эндометрия через шейку матки и из тела через влагалище . Эти сокращения, и в результате временного кислородное голодание в близлежащие ткани, ответственны за боли или «судороги» испытывали во время менструации.

По сравнению с другими женщинами, женщины с первичной дисменореи увеличили активность мышц матки с повышенной сократительной и увеличение частоты сокращений.

диагностика

Диагноз дисменорея, как правило, просто на истории болезни менструальной боли , которая мешает повседневной деятельности. Однако, не существует общепризнанных золотые стандарта метода количественной оценки тяжести менструальных болей. Тем не менее, есть квантификации модели, называемые менструальные symptometrics , которые могут быть использованы для оценки степени тяжести менструальных болей, а также соотнести их с болью в других частях тела, менструальные кровотечения и степени вмешательства в повседневной деятельности.

Дальнейшая работа вверх

После постановки диагноза дисменореи сделан, далее обработка требуется для поиска любой вторичной основной причины этого, для того, чтобы иметь возможность обработать его конкретно и избежать обострения, может быть серьезной причиной.

Последующая обработка включает в себя специфическую медицинскую историю симптомов и менструальных циклов и органы малого таза. Основываясь на результатах этих, дополнительные экзамены и тесты могут быть мотивированы, такие как:

  • Лабораторные тесты
  • Гинекологическая ультрасонография
  • Лапароскопия может потребоваться.

управление

НПВС

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) эффективны в облегчении боли первичной дисменореи. Они могут иметь побочные эффекты , тошнота, диспепсия , язвенная болезнь желудка и понос. Люди , которые не в состоянии принять более общие НПВС могут быть предписаны ингибитор ЦОГ-2 .

Гормональные противозачаточные

Использование гормональной контрацепции может улучшить симптомы первичной дисменореи. 2009 систематический обзор , однако обнаружил ограниченное количество доказательств , что противозачаточные таблетки, содержащие низкие дозы или средние дозы эстрогена, уменьшает боль , связанную с дисменореей. Кроме того, не было обнаружено никаких различий между различными препаратами пилюля.

Норплант и Депо-провера также эффективны, так как эти методы часто вызывают аменорею . Внутриматочная система (Мирены ВМС) может быть полезна в снижении симптомов.

Другой

Обзор показал эффективность трансдермального нитроглицерина .

Альтернативная медицина

Существует недостаточно доказательств , чтобы рекомендовать использование любых растительных или пищевых добавок для лечения дисменореи, в том числе, мелатонин , витамин Е , фенхеля , укропа , ромашки , корицы , дамасской розы , ревеня , гуавы и uzara. Дальнейшие исследования рекомендуются следить за слабые доказательства пользы для: пажитника , имбиря , валерианы , zataria , сульфата цинка , рыбьего жира и витамин В1 . 2016 обзор показал , что свидетельствует о безопасности недостаточно для всех пищевых добавок.

Существует несколько противоречивых данных в научной литературе, в том числе:

Один обзор показал , тиамин и витамин Е , чтобы быть эффективным , вероятно. Было установлено , что влияние рыбьего жира и витамина B12 , чтобы быть неизвестным.

Отзывы нашли предварительные доказательства того, что имбирь порошок может быть эффективным для первичной дисменореи.

Обзоры обнаружили многообещающее доказательство китайской травяной медицины для первичной дисменореи, но что доказательства было ограничены его плохим методологического качеством.

процедуры

Иглоукалывание : A 2016 Cochrane обзора показал , что рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) акупунктура для лечения дисменореи низкого качества и пришел к выводу , что неизвестно , если иглоукалывание или акупунктура является эффективным для лечения симптомов первичной дисменореи. Есть также опасение предвзятости в дизайне исследования и в публикации, недостаточная отчетность (некоторые смотрели на неблагоприятных последствиях ), и что они были несовместимы. Есть противоречивые сообщения в литературе, в том числе один обзор , который обнаружил , что акупрессура, местное тепло, Электромиостимуляция и поведенческие вмешательства, вероятно , эффективны. Он обнаружил эффект акупунктуры и магниты , чтобы быть неизвестным.

В 2007 году систематический обзор нашел некоторые научные доказательства того, что поведенческие вмешательства могут быть эффективными, но результаты следует рассматривать с осторожностью из-за плохого качества данных.

Спинная манипуляция не появляется , чтобы быть полезным. Хотя претензии были сделаны для хиропрактика ухода, в соответствии с теорией , что лечение подвывихи в позвоночнике могут уменьшить симптомы, в 2006 году систематический обзор показал , что в целом нет доказательств показывает , что спинной манипуляции является эффективным для лечения первичной и вторичной дисменореи.

эпидемиология

Эндометрит, по оценкам , затрагивает примерно 25% женщин. Доклады дисменореи являются наибольшими среди людей в позднем подростковом возрасте и 20 — х годов, с сообщения , как правило , снижается с возрастом. Распространенность в подростков женщин было сообщено, что 67,2% от одного исследования и 90% другим. Было заявлено , что нет существенной разницы в распространенности или заболеваемости между расами. Тем не менее, исследование испаноговорящих женщин — подростков показало высокую распространенность и влияние в этой группе. Другое исследование показало , что дисменорея присутствовал в 36,4% участников, и в значительной степени связано с более низким возрастом и более низкой четности . Роды , как говорят , чтобы облегчить дисменорея, но это не всегда происходит. Одно исследование показало , что в нерожавших женщин с первичной дисменореи, тяжесть менструальных болей значительно снизилась после того, как возраст 40. опросник пришел к выводу , что проблемы с менструальным циклом, в том числе дисменореи, были более распространены среди женщин, подвергшихся сексуальному насилию.

Исследование , проведенное в Норвегии , показало , что 14 процентов женщин в возрасте от 20 до 35 симптомов опыта настолько серьезными , что они остаются дома из школы или работы. Среди девочек — подростков, дисменорея является ведущей причиной рецидива краткосрочной школы отсутствия.

внешняя ссылка

Вторичная дисменорея

Вторичную дисменорею обнаруживают у 10% пациенток, страдающих от ПМС. Причиной заболевания являются органические изменения, которые произошли в органах малого таза под влиянием внешних или внутренних факторов. Для дисменореи 2 характерно благополучное начало менструаций у девочек без симптомов беспокойства и боли. Неприятные признаки появляются позднее, согласно статистике, после 30 лет.

Причиной вторичной аменореи называют инфекции, воспалительные заболевания органов малого таза, нарушение кровообращения, гормональный дисбаланс, травмы, приобретенные аномалии и прочие.

Причины боли в животе при менструации

Нельзя назвать однозначную причину дисменореи у женщин. Существует много провоцирующих факторов.

Причину первичной дисменореи науке до сих пор не удалось установить. Предполагается, что эта форма имеет наследственную предрасположенность. Также дисменорея 1 возникает из-за гормональных нарушений в подростковом возрасте, анатомических особенностей (например, узкого зева в шейке матки), заболеваний крови, неестественного положения матки, малоподвижного образа жизни, психологических процессов. Есть мнение, что первичная форма неразрывно связана с психосоматикой.

Причиной вторичной дисменореи становятся опухолевые процессы, воспалительные заболевания органов малого таза, нездоровый образ жизни, подпольные аборты, осложненные роды, кесарево сечение, патологии шейки матки.

Предрасполагающие факторы для обеих форм:

  • раннее начало половой жизни;
  • неразборчивая смена половых партнеров;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки.

Симптомы дисменореи

Клиническая картина заболевания:

  • боль в нижней области живота разной интенсивности (спазмы, тянущие ощущения, острая, распирающая);
  • метеоризм и вздутие живота;
  • изменение характера стула (диарея, сменяющаяся запором);
  • отечность лица и конечностей;
  • тошнота и рвота;
  • головная боль, приступы мигрени;
  • тахикардия, изменение показателей артериального давления;
  • бессонница;
  • нагрубание молочных желез;
  • повышенная раздражительность, депрессия.

До 15% молодых женщин страдают от выраженных симптомов предменструального синдрома. Боли в животе настолько сильные, что женщина на несколько дней теряет работоспособность, а традиционные обезболивающие не справляются с недомоганием.

Диагностика при дисменорее

Боли в нижней части живота – это характерный симптом многих гинекологических заболеваний. Поэтому для постановки правильного диагноза требуется провести дифференциальную диагностику. Обследование состоит из нескольких этапов:

  1. Опрос пациентки и сбор анамнеза. На первоначальном этапе врач узнает о признаках болезни, сроках ее возникновения, собирает акушерский анамнез, спрашивает о наследственности.
  2. Бимануальное обследование. Гинеколог осматривает пациентку на гинекологическом кресле, прощупывает матку и придатки, определяет положение детородного органа. При этом могут появиться тревожные признаки: боль, превышение нормальных размеров матки, увеличение яичников, симптомы спаечного процесса в малом тазу.
  3. УЗИ малого таза. Исследование позволяет хорошо рассмотреть матку и придатки, произвести замер органов малого таза, оценить состояние эндометрия и его соответствие дню менструального цикла, выявить или исключить опухоли.

На основании полученных результатов гинеколог может назначить дополнительные обследования: гистероскопия, лапароскопия, кольпоскопия, лабораторные исследования гормонального фона, выявление инфекционных заболеваний или прочие, например, в клинике Чудо Доктор на Площади Ильича.

Лечение дисменореи (болей в животе во время менструации)

Лечение дисменореи напрямую зависит от возраста пациентки, интенсивности клинический картины, формы патологии. Одним женщинам достаточно изменить образ жизни, другим требуется прием лекарственных средств при периодических болях, третьим назначается хирургическое вмешательство и прочие виды лечения.

На основании результатов обследования врач применяет разные комбинации общей схемы лечения дисменореи:

  1. При выявлении инфекционных процессов назначается этиотропная терапия, направленная на уничтожение возбудителя инфекции. Применяются схемы лечения антибиотиками, противовирусными средствами, противопротозойными препаратами.
  2. Опухоли, снижающие качество жизни, требуют хирургического вмешательства. Операции назначаются при больших миоматозных узлах, нефункциональных кистах на яичниках, новообразованиях шейки матки, очагах эндометриоза.

Главной задачей при дисменорее становится облегчение самочувствия пациентки. Врачи назначают пациенткам:

  • обезболивающие – нестероидные противовоспалительные препараты, подавляющие выработку простагландинов;
  • спазмолитики – средства для расслабления мышечного спазма, в том числе тонуса матки;
  • седативные – растительные и синтетические средства для стабилизации функции ЦНС;
  • витамины – препараты магния, витамины группы В, Е, С положительно сказываются на работе репродуктивной системы;
  • гормональные средства – оральные контрацептивы, пластыри, ВМС для нормализации гормонального фона, снижения объема менструальных кровотечений и подавления признаков патологии.

Схема неотложной помощи при дисменорее

Боли при дисменорее появляются за 12-48 часов до начала менструального кровотечения. Если проблема застала врасплох, можно воспользоваться схемой экстренной помощи:

  • принять горизонтальное положение и соблюдать постельный режим;
  • полностью исключить физические и эмоциональные нагрузки;
  • использовать спазмолитики 2-4 раза в день, препарат и дозу подбирает врач индивидуально;
  • приложить тепло на нижнюю часть живота, но только при отсутствии инфекционных, воспалительных, опухолевых процессов;
  • организовать здоровое питание, исключить продукты-провокаторы (кофе, шоколад, алкоголь).

При необходимости следует вызвать скорую помощь. До приезда медиков можно принять спазмолитик.

Чем опасна дисменорея для женщин?

Главная опасность дисменореи в том, что она сильно снижает качество жизни пациенток. В результате первичной формы у девушек развиваются психологические комплексы, боязнь менструаций, фобии относительно интимных отношений и деторождения. При вторичной аменорее у женщин высокий риск бесплодия, гинекологических осложнений разного вида.

Менструальные боли внизу живота: профилактика

Для профилактики дисменореи рекомендуется:

  • организовать здоровое питание с содержанием достаточного количества овощей, фруктов, сложных углеводов, белков, грубого волокна;
  • вести активный образ жизни, заниматься спортом, но без фанатизма;
  • исключить вредные привычки – курение, алкоголь, вредное питание;
  • соблюдать режим дня, спать не менее 8 часов в сутки;
  • исключить стресс;
  • обратиться к гинекологу для назначения профилактических препаратов в индивидуальном порядке, в зависимости от причины дисменореи.

Дисменорея и альгодисменорея: в чем отличие?

Часто пациентки путают диагнозы – дисменорея и альгодисменорея. Однако это совершенно разные состояния.

Альгодисменорея – это патологическое состояние, при котором боли в малом тазу появляются вследствие маточных аномалий, эндометриоза, воспалительных процессов. Альгодисменорею можно сравнить с вторичной формой дисменореи. Однако первичную дисменорею нельзя назвать альгодисменореей.

Дисменорея у женщин: что это такое, код по МКБ-10

Дисменорея – это термин, которым врачи пользуются для обозначения болезненных ощущений у женщин во время менструального кровотечения. Заболеванию присвоен код N94.6 по МКБ-10. В международной классификации болезней патология записана, как «дисменорея неуточненная». Это значит, что нет какой-то определенной причины заболевания. Все виды и формы дисменореи описываются кодом N94.6.

Дисменорея считается патологическим процессом, но не всем пациенткам это состояние доставляет серьезный дискомфорт. Многие женщины живут с этой патологией, но не испытывают выраженных симптомов и не предъявляют жалоб. Поэтому нельзя адекватно оценить масштаб дисменореи среди женщин. По разным источникам недомогание во время менструальных кровотечений есть у каждой третьей женщины.

Дисменорея бывает только у женщин репродуктивного возраста. В период менопаузы и климакса, когда менструальные кровотечения отсутствуют, женщины не страдают дисменореей.

Формы патологии

По характеру течения патологию делят на виды:

  • легкую – практически не доставляет женщине дискомфорта;
  • среднюю – иногда требует приема обезболивающих лекарств во время менструации и перед кровотечением;
  • тяжелую – на несколько дней женщина утрачивает работоспособность.

По типу возникновения выделяют:

  • первичную – возникает самостоятельно и не связана с другими видами гинекологических отклонений (самый распространенный вариант);
  • вторичную – развивается в результате каких-то гинекологических процессов (воспалительные заболевания, анатомические особенности, роды, аборты и прочие).

Дисменорея означава болезнена менструация, която може да бъде първична или вторична. Тя е най-честият гинекологичен симптом. Първичната дисменорея се дефинира като повтаряща се болка като крампи, появяваща се при менструация при отсъствието на тазова патология. Вторичната е болка при менструация, резултат от някакво патологично състнияние като например ендометриоза.

Първичната дисменорея обикновено започва още от юношеството след започване на овулаторните цикли. Това състояние се причинява от маточна активност, която води до исхемия на някои маточни участъци; т.е. намаляване на кръвния поток. Исхемията причинява болка, която се засилва и от местното образуване на простагландини.

Типичната болка от първична дисменорея е под формата на крампи над лонната кост, която започа няколко часа преди или след началото на менструацията. Най-силната болка се изпитва с най-обилното количество на менструалния поток.

Освен в долната част на корема, болката може да се разпространи към долните крайници, бедрата или кръста. Други симптоми на първичната дисменоря са също диарията, умората, гаденето, главоболието и световъртежа. Всички те са резултат от освобождаването на простагландините.

Преди да се диагностицира първична дисменорая трябва задължително да се изключи конкретна причина за болката. Затова, въпреки, че болезнената менструация е честа при юношите, гинекологичният преглед е важен, за да се отхвърлят систояния като ендометриоза, маточни възли, цервикална стеноза, възпалителни промени на репродуктивните органи или обструктивни малформации на гениталния тракт.

Начинът, по който може да се повлияе болката при дисменорея, е терапия, насочена към патогенезата на синдрома. Медикаментите, които се използват, потискат синтеза на простагландини като например ибупрофен. Приложението на топли компреси на корема също може да намали болката.

NEWS_MORE_BOX

Другите одобрени медикаменти са парацетамолът, ацетилсалициловата киселина, индометацинът, мелоксикамът или напроксенът. Парацетамолът, освен, че инхибира ензимът, който образува простагландини, увеличава болковия толеранс. Голямото количество парацетамол (над 4 грама дневно) може да доведе до чернодробна увреда.

При непреодоляване на болката или по желание на жената може да се премине към комбинираната хормонална контрацепция. Хормоналните хапчета потискат овулацията и намаляват продължителното кървене по време на менструация. Така се премахва първопричината за болката при дисменорея. Може да се изполват както комибинирани хормонални таблетки, така и само с прогестин.

Ако не се иска да се потисне овулацията, може да се използва вътрематочна спирала с местно отделяне на левоноргестрел. Левноргестрелът изтънява маточната лигавица и по този начин намалява както времетраенето, така и силата на менструацията.

Всяка болка от дисменорея, неповлияваща се от болкоуспокояващи и хормонална терапия, би следвало да бъде допълнително изследвана. Най-честата причина за силна болка по време на менструация е ендометриозата и затова в такива случаи е уместно да се проведе лапароскопия.

Алтернативна терапия при първична дисменорея по време на юношеството е приемът на виматини като Витамин В1 100мг дневно, Витамин Е 500 мг дневно два дни преди и три дни след цикъл, рибено масло 2,5 гр дневно, Витамин В6 200 мг дневно и магнезий 500 мг дневно.

Вывод

Дисменорея — частая патология менструального цикла. Может быть первичной, вторичной и спастической. Основные проявления — боль за несколько дней до и во время менструаций различного характера, интенсивности. Для лечения используются противовоспалительные средства, витамины, гормональная терапия. Заболевание может осложниться нарушением нервной системы, развитием бесплодия.

Дисменорея – что это?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *