Способ применения и дозы

Внутрь, у взрослых и детей с массой тела более 45 кг средняя суточная доза — 0,2 г в первый день (делится на 2 приема — по 0,1 г 2 раза в сутки), далее по 0,1 г/сут (в 1-2 приема). При тяжелых инфекциях, в особенности при хронических инфекциях мочевыделительной системы — 200 мг/сут на протяжении всего периода терапии. При лечении гонореи назначают по одной из следующих схем: острый неосложненный уретрит — курсовая доза 0,5 г (1 прием — 0,3 г, последующие два — по 0,1 г с интервалом 6 ч) или 0,1 г/сут до полного излечения (у женщин) или по 0,1 г 2 раза в день в течение 7 дней (у мужчин); при осложненных формах гонореи курсовая доза — 0,8-0,9 г, которую распределяют на 6-7 приемов (0,3 г — 1 прием, затем с интервалом 6 ч на 5-6 последующих). При лечении сифилиса — по 0,3 г/сут в течение не менее 10 дней (внутрь или в/в). При неосложненных инфекциях мочеиспускательного канала, шейки матки и прямой кишки, вызванных Cl.trachomatis, назначают по 0,1 г 2 раза в сутки в течение не менее 7 дней. Инфекции мужских половых органов — по 0,1 г 2 раза в сутки в течение 4 нед. Лечение малярии, устойчивой к хлорохину — 0,2 г/сут в течение 7 дней (в сочетании с шизонтоцидными препаратами — хинином); профилактика малярии — 0,1 г 1 раз в сутки за 1-2 дня до поездки, затем ежедневно во время поездки и в течение 4 нед после возвращения; детям, старше 8 лет — 0,002 г/кг 1 раз в сутки. Диарея путешественников (профилактика) — 0,2 г в первый день поездки (за 1 прием или по 0,1 г 2 раза в сутки), далее по 0,1 г 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе (не более 3 нед). Лечение лептоспироза — 0,1 г внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней; профилактика лептоспироза — 0,2 г 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и 0,2 г в конце поездки. Профилактика инфекций после медицинского аборта — 0,1 г за 1 ч до аборта и 0,2 г — через 30 мин после. Максимальные суточные дозы для взрослых — до 300 мг в сутки или до 600 мг в сутки в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях. У детей 9-12 лет с массой тела до 45 кг средняя суточная доза — 0,004 г/кг в первый день, далее — по 0,002 г/кг в день (в 1-2 приема). При тяжелых инфекциях назначается каждые 12 ч по 0,004 г/кг. При наличии тяжелой печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).

Клещевой боррелиоз — инфекционное природно-очаговое заболевание, вызываемое спирохетами и передающееся клещами, имеющее склонность к хроническому и рецидивирующему течению и поражению кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата (костей и суставов), сердца.

Почему называют болезнь Лайма

В 1976 г в США в городе Лайм доктор Аллен Стир выявил очень большую заболеваемость (в 100 раз большую) ювенильным ревматоидным артритом, возникающим после укуса клещей и часто сочетающийся с мигрирующей эритемой. Через год был установлен переносчик – иксодовый клещ. В 1982 году американский биолог швейцарского происхождения Вилли Бургдорфер идентифицировал возбудителя у клещей и больных людей – началась регистрация заболевания.

Клещевой Боррелиоз — брошюры для скачивания, видео

Инфицированность клещей боррелиями

Спонтанная инфицированность клещей боррелиями в природе может составлять от 10 до 70-90%. По мнению CDC и IDSA необходимо минимум 36 часов после присасывания клеща для трансмиссии борелий человеку. Когда боррелии находятся только в кишечнике клеща, то их передача осуществляется во второй фазе питания (позднее 1-2 дней присасывания), их миграция в слюнные железы. Поэтому раннее удаление клещей предотвращает в ряде случаев инфицирование человека.

В начале питания клещ может передавать боррелии только, если они уже находятся в слюнных железах, т.е. при генерализованной инфекции клеща (примерно 30-35% всех голодных клещей в природе) в течение нескольких часов.

Для заболеваний иксодовыми клещевыми боррелиозами характерна весенне-летняя сезонность с конца апреля по сентябрь.

I стадия б-ни Лайма – мигрирующая эритема — недели после инфицирования

  • Локализация любая, чаще бедро, паховая и подмышечная область — представляет собой кольцевидное или сплошное пятно бледно-розовой или ярко-красной окраски, постепенно увеличивающееся в диаметре (в среднем до 5 см и более)
  • Температура как правило нормальная
  • Редко – региональное увеличение лимфоузлов
  • Исчезает через 3-4 недели даже без лечения
  • Антитела отрицательные, возникают через 3-4 недели после присасывания клеща
  • Диагноз можно поставить без лабораторного подтверждения

Доксициклин является антибиотиком , используемым в лечении инфекций , вызванных бактериями и некоторые паразитами . Он используется для лечения бактериальной пневмонии , акне , хламидий инфекции , раннее болезнь Лайма , холера , тиф и сифилис . Он также используется для предотвращения малярии и в сочетании с хинином для лечения малярии. Доксициклин может быть использован либо через рот или путем инъекции в вену .

Общие побочные эффекты включают диарею , тошноту, рвоту, и повышенный риск солнечных ожогов . Использование после первого триместра беременности или у детей младшего возраста может привести к постоянным проблемам с зубами , включая изменение в их цвете. Его применение во время кормления грудью , вероятно , безопасно. Доксициклин является антибиотиком широкого спектра действия , из класса тетрациклинов . Как и другие агенты этого класса, он либо замедляется или убивает бактерии путем ингибирования продуцирования белка. Он убивает малярию ориентируется на пластиды органеллы , в apicoplast .

Доксициклин был запатентован в 1957 году и вступил в коммерческую эксплуатацию в 1967 г. Он находится на списке Всемирной организации здравоохранения основных лекарственных средств , наиболее безопасных и эффективных лекарственных средств , необходимых в системе здравоохранения . Доксициклин доступен как родовая медицина и , как правило , недорого. Оптовая стоимость в развивающихся странах составляет от США $ 0,01 и $ 0,04 за таблетку США. В Соединенных Штатах, за десять дней лечения имеет оптовые затраты в размере около US $ 3,40 по состоянию на 2019 г. Однако в 2014 году из — за проблем снабжения, оно было продано за столько , сколько США $ 60.00-200.00 на эту сумму. В 2016 году он был сто десятым наиболее предписанные лекарства в Соединенных Штатах, с более чем 6 миллионов рецептов.

Внешние ссылки

  • Информация для пациентов листовки
  • Drugs.com Статья на доксициклина
  • Национальная библиотека медицины США: Drug Information Portal — доксициклин
  • Исследования веб-страница Марк Тейлор, который является пионером в использовании доксициклина как противоглистное
  • Консорциум Anti-вольбахия использует наркотики, такие как доксициклин, чтобы лечить паразитарные заболевания

Фармакология

Смотрите также: тетрациклины § Механизм действия

Доксициклина, как и другие антибиотики тетрациклинового, является бактериостатическим . Он работает путем предотвращения бактерий от воспроизведения через ингибирование синтеза белка.

Доксициклин сильно липофильные , так может легко проникать в клетки, а это означает препарат легко всасываются после перорального приема и имеет большой объем распределения. Она также может быть повторно поглощаются в почечных канальцах и желудочно — кишечного тракта из — за его высокой lipophillicity поэтому имеет период полураспада долго ликвидации, и не накапливается в почках у больных с почечной недостаточностью из — за компенсаторного выделения в кале. Доксициклин-комплексы металлического иона нестабильны при кислом рН, поэтому более доксициклин поступает в двенадцатиперстную кишку для абсорбции , чем ранее соединений тетрациклина. Кроме того, продукты питания оказывает меньшее влияние на поглощение , чем на поглощение ранних препаратов с концентрациями доксициклина в сыворотке снижаются примерно на 20% по тест — питание по сравнению с 50% для тетрациклина.

Механизм действия

Доксициклин антибиотик широкого спектра действия. Он ингибирует синтез бактериальных белков путем связывания с 30S рибосомальной субъединицы, который можно найти только у бактерий. Это предотвращает связывание РНК переноса РНК на субъединицы рибосомы означает аминокислоты не могут быть добавлены к полипептидных цепей и новые белки не могут быть сделаны. Это останавливает рост бактерий дает иммунной системы время, чтобы убить и удалить бактерии.

Химия

Тетрациклины с истекшим сроком или тетрациклины оставляли стоять при рН менее 2 , как сообщается, нефротоксического в связи с образованием продукта деградации, ангидро-4-epitetracycline вызывает синдром Фанкони . В случае доксициклина, отсутствие гидроксильной группы в С-6 предотвращает образование нефротоксического соединения. Тем не менее, тетрациклины и доксициклин сами должны приниматься с осторожностью у пациентов с повреждением почек, так как они могут ухудшить азотемии вследствие катаболических эффектов.

история

После того, как пенициллин революции в лечении бактериальных инфекций во Второй мировой войне, многие химические предприятия перешли в область обнаружения антибиотиков биоразведки . Американский Cyanamid был один из них, и в конце 1940 — х года химиков там обнаружил хлортетрациклин , первый член тетрациклина класса антибиотиков. Вскоре после этого, ученые обнаружили Пфайзер Terramycin и был выведен на рынок. Оба соединения, как пенициллин, были натуральные продукты , и это было принято считать , что природа усовершенствовал их, и дальнейшие химические изменения могут ухудшить лишь их эффективность. Ученые Pfizer под руководством Ллойда Коновер модифицирована эти соединения, которые привели к настоящему изобретению тетрациклина самого, первый полусинтетический антибиотик. Группа Charlie Стивенса в Pfizer работали на дальнейших аналогов и создал один со значительно улучшенной стабильностью и фармакологической эффективности: доксициклина. Клинически разработан в начале 1960 — х годов и одобрен FDA в 1967 году.

Как его патент вырос рядом с истекающим в начале 1970 — х годов, патент стал предметом судебного процесса между Pfizer и International Rectifier , которая не была решена до 1983 года; в то время это было самым большим оспариваются патентным дело в истории США. Вместо оплаты наличных за нарушение, Pfizer принял ветеринарный и подающий аддитивного бизнес дочерней компании International Rectifier в, Рашеле Laboratories.

В январе 2013 года FDA сообщают о нехватке некоторых, но не все, формы доксицилин » вызванное увеличением спроса и производственных проблем». Компании , участвующие включены неназванный основные дженериков производителя , который прекратил производство в феврале 2013 года , Teva (который прекратил производство в мае 2013 года ), Mylan , Actavis и Хикма Pharmaceuticals . Дефицит пришел в особенно неудачное время, поскольку существует также нехватка альтернативного антибиотика, тетрациклин, в то же время. Рыночная цена на доксициклин резко возросла в Соединенных Штатах в 2013 году и в начале 2014 (от $ 20 до $ 1800 за бутылку 500 таблеток), перед уменьшением снова.

Общество и культура

Доксициклин доступен по всему миру под разными торговыми марками. Доксициклин доступен в качестве родовой медицины и, как правило, недорого. Оптовая стоимость составляет от США $ 0,01 и $ 0,04 за одну таблетку.

Доксициклин от чего он

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *