При грудном вскармливании у женщин имеется большой риск вновь оказаться беременной. Не многие согласны снова становится мамой, имея грудничка на руках. И конечно, при не желательной беременности имеется только один выход — аборт, который в дальнейшем может нанести серьезный вред здоровью.

В связи с этим, на сегодняшний день, большое внимание уделяется экстренной контрацепции при кормлении грудью http://www.likar.info/gazeta/vyipusk-4-ginekologiya/article-64294-vidyi-ekstrennoy-kontratseptsii/. Для женщин не секрет, что имеется возможность беременности при грудном вскармливании и при отсутствии менструации. В этот период, менструации нет из-за овуляции, которая подавляется гормоном гипофиза пролактином. Поэтому если в период грудного вскармливания присутствовал незащищенный половой акт, то лучше на всякий случай подстраховать себя и применить экстренную контрацепцию в качестве профилактических мер.

В наше время существует определенный ряд препаратов, которые дают возможность осуществить принятие контрацепции, при этом, надолго не прерывая процесс кормления малыша. К подобным препаратам относятся постинор и эскапел, в состав которых входят исключительно прогестагены, которые являются синтетическими аналогами женского гормона прогестерона. Данный гормон не делает подавление лактации и не оказывает отрицательного влияния на ребенка. При этом он выделяется с молоком матери, поэтому в течении суток, после приема гормональных препаратов не рекомендуется кормить ребенка грудью на протяжении суток. В препаратах, применяемых для экстренной контрацепции, в основном действующим и активным веществом является левоноргестрел. Основной механизм действия препарата заключен в том, что большое количество прогестагенов подавляет секрецию женских половых гормонов эстрогенов и не дают возможности созреванию яйцеклетке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
Z30 Наблюдение за применением противозачаточных средств Гормональная контрацепция
Контрацепция
Контрацепция внутриматочная
Контрацепция местная
Контрацепция оральная
Контрацепция у женщин с явлениями андрогенизации
Местная контрацепция
Предохранение от беременности
Предупреждение беременности (контрацепция)
Предупреждение нежелательной беременности
Установка и удаление внутриматочной спирали
Эпизодическое предохранение от беременности
Z30.0 Общие советы и консультации по контрацепции Безопасный секс
Внутриматочная контрацепция
Контрацепция
Контрацепция внутриматочная
Контрацепция у подростков
Пероральная контрацепция
Пероральная контрацепция в период лактации и при противопоказанности эстрогенов
Посткоитальная контрацепция
Предохранение от беременности
Предупреждение беременности (контрацепция)
Предупреждение нежелательной беременности
Экстренная контрацепция
Эпизодическое предохранение от беременности

Фармакодинамика

Мифепристон — синтетическое стероидное антигестагенное средство (блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), гестагенной активностью не обладает. Отмечен антагонизм с ГКС (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами).

В зависимости от фазы менструального цикла вызывает повышение сократительной способности миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к ПГ. В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца. Вызывает торможение овуляции, изменение эндометрия и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Фармакокинетика

После однократного приема внутрь Cmax достигается через 1,3 ч. Абсолютная биодоступность составляет 69%. В плазме крови мифепристон на 98% связывается с белками: альбумином и кислым α1-гликопротеином.

После фазы распределения выведение сначала происходит медленно, концентрация уменьшается в 2 раза между 12–72 ч, затем более быстро. T1/2 составляет 18 ч.

Показания препарата Женале®

Экстренная (посткоитальная) контрацепция в течение 72 ч после полового акта без предшествующего применения контрацептивных средств или методов, а также при неудачном их применении (в т.ч. ошибка при применении календарного метода, неудачное прерывание полового акта, разрыв или сползание презерватива).

Противопоказания

наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону и/или вспомогательным компонентам;

надпочечниковая недостаточность;

острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность;

длительная терапия глюкокортикостероидными средствами;

порфирия;

анемия;

нарушения гемостаза (в т.ч. предшествующее лечение антикоагулянтами);

наличие тяжелой экстрагенитальной патологии;

беременность;

период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат нельзя применять в период беременности. Грудное вскармливание следует прекратить на 14 дней после приема препарата.

Побочные действия

Кровянистые выделения из половых путей, дискомфорт и боль внизу живота; обострение воспалительных заболеваний матки и придатков; слабость, головная боль, тошнота, рвота, диарея, головокружение, гипертермия, крапивница.

Взаимодействие

Следует избегать применения НПВС в течение 8–12 дней после приема препарата.

Способ применения и дозы

Внутрь. По 1 табл. за 2 ч до или через 2 ч после приема пищи (в ближайшие 72 ч после незащищенного контрацепцией полового акта), вне зависимости от фазы менструального цикла.

Передозировка

Симптомы: в случаях передозировки препарата может наблюдаться надпочечниковая недостаточность.

Экстренная контрацепция при грудном вскармливании

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *