Определение

Эозинофилия (eosinophilia; греч. eos утренняя заря + греч. philia любовь), иначе лейкоцитоз эозинофильный, — это увеличение количества эозинофилов в периферической крови свыше 300 в 1 мкл (0,3*109/л).

Повышение количества эозинофилов в крови чаще всего связано с наличием паразитарных, аллергических или злокачественных заболеваний.

Общие сведения

Впервые эозинофилы были описаны T.W. Jones в 1846 году. Эти клетки получили своё название в результате характерной окраски гранул, расположенных в цитоплазме.

В норме у взрослого человека эозинофилы составляют от 2 до 5% от всех лейкоцитов. Продолжительность жизни эозинофила в периферической крови варьирует от 5 до 24 часов . В течение суток количество эозинофилов увеличивается с полудня до полуночи и минимально в утренние часы.

В периферической крови содержится только лишь небольшая часть от общего количества эозинофилов. Примерно на каждый циркулирующий в крови эозинофил приходится около 300 зрелых и незрелых эозинофильных клеток, находящихся в костном мозге, и ещё 100-300 — в тканях организма .

Эозинофилы обладают выраженной способностью к фагоцитозу (однако в обычном фагоцитозе они играют незначительную роль) и выполняют функцию цитотоксических клеток-киллеров против некоторых паразитов.

Обнаружено много заболеваний, для которых эозинофилия является характерным симптомом, вместе с тем, физиология и функции эозинофилов до сих пор ещё не изучена полностью.

Клинические проявления эозинофилии

Тип патологического процесса Эозинофилия встречается часто Эозинофилия встречается редко
1. Инфекционный Паразитарные инвазии: анкилостомоз, шистосомоз, аскаридоз, трихинеллёз, филяриоз, эхинококкоз, амёбиаз и др. Пневмония Лёффлера, вызванная паразитами Инфекции ЦНС, скарлатина, мультиформная эритема, гистоплазмоз
2. Аллергический Бронхиальная астма, сезонный ринит, крапивница, пищевая или лекарственная аллергия Аллергический гранулематоз (синдром Черджа-Строса)
3. Злокачественный Синдром Велля (рецидивирующий гранулематозный дерматит). Острый лейкоз (лимфобластный, нелимфоцитарный). Хронический миелолейкоз. Рак влагалища, носоглотки, щитовидной железы, полового члена, кожи. Аденокарцинома желудка или матки. Злокачественный гистиоцитоз Лимфогранулематоз, лимфома. Рак лёгкого, органов желудочно-кишечного тракта. Фиброзная гистиоцитома. Опухоль островковых клеток поджелудочной железы
4. Аутоиммунный Эозинофильный синдром. Эозинофильный фасциит, миозит, гастроэнтерит, цистит. Эндокардит Лёффлера. Хронический гепатит Язвенный колит. Ревматоидный артрит. Узелковый периартериит. Хронический перитонеальный диализ
5. Связанный с лекарственной терапией Пенициллин, цефалоспорины, нитрофурановые соединения. Парааминосалициловая кислота. Гидралазин. Дифенин. Хлорпромазин Варфарин. Каптоприл. Карбамазин
6. Наследственный 7-моносомия. Семейный этрирофагоцитарный лимфогистиоцитоз. Гипериммуноглобулинемия Врождённые иммунодефицитные состояния (тяжёлый иммунодефицитарный синдром, Х-сцепленная агаммаглобулинемия)
7. Идиопатический Эозинофильный лёгочный инфильтрат. Ангиолимфоидная гиперплазия с эозинофилией. Недоношенные дети Болезнь Лёффлера (эндомиокардиальный фиброз). Системный мастоцитоз. Состояние после спленэктомии

ПРИЧИНЫ ПОВЫШЕНИЯ

Причинами повышения эозинофилов у ребенка чаще всего являются аллергические реакции, которые могут проявляться в виде:

  • бронхообструктивного синдрома;
  • сезонных заболеваний;
  • гиперчувствительности на некоторые медикаменты;
  • дерматологической патологией.

Помимо аллергии, эозинофилия у ребенка также может быть признаком глистной инвазии. Яйца паразитов способны проникать в организм с обсемененными продуктами питания, реализуя алиментарный путь передачи возбудителя, или при контакте с больными животными или человеком.

Выявление эозинофилов выше нормы присуще для онкологических заболеваний. Уровень клеток может значительно меняться при запущенных стадиях опухоли, особенно когда патология поражает регионарную лимфатическую систему и сопровождается некротическими процессами.

Относительная эозинофилия является симптомом иммунодефицитных состояний, соединительнотканных системных заболеваний, особенно во взрослом возрасте.

Особенности лечения эозинофилии

Терапия у ребенка или взрослого при повышении лейкоцитов в крови будет полностью зависеть от заболевания, спровоцировавшего нарушение:

  • При паразитарных инфекциях подбираются лекарства, действие которых направлено на уничтожение патогенной микрофлоры. Обычно лечение проводится в несколько курсов. Самостоятельно покупать средства от гельминтов ни в коем случае нельзя, так как они обладают высокой токсичностью и могут вызвать серьезные побочные эффекты.
  • Если нарушение состава крови вызвано аллергической реакцией, необходимо устранить аллергены, которые вызывают негативные симптомы. Кроме этого, пациенту назначают седативные и антигистаминные препараты для облегчения зуда, кашля и прочих проявлений аллергии.
  • Случается так, что изменение состава крови возникает после приема некоторых медикаментов. Для нормализации состояния ребенка их отменяют. Для дальнейшего лечения подбираются аналоги. Выбором медикаментов должен заниматься только врач.
  • При вирусных и бактериальных инфекциях назначается соответствующая терапия с помощью антибиотиков и противовирусных средств. Используются также препараты, облегчающие симптомы, среди которых жаропонижающие средства, анальгетики, противокашлевые лекарства и прочие.

Как правило, после нейтрализации основанного заболевания лейкоцитарная формула у пациента восстанавливается самостоятельное без вспомогательного лечения.

Терапия эозинофилии начинается с устранения первопричинного фактора, провоцирующего подобное нарушение. В зависимости от формы патологии, а также ее проявлений и индивидуальных особенностей организма будет подобрана соответствующая схема лечения. В ряде случаев может быть рекомендована отмена использования препаратов, которые были назначены раньше.

НОРМЫ

Показатели лейкоцитарной формулы зависят от возраста ребенка и исчисляются в относительных величинах. Норма эозинофилов у грудничков значительно выше, чем у детей старшего возраста, и может достигать 7–8% от всех лейкоцитов. Со временем количество этих клеток уменьшается. Если эозинофилы 6 для ребенка 4 лет считается физиологическим показателем, то для более взрослых норма составляет 1–2 процента от общего числа белых кровяных телец. Если эозинофилы повышены у ребенка, тогда уже стоит обратиться к врачу

Стоит помнить, что на результаты клинического анализа крови влияют гормональные факторы. Ночная активность коры надпочечников приводит к увеличению количества эозинофилов на треть, что необходимо учитывать при проведении исследований в это время суток.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

При эозинофилии у пациента чаще всего наблюдаются признаки аллергической патологии, которые могут возникать на фоне полного здоровья:

  • гиперемия и отек конъюнктивы;
  • слезотечение и слизистые выделения из носа;
  • нарушение носового дыхания;
  • бронхообструкция;
  • кожные высыпания.

У новорожденного при повышенных эозинофилах могут появляться патологические рефлексы, общая слабость, беспокойство. Часто такой ребенок вяло сосет грудь матери, что приводит к ухудшению набора массы тела.

Выраженность эозинофилии прямо пропорциональна активности патологического процесса в организме.

Показания к исследованию

Диагностическое обследование для выявления уровня эозинофилов проводится довольно часто.

Основные показания для назначения:

  1. Острые респираторные и вирусные заболевания.
  2. Беспричинная потеря аппетита и быстрая утомляемость.
  3. Ухудшение работы головного мозга, проявляющееся в виде замедления мыслительных процессов и снижения концентрации внимания.
  4. Сухость кожных покровов, появление сыпи или небольших кровоподтеков.
  5. Снижение веса.
  6. Повышение температуры тела без сопутствующих нарушений со стороны внутренних органов.
  7. Длительный кашель, сопровождающийся слабостью и другими общими симптомами.
  8. Расстройство стула.
  9. Боль в животе, тошнота и рвота, не связанная с приемом пищи.

Стоит отметить, что любое воспалительное заболевание требует определения уровня лейкоцитов в крови. Однако показатель эозинофилов учитывается не всегда.

Общий анализ крови назначается детям или взрослым при наличии любых нарушений со стороны здоровья. Лабораторное исследование может проводиться при наличии у пациента таких симптомов:

  • Повышение температуры тела.
  • Головные боли, мышечные, суставные боли.
  • Диспепсические расстройства – боли в абдоминальной области, изжога, метеоризм, расстройство стула, тошнота. Рвота.
  • Признаки, указывающие на паразитарные инфекции, в частности, зуд в области анального отверстия, снижение аппетита, ухудшение качества сна, высыпания на теле.
  • Аллергические проявления – сухой кашель, заложенность носа, сыпь на коже, зуд.
  • Катаральные проявления – боль в горле, кашель, насморк.

Общий анализ крови помогает выявить те или иные отклонения от нормы, с помощью чего удается заподозрить различные заболевания и отправить больного на дополнительное обследование для постановки диагноза.

ПРАВИЛА СДАЧИ АНАЛИЗА

Выполнить подсчет лейкоцитарной формулы способны специалисты как государственных, так и частных лабораторий. Чтобы результаты анализа были достоверными, необходимо соблюдать общие рекомендации:

  • интервал между забором крови и последним приемом пищи должен составлять не менее 12 часов;
  • не принимайте лекарственных препаратов;
  • исключите физическую активность;
  • не сдавайте кровь после проведения рентгенологических методов диагностики, физиотерапевтических процедур.

Расшифровка результатов

Интерпретацией результатов исследования должен заниматься исключительно специалист. Только врач, обладающий специальными знаниями, может заподозрить то или иное заболевание у пациента. Полученные во время анализа данные специалист оценивает в комплексе. Если поставить диагноз на основе общего анализа крови и жалоб больного не удается, больного обязательно направляют на дальнейшее медицинское обследование.

Врачи настоятельно не рекомендуют самостоятельно расшифровывать результаты обследования. Обычно получить ответ можно на следующий день после сдачи. Если же результат необходимо получить немедленно, на направлении делается специальная пометка, а ответ готов через 2-3 часа.

Стоит отметить, что отклонением считается показатель выше 7% от общего числа клеток. Помимо этого, повышается уровень общих лейкоцитов, а скорость оседания эритроцитов превышает показатель 15 мм/ч. Именно такие показатели должны стать поводом для беспокойства.

О чем говорит повышенный уровень эозинофилов

О повышенном уровне эозинофилов говорят в том случае, если конкретный показатель превышает норму более чем на 10%. Подобное состояние в медицинских кругах именуют эозинофилией. Она может быть умеренной или выраженной. Чем больше эозинофилов, тем более остро проходит болезнь.

Повышение эозинофилов может происходить по разным причинам. К сожалению, далеко не все известны современной медицине. На сегодняшний день достоверно выявлено несколько заболеваний, которым сопутствует эозинофилия:

  • Глистная инвазия. Речь идет о заражении острицами, аскаридами и другими видами гельминтов.
  • Аллергия. Включает в себя разного рода кожные реакции, бронхиальную астму аллергической природы, поллиноз, сывороточную болезнь.
  • Дерматологические патологии. В эту категорию входят разного рода дерматиты, лишай, экзема.
  • Болезни соединительной ткани: васкулит, ревматизм и другие воспалительные процессы.
  • Некоторые гематологические заболевания: лимфогранулематоз, эритремия и др.
  • Инфекционные болезни.

Кроме того, выделяют так называемый гиперэозинофильный синдром. Этим термином обозначают патологическое состояние, которое сопровождается стойким повышением эозинофилов в крови у ребенка или взрослого и длится как минимум полгода. Этиология данного недуга остаётся до конца невыясненной, но описанное состояние представляет большую опасность для здоровья. Оно вызывает поражение мозга, легких и других внутренних органов.

Диагностика и лечение

Начинается диагностика с опроса родителей и самого ребенка, если это возможно в силу его возраста, и визуального осмотра. Это позволяет опытному врачу значительно сузить круг подозреваемых заболеваний.

Далее назначаются различные анализы (кала, мочи, крови, слизи), при необходимости проводится обследование при помощи медицинского инструментария (рентген, колоноскопия и т.д.).

Универсального метода лечения не существует, поскольку каждая болезнь, провоцирующая увеличение эозинофилов, лечится по-своему.

СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ ЭОЗИНОФИЛОВ

Эозинофилы являются подвидом лейкоцитов. Они получили свое название из-за особенностей окраски. Эти клетки способны впитывать только эозин — химическое вещество интенсивно розового цвета. В отличие от других видов лейкоцитов, эозинофилы не окрашиваются основными красителями.

У ребенка в крови эозинофилы способны активно передвигаться, направляясь к воспаленным или поврежденным тканям. Функции этих клеток крайне разнообразны:

  • Поглощение чужеродных антигенных структур
    . Способность к фагоцитозу у эозинофилов менее выражена, чем у макрофагов, поэтому захватываются и перевариваются лишь небольшие клетки или белковые фрагменты.
  • Участие в защите от паразитов
    , продуцирование определенных видов иммуноглобулинов.
  • Контроль интенсивности аллергической реакции
    путем захвата или высвобождения биологически активных веществ.

Эозинофилы большую часть своего жизненного цикла проводят вне сосудистого русла. Они покидают его и направляются к поврежденным тканям. Повышение эозинофилов у ребенка говорит о том, что имеющиеся клетки не способны сдерживать активность патологического процесса.

Эозинофилы функция

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *