Если у вас болит в левой части груди, ваша первая мысль может быть, что эта боль связана с сердцем. Хотя боль в груди действительно может быть симптомом сердечных заболеваний или инфаркта, это не всегда так. Большинство болей в груди не вызванные инфарктом. Только врач может точно определить причину боли в груди и установить диагноз.

Вы можете испытывать боль в области от шеи к верхней части живота. Боль в области сердца может быть:

  • резкой;
  • тупой;
  • с чувством горения;
  • с чувством сжатия.

Самостоятельно диагностировать причины не всегда возможно лишь на основании симптомов. Боль в груди скорее связана с сердцем, если у человека:

  • имеються факторы риска сердечно-сосудистого заболевания;
  • есть заболевания сердца;
  • одышка;
  • боль, которая не улучшается с помощью медикаментов или массажа;
  • боль, что со временем усиливается;

Вегето-сосудистая дистония (ВСД)

Еще одной причиной боли в сердце может быть вегето-сосудистая дистония. Правда, этот диагноз даже среди врачей вызывает массу разногласий, несмотря на свою распространенность. На самом деле, следует понимать, что сосуд ─ такой же орган, как и все остальные, поэтому его работа также как и работа мышц, регулируется нервной системой. Разница лишь в том, что механизм регуляции отличается ─ на нее невозможно повлиять силой воли.

Заметить изменения в регуляции работы сосудов, которые кровоснабжают сердечную мышцу, тоже крайне сложно: о них можно судить только по косвенным признакам, тем самым, которые и приводят людей к врачу: боль, тревожность и т.д.

Боль в сердце при нарушениях, которые некоторые врачи называют вегетативной дистонией, чаще всего не имеет четкой локализации. Больные жалуются на распирающие, давящие боли в области сердца. Боль, как правило, тупая, ноющая, часто распространяется на левую руку, вызывая в ней неприятные ощущения. Часто беспокоит неполноценный сон, повышенная усталость, укачивание в транспорте.

Характерно, что зачастую таким больным помогают средства, не имеющие прямого влияния на сердечно-сосудистую систему. Это может быть горячее питье, ванна, ментол или мята. У некоторых боли облегчаются после еды или отдыха.

Иногда с болью помогает справиться помощь психотерапевта, прием успокоительных средств, «приводящих в порядок» нервную систему.

Гормональные нарушения

Гормональная (или эндокринная) система является важным звеном в регуляции работы всего организма. Ее значение ничуть не меньше, чем роль нервной системы. Именно поэтому любые нарушение в эндокринной системе могут спровоцировать и боль в сердце. Однако чаще всего кардиалгии вызывают изменения в щитовидной железе и надпочечниках.

В первую очередь стоит назвать гормоны щитовидной железы. Как избыток, так и недостаток гормонов Т3 и Т4, может провоцировать сердечные боли. Избыток этих гормонов вызывает значительное учащение и усиление сердечных сокращений, что требует повышенного кровоснабжения сердца. Именно поэтому сердце становится более чувствительным к дефициту кислорода, что может проявиться в виде типичных приступов стенокардии.

При снижении синтеза гормонов щитовидной железы отмечается снижение скорости всех обменных процессов. Организм впадает в своеобразный «спящий режим», снижая потребление ресурсов. В таких условиях сердцу также грозит дефицит питательных веществ и кислорода, поскольку оно, тоже находясь «в спячке», обязано снабдить кровью все органы и ткани организма.

Выраженный эффект на сердце оказывают и гормоны надпочечников. К примеру, избыток адреналина, наблюдающийся при опухоли надпочечника (феохромацитоме), вызывает резкое усиление работы сердца, повышает давление и при отсутствии лечения приводит к неконтролируемой гипертонической болезни и ее осложнениям — стенокардии, инфаркту, инсульту.

Сердце и женские гормоны

Большую роль в организме женщины играют эстрогены. Эти гормоны защищают сердце от отрицательных воздействий, т.е. обладают доказанным кардиопротекторным свойством. Этот факт и объясняет существенную разницу в частоте заболеваний сердца у женщин в возрасте до 50 лет, чем у мужчин.

Показательно, что с наступлением климакса эта разница практически исчезает. Именно поэтому у многих женщин в менопаузе довольно часто возникают жалобы на боли в сердце. Жалобы женщины в этот период должны быть особенно внимательно рассмотрены врачом: в случае выраженных симптомов климактерических нарушений, с успехом применяется гормональная коррекция, которая позволяет устранить не только дискомфорт в сердце, но и многие жалобы, и обеспечивает более мягкие изменения гормонального фона женщины.

Боли в сердце: что еще нужно иметь в виду

Многие из нас имеют довольно большой опыт общения с людьми, безуспешно пытающихся избавиться от болей в сердце. Очень часто даже полноценное обследование не дает ожидаемых результатов. Ведь понятие нормы для лаборатории и для пациента могут порой отличаться. Ведь случается, что результаты анализов вполне хорошие, а в груди болит… Так появляется загадочный диагноз «невыясненные боли в сердце». Лечить их мало кто из специалистов берется, так как гарантировать какой-либо успех терапии невозможно!

По этой причине такие пациенты подвержены самому высокому риску попасть «на лечение» в руки умельцев альтернативной медицины и просто шарлатанов. А волнообразный характер жалоб дает уверенность в эффективности мнимого лечения. В ухудшениях же всегда можно обвинить самого больного.

В таких случаях, гораздо эффективнее обратиться на прием к психоневрологу. Поскольку боль в сердце, вызванная нарушением нервной регуляции сосудов, во многих случаях исчезает после корректировки работы нервной системы (нейроциркуляторной дистонии, более точного научного названия вегетососудистой дистонии).

С другой стороны, и сами больные редко могут похвастаться здоровым образом жизни. Именно поэтому в случаях появления болей в сердце, которым не удается найти объяснение с помощью кардиолога, более рационально начинать лечение именно с коррекции образа жизни — здоровое питание, вода, отдых, воздух, солнце, адекватная физическая активность.

Эти простые, наивные истины «из детства» у многих вызывают лишь ироническую улыбку. Нам намного проще переложить ответственность за свое здоровье на нашу «плохую» медицину.

Причины

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Широкое разнообразие желудочно-кишечных проблем может привести к боли в груди или в ребрах. Например:

  • Кислотный рефлюкс;
  • Желчные камни;
  • Язвы;

Если человек подозревает, что боль в груди связана с проблемой желудка или печени, важно обратиться к врачу. Однако этот тип боли обычно не сигнализирует о чрезвычайной ситуации.

Боль в мышцах

Боль в мышцах, вызванная напряжением, травмой или хроническим болевым синдромом, часто лежит в основе боли в груди.

Стресс или паническая атака

Боль в груди может быть симптомом паники, и это может заставить человека чувствовать себя более тревожно. Боль может быть похожей на сердечный приступ. Некоторые люди с паническими атаками могут чувствовать себя так, будто они умирают. Эти приступы часто проходят при глубоком дыхании. В некоторых случаях они могут длиться всего несколько минут. Если боль не угасает, отличить панический приступ от инфаркта может быть трудно без помощи врача.

Инфекции дыхательных органов

Респираторные инфекции могут вызвать боль в груди, особенно когда они также вызывают частый кашель.

Сердечный приступ

Внезапная, интенсивная боль в груди может указывать на инфаркт или остановку сердца. Это приводит к тому, что неисправные электрические импульсы или блокады останавливают прилив крови к сердцу.

Сердечный приступ требует неотложной медицинской помощи. У людей с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как ишемическая болезнь сердца, инфаркты в анамнезе, ожирение или диабет, чаще возникают инфаркты.

Легочные заболевания

Проблемы с легкими, включая инфекции и пневмонию, могут привести к боли в груди и одышке.

Грудное вскармливание

Это может привести к боли в груди и вокруг груди. Некоторые женщины испытывают боль в груди или сосках, когда организм адаптируется в первые несколько недель вскармливания.

Диагностика

Ваш врач может назначить тесты, которые помогут диагностировать или устранить проблемы, связанные с сердцем, как причину боли в груди. Они могут включать:

  • электрокардиограмму (ЭКГ), которая записывает активность сердца;

  • анализы крови для измерения уровня ферментов;
  • рентген грудной клетки для исследования сердца, легких и сосудов;
  • эхокардиограмму, которая использует звуковые волны для записи движущихся изображений сердца;
  • МРТ для поиска повреждения сердца или аорты;
  • стрессовые тесты для измерения работы сердца после напряжения;
  • ангиограмму для поиска закупорок на конкретных артериях.

Сердечные причины

Инфаркт миокарда — сгусток крови, блокирующий движение крови в артериях сердца может быть причиной давящих, сжимающих болей в груди, длящихся более нескольких минут (более 10-15)

Пациенту: принять 1 табл. нитроглицерина (0,5 мг) под контролем АД
Разжевать 1 табл. Аспирина (0,25 мг)
Вызвать скорую медицинскую помощь.

Врачу: выполнить ЭКГ; назначит медикаментозное лечение, госпитализация, лабораторные исследования, ЭХО-КГ (узи сердца), при наличии показаний коронароангиография, стентирование коронарных артерий; операция коронарное шунтирование; реабилитация после инфаркта миокарда; стентирование сосудов сердца или аорто-коронарного шунтирования.

Стенокардия. С годами в артериях Вашего сердца могут образовываться атеросклеротические (жировые) бляшки, ограничивающие поступление крови к мышце сердца, особенно во время физической нагрузки. Именно ограничение кровотока по артериям сердца является причиной приступов болей в груди – стенокардии, одной из форм ИБС.

Пациенту: принять 1 таблетку (0,5 мг) нитроглицерина под язык под контролем АД; измерение АД и при необходимости его снижение; принять положение покоя, успокаивающие препараты. После купирования приступа – обратиться на консультацию к участковому терапевту или кардиологу.

Врачу: выполнить ЭКГ, ЭХО-КГ (узи сердца); провести нагрузочные тесты (ВЭМ, тредмил, стресс-ЭХО); при наличии показаний направить на коронарографию; стентирование коронарных артерий; шунтирование с дальнейшей реабилитацией; провести коррекцию антиангинальной терапии.

Другие сердечные причины. Другие причины, которые могут проявляться болью в груди включают воспаление сердечной сорочки (перикардит), чаще всего возникающий из-за вирусной инфекции. Может наблюдаться лихорадка и недомогание. Реже причиной боли может быть расслоение аорты — главной артерии Вашего тела. Внутренний слой этой артерии может отделяться под давлением крови и результатом этого являются резкие внезапные и сильные боли в грудной клетке.

Пациенту: положение покоя, успокаивающие препараты, вызвать врача.

Врачу: назначить дообследование; выполнить ЭКГ, ЭХО-КГ (узи сердца); лабораторный анализы; рентгенография органов грудной клетки; после установления диагноза – назначить лечение.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Самой частой причиной боли в сердце является ишемическая болезнь (ИБС). В это собирательное понятие входит более тридцати заболеваний, самыми распространенными из которых являются стенокардия и инфаркт миокарда. Главным механизмом в развитии ишемической болезни сердца является недостаточность кровоснабжения миокарда. При этом в клетках сердца (кардиомиоцитах), испытывающих острую нехватку кислорода и питательных веществ, развиваются серьезные изменения. Если ишемия (резкое снижение кровоснабжения) длится более 30 минут, то эти изменения становятся необратимыми, клетки погибают, что знаменует наступление инфаркта.

Стенокардия

Боль при стенокардии, как правило, возникает в результате физической или эмоциональной нагрузки. Обычно боль при стенокардии имеет сжимающий, давящий либо жгущий характер. Часто иррадиирует (отдает) в левую руку, лопатку, плечо. Эти боли весьма тягостны для больного: недаром одной из характеристик стенокардических болей является страх смерти.

Боль при стенокардии довольно легко снимается нитроглицерином, что служит ее важным отличительным признаком.

Приступ стенокардии редко длится более 10 минут и проходит либо самостоятельно, либо после приема препаратов, которые обладают способностью расширять сосуды, кровоснабжающие сердце (наиболее известен среди них нитроглицерин).

При легких, непродолжительных приступах стенокардии, а также для уменьшения болей в сердце, вызванных неврозом, применяется также валидол.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда является, по сути, результатом затянувшегося приступа стенокардии. Но если изменения в сердце при стенокардии еще обратимы, то при инфаркте происходит некроз клеток миокарда. Характеристики боли при инфаркте часто не отличаются от таковых при стенокардии. Отличаться может лишь их интенсивность. Иногда при инфаркте наблюдается боль в животе (абдоминальная форма инфаркта). В некоторых случаях инфаркт миокарда сопровождается потерей сознания, рвотой, головной болью. Как и при стенокардии, отмечается страх смерти.

К сожалению, четкая зависимость между интенсивностью боли и реальной угрозой для жизни отмечается далеко не всегда. Довольно часто инфаркт переносится на ногах, приводя к осложнениям. В отдельных случаях перенесенный инфаркт миокарда может быть случайной находкой в поликлинике, откуда на первый взгляд здорового человека увозит скорая помощь. Виной тому могут быть как индивидуальные особенности организма, так и нерациональный прием обезболивающих препаратов.

Но, к сожалению, четкая зависимость между интенсивностью боли и реальной угрозой для жизни отмечается далеко не всегда. Довольно часто инфаркт переносится на ногах, приводя к внезапной смерти. В отдельных случаях перенесенный инфаркт миокарда может быть случайной находкой в поликлинике, откуда вполне «здорового» человека увозят по скорой. Виной тому могут быть как индивидуальные особенности организма, так и нерациональный прием обезболивающих препаратов.

В своей повседневной практике врачи специализированных отделений имеют возможность использовать для диагностики инфаркта миокарда лабораторные показатели крови. Они появляются когда разрушаются клетки сердечной мышцы. При этом лабораторные показатели растут в зависимости от увеличения зоны повреждения сердечной мышцы.

Эти анализы представляют особую важность в тех случаях, когда данные электрокардиограммы неточны, нет возможности ее повторить несколько раз, а остальные симптомы выражены нечетко.

Такими маркерами являются:

  • Миоглобин ─ мышечный белок, который появляется в крови при остром инфаркте миокарда. Этот показатель является одним из самых первых маркеров, Его уровень повышается через 2-4 часа после развития инфаркта миокарда, и достигает максимальных значений к 12 часам после инфаркта.
  • Сердечный тропонин – «золотой стандарт» диагностики острого инфаркта миокарда – белок непосредственно мышцы сердца. Его уровень повышается через 4-6 часов после начала острого инфаркта миокарда и держится до 10 дней.
  • МВ-фракция креатинфософокиназы. Его уровень повышается в срок от 3 часов после острого инфаркта миокарда, быстро нарастает до конца первых суток и нормализуется к третьим суткам.

То есть «трио» этих трех ферментов позволяет с очень высокой точностью определить наличие повредения сердечной мышцы при инфаркте миокарда, вовремя начать лечение и снизить риск осложнений.

В Украине такие тесты тоже есть. Это:

  • CITO TEST Myoglobin
  • CITO TEST Troponin I
  • CITO TEST Troponin I, CK-MB, Myoglobin
  • CITO TEST NT- proBNP
  • CITO TEST CK-MB

Эти тесты точные, эффективные и очень надежны.

Важным моментом в таком положении вещей остается низкая медицинская культура населения и недостаточное внимание к своему здоровью. Ведь любая боль требует внимания врача!

Пролапс митрального клапана

Для кардиологии пролапс митрального клапана является относительно новым диагнозом. Это связано с внедрением в практику ультразвукового исследования сердца — эхокардиографии. Пролапс представляет собой чрезмерное выгибание створок клапана под давлением крови в сердце. В норме же сомкнутые створки митрального клапана остаются практически неподвижными при смене фаз сердечного цикла. Структуры клапана состоят из соединительной ткани. И именно прочность этой ткани определяет склонность человека к данному состоянию.

По этой причине пролапс митрального клапана чаще наблюдается у людей с повышенной гибкостью в суставах, худощавых, с относительно тонкими костями. Иначе говоря, у людей с более эластичной соединительной тканью.

Пролапс митрального клапана часто не сопровождается нарушениями в работе сердце. Поэтому если работа сердца не нарушена, то никакого специального лечения он не требует. В случае, если пролапс митрального клапана был выявлен у подростков в период интенсивного роста, то необходимо повторить исследование для того, чтобы убедиться в том, что степень пролапса митрального клапана не изменилась, и работа сердца не нарушена.

В некоторых случаях степень выраженности пролапса митрального клапана может быть значительна: через «незакрытые створки» клапана часть крови «забрасывается» назад, что влияет на гемодинамику. А это уже более серьезное состояние, требующее внимания кардиолога, и иногда, корректировки степени физической нагрузки.

При пролапсе митрального клапана больные отмечают неопределенную боль в сердце. Боль обычно умеренная, тупая, распирающая. Больные отмечают перебои в работе сердца, замирания, хотя на ЭКГ эти жалобы не подтверждаются. Довольно типичны жалобы на головную боль, колебания артериального давления, утомляемость, снижение работоспособности. Как видно из этого неполного перечня, одних жалоб врачу будет недостаточно. В постановке диагноза поможет только эхокардиография, когда в режиме реального времени врач увидит чрезмерное выпячивание клапана в полость предсердия, что и дает врачу право установить окончательный диагноз.

Диагностика болей в сердце

Установление точного диагноза пациентам с хроническим болевым синдромом в области сердца всегда является нелёгкой задачей. Реальную помощь на начальном этапе диагностического поиска может оказать характер болевого приступа и то, какими словами пациент описывает свои ощущения. В отличие от стенокардии, кардиалгии носят длительный характер, чаще боль не имеет связи с физической нагрузкой, её характер пациенты описывают как колющий или ноющий. Также отсутствует положительный результат после приема нитроглицерина и других нитратов, зато могут приносить облегчения такие препараты как валокардин или корвалол.

Во время каких болезней проявляется

Сердечный приступ

Сердечный приступ – это когда сердечная мышца повреждена, поскольку не может получить достаточное количество кислорода из крови. Некоторые инфаркты начинаются с легкой боли в груди, который нарастает медленно. Они также могут начаться довольно резко, с интенсивными болями в левой части или в центре груди. Другие симптомы инфаркта могут включать:

  • напряжение, сжатие или давление в груди;
  • боль в левой руке, хотя может возникать и в правой руке;
  • стреляющая боль в шее, челюсти, спине или животе;
  • одышка;
  • холодный пот;
  • изжога, тошнота или рвота;
  • боль в животе;
  • головокружение;

Миокардит

Боль в груди может быть свидетельством того, что сердечная мышца воспалена. Миокардит может влиять на работу вашего сердца, ослабляя сердце или вызывая постоянное повреждение сердечной мышцы. Другие симптомы включают:

  • одышку;
  • аномальный сердечный ритм (аритмия);
  • усталость;

Некоторые состояния иногда улучшаются без лечения, но в тяжелых случаях может потребоваться лечение. Лечение зависит от причины.

Кардиомиопатия

Кардиомиопатия – это заболевание сердечной мышцы или так называемое увеличенное сердце. Кардиомиопатия возможна без симптомов, но это также может вызвать боль в груди. Другими симптомами являются:

  • одышка;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • отечность лодыжек, стоп, ног, рук или живота;

Перикардит

Перикард — это два тонких слоя ткани, которые окружают сердце. Когда этот участок воспаляется или раздражается, это может вызвать резкую колющую боль в левой части или середине грудной клетки. У вас также могут быть боли в одном или обоих плечах. Эти симптомы могут быть похожими на симптомы инфаркта.

Паническая атака

Панические атаки возникают резко и продолжаются в течение 10 минут. Из-за боли в груди и других симптомов панический приступ может быть похожим на инфаркт. Кроме боли в груди, есть некоторые другие симптомы:

  • одышка;
  • учащенное сердцебиение;
  • головокружение;
  • потливость, лихорадка или озноб;
  • тошнота;
  • сильный страх или чувство обреченности;

Паническое расстройство — это проблема психического здоровья, которую нужно лечить. Ваш врач может порекомендовать психотерапию. Если это проблема продолжается, могут помочь препараты.

Изжога, кислый рефлюкс или ГЭРБ

Изжога – это боль в груди и дискомфорт, которые вы получаете, когда пищеварительная кислота поступает в ваш пищевод (кислотный рефлюкс). Вы также можете чувствовать:

  • жжение в верхней части живота и груди;
  • кислый вкус во рту;
  • содержимое желудка подтекает к задней части горла;

Грыжа позвоночника

Хиатальная грыжа – это когда верхняя часть вашего желудка проталкивается через большую мышцу между животом и грудью (диафрагма). Симптомы включают:

  • боль в груди;
  • боль в животе;
  • изжога;

Проблемы с пищеводом

Боль в груди может означать, что с пищеводом что-то не так. Например:

  • Спазм мышц пищевода может быть похожим на ту же боль в груди и сердечный приступ;
  • Внутренняя оболочка пищевода может воспалиться (эзофагит), вызывая жжение или резкую боль в груди. Эзофагит также может вызвать боль после еды, проблемы с глотанием и кровь в рвоте или в кале;
  • Разрыв пищевода позволяет просачиваться пищи в грудную полость, вызывая легкую или сильную боль в груди. Это также может привести к тошноте, рвоте и быстрому дыханию.

Потянуть мышцы и травмы стенки грудной клетки

Боль в груди может быть следствием вытянутых, напряженных или растянутых мышц в груди или между ребрами. Любая травма груди также может вызвать боль в груди. Это включает:

  • синяки грудной стенки;
  • перелом грудной кости (грудины);
  • переломы ребер.

Этот тип травмы также может вызвать боль при глубоком вдохе или кашле.

Пневмоторакс

Внезапный и резкий боль с обеих сторон груди может быть следствием свертывания легких. Это может быть связано с заболеванием или от травмы грудной клетки. Другими симптомами являются:

  • одышка или учащенное дыхание;
  • кожа синеет;
  • кашель;
  • усталость.

Пневмония

Резкая или колющая боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе или кашле, может означать, что у вас пневмония, особенно если у вас недавно были заболевания дыхательных путей, такие как бронхит или грипп.

Другими симптомами являются:

  • кашель, иногда со слизью;
  • лихорадка, озноб или дрожь;
  • одышка;
  • головная боль;
  • потеря аппетита;
  • усталость.

Рак легких

Боль в груди иногда может быть симптомом рака легких. Другие признаки и симптомы:

  • интенсивный кашель, отхаркивание слизи или крови;
  • боль в плече или спине, не связанная с болью от кашля;
  • одышка;
  • периодические приступы бронхита или пневмонии;
  • потеря аппетита или непонятная потеря веса;

Симптомы могут не проявляться при раке легких на ранней стадии.

Легочная гипертензия

Легочная гипертензия – это высокое артериальное давление в легких. Кроме боли в груди, это может вызвать:

  • головокружение или обморок;
  • одышка;
  • потеря энергии;
  • легочная эмболия;

Внезапная резкая боль в груди может быть признаком легочной эмболии. ЛЭ – сгусток крови в легких. Другими симптомами являются:

  • боль в спине;
  • одышка;

Мастит

Это инфекция в тканях молочной железы. Мастит может быть интенсивно болезненным. У человека могут наблюдаться отеки, «стреляющая» боль или резкие боли в груди, повышение температуры. Мастит возникает во время кормления грудью. Инфекция может устраниться самостоятельно, хотя некоторые люди нуждаются в лечении антибиотиками.

Существует множество болезней во время которых возникает боль в области сердца.

Перечисленные ниже заболевания могут быть причиной ваших жалоб

  • вертеброкардиальный синдром при патологии грудного или шейного отдела позвоночника;
  • болезни мышц грудной клети и позвоночника, суставов;
  • остеоартроз позвоночника;
  • остеохондроз позвоночника;
  • спондилоартриты грудного и шейного отдела позвоночника;
  • спондилоартропатии грудного отдела позвоночника;
  • радикулопатии грудного уровня;
  • отраженные боли из шейного отдела позвоночника;
  • заболевания реберно-позвонковых суставов, ребер;
  • остеопороз;
  • перелом ребер;
  • стенокардия напряжения;
  • инфаркт миокарда;
  • расслаивающая аневризма аорты;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • рак легкого;
  • опухоли спинного мозга;
  • плеврит;
  • пневмония;
  • медиастинит;
  • перикардит;
  • пневмоторакс;
  • пролапс митрального клапана;
  • эзофагоспазм;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • опоясывающий лишай;
  • кашлевой перелом ребер;
  • эпидемическая миастения;
  • элупотребление кокаином;
  • болезни щитовидной железы;
  • инфекция мочевых путей;
  • депрессия;
  • тревожные расстройства;
  • миокардит;

«Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе». Или применительно к конкретному заболеванию: «Диагностика и лечение болей в области сердца проводится в Центре «Меддиагностика».

К какому врачу обратиться

Прежде всего, сердце должно быть осмотрено вашим терапевтом. На основе физического осмотра и консультации, он сможет определить вероятный диагноз и дать дальнейшее направление к врачу-специалисту в этой области.

Левосторонняя боль в груди может быть следствием сердечного приступа или иного опасного для жизни состояния, где важна каждая минута. Обязательно нужно обратиться к экстренной скорой медицинской помощи, если боли в области сердца сопровождаются такими симптомами:

  • ощущение давления или напряжения грудной клетки;
  • стреляющая боль в руках, шее, челюсти, спине или животе;
  • затруднение дыхания;
  • слабость или головокружение;
  • тошнота или рвота.

Профилактика и лечение

Лечение сердечных причин боли в груди:

  • лекарства, включая нитроглицерин и другие препараты, что открывают частично закрытые артерии; лекарства для розжижения крови

  • катетеризация сердца, которая может включать использование воздушных шаров или стентов для открытия закупоренных артерий;
  • хирургическое восстановление артерий, которое также известно как шунтирование коронарных артерий или шунтирование;

Лечение других причин боли в груди включает:

  • повторная инфляция легких, которую ваш врач выполнит, вставив грудную трубку;
  • антациды или определенные процедуры при кислотном рефлюксе и изжоги;
  • лекарства против тревоги, связанной с паническими атаками.

Некоторые домашние средства не приносят быстрого облегчения боли в сердце, но работают над улучшением здоровья сердца на длительный срок. Факторы образа жизни, такие как здоровое питание, богатое фруктами и овощами, регулярные физические упражнения и отсутствие вредных привычек, особенно курения — это известные средства для улучшения здоровья сердца.

Несколько добавок также могут помочь сохранить ваше сердце здоровым и крепким. Качество добавок варьируется, поэтому покупайте их только у известных производителей. Следуйте инструкциям по дозировке на флаконе, чтобы ограничить риск побочных эффектов. Дополнение включают следующее:

Омега-3 жирные кислоты

Кислоты могут помочь:

  • уменьшить риск смертельной аритмии сердца;
  • снизить уровень триглицеридов;
  • снижают прогрессирование атеросклероза
  • снижают артериальное давление;

Омега-3 содержится в жирной рыбе, такой как лосось, скумбрия и тунец альбакора.

Гранатовый сок

Добавление натурального гранатового сока в свой рацион может быть полезным для вашего сердца. Гранат обладает высоким количеством антиоксидантов, может помочь поддерживать оптимальный уровень холестерина и поддерживать артерии здоровыми.

Капсаицин

Капсаицин – вещество, ответственное за остроту в перце.

Оно может иметь широкий спектр преимуществ, которые помогают защитить сердце путем:

  • замедление развития атеросклероза;
  • снижение риска метаболического синдрома;
  • снижение артериального давления;
  • контроль сахара в крови;
  • снижение риска утолщение сердечной мышцы;
  • поддержка похудения.

Чеснок

Свежие добавки чеснока используются для борьбы с проблемами сердца.

Коэнзим Q10 (CoQ10) – это вещество, которое организм вырабатывает естественным путем и является критически важным для здоровья сердца. С возрастом ваш организм производит меньше CoQ10. Низкий уровень CoQ10 в организме связан с хронической сердечной недостаточностью. CoQ10 также может помочь снизить артериальное давление и предотвратить боли в груди, вызванные физическими упражнениями.

Имбирь

Пряный имбирь, как считается, обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

Он может помочь:

  • снизить артериальное давление;
  • снизить уровень холестерина;
  • снизить уровень триглицеридов;
  • предотвратить свертывание крови.

Что делать до приезда скорой?

До приезда скорой нужно оказать больному первую помощь. Сперва необходимо посмотреть на часы и запомнить, во сколько начался приступ – это поможет врачам в дальнейшем. Затем надо:

  • успокоить человека, для этого нельзя использовать лекарственные препараты;
  • усадить или уложить, главное, не на левый бок;
  • открыть окно или обеспечить приток свежего воздуха другим способом;
  • расстегнуть одежду, чтобы она не сдавливала тело, особенно область груди;
  • дать больному по 1 таблетке нитроглицерина и аспирина.

Внимание! Если приступ не ослабнет, можно дать человеку еще 2 таблетки нитроглицерина с интервалом в 5 минут между приемами.

Гость «Прямой телефонной линии» – доктор медицинских наук, кардиолог Вера Целуйко.

Она – профессор, заведующая кафедрой кардиологии и функциональной диагностики Харьковской медицинской академии последипломного образования, заслуженный деятель науки и техники, член Европейского кардиологического общества, член президиума Ассоциации кардиологов Украины, председатель областного общества кардиологов.

К первым «звоночкам» нужно прислушаться

– Добрый вечер, Вера Иосифовна. Скажите, пожалуйста, какие первые «звоночки» могут свидетельствовать о начавшихся в сосудах проблемах?
– Сердечно-сосудистых заболеваний очень много, их проявления существенно отличаются друг от друга, поэтому сказать о конкретных «звоночках» сложно. Одно из самых распространенных заболеваний – гипертоническая болезнь. Если появились головная боль, головокружение – прежде всего нужно измерить давление. Нормальное артериальное давление вне зависимости от возраста и пола – 140 на 90. Это верхние границы нормы, а более высокие показатели – это уже повод обратиться к врачу и при необходимости пройти лечение.
Часто встречается и ишемическая болезнь сердца, которая является проявлением заболеваний сосудов сердца. В норме при физической нагрузке или психоэмоциональном напряжении они расширяются, чтобы обеспечить нормальное кровоснабжение. В случае если сосуды изменены – адекватного расширения не происходит, возникает несоответствие между потребностью сердца в кислороде и его доставкой. Поэтому при ишемической болезни симптомы проявляются прежде всего при физической нагрузке. Это может быть боль в области сердца, сердцебиение, немотивированная одышка, не соответствующая тяжести нагрузки. С такими симптомами тоже нужно обращаться к врачу.

– А какую боль в сердце можно считать самой опасной?
– Если человек ощущал себя здоровым, опасной нужно считать любую боль – это повод для обследования. Если у человека диагноз «ишемическая болезнь сердца» – опасна боль, которая длится более 15 минут, потому что она уже сопряжена с риском инфаркта миокарда. Обычно при стенокардии боль длится 2-5 минут, она может проходить самостоятельно, купироваться в состоянии покоя или приемом нитроглицерина. Но если боль не проходит – нужно обязательно вызывать скорую помощь.

При гипертонии нужно проверить почки

– Здравствуйте, меня зовут Николай Петрович. Я приобрел гипертонию еще в прошлом веке: мне девятый десяток. Врачи прописали современное лекарство, но оно не действует.
– Если вы принимали препарат непродолжительное время – определить, плох он или хорош, достаточно сложно, потому что современные лекарства для снижения давления сразу не действуют. Они должны накопиться в организме, а для этого, как правило, нужно от одной до трех недель.
– Я принимаю препарат уже полгода, и он перестал действовать на меня совсем недавно.

– Самое разумное – обратиться к врачу и сообщить ему, что назначенная терапия недостаточно эффективна. К сожалению, с годами гипертония может прогрессировать. Повышение артериального давления может возникнуть по разным причинам, поэтому часто нужна комбинированная терапия, сочетание нескольких препаратов – как минимум двух. Если вы принимаете одно лекарство, оно будет действовать только на один механизм, а другие не будут контролироваться. На вашу гипертонию могли наслоиться, например, проблемы с почками, которые являются важным органом в регуляции давления. Если это так, эффективность препарата для снижения давления существенно уменьшается.
– А стоит ли лечить гипертонию, если верхнее давление нормальное, а нижнее повышенное?

– «Систолическая изолированная гипертензия», а именно так называется это явление, чаще всего бывает у пожилых людей. При этом верхнее, систолическое давление может быть повышенным, а нижнее, диастолическое – нормальным и даже пониженным (к примеру, 180 на 60). В этом случае лечиться нужно обязательно, причем предпочтение стоит отдавать мочегонным препаратам, которые необходимо принимать постоянно, а не от случая к случаю. Кстати, практика, когда мочегонные препараты принимают только раз в неделю, неблагоприятно сказывается на сердце. Необходим постоянный прием мочегонных препаратов (торасемид, индопамид), которые разрабатывали для лечения гипертонии. В отличие от других средств, они не приводят к потере калия и их можно применять ежедневно в течение длительного периода.
– Скажите, пожалуйста, должно ли настораживать повышенное нижнее давление?

– Нижнее давление зависит от тонуса сосудов и состояния почек. Если у гипертоника, принимавшего лечение, вдруг начинает повышаться нижнее давление – нужно обязательно проверить, не страдают ли почки. Ведь именно в них вырабатываются вещества, которые снижают и повышают давление. При заболеваниях почек выработка веществ, которые повышают давление, превалирует над «производством» тех, которые его снижают. И пока мы не вылечим почки, попытки нормализовать давление будут тщетными.

К телерекламе нужно относиться с осторожностью

– Здравствуйте, Вера Иосифовна. Вас беспокоит Иван Лукич. Скажите, пожалуйста, можно ли вылечить гипертонию?

– Нет. Все, кто уверяет, что гипертоническую болезнь можно вылечить, говорят неправду. Однако бывают особые, очень редкие формы гипертонии, которые возникают при заболеваниях почек или надпочечников, но они, как правило, проявляются в молодом возрасте и требуют специального лечения, чаще всего оперативного. В этой ситуации, вылечив почки или надпочечники, человек на всю жизнь избавится от повышенного давления.
– Здравствуйте, с вами говорит Элеонора Ильинична. Я хотела бы узнать, какие медицинские приборы прошли испытания и могут применяться для немедикаментозного лечения гипертонии?– Таких приборов не существует даже за рубежом. Я с огорчением вижу по телевидению необоснованную и бесстыдную рекламу препаратов, которые якобы вылечивают от гипертонии. Я пыталась дозвониться на ТВ, чтобы задать вопрос: кто после такой сомнительной рекламы будет нести юридическую ответственность за умерших от инсульта больных? Недавно, например, по телевизору человек в белом халате рекламировал магнитный приборчик, который будто бы лечит гипертонию. Я сомневаюсь, что это был врач, а в том, что это был не кардиолог, я уверена. Профессионал не позволил бы себе сказать, что вначале терапию нужно проводить раз в три месяца, потом принимать препараты еще несколько дней, а затем их отменить. Коварство антигипертензивных препаратов в том, что после их резкой отмены наблюдается значительное повышение давления и гипертонический криз, а это чревато инфарктом и инсультом. Такие сомнительные рекомендации могут привести к гибели человека.

С вином и сыром французы переборщили

– Я – начинающий гипертоник. Таблетки глотаю, но подскажите, пожалуйста, как мне вести себя, чтобы болезнь не прогрессировала?
– Гипертонию нужно лечить модификацией образа жизни: прежде всего уменьшением веса, если он избыточен, отказом от алкоголя или его ограничением, правильным питанием (уменьшением количества соли и жидкости), употреблением пищи, богатой калием и магнием, потому что их дефицит может приводить к давлению. Кроме того, важно ограничить продукты, которые содержат пурины. Известен феномен, когда у французов в ноябре вдруг увеличилось количество инсультов. Оказалось, что это связано с их национальным праздником Бушеле, когда французы пьют молодое вино и едят много сыра. В этих продуктах много пуринов, а они повышают давление, что может привести к инсульту.

Сердечники страдают и от холода

– Добрый день, Вера Иосифовна. Скажите, пожалуйста, верно ли, что похолодание и стенокардия, а также инфаркт миокарда могут быть взаимосвязаны?

– Причиной развития стенокардии и ишемической болезни сердца является несоответствие между доставкой кислорода и потребностью в нем. Это определяется кровотоком сосудов сердца. Во время похолодания происходит спазм поверхностных сосудов и рефлекторное сужение сосудов сердца. Поэтому любое похолодание в сентябре-ноябре и первые морозы всегда сопряжены с увеличением количества случаев стенокардии и инфаркта миокарда. Более того, существует даже термин «холодовая стенокардия».
– А какая температура воздуха может так подействовать на сосуды?

– Для сосудов существенной является разница в 10 градусов по сравнению с обычной для этого времени года. К примеру, если средняя температура в сентябре составляет +16-20 градусов, но она вдруг снижается до +6 градусов.

Витамины сердцу ни к чему

– Добрый день, Вера Иосифовна. Хотела бы с вами посоветоваться. Многие врачи рекомендуют при заболеваниях сердца в качестве йодистого препарата есть плоды фейхоа. Действительно ли они могут поддержать сердце?

– Нет ни одного исследования, которое доказало бы, что витамины влияют на выживаемость больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Полноценное питание – овощи и рыба, например, играют намного большую роль, чем фейхоа или витамины в таблетках.
– А нужен ли сердцу йод?

– Работу сердца он не ухудшает, но и не влияет существенно на прогноз.
– И еще, если позволите, один вопрос. Интересно, в каком возрасте начинает стареть сердце?

– Говорят, что рождение – первый шаг к смерти. Первые атеросклеротические изменения в аорте происходят в семь месяцев.

Личное дело
Целуйко Вера Иосифовна родилась 28 июня 1957 г. в Змиеве Харьковской обл. В 1974 г. окончила Змиевскую школу № 2, в этом же году поступила в Харьковский медицинский институт. В 1980 г. после окончания института работала в филиале Института кардиологии, в настоящее время это Институт терапии АМН Украины. В 1985 г. защитила кандидатскую диссертацию, а в 1994 г. – докторскую диссертацию. В 2000 г. получила звание профессора. С 2000 г. по сегодняшний день – заведующая кафедрой кардиологии и функциональной диагностики Харьковской медицинской академии последипломного образования. В 2004 г. получила звание заслуженного деятеля науки и техники. Является членом Европейского кардиологического общества, членом президиума Ассоциации кардиологов Украины, председатель областного общества кардиологов.
Замужем, есть сын. Самое большое хобби – годовалая внучка Влада.

Если боли в области сердца

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *