Что такое гарднереллез?

Гарднереллез – это заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Обнаружив его впервые, медики поначалу записали его в половые инфекции, однако при более детальном анализе выяснилось, что ничего общего с венерическими болезнями гарднереллез не имеет. Это заболевание гораздо безобиднее, поскольку его провокатором является гарднерелла вагиналис – факультативная (то есть временная, заносная) микрофлора, которая в малом количестве всегда присутствует в организме женщины. Гарднерелла прекрасно сосуществует с остальными «обитателями» влагалища (лакто и бифидобактериями, которые по численности превышают все остальные бактерии) и до поры до времени никак себя не проявляет. Но при определенных обстоятельствах численность гарднерелл может резко возрасти, и тогда врач ставит диагноз – гарднереллез.

Симптомы гарднереллеза

Симптомы гарднереллеза очень схожи с симптоматикой кандидоза или других бактериальных дисбактериозов влагалища. Чаще всего это:

  • скудные или обильные выделения из влагалища (прозрачные, белые, желтоватые);

  • неприятный рыбный запах.

Если к вышеперечисленный присоединяются еще и зуд, резь, жжение в области наружных половых органов и отечность, то можно говорить о воспалительном процессе (кольпите, вульвите).

Диагностика

Ставить диагноз на основании одного лишь запаха вагинальных выделений, конечно же, не стоит. Чтобы диагностировать гарднереллез обычно используются специальные тест-полоски, которые помогают определить рН влагалища (при гарднереллезе он становится щелочным). Затем врач может назначить ПЦР-диагностику, но подтвердить наличие гарднерелл во влагалище – не значит поставить диагноз, ведь важно не просто выявить их присутствие, но и определить количество. Для этого обычно проводится бакпосев. Если количество гарднерелл выше 106 – 107и их число постоянно растет, ставится диагноз – гарднереллез. Если же показатель не превышает 104 – 105, повода для беспокойства нет.

Провокаторы гарднереллеза

Наиболее частая причина повышения количества гарднерелл – падение местного иммунитета, которое может произойти по следующим причинам:

  1. Смена полового партнера. Гарднерелла – это чисто женская бактерия. В мужском организме она не приживается, но это не значит, что мужчина не может быть ее переносчиком. А это значит, что частая смена половых партнеров – один из факторов риска для развития гарднереллеза.

  2. Использование вагинальных антисептиков, например, барьерных контрацептивов на основе спермицидов или средств для интимной гигиены с антисептическими компонентами (мыло, гель). Все они губительно влияют на полезную микрофлору, которая населяет влагалище, защищая нас от герднерелл, грибков и других провокаторов воспалительных заболеваний.

  3. Беременность. Во время беременности материнский иммунитет находится в угнетенном состоянии, а потому у патогенной и факультативной микрофлоры есть шанс взять реванш.

  4. Прием антибиотиков широкого спектра (эти препараты губительно действуют на микрофлору кишечника и влагалища).

Лечение

Учитывая, что причиной дисбактериоза влагалища (как последствие гарднереллеза) является снижение иммунитета, то и лечение должно быть направлено на то заболевание, которое вызвало эту проблему, а также на коррекцию образа жизни. Так как, пролечив гарднереллез один раз, можно через месяц вернуться к отправной точке и начать лечить его по второму или даже третьему кругу. Если явления дисбактериоза уже привели к воспалительному процессу, то назначается местное лечение. Если же гарднереллез выявлен у беременной, то корректировать иммунитет может быть небезопасно, поэтому для профилактики воспалительного процесса, который может быть небезобидным для плода, назначается санация влагалища местным средствами, разрешенными для применения у беременных. Санация проводится во 2 и 3 триместре.

Ирина Черная

Гарднереллез (бактериальный вагиноз) – заболевание, вызванное гарднереллой (Gardnerella vaginalis), которое характеризуется высокой концентрацией облигатно-анаэробных микроорганизмов, а также пониженным содержанием лактобацилл в организме человека.

Для гарднереллеза характерно чрезмерное размножение анаэробных и факультативных бактерий, из-за чего меняется вагинальная микрофлора. Болезнь относится к заболеваниям, передающимся половым путем (венерическим заболеваниям). Заболеванием страдают около 20% женщин детородного возраста. Нередко у женщин, инфицированных гарднереллой, обнаруживаются микоплазма, пептококк, пептострептококк и бактероид.

Заражение чаще происходит у сексуально активных женщин, которые не используют барьерные методы контрацепции. Нередко заболевание выявляют у пациенток страдающих от хламидийных или гонорейных цервицитов. Инфицирование беременной женщины может привести к внутриутробному инфицированию плода.

Инкубационный период составляет от 3 до 10 дней, после которых появляются симптомы заболевания. Нередко встречаются смешанные инфекции. Гарднереллезом могут страдать как женщины, так и мужчины. Хотя у мужчин заболевание встречается реже, они могут быть носителями инфекции.

У мужчин инфекция вызывает гарднереллезный уретрит, при котором пациент жалуется на сероватые выделения, зуд и жжение при мочеиспускании. У женщин к уретриту еще присоединяются воспаление влагалища и шейки матки. Причиной неприятного «рыбного» запаха являются амины, образующиеся в процессе метаболизма гарднерелл.

Так как причины возникновения гарденереллеза не до конца изучены, были выделены три основные варианта микробиоценоза влагалища:

1. Вариант – нормальная микрофлора, в которой преобладают лактобактерии

2. Вариант – нормальная микрофлора с небольшим количеством лактобактерий резко изменяется за счет появления бактерий, характерных для гарднереллеза

3. Вариант – происходит полное замещение лактобактерий облигатно анаэробными микроорганизмами, что приводит к полному изменению микробиоценоза влагалища.

Гормональные факторы также могут привести к дисбалансу в микрофлоре влагалища. Попадание во влагалище экзогенных бактерий приводит к усиленному размножению эндогенных микроорганизмов.

Гарднереллез – заболевание, которое требует лечения. Если оставить его без внимания, то могут возникнуть серьезные осложнения. Сильно изменится не только микрофлора влагалища, но и могут возникнуть заболевания органов малого таза (как у женщин, так и у мужчин):

  • Воспалительные заболевания органов малого таза;
  • Бесплодие;
  • Уретральный синдром;
  • Цервикальная внутриэпителиальная неоплазия;
  • Бартолинит и абсцессы бартолиновой железы;
  • Хронический простатит;
  • Негонококковый уретрит;
  • Баланит, баланопостит.

Гарднерелла (Gardnerella vaginalis) – возбудитель бактериальной инфекции – гарднереллеза, воспалительного заболевания мочеполового тракта.

Впервые гарднереллу описали в середине двадцатого века. Она имеет типичное для прокариот строение, но по размеру немного крупнее гонококка. Если посмотреть на материалы для исследования, которые взяты у больных гарднереллезом, то можно увидеть, что клетки эпителия половой системы покрыты клетками возбудителя. Вызывая воспаления урогенитального тракта, данная инфекция может привести к тяжелым последствием, например, к бесплодию.

Следует отметить, что она присутствует в микрофлоре мочеполового тракта здоровых людей, только в очень маленьких количествах. По мнению некоторых ученых, сама бактерия не является возбудителем инфекционного заболевания, но она создает благоприятные условия других микроорганизмов и анаэробных бактерий.

Бактерии размножаются в микрофлоре влагалища и уретры, при этом продукты их жизнедеятельности достаточно быстро разрушают нормальную микрофлору мочеполового тракта. Относясь к анаэробным бактериям, гарднерелла способна размножаться в обедненной кислородом среде, способствуя развитию воспалительных процессов, в которых могут участвовать и другие микроорганизмы.

Без соответствующего лечения инфекция восходящим путем может попасть из уретры в матку и фаллопиевы трубы. Нередко данная инфекция служит причиной вагинитов.

Клиническая картина гарднереллеза

Гарднереллез может протекать без каких-либо признаков, но в большинстве случаев наблюдаются:

  • Обильные кремообразные выделения серовато-белого цвета, которые прилипают к стенкам влагалища;
  • Наличие неприятного (рыбного) запаха, возникающего в результате распада аминов, которые вырабатываются анаэробными бактериями;
  • Воспаление влагалища;
  • Вульвовагинальное раздражение (зуд и жжение);
  • Неприятные ощущения при половом акте.

У беременных женщин гарднереллез может стать причиной:

  • Воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы и мочеполовых путей с частыми рецидивами;
  • Патологических маточных кровотечений;
  • Преждевременного разрыва плодных оболочек при родах;
  • Послеродового эндометрита;
  • Осложнений после операций на органах малого таза и кесарева сечения;
  • Хорионамнионита;
  • Пневмонии у новорожденного;
  • Низкого веса новорожденного.

У женщин, больных гарднереллезом, часто встречается инфицирование оболочек плаценты. Однако снизить риск рождения ребенка с низким весом можно за счет своевременного лечения матери.

Персистирующие изменения в микрофлоре влагалища приводят к серьезным осложнениям, значительно увеличивается риск возникновения заболеваний органов малого таза.

На протяжении всего периода ожидания ребенка женщина неоднократно проходит осмотр гинеколога и различные обследования. В том случае, если врач диагностирует развитие воспалительного процесса в организме будущей мамы, ей необходимо назначение соответствующего лечения. В противном случае, при игнорировании симптомов, различные заболевания могут быть очень опасны для благополучного протекания беременности и жизнедеятельности плода.

В том числе, приблизительно у 20 % беременных женщин диагностируется гарднерелла. О том, что представляет собой это заболевание, и какими признаками оно характеризуется, мы расскажем вам в нашей статье.

Причины заболевания

Гарднерелла – это бактерия, относящаяся к условно-патогенной микрофлоре. Она в небольших количествах присутствует в организме любого, даже абсолютно здорового человека, однако, до ее большого скопления эту бактерию невозможно обнаружить никакими лабораторными методами.

Как правило, в случае ослабления организма в нем начинается активный рост и развитие условно-патогенной флоры. Не является исключением и гарднерелла. При наступлении зачатия в организме беременной женщины происходит серьезное снижение иммунитета и глобальная гормональная перестройка, которые и приводят к активизации гарднереллы вагиналис при беременности.

Кроме того, спровоцировать развитие заболевания могут и другие причины, в частности:

  • простудные заболевания;
  • нервные стрессы и перенапряжение;
  • смена полового партнера;
  • длительное применение антибиотиков и других лекарственных препаратов;
  • переезд и смена климатического пояса;
  • бедное и несбалансированное питание, отсутствие в рационе молока и молочной продукции;
  • хронические заболевания пищеварительного тракта и, в частности, кишечника;
  • ношение слишком плотного белья из синтетических материалов.

Как проявляется гарднереллез при беременности?

При обострении гарднереллеза во время беременности его симптомы пропустить достаточно сложно. В большинстве случаев болезнь характеризуется следующими признаками:

  • желтоватые, сероватые или зеленоватые выделения из половых путей. Они могут быть кремообразными или пенящимися и всегда имеют однородную консистенцию, а также неприятный запах, напоминающий запах протухшей рыбы;
  • зуд, боль, жжение и другие дискомфортные ощущения в области влагалища и наружных половых органов;
  • сильный отек и покраснение половых губ;
  • дискомфорт во время мочеиспускания и полового акта.

Опасна ли гарднерелла при беременности?

Заражение и обострение гарднереллы при беременности не оказывает влияния на плод. Данная бактерия не способна проникнуть через плаценту, поэтому никаким образом не может навредить еще не родившемуся малышу.

Между тем, если проигнорировать симптомы заболевания в период ожидания ребенка, оно может стать причиной развития воспалительного процесса во влагалище. Запущенная форма этого недуга часто приводит к маточному кровотечению, началу преждевременных родов, раннему излитию околоплодных вод, эндометриту и различным заболеваниям мочеполовой сферы. Все это может негативно отразиться на течении беременности и здоровье будущей мамы.

Лечение гарднереллы при беременности

Полностью излечить гарднереллез в период ожидания малыша невозможно, поскольку для этого необходим длительный прием антибиотиков, которые противопоказаны беременным женщинам. Как правило, в такой ситуации проводится местное лечение, направленное на снятие воспаления и недопущение увеличения количества бактерий в организме будущей мамы.

Обыкновенно врач назначает женщине противомикробные средства для ликвидации патогенных микроорганизмов, после чего используются препараты для восстановления кисломолочной среды во влагалище. Наряду с пероральным приемом таблеток, часто применяются вагинальные свечи и различные методы спринцевания.

Гарднерелла у беременных

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *