Гарднереллез (бактериальный вагиноз, или вагинальный дисбиоз) – это развивающееся только у женщин специфическое патологическое состояние, которое характеризуется значительным увеличением концентрации в вагинальном секрете особых бактерий рода гарднерелл в сочетании с анаэробными микробами вследствие снижения количества или полного отсутствия в вагинальном секрете нормальных молочно-кислых бактерий. Многообразием совершенно разных патогенных микроорганизмов, которые принимают участие в возникновении бактериального вагиноза, объясняют термин «бактериальный». В особую группу риска гарднереллеза попадают женщины репродуктивного возраста. По статистике каждая третья из них на собственном опыте знает о данной патологии. Особенно «уязвимы» молодые женщины в течение первых месяцев после родов.

Бактерии гарднереллы, которые являются причиной развития данного патологического состояния, не передаются половым путем от мужчины к женщине. Однако риск бактериального вагиноза значительно повышен у женщин, которые практикуют беспорядочные половые связи. Нередко бактериальный вагиноз протекает совместно с кандидозом (молочницей) влагалища или уреаплазмозом.

В абсолютном большинстве случаев гарднереллез у женщин не приводит к развитию опасных для жизни осложнений. Для полного излечения от бактериального вагиноза женщине достаточно получить полный курс антибиотиков. Если острое состояние перешло в хроническую форму, то оно может спровоцировать развитие эндометрита и других опасных болезней внутренних женских половых органов. У женщин, которые не полностью излечили бактериальный вагиноз, в последующем весьма вероятны различные осложнения беременности – чаще всего преждевременные роды или хориоамнионит.

Основные причины развития гарднереллеза

Развитие гарднереллеза происходит в результате изменения состава микрофолоры, когда количество полезных микроорганизмов (лактобацилл) уменьшается, а условно патогенных (гарднерелл) – увеличивается. Такой дисбаланс может быть вызван следующими причинами.

Инфекции

Гарднереллез – это такое заболевание, которое может появляться на фоне болезней, передающихся половым путем: гонореи, хламидиоза, трихомониаза. Размножение гарднерелл провоцирует воспаление слизистой, нарушение микрофлоры и при отсутствии лечения – развитие бесплодия. Важно отметить, что в мужском организме гарднереллы, как правило, не задерживаются, но в 10 % случаев могут сделать мужчину носителем (при незащищенном половом контакте).

Гормональный сбой

Такой сбой может быть вызван, например, беременностью. Как и молочница, гарднереллез в таком положении является привычным явлением. Другие провоцирующие факторы – сильный стресс, прием лекарственных препаратов (в т. ч. противозачаточных и антибиотиков), наличие ряда заболеваний. Чтобы установить точную причину, необходима консультация специалиста.

Нарушения эндокринной системы

Нередкий случай – гарднереллез на фоне сахарного диабета. При повышенном уровне сахара в крови может нарушаться щелочной баланс слизистой влагалища, в результате чего происходит развитие патогенной микрофлоры.

Общая интоксикация организма

Спровоцировать развитие гарднереллеза может даже обычное пищевое отравление, которое приводит к дисбактериозу влагалища и кишечника.

Резкое снижение иммунитета

Такое состояние может быть связано с внутренними причинами (например, заболеванием крови, костного мозга и т. д.) или внешними факторами (резким изменением климатических условий, облучением и пр.).

Симптомы гарднереллеза

Незначительное изменение микрофлоры влагалища обычно проходит для женщины незаметно. Гарднереллез, переходящий в хроническую форму, протекает бессимптомно. В острой же форме он сопровождается неприятными ощущениями во влагалище, включая зуд, жжение, боль. Также женщина может отмечать увеличение количества выделений, изменение их цвета, консистенции и запаха, который может не исчезать даже после водных процедур. Многие инфекционные заболевания мочеполовой системы, включая гарднереллез, имеют схожие симптомы, поэтому, чтобы дифференцировать их, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Симптомы и клинические проявления гарднереллеза

Наиболее типичными симптомами заболевания и жалобами у женщин являются:

  • выделения с запахом из влагалища – выделения имеют характерный неприятный запах, который напоминает запах гнилой рыбы или селедки; запах особенно ощутим в воздухе сразу после полового акта;
  • обильные выделения из половых путей – чаще всего они бывают белого или серого цвета; при прогрессировании патологии вагинальные выделения приобретают желто-зеленый цвет, становятся тягучими, липкими, иногда пенящимися; выделения усиливаются непосредственно после полового акта или за 2-3 дня до очередных месячных;
  • боль при мочеиспускании и во время полового акта – этот клинический симптом встречается довольно редко;
  • зуд во влагалище и жжение в области промежности и наружных половых органов – этот симптом особенно характерен для тех клинических случаев, когда одновременно с гарднереллезом у женщины развивается острый воспалительный процесс, который связан с дополнительной бактериальной инфекцией.

В качестве самостоятельного заболевания гарднереллез у мужчин возникнуть не может. Бактерии гарднереллы, которые «оседают» на поверхности слизистой оболочки мужской уретры во время полового акта, только в редких случаях могут стать причиной возникновения острого воспалительного процесса – гарднереллезного уретрита. Однако это характерно для мужчин с резко сниженным местным и общим иммунитетом. У мужчин с нормальным иммунным статусом гарднереллы при попадании в мочеполовые пути очень быстро вымываются потоком мочи и не вызывают развития патологического процесса. В общем и целом симптоматика гарднереллезного уретрита у мужчин во многом напоминает симптоматику бактериального вагиноза у женщин.

Факторы риска и причины появления патологии

  • Длительное ношение нижнего белья из синтетических материалов.
  • Несоблюдение правил интимной гигиены.
  • Дисбактериоз кишечника.
  • Постоянное пользование ежедневными гигиеническими прокладками.
  • Беспорядочные и особенно «незащищенные» (без презерватива) половые контакты.
  • Длительный, бесконтрольный и необоснованный прием антибактериальных препаратов без назначения врача.
  • Длительное использование внутриматочной спирали.
  • Слишком частое и обильное спринцевание, приводящее в конце концов к «вымыванию» из влагалища большого количества нормальных молочно-кислых бактерий.
  • Снижение местного и общего иммунитета.

Причины

Гарднерелла попадает в организм женщины при незащищенном контакте с инфицированным партнером. Поэтому риск заболеть увеличивается при большом количестве сексуальных партнеров. Играет роль и способность нормальной микрофлоры влагалища подавить болезнетворные микроорганизмы.

Защита слабеет от:

  • приема антибиотиков (длительные курсы, самолечение);
  • гормональных сбоев;
  • ослабления иммунитета, дисбактериоза кишечника;
  • частого спринцевания;
  • переохлаждения.

Как диагностировать и чем лечить гарднереллез у женщин

Поставить диагноз гарднереллез по симптомам и гинекологическому осмотру невозможно – похожие жалобы и выделения при многих заболеваниях. Потребуются лабораторные тесты, чтобы обнаружить влагалищную гарденереллу и ее концентрацию. Врач обратит внимание и на уменьшение количества лактобактерий, снижение лейкоцитов.Для уточнения диагноза проводится:

  • микробиологический анализ мазка из влагалища;
  • реакция иммунофлюоресценции;
  • ПЦР-тест.

По результатам анализов врач решает, как лечить гарднереллез. Применяются:

  • антибактериальные препараты, воздействующие на патогенные микроорганизмы;
  • препараты для нормализации микрофлоры влагалища – вагинальные свечи, таблетки;
  • иммуномодуляторы;
  • пребиотики для профилактики дисбактериоза кишечника.

Рекомендовано пролечить гарднереллез и половому партнеру, который может стать носителем инфекции. После окончания курса эффективность терапии проверяется анализами. Лечение гарднереллеза у женщин имеет благоприятный прогноз.

Профилактика

Самым надежным средством защиты от гарднереллеза, который входит в группу так называемых инфекций или заболеваний, передаваемых половым путем, является неукоснительное соблюдение правил профилактики этих заболеваний. Основные профилактические мероприятия должны быть направлены, в первую очередь, на защиту и сохранение нормальной молочно-кислой микрофлоры влагалища. В большинстве случаев изменения нормальной микрофлоры влагалища происходят у женщин на фоне дополнительного инфицирования возбудителями «половых» инфекций, снижения местного и/или общего иммунитета или какого-нибудь тяжелого гинекологического заболевания. «Защищенный секс», правильный характер питания и забота о здоровье практически полностью исключают возникновение у женщины бактериального вагиноза, связанного с дополнительным инфицированием и нарушениями иммунитета.

Всем женщинам категорически противопоказано частое и длительное переохлаждение, особенно промежности и органов малого таза. Переохлаждение является одной из основных причин возникновения различных острых воспалительных процессов в органах мочеполовой системы у женщин. Избегая переохлаждения, можно никогда и не узнать, что такое бактериальный вагиноз.

Особое внимание следует уделить интимной гигиене. Гигиенический уход за областью промежности и наружными половыми органами должен быть правильным, с использованием методов и средств, которые не оказывают отрицательного влияния на нормальную молочно-кислую микрофлору влагалища. С другой стороны излишняя «стерильность» влагалища также пагубно влияет на нормальную влагалищную микрофлору.

Кроме того, каждой женщине не мешает научиться правильному «половому поведению» и не забывать соблюдать эти правила. При случайных половых контактах нужно всегда использовать презерватив.

Профилактика гарднереллеза у мужчин по большому счету сводится к устранению заболевания у половой партнерши. Мочеполовая система сильной половины человечества устроена таким образом, что все попавшие туда патогенные грибки, бактерии и микроорганизмы полностью «вымываются» потоком мочи в течение ближайших часов или первых 2-3 дней после инфицирования. И только при условии нарушений местного или общего иммунодефицита у мужчины после инфицирования гарднереллами может развиться настоящий уретрит.

Лечение гарднереллеза

Лечение бактериального вагиноза у женщин заключается в решении трех основных задач. В их числе:

  1. уменьшение высокой концентрации условно патогенных бактерий гарднерелл во влагалище;
  2. восстановление нормальной молочно-кислой микрофлоры влагалища;
  3. восстановление «функциональной целостности» слизистой оболочки влагалища.

Для решения первой задачи, целью которой, как указано выше, является уменьшение концентрации во влагалище условно патогенных бактерий гарднерелл, пациентке назначают курс специальных антибактериальных препаратов, иногда в сочетании с местными лечебными процедурами. От этого эффективность лечения только возрастает.

Для скорейшего и полного восстановления нормальной молочно-кислой микрофлоры влагалища широко применяют так называемые биопрепараты и иммуномодуляторы. При лечении бактериального вагиноза необходимо обратить особое внимание на анатомо-функциональное состояние и характер биоценоза толстого кишечника. Если у пациентки существуют дисбактериоз кишечника или какие-либо проктологические проблемы, то их нужно устранить перед тем как приступить к лечению вагинального дисбиоза.

Обычно курс лечения гарднереллез длится около 7 дней. О достигнутом клиническом эффекте лечения можно объективно судить по исчезновению симптомов. По окончании лечения проводят контрольное цитологическое и бактериологическое исследования.

В период проведения лечения необходимо полностью отказаться от «незащищенных» половых контактов с половым партнером (половыми партнерами). Любая интимная связь должна сопровождаться использованием презерватива.

Лечение гарднереллезного уретрита у мужчин сводится к назначению местного лечения в сочетании с иммунотерапией. Это делают в тех случаях, если у мужчины снижен иммунитет.

Записаться на прием к врачу гинекологу

Врачи гинекологи клиники ЭКСКЛЮЗИВ проводят углубленную диагностику и комплексное лечение данного заболевания. Курс лечения в клинике при необходимости может включать в себя антибиотикотерапию, иммунотерапию, витаминотерапию, фитотерапию и местное лечение. Все лечебные процедуры полностью безболезненны и проводятся на высоком профессиональном уровне. Гарднереллез, лечение которого в общей сложности не займет больше недели, лучше проводить на самых ранних стадиях заболевания.

Записаться на прием к опытному гинекологу гинекологического отделения клиники ЭКСКЛЮЗИВ можно по телефону (812) 570-80-80 ежедневно с 09.00 до 21.00 или на странице запись на прием к врачу.

Здравствуйте.
Мне 27 лет, ничем не болен, симптомов никаких. Сдавал в Инвитро анализы «на всякий случай», обнаружена Gardnerella vaginalis, остальные скрытые инфекции отрицательны. В Интернете, как и на вашем сайте, все советы, в общем, сводятся к одному: возможно бессимптомное носительство данной инфекции и если воспаления нет, то лечить не нужно. При этом рекомендуется провести количественное исследование, чтобы убедиться, что это действительно бессимптомное носительство и нет поводов для беспокойства. Что, пожалуй, в ближайшее время и сделаю.
Однако хотелось бы поподробней узнать про этого «зверя» для общего, так сказать, развития. 1) Правильно ли я понимаю, что даже несмотря на малое количество гарднрелл существует вероятность их передачи другому партнеру? Или все-таки опасность представляет только гарднереллез в острой форме?

2) По разным данным у около 70% женщин в норме наблюдается наличие гарднрелл в микрофлоре влагалища. Означает ли это, что для них совершенно неопасен незащищенный контакт с носителем гарднрелл в бессимптомной форме? (Если асбтрагироваться от всех прочих рисков). И верно ли, что опасность возникновения гарднереллеза у этих женщин связана в первую очередь с ослаблением местного иммунитета, даже если никаких опасных контактов не было?

3) Просьба прокомментировать цитату из ответов ваших онлайн-консультантов:

«Гарднерелла вагиналис может транзиторно присутствовать в уретре мужчины в течение нескольких дней после попадания ее из влагалища женщины (в том числе здоровой).»

То есть (как я понимаю) в норме, у мужчин гарднрелла может обнаруживаться только после недавних незащищенных контактов с носительнцей. Однако в случае ослабленного иммунитета происходит заражение мужчины, при этом проявляются характерные симптомы и он становится постоянным носителем данной инфекции.
И только в очень редких случаях имеет место длительное и бессимптомное носительство инфекции мужчиной.

В связи с этим интересует вопрос: Верно ли, что гарднерелла не может передаваться при оральном сексе? Есть ли в этом смысле разница между минетом и кунилингусом?
Поскольку в последние полгода кроме единичных случаев орального секса (конкретно — минета) других половых контактов у меня не было (как защищенных, так и не защищенных, т.е. никаких), факт обнаружения гарднреллы выглядит несколько странно. Значит ли это, что имеет место как раз тот ооочень редкий случай длительного бессимптомного носительства?

Прошу прощения за столь объемный и, возможно, чересчур теоретичный вопрос. Однако для меня это все весьма актуально, потому надеюсь на понимание и на подробный, обстоятельный ответ.

Уважаемый Автор вопроса!

Гарднерелла — факультативный условно-патогенный анаэробный микроорганизм, который только при избыточном росте в количестве более 10х4 КОЕ\тамп\мл может быть причиной бактериального вагиноза у женщин. Чаще всего, как правило, выявляется ее носительство у совершенно здоровых женщин. Поэтому обнаружение ДНК возбудителя инфекции методом ПЦР не является поводом для лечения гарднереллеза. Данный вид микроорганизма не является представителем постоянной микрофлоры у мужчин, не передается при оральных контактах. Если по данным обследования при микроскопии мазка отделяемого уретры у Вас не выявлено признаков воспаления, то дальнейшее обследование и лечение по этому поводу не требуется.

Гарднереллез передается половым путем

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *