Номер статьи: 57 — Категория годности: В

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рефлюкс-эзофагит: берут ли в армию?

Освидетельствование призывников с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью проводят по статье 57 Расписания болезней. Иногда недуг называют как рефлюкс-эзофагит. Экспертиза здоровья призывника будет основываться на данных о хроническом течении болезни, частоте рецидивов и степени снижения функций. Категорию годности к службе «В», то есть освобождение от службы в армии, при заболевании можно получить, когда имеются умеренные нарушения функций и частые обострения (пункт «б») или с незначительным снижением функций (пункт «в»). Рассмотрим подробнее условия, при которых с рефлюкс-эзофагитом не берут в армию.

Для военно-врачебной комиссии необходимо представить результаты посещения врача, результаты мед.исследований в динамике и данные из амбулаторной карты. Для понимания процесса освидетельствования рассмотрим этапы и формы рефлюкс-эзофагита. Различают восемь форм болезни, а также выделяют четыре степени тяжести недуга. Начиная со второй степени рефлюкс-эзофагита, на стенках пищевода образуются язвы, эрозийные образования, требующие более серьезного соблюдения режима, диеты и лечения. При тяжелой степени тяжести происходит значительные функциональные и дистрофические изменения в слизистой оболочке, прогрессирование происходит в заболевание под названием «пищевод Баррета». Последнее заболевание опасно тем, что в половине случаев клетки «перерождаются» в злокачественные, на этом этапе врачи диагностируют аденокарциному. Степени тяжести ГЭРБ указаны на рисунке.

Если имеются частые обострения заболевания, при этом наблюдается умеренное снижение функций, то призывник в праве рассчитывать на освобождение от армии (категория годности «В»). Рецидивы недуга должны быть подтверждены обращением к врачу, должны быть соответствующие записи в личной амбулаторной карте призывника. Статья 57 Расписания болезней позволяет освободить от армии в случаях:

  • рефлюкс-эзофагит 2 и 3 степени тяжести с частыми обострениями;
  • рефлюкс-эзофагит при наличии незначительного нарушения функций;
  • рецидив рефлюкс-эзофагит 2 и 3 степени тяжести, возникший после хирургического лечения рефлюкс-эзофагита;
  • не рубцующаяся язвенная форма рефлюкс-эзофагита длительностью более 2-х месяцев;
  • частые обострения рефлюкс-эзофагита и умеренные нарушения функций (обострения более двух раз в год).

Обострение необходимо подтвердить мед.документами (данные из личной карты, стационарное или амбулаторное лечение, результаты исследований, заключения консультации гастроэнтеролога).

21.09.2019 Гастрит весьма опасное заболевание, которое без должного лечения может привести к язве или онкологии

Нынешнее поколение едва ли может похвастать отмененным здоровьем. В современной России многие заболевания стремительно «молодеют» и то, чем раньше болели в сорок лет, сегодня врачи все чаще обнаруживают у восемнадцатилетних. Очень распространены среди современной молодежи заболевания желудка: гастриты и гастродуодениты.

Малоподвижный образ жизни, плохая экология, частые стрессы и неправильное питание приводят к тому, что дети зарабатывают проблемы с желудком уже к 10-12 годам. А когда юноше приходит повестка из военкомата, заболевания переходят в хроническую форму. Поэтому часто задается вопрос: забирают ли в армию с гастритом? На него нет односложного ответа, ибо мы говорим о сложном и комплексном недуге, имеющем множество стадий и форм. В некоторых случаях призывники с гастритом действительно освобождаются от военной службы, в других – им положена отсрочка или назначается лечение. Еще можно добавить, что симуляция гастрита и других заболевание желудочно-кишечного тракта – излюбленный способ призывников «откосить» от армии или купить военные билет. Поэтому к подобным диагнозам военные врачи нередко относятся с большим недоверием.

Прежде чем обсуждать тему «гастрит и армия», следует сказать несколько слов о самом заболевании, его причинах, формах и особенностях протекания.

Призывают ли в вооруженные силы с недостаточной массой тела

Нередко призывники и их родители спрашивают, берут ли в армию с недостаточным весом тела?

У молодого человека от 18 до 25 лет нормальный индекс массы тела колеблется от 19,5 до 22,5. Если он ниже, то призывника обычно отправляют на медицинское обследование, чтобы выяснить причину. Сам по себе недостаточный ИМТ или недовес не является причиной освобождения от службы в армии. В вооруженные силы точно не возьмут призывника, если его вес меньше 45 кг, но в этом случае врачи уже говорят о недостаточном физическом развитии. Другое дело, что недовес нередко связан с тем или иным заболеванием, протекающим в тяжелой форме. В такой ситуации диагноз молодого человека рассматривается по той или иной статье Расписания болезней, после чего призывнику присваивается категория годности.

Недостаточная масса тела может стать основанием для освобождения от службы в армии. Для этого призывник должен весить меньше 45 кг

Недостаточная масса тела часто является следствием нарушения работы пищеварительной системы, в том числе гастритов и гастродуоденитов. Если это так, то недовес – это дополнительный фактор для освобождения призывника в запас или предоставления ему отсрочки. Как правило, недостаточный вес – признак гастрита в тяжелой форме, которая дает юноше право на категорию «Г», «В» или даже «Д».

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Папушин, Олег Николаевич, 2007 год

2. Аруин Л.И., Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Хронический гастрит. Амстердам, 1993. 362с.

3. Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков A.A. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М.: Триада-Х, 1998. — 483с.

4. Балалыкин A.C. Эндоскопическая хромоскопия // Материалы 18-й Всероссийской научной конференции «Физиология и патология пищеварения», Геленджик, 4-6 сентября 2002г. — Краснодар, 2002. С. 16.

5. Барановский А.Ю. Заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта в пожилом и старческом возрасте // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. — 1999. — №2. — С. 29-34.

6. Бейтуганова И.М., Чучалин А.Г. Рефлюкс-индуцированная бронхиальная астма // Русский Медицинский Журнал. 1998. — Т.6, N17.

8. Битги А.Д. Диагностические тесты в гастроэнтерологии/ Пер. с англ.-М.: Медицина, 1995.-224 с.

10. Бранс Д. Мнение врача-эндоскописта по проблеме рефлюкс-эзофагита//Лечащий врач.-1998.-№1. С. 22.

12. Василенко В.Х., Гребнев А.Л., Сальман М.М. Болезни пищевода. М.: Издательство «Медицина», 1971.-217,407 с.

16. Виноградов В.А. Нейрогуморальная регуляция пищеварения / Под ред. В.Х. Василенко, Е.Н.Кочиной. М.: Мед.,1983. — С.202-233.

17. Власов B.B. Введение в доказательную медицину. М. Медиа Сфера, 2001.-392с.

20. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и ее внепищеводные проявления: современные представления о диагностике и лечении / В.В. Гриневич, O.A. Саблин. — СПб.: Береста, 2004. — 172 с.

21. Гастроэнтерология (справочник). Под ред. В.Т. Ивашкина, С.И. РапопортаМ.: Русский врач, 1998; 96

22. Гастроэнтерология 1. Пищевод, желудок. Пер. с англ./ Под ред. Дж. X. Барона, Ф. Г. Муди. — М.: Медицина, 1985,-304 с.

23. Гембицкий Е. Щ., Клачкин Л. Щ Кириллов М. М.Патология внутренних органов при травме/Руководство. М.: Медицина.— 1994.— 256 с.

26. Голубея Д.А. Клинические аспекты использования внутриполостной импедансометрии при некоторых кислотозависимых заболеваниях верхнего отдела желудочно-кишечного тракта: Дис. . канд. мед. наук. — Санкт-Петербург, 2003. — 101с.

27. Горбоносов И.В., Семенов Ф.В. Взаимосвязь патологического гастроэзофагеального рефлюкса и некоторых симптомов хроническоголарингеального и фарингеального воспаления // Вестник оториноларингологии.- 2002.- №6.- С. 48-45.

28. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Недостаточность кардии и рефлюкс-эзофагит // Российский медицинский журнал 1996. — N5. — С.11- 14.

29. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Справочное руководство по гастроэнтерологии. М.: Мед. информ. агентство,1997. — 480с.

30. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения. М.: Медицина, 1996. — 515с.

32. Гуща А.Л., Баулин С.С., Подъяблонская И.А. Рефлюкс-эзофагит при холецистите // Вести, хирургии.- 1993. -№3-4.-С. 21-25.

34. Джумабаев Х.Д. Диагностика и лечение гастроэзофагеального рефлюкса при гастродуоденостазах // Тез. съезда научн. об-ва гастроэнтерологов России (10—12 февраля 1999 г.) Российский гастроэнтерологический журнал. 1998. — N4. — С. 109-110.

36. Доценко Н.Я. Современные технологии в лечении заболеваний пищевода и желудка. Запорожье,1998. — 31с.

41. Ивашкин В.Т., Новоженов В.Г. Актуальные проблемы организации терапевтической помощи // Воен.-мед. журн. 1995. — №1 — С. 15-20.

44. Ивашкин В.Т., Шептулин A.A. Избранные лекции по гастроэнтерологии. — М.: МЕДпресс-информ. — 2002. — С.84.

46. Исаков В.А. Итоги школы «ГЭРБ от наилучшего понимания к оптимизации терапии» эпидемиология ГЭРБ: восток и запад // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2004- №5 — С.117-126.

47. Калинин А. В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (патогенез, диагностика, лечение) // Тер. архив. 1996. — N8. — С.71-75.

49. Калинин A.B. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. От патологии к клинике и лечению. //Рос. мед. жур. 1995. — № 3-С. 144-148.

50. Калинин A.B. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: диагностика, терапия и профилактика //Фарматека. 2000. -№ 7. — С. 45-56.

51. Калинин A.B. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: Методические указания. М.: ГИУВ МО РФ, 2004, с. 40.

52. Караяни А.Г. Психологическое обеспечение боевых действий личного состава частей Сухопутных войск в локальных военных конфликтах. -М.,1998.

53. Караяни А.Г., Сыромятников И.В. Прикладная военная психология. -СПб.: Питер, 2006. 190-195с.

54. Кириллов М.М. Патология внутренних органов при травме мирного времени //Дисс.докт. мед. наук. Л.: 1972.- 444 с.

56. Колесников JL JI. Сфинктерный аппарат человека.— СПб.: СпецЛит, 2000.— 183 с.

57. Комаров Ф.И., Крыжановский Г.Н. Общие проблемы хронизации внутренних болезней // Тер. архив. 1987. — N5. — С.3-8.

60. Лазебник Л.Б., Селезнева Э.Я. Факторы риска болезней органов пищеварения // Качество жизни. Медицина. 2004.- №2(5). — С.9-11.

61. Лапина Т.Л.Изжога: распространенность, клиническое значение, ведение пациентов // Фарматека.- 2003.- №3.-С. 10-15.

64. Маев И.Д. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь // Рос. мед. журнал. — 2002. — №3. — С. 43-46.

68. Медик В. А., Пильняк П. М., Юрьев В. К.Санитарные потери в войнах XX века. — М.: Медицина, 2002. — 240 с.

69. Медик В. А. Заболеваемость населения: история, современное состояние и методология изучения. — М.: Медицина, 2003. — 512 с.

74. Отчеты главного терапевта Северо-Кавказского военного округа за 1992-2000 годы.- Ростов — на — Дону , Военное Медицинское управление Северо — Кавказского военного окуруга.

75. Пархоменко JI.K., Радбиль О.С. Желудочно-пищеводный рефлюкс и бронхиальная астма // Клин, медицина. 1994. — N6. — С.4-7.

81. Пиманов С.И. Эзофагит, гастрит и язвенная болезнь. — Н.Новгород: изд-во НГМА, 2000. — 378 с.

83. Пирогов Н.И. Военно-врачебное дело и частичная помощь на театре войны в Болгарии и в тылу действующей армии в 1877-1878 гг. С П б., 1878.-351 с.

97. Салупере В. Клиническая гастроэнтерология. — Таллин: Валгус, 1988. — 288 с.

99. Секарева E.B. Состояние вегетативной нервной системы у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью // Экспер. и клин, гастроэнтерология. — 2003. №1. — С. 107.

104. Слинько E.H. Дифференциальная диагностика и дифференцированная терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, протекающей с кислотным и щелочным рефлюксом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Ростов-на-Дону, 2002. — 22 с.

105. Социальная и военная психология / Под ред. Н.Ф.Феденко. М., 1990.

106. Стариков В.Н. Патогенетическое и клинико-диагностическое значение особенностей метаболизма оксида азота у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- СПб., 2004. — 26 с.

107. Старостин Б.Д. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь // Русский медицинский журнал. 1997. — Т.5, N2.

108. Старостин В.Н. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь //Русский медицинский журнал.- 1997.- Т.6, №2. — С. 72-80,а.

109. Старостин В.Н. Пищевод Баррета// Русский медицинский журнал.-1997.- Т.5, №22. — С. 1452-1460.

113. Тамулевичюте Д. И., Витевас А. М. Болезни пищевода и кардии. — 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1986. — 224 с.

116. Трухманов A.C. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и пищевод Баррета // Рус. мед. журнал. — 1999. — Т.1, №1. С.3-9.

123. Фролов Ю.П. Предисловие к книге Г.Хаханьяна «Основы военной психологии». М., 1929.-40с.

124. Циммерман Я.С. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: состояние проблемы и дискуссионные вопросы // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2004- №2. — С. 70-78.

126. Чаруковский A.A. Военно-походная медицина. СПб., 1837, ч.2, С. 1-5.

129. Шептулин A.A. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь // Consilium medicum. — 2000,— Т.2, №7. — С. 82-87.

137. Allen M.L., Dimarino A.J. Swallowing and LES Relaxation With Reflux: Not by Chance // Gastroenterology. 1998. — Vol.114. — P.422a.

139. Annese V. Chest pain and gastroesophageal reflux // Dig. Liver. Dis. 2000. — Vol.32 (Suppl 3). — P. S242-244.

142. Bittinger M., Barnert J., Wienbeck M. Normal and abnormal gastrointestinal motility // Fortschr. Med. 1993. Vol.111, N5. — P.65-70.

143. Body mass and gastroesophageal reflux symptoms / R.N Marie, K.K Cheng, J. Lagergren, O. Nyren // Gut. 2001. — Vol.48. — P.578a-579a.

145. Calam J. H. Pylori Modulation of Gastric Acid // GERD: the last word.?. -1997.-P.36-37.

150. Castell D.O. Gastroesophageal reflux disease: the great mimic // Gastrointes. Dis. Today. 1994. — Vol.3, N 1. — P.7.

156. Dent J. Gastroesophageal reflux disease // Digestion. 1998. ~ Vol. 59.-P. 433-445.

177. Falk G.W. Gastroesophageal reflux disease and Barrett’s esophagus // Endoscopy. 2001. — Vol.33 N2. — P. 109-118.

178. Falk G.W. GERD and H. pylori: is there a link? // Semin. Gastrointest. Dis. -2001. Vol.12, N1.-P. 16-25.

180. Functional gastroduodenal disorders / N.J. T alley, V. Stanghellini, R.C. Heading et al. // Gut. 1999. — Vol.45 (Suppl.2). — P. 1137-42.

186. Haggitt R.C. Barrett’s Esophagus Dysplasia and Adenocarcinoma // Hum. Pathol. 1994. — Vol.25, N10. — P.982-993.

187. Harding S.M., Sontag S.J. Asthma and gastroesophageal reflux // Am. J. Gastroenterol. 2000. — Vol.95, N 8 . — P.23-32.

189. Hirschowitz BI. Pepsin and the esophagus // Yale J. Biol. Med. -1999. -Vol.72, N2-3. -P.133-143.

190. Hopwood D. Esophageal defense mechanisms // Digestion. -1995. Vol. 56 (Suppl 1). — P.5-8.

192. Howard P. J., Heading R.C. Epidemiology of gastroesophageal reflux disease // Wld. J. Surg. 1992. — Vol.16. — P.288-293.

194. Hughes J.H., Cohen M.B. Reply: Cytology in Barrett’s esophagus // Diagn. Cytopathol. 1998. — Vol. 19, N5. — P.402.

197. Inflammation of the Gastric Cardia / S.P. Dunlop, A.J. Sherwood, S.P. Wilkinson et al. // Gastroenterology. 1999. — Vol.116. — P.228b.

199. Ireland A. Clinician’s Manual on Management Issues in Gastroesophageal Reflux Disease // Gut. 2001. — Vol.48. — P. 582d.

200. Jaup B. Gastroesophageal reflux after cure of H. pylori infection // Gastroenterology. 1997. — Vol.113. — P.2019a.

201. Kahrilas P.J. GERD revisited: advances in pathogenesis // Hepatogastroenterology. 1998. — Vol.45, N23. — P. 1301-1307.

203. Kahrilas P.J. Gastroesophageal reflux disease // JAMA. 1996. -Vol.276. -P.983-988.

204. Kahrilas P.J. Hiatus Hernia and GERD // GERD: the last word.?, 1997. -P.52-53.

205. Katska D.A., Castell D.O. Barrett’s Esophagus. Management and Surveillance // Pract. Gastroenterol. 1996. — Vol.20, N 1. — P.24-35.

207. Kelty C., Ackroyd R. Re-epithelialization of Barrett’s esophagus // Gut-2001.-Vol.48, N4. -P.580.

209. Lewis J. D. Barrett’s Esophagus: the long and the short of it // Gastroenterology. 2000. — Vol.119. — P. 1165-1166.

223. Penagini R. Bile reflux and esophagitis -// Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. -2001. Vol.13, N1.-P. 1-3.

228. Quigley E. M. M., Hasler W. L., Parkman H. P. Age Technical Review on Nausea and Vomiting // Gastroenterology. 2001. — Vol.120. -P.263-286.

230. Richter J. Do we know the cause of reflux disease? // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1999. -N 1, (Suppl 1). — P.S3-9.

232. Robinson M. Drugs, bugs and esophageal pH profiles // GERD: the last word.?, 1997. P. 32-33.

235. Sampliner RE. Diagnosing and managing Barrett’s esophagus // Am. J. Manag. Care. 2000. -N6(16 Suppl). — P.S886-890.

237. Sharma P. Barrett’s esophagus: from process to outcomes // Am. J. Gastroenterol. 2001. — Vol.96, N3. — P.624-626.

239. Smouth A.J., Akkermans L.M. Normal and disturbed motility of the gastrointestinal tract. Petersfield, 1993. 313p.

240. Sonnenberg A., El-Serag H. Epidemiology of gastroesophageal reflux disease // GERD: the last word.?, 1997. P.51.

241. Sontag S.J. Rolling review: gastroesophageal reflux disease // Aliment. Pharmacol. Ther. -1993. Vol.7. — P.293-312.

259. Vakil N.B., Go M.F. Debating the role of Helicobacter pylori infection // Am. J. Manag. Care. 2001. — Vol.7 (Suppl. 1). — P.S27-32.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и армия

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *