Гастроскопией называется эндоскопическое исследование, которое проводится при помощи специального аппарата. Данная диагностическая процедура позволяет оценить состояние стенок желудка, выявить наличие или отсутствие патологий.

ЭГДС и гастроскопия

Многие пациенты, задаются вопросом, в чем разница между эзофагогастродуоденоскопией (ЭГДС) и гастроскопией. Обе процедуры выполняет врач-эндоскопист по одному принципу. В первом случае, обследование, которое иногда ещё называют фиброгастроскопией (ФГС), позволяет получить более подробную информацию о состоянии желудка и кишечника, потому что исследуются также и другие близлежащие органы – пищевод и двенадцатиперстная кишка. Второй вариант подразумевает преимущественно осмотр слизистой и эпителия желудка.

Виды

В зависимости от показаний гастроскопия бывает плановой или экстренной. Первая всегда спланирована заранее в целях диагностики или проведения терапевтического мероприятия. Вторая проводится для извлечения инородных предметов или остановки кровотечения.

Выделяют еще несколько разновидностей гастроскопии:

  • с биопсией;
  • во сне;
  • через нос;
  • с ph-метрией (определением кислотности);
  • с эндоУЗИ;
  • хромогастроскопия.

Как выглядит протокол в норме?

В норме слизистая оболочка в верхних отделах пищеварительной системы должна быть розового цвета, ее поверхность покрыта умеренным количеством слизи.

В пищеводе при глотании отмечаются рефлекторные движения. Стенка не расширенная, слизистая содержит несколько продольных складок. Остатков еды или напитков в норме нет. Нижний пищеводный сфинктер при осмотре полностью закрытый. Нижние пищеводные вены не визуализируются.

В желудке слизистая образует многочисленные складки, которые легко расправляются при подаче воздуха через зонд. На стенках отсутствуют белые отложения фибрина или сгустки крови. Сосуды не визуализируются. Также отсутствуют дефекты внутренней стенки. Хорошо видны периодические перильстальтические движения. Желудочный сок у здорового пациента прозрачный. В месте перехода в двенадцатиперстную кишку находится привратник (гладкомышечный сфинктер), который периодически открывается.

Слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки розовая, отмечаются поперечные складки Керкринга. В просвете часто находят примеси желчи желто-зеленого цвета. Большая луковица правильной формы, без деформаций.

Экспресс-тест на наличие хеликобактерной инфекции у здорового пациента отрицательный.

Нормативные показатели кислотности представлены в следующей таблице:

Отдел пищеварительной системы Показатель кислотности, рН
Нижние отделы пищевода 5,5-7,2
Полость тела желудка 1,4-2,7
Полость антрального отдела желудка 1,5-4,5
Поверхность слизистой оболочки желудка 5,5-7,0
Двенадцатиперстный кишечник 5,7-7,9

Для чего нужна гастроскопия

Исследование назначается для определения состояния здоровья пациента и выявления у него патологий пищеварительного тракта. Очень часто при разных болезнях клиническая симптоматика будет схожей.

Проведение диагностической процедуры показано при наличии определенных признаков:

  • отрыжки;
  • изжоги;
  • болезненных ощущений в эпигастрии;
  • горечи во рту;
  • метеоризма;
  • беспричинной потери веса.

С помощью гастроскопии можно обнаружить следующие заболевания:

  • хронический гастродуоденит;
  • язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • дивертикулез пищевода;
  • новообразования (доброкачественного и злокачественного характера).

Также, исследование используется врачами для того, чтобы прижигать очаги внутренних кровотечений.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Кто дает направление

На процедуру направляет врач гастроэнтеролог. Перед обследованием необходимо сдать анализы. Среди них:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • коагулограмма;
  • общий анализ мочи.

Подготовка к гастроскопии

Обследование относится к тем процедурам, которые плохо переносятся пациентами. Для ускорения процесса и облегчения состояния больного, необходима правильная предварительная подготовка. Рекомендации:

  1. Проведение консультации с врачом. Специалист тщательно опрашивает пациента. Также, выясняет наличие или отсутствие у него аллергии на анестетики, противопоказаний для исследования.
  2. За трое суток назначается диета с исключением жирных и острых блюд. Полное исключение приемов пищи за 8 часов до процедуры. Это позволит избежать рвотного рефлекса при введении в глотку эндоскопа.
  3. Под запретом употребление любых лекарственных препаратов (в том числе и народных). В особенности, это касается лекарств, разжижающих кровь. Некоторые медикаменты, прием которых нельзя пропускать, пьются с разрешения доктора и строго по часам.
  4. Лицам с психоэмоциональной нестабильностью накануне назначаются средства с седативным эффектом.
  5. За три часа запрещается курить и использовать жевательные резинки. Из-за этого желудок может выделять обильный секрет, препятствующий просмотру органов.
  6. Непосредственно перед процедурой сходить в туалет для опорожнения мочевого пузыря.

Из напитков разрешено употреблять лишь чистую воду, без газа. За три часа до манипуляции жидкость лучше исключить совсем.

На исследование следует приходить в комфортной одежде, не сковывающей движения. Если это государственное учреждение, то лучше взять полотенце и простынку. В частных клиниках обычно есть все необходимое.

Больно ли делать

Многие наслышаны о том, что это болезненная процедура. Действительно, гастроскопия желудка сопровождается дискомфортом. Заглатывание трубки часто провоцирует рвотный рефлекс, больной начинает нервничать и испытывать страх.

К счастью, у современного оборудования более тонкий зонд (около 4,5 мм). Кроме того, перед манипуляцией горло орошается лидокаином для устранения неприятных ощущений. При необходимости можно выполнить седацию с помощью обезболивающих и седативных средств. В редких случаях показан общий наркоз.

Как проводится

Гастроскопия проводится в специально оборудованном для этих целей кабинете, оснащенном всей необходимой аппаратурой.

Больной занимает на кушетке горизонтальное положение на левом боку с подогнутыми к груди коленями. Обязательно присутствует медицинская сестра, поддерживающая пациента. Она успокаивает его, придерживает руки при необходимости.

Врач обрабатывает ротовую полость антисептиком (лидокаином) и вставляет специальную капу. Она нужна для того, чтобы предотвратить поломку аппарата укусами. Манипуляция проводится с анестезией (по желанию больного или по показаниям) или без нее.

Далее, после глубокого вдоха через рот вводится гастроскоп. Это гибкий и тоненький шланг, оснащенный маленькой камерой на конце. Последняя нужна для выведения изображения на монитор. Также, вставляется слюноотсос, чтобы слюна не мешала процессу. Во время исследования дыхание должно быть глубоким, спокойным и равномерным.

Длительность процедуры – около 20 минут. При использовании общего наркоза, это время увеличивается до 60 минут.

Результаты готовы уже в тот же день. При взятии биопсии ответ приходит через несколько дней.

Противопоказания

Конечно, данное исследование позволяет врачу быстрее поставить верный диагноз. Но есть и противопоказания к его проведению. Среди них:

  • сердечная или дыхательная недостаточность;
  • наличие инфаркта миокарда или инсульта в анамнезе;
  • нарушение кровообращения в головном мозге;
  • аневризма аорты;
  • запущенный атеросклероз;
  • острые воспалительные процессы в ротовой полости или глотке;
  • бронхиальная астма (период обострения);
  • нарушение свертываемости крови;
  • расстройства психики;
  • непроходимость кишечника;
  • сужение пищевода.

К относительным противопоказаниям относятся инфекционные заболевания, желудочные кровотечения, варикозное расширение вен пищевода, увеличенная щитовидная железа, беременность.

Осложнения

Гастроскопия не считается опасным исследованием. Но из-за врачебной некомпетентности или неправильного поведения больного во время процедуры, есть риск перфорации органов пищеварения. Другие побочные эффекты:

  • непроизвольное сокращение мускулатуры гортани;
  • замедление пульса;
  • гипотензия;
  • остановка дыхания.

Когда проводить повторное обследование?

Для молодого пациента необходимость профилактического эндоскопического обследования желудка низкая. Современные рекомендации по лечению хеликобактерной инфекции вообще советуют избегать ФГДС, если есть возможность повторного фекального теста на антиген к возбудителю.

Рационально провести новое исследование, только если антибактериальная терапия не дала ожидаемых результатов, и симптоматика болей и дискомфорта в животе сохраняется.

При обнаружении областей предракового перерождения слизистой оболочки (полипов, пищевода Барретта) и отказе от хирургического вмешательства рекомендовано проводит повторно ФГДС ежегодно.

После проведенных оперативных вмешательств повторное исследование проводится не ранее, чем через полгода. Оно показано пациентам, у которых сохранились боли в верхней половине живота и симптомы диспепсии, несмотря на адекватную медикаментозную терапию.

Легче перенести процедуру помогут советы из этой статьи.

Сколько действителен результат?

Срок действия результатов ФГДС для доктора – 3 месяца. Однако, этот термин может быть сокращен. Действие зависит от состояния пациента, например, при возникновении признаков желудочно-кишечного кровотечения, провести исследование нужно как можно быстрее.

Реклама

Гастроскопия через нос

Обследование проводится не только через рот, но и трансназально. Это необычный, но не менее эффективный способ. Зонд вводится через носовые ходы, проходит в пищевод и попадает в желудок. Многие пациенты предпочитают именно назальный метод, потому что им не нравится соприкосновение прибора с языком при проведении стандартного исследования. Соответственно, не возникает неприятных ощущений и рвотного рефлекса. Процедура проходит более комфортно. Продолжительность сеанса составляет всего 10-15 минут.

Трнасназальная гастроскопия показана при подозрении на серьезные патологические процессы в желудке и кишечнике. Еще одно показание – наличие у пациента сверхчувствительности корня языка.

Противопоказания:

  • острые респираторные вирусные инфекции;
  • сильные внутренние кровотечения;
  • непроходимость носовых проходов;
  • расстройства психического характера;
  • непроходимость пищевода.

«Вы должны проходит плановое обследование ежегодно, если относитесь к группе риска.»

Факторы риска:

  • хронический атрофический гастрит;
  • у родственников были полипы или опухоль желудка;
  • пищевод Баррета;
  • ранее выявлялись или удалялись полипы в ЖКТ;
  • резекция желудка более 10 лет назад.

Наши рекомендации — не бойтесь диагнозов, проходите комфортное и безболезненное обследование при любых тревожных признаках. Знайте, что рак желудка можно предотвратить, если вовремя вылечить предраковые заболевания, и что обнаруженный на ранней стадии рак в большинстве случаев излечивается.

А на вопрос «гастроскопия стоимость» вам ответят наши консультанты.

Гастроскопия с биопсией

Это двухэтапное исследование позволяет с максимальной точностью определить причину неприятных симптомов. Если во время процедуры специалист обнаруживает на слизистой патологические изменения, то он берет кусочек для проведения гистологического анализа (биопсии). Гастроскопию с биопсией назначают сразу при обнаружении новообразования.

При подозрении на язву или гастродуоденит берется соскоб со слизистой на определение хеликобактера. Полученное содержимое исследуется в лаборатории на предмет наличия бактерий рода Хеликобактер пилори.

С эндоУЗИ

Это новое направление в современной эндоскопии. Уникальный метод сочетает в себе ультразвуковое исследование и гастроскопию. Позволяет не только определить состояние стенок желудка, но и изучить региональные лимфатические узлы, наличие или отсутствие в них метастазов. Длительность манипуляции – от 40 до 80 минут, в зависимости от области сканирования.

Своевременная и правильная диагностика – залог эффективного лечения. Гастроскопия– одна из необходимых процедур для выявления серьезных и опасных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Жесткий эндоскоп (оптическая трубка) состоит из визуальной и осветительной системы. Визуальная система состоит из линзовой, стержневой или градиентной оптики, которая заключена во внутреннюю металлическую трубку. Осветительная система состоит из оптического волокна, которое расположено между двумя металлическими трубками: наружной и внутренней.

Жесткие эндоскопы характеризуются четырьмя основными параметрами: диаметром рабочей части, длиной рабочей части, углом направления наблюдения и углом поля зрения.

Наиболее распространенные диаметры рабочей части 1,7; 2; 2,7; 4; 6; 8 и 10 мм. Длина жестких эндоскопов обычно находится в пределах от 100 до 1000 мм и изменяется с шагом 200 — 300 мм. Основные углы направления наблюдения 0, 30, 4S, 7S, 90 и 110°. Угол направления наблюдения может быть и плавно изменяемым в эндоскопах с качающейся призмой — от 30 до 110°. Угол поля зрения, как правило, варьируется от S0 до 90°. При этом необходимо учитывать, что увеличение поля зрения приводит к уменьшению детализации, т. е. можно видеть много и мелко или мало и крупно.

Основное преимущество жестких эндоскопов — высокая разрешающая способность — до 2S линий на миллиметр.

Осветители

Для качественного визуального контроля объектов необходимо их хорошее освещение. В эндоскопах для этой цели служит система передачи света, работающая совместно с мощным источником, называемым осветителем.

Осветители в зависимости от типа лампы, бывают галогенные, металлогаллоидные и ксеноновые.

В галогенных осветителях, как правило, используют 100 или 150 Вт галогенные лампы. Основное преимущество — дешевизна.

Недостатки — высокое энергопотребление при относительно невысоком световом потоке, малый срок службы лампы (порядка 50 ч) и смещенный в желтую область спектр.

Металлогаллоидные осветители имеют 24 Вт лампу. Они значительно дороже галогенных, однако обладают рядом достоинств: низкое энергопотребление при световом потоке, сравнимом с 200 Вт галогенной лампой; длительный срок службы лампы — 600-800 ч; спектр, приближенный к естественному белому свету. Данные осветители являются наиболее предпочтительными для применения с техническими эндоскопами.

Ксеноновые осветители — наиболее мощные осветительные системы, но и самые дорогие. Они находят небольшое применение.

Области применения эндоскопов

Основное назначение эндоскопов — быстрое и высококачественное визуальное исследование труднодоступных полостей машин и механизмов без их разборки. Ниже приведены наиболее наглядные примеры по отраслям.

Электроэнергетика — для контроля состояния теплотехнического, электрического и других видов оборудования электростанций. Например, для контроля состояния внутривальных охлаждающих каналов, обмоток электрогенераторов и трансформаторов, внутренних стенок труб.

Водоснабжение и канализация — для обнаружения разрывов, коррозии, засоров, трещин и инородных предметов в трубах и баках, контроля состояния проточной части насосных систем.

Металлургическая промышленность — для технического обслуживания средств производства, например, осмотра узлов печей, а также для контроля качества отливок.

Авиационная и космическая промышленность — для контроля состояния силовых элементов корпусных конструкций, стенок баков, лопаток газовых турбин и компрессоров, обечаек, распылителей, форсунок камер сгорания, а также при разработке, доводке и производстве ракетных двигателей и пневмогидросистем.

Машиностроение — для контроля качества изготовления и проверки технического состояния различных узлов и деталей машин, например, полостей пресс-форм, деталей механических передач, подшипников, трубопроводов, полостей паяных и сварных конструкций.

Службы обеспечения безопасности, таможня — для быстрого поиска взрывных устройств, наркотиков, оружия, контрабанды, для осмотра содержимого непрозрачной тары без ее вскрытия и для ряда других специальных целей.

Архитектура и строительство — для проверки состояния силовых элементов перекрытий, внутренних полостей, арматуры и гидроизоляции стен, состояния трубопроводов, а также при архитектурном моделировании.

Газоперекачивающие станции — для контроля состояния лопаток, камер сгорания, топливной системы и других узлов газоперекачивающих агрегатов, проверки на наличие эрозии, коррозии, отложений и усталостных трещин в кранах, задвижках, трубопроводах, сепараторах и других узлах.

Химическая и нефтехимическая промышленность — для проведения систематических и аварийных осмотров трубопроводов, сосудов высокого давления, теплообменников, узлов пневмогидроавтоматики и других аппаратов.

Автомобильная промышленность — для контроля качества изготовления и сборки двигателей, например, качества очистки отливок от стержней, для контроля гидропневмосистем, качества сварки и окраски. В эксплуатации — контроль состояния клапанов, гильз цилиндров, зубьев шестерен, коррозии деталей кузова.

Железнодорожный и морской транспорт — для осмотра дизельных и электрических двигателей, генераторов, трансформаторов и других агрегатов и узлов.

Электронная промышленность — для контроля и обеспечения качества производства и сборки электронных устройств.

Наука и образование — для наблюдения за животными и насекомыми, исследований корневой системы растений и т. д. Для проведения археологических и поисковых работ, обследования внутренних полостей статуй и памятников.

Мировыми лидерами в производстве технических эндоскопов являются Olympus (Япония), Everest VIT (США), ITI (США), Karl Storz (Германия). Их отличает широкий ассортимент продукции, высокое качество, опыт работы с крупными промышленными компаниями, оригинальные технические решения. Например, всеракурсная измерительная система на базе видеоэндоскопа Olympus со сменными бинокулярными объективами, измерительный видеоэндоскоп Everest VIT VideoProbe XLM модели «С” с видеокадром из 440000 точек стандарта S-VHS, со встроенными в рукоятку органами управления эндоскопом и LCD-монитором с TFT-матрице и измерением линейных размеров и глубины дефектов с погрешностью 2-3 %.

Среди отечественных производителей можно отметить компанию Оптимед (Санкт-Петербург), имеющую большой опыт в разработке и производстве гибких и жестких эндоскопов.

Что такое ФГДС

ФГДС (Фиброгастродуоденоскопия) проводится при подозрении на следующие заболевания ЖКТ:

  • гастрит;
  • дуоденит;
  • эзофагит;
  • язвенная болезнь;
  • онкологические заболевания.

При осмотре используется специальный эндоскопический прибор – гастроскоп. Рабочий инструмент гастроскопа – гибкая и тонкая трубка с оптоволоконной системой. На конце трубки находится видеокамера, светодиод и устройство для биопсии.

Подготовка к ФГДС

Чтобы избежать неприятных последствий, нужно правильно подготовиться к процедуре ФГДС. Основные требования:

  • Нельзя есть за 12 часов до процедуры;
  • в день осмотра нельзя курить;
  • за два дня исключить из рациона шоколад, орехи, семечки, алкоголь и пищу, богатую клетчаткой.

При соблюдении этих требований пациент снизит возможность возникновения осложнений.

Проведение ФГДС

Процедура ФГДС длится не более десяти минут. Если нужна биопсия, то понадобится немного больше времени.

Пациента кладут на левый бок, после чего ротовая полость и гортань обрабатывается местным анестетиком для снижения чувствительности.

В рот вкладывается загубник, через который эндоскопист вводит трубку с зондом. Врач аккуратными движениями продвигает ее глубже, осматривая внутренние стенки 12-перстной кишки и желудка. При обнаружении язвы или опухоли он возьмет образец ткани для биопсии. Также он удалит обнаруженные полипы, если это потребуется.

ФГДС – безопасная процедура, но в некоторых случаях вызывает боль. Чаще всего это происходит при язве или раковых опухолях. В этих случаях пациенту рекомендуется провести диагностику под наркозом.

Что делать, если болит горло или желудок после ФГДС

Болезненные ощущения в желудке после гастроскопии при отсутствии язв и опухолей проходят на второй день. При резкой боли достаточно пить обезболивающие средства.

Боль в горле возникает из-за механического повреждения стенок гортани эндоскопом. В этом случае рекомендуется меньше говорить, полоскать горло растворами фурацилина и мирамистина. Также допускается полоскание солевыми растворами.

Болевые ощущения смягчит прием облепихового масла (2-3 раза в день по чайной ложке). В сочетании с заживляющим действием меда это поможет ускорить выздоровление.

Также успешно применяются спреи, эффективные при болях в горле и удобные в использовании. Они обладают комплексным действием – заживляющим, противовоспалительным и антимикробным.

В нашей клинике работают опытные врачи-эндоскописты, которые смогут провести обследование ФГДС безболезненно и без осложнений.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр на Пионерской
Аллея Поликарпова 6к2
Приморский район

  • Пионерская
  • Удельная
  • Комендантский

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Медицентр в Девяткино
Охтинская аллея 18
Всеволожский район

  • Девяткино
  • Гражданский проспект
  • Академическая

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

В чем суть анализа?

Как показывает практика, фиброэзофагогастродуоденоскопия является одним из наиболее часто назначаемых методов исследования пищевода и органов ЖКТ человека. Однако не каждый человек, не имеющий медицинского образования, понимает, что это такое. Поэтому эта важная тема стоит обсуждения.

Гастроскоп

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *