Что такое герпес?

Но на самом деле его разновидностей гораздо больше. Причина герпеса – чрезвычайно заразный вирус, передающийся от больного человека к здоровому.
Ученые выделяют 8 типов герпес-вирусов, из которых «простуду» на губах способны вызывать два: вирус герпеса 1 типа (чаще) и 2 типа (реже). Отличительным признаком всех вирусов герпеса является способность к скрытому нахождению внутри клеток до того времени, пока снижение иммунитета не позволит герпесу перейти в следующую стадию болезни, при которой он начинает размножаться.

Почему опасен герпес?

Вирусы герпеса чрезвычайно широко распространены в природе и среди людей. Во многом это обусловлено высокой заразностью и легкой передачей вируса. При комнатной температуре вирус может сохранять активность до суток.

Заражение происходит путем попадания частиц вируса на слизистые оболочки (рта, носа, глаз, половых органов) от больного человека. У детей достаточно попадания на неповрежденную кожу.

Проникнув в организм, вирус по нервным окончаниям мигрирует в нервные клетки (нейроны), где затаивается до благоприятных условий. Как только иммунная защита снижается, он начинает размножаться и вызывает характерные симптомы для герпеса.

Герпес на губах

Герпес на губах и лице вызывается преимущественно первым типом вируса (ВПГ-1) и иногда вторым, передаваясь через капельки слюны при близком контакте. Признаки герпеса обычно проявляются в виде мелко пузырьковых высыпаний, наполненных мутной жидкостью. Они сильно чешутся и болят, дотрагивание до них весьма болезненно.

Генитальный герпес (половой)

Причиной генитального герпеса в большинстве случаев является вирус герпеса второго типа, который вызывает высыпания на половых органах у мужчин и женщин. Передается он от больного человека к здоровому при назащищенных половых контактах. Симптомы полового герпеса практически идентичны таковому на губах, за исключением местоположения пузырьков.
Первый и второй тип вирусов объединяются под общим названием «вирус простого герпеса», поскольку они могут перекрестно поражать характерные друг для друга области: лицо и половые органы, при случайном попадании на соответствующие места.
Кроме губ простой герпес может распространяться дальше и вызывать воспаление слизистой оболочки рта – стоматит, которым очень часто проявляется герпес у детей. Герпетический стоматит может перейти в герпетическую ангину. У новорожденных вирус способен вызвать поражение глаз и даже головного мозга (герпетический менингит).

Герпес на теле (опоясывающий)

Вызывается вирусом третьего типа – тем же, что и ветряная оспа у детей. Ветрянка – это первичная реакция на проникновение вируса. После острой стадии герпеса болезнь переходит в хронический герпес, при этом вирус затаивается в нервных клетках на несколько десятилетий, после чего по неизвестным пока причинам герпес активизируется и вызывает у некоторых людей опоясывающий лишай. Признаками опоясывающего герпеса являются высыпания на груди, с одной стороны, по ходу ребра, в редких случаях на шее. Они сопровождаются сильной болью, которая в некоторых случаях остается на длительное время (герпетическая невралгия). Реже вирус затрагивает глазные нервы, и тогда признаки высыпаний герпеса проявляются в районе глаза. Это одно из самых серьезных форм болезни.
Другие типы герпес-вирусов могут вызывать лимфому (4 тип), инфекционный мононуклеоз (5 тип), детскую розеолу (6 тип), саркому Капоши (8 тип). С вирусом герпеса 7 типа связывают синдром хронической усталости.

Лечение герпеса

Вылечить полностью организм от вируса герпеса на сегодняшний день невозможно, поскольку большинство времени он находится в неактивном состоянии в ядре клетки. Но неприятные симптомы герпеса можно и нужно лечить. Лекарства могут уменьшить продолжительность и частоту проявлений хронического герпеса. Они также могут помочь снизить риск передачи герпеса 2-го типа восприимчивым к вирусу партнерам.

Как вылечить симптомы герпеса?

Чем же можно лечить симптомы герпеса? Существует всего несколько лекарственных средств для лечения герпеса, имеющих доказанную эффективность. Основные из них: ацикловир, валацикловир (превращается в организме в ацикловир) и фамцикловир. Молекула ацикловира встраивается в ДНК вируса и «обманывает» его, нарушая процесс размножения. Лечение герпеса ацикловиром относительно безопасно для человека, если лечить герпес короткими курсами. Он может применяться даже у новорожденных. Фамцикловир несколько сильнее, но намного дороже и применяется только внутрь.

Чем лечить герпес на лице и половых органах?

Для того чтобы вылечить герпес на лице или половых органах, в большинстве случаев достаточно использовать мазь с ацикловиром или его аналогами. Если сделать это вовремя, еще до появления больших пузырьков, то можно справиться с болезнью в домашних условиях.

Как лечить сильные высыпания?

Если высыпания очень сильные, распространены на большой площади, сопровождаются температурой, – то лучше вызвать врача. Осмотрев вас, он подскажет чем лечить герпес, например, назначит прием ацикловира в таблетках. В некоторых особо тяжелых случаях (например, герпетический менингит) ацикловир может применяться для лечения герпеса внутривенно. Однако помните, что длительный прием этих препаратов внутрь (более 10 дней) может негативно отразиться на печени и должен проводиться только под контролем врача.

Как предотвратить вторичную бактериальную инфекцию?

При обильных высыпаниях иногда появляется риск попадания в язвочки вторичной бактериальной инфекции. Для предотвращения этого нужно обрабатывать кожу в местах высыпаний любым антисептическим раствором: зеленкой, хлоргексидином, мирамистином и т.д.

Почему важно укреплять иммунитет?

Укрепление иммунитета – второй путь избавиться от герпеса.Он уместен в тот период, когда нет острых проявлений (пузырьков) и поможет снизить количество обострений хронического герпеса, но не устранить вирус полностью.

Герпес у детей

Герпес у грудных детей обязательно требует вызова педиатра, поскольку только врач знает как лечить герпес в каждом конкретном случае. Для маленького ребенка это довольно серьезное заболевание. Заразиться ребенок может от своих родителей. Поэтому, если у вас обострение герпеса и появились высыпания на губах, сделайте все возможное, чтобы не заразить малыша (см. профилактика герпеса). Генитальный герпес может передаться ребенку от матери во время родов, если на тот момент у нее имеются высыпания на половых органах.
Простой герпес способен вызывать у детей не только высыпания на лице, но и стоматит (до 80% всех стоматитов у детей вызваны этим вирусом), ангину, пневмонию и менингит. Все это опасные для малыша заболевания. Кроме первого и второго типов вируса детей может поражать третий тип (ветрянка), и шестой тип (детская розеола).

Генитальный герпес при беременности

Генитальный герпес при беременности
Если первичное заражение генитальным герпесом происходит во время беременности, то риск вредного влияния на плод достаточно велик. Во многих случаях может произойти выкидыш или пороки развития у ребенка, поскольку в организме матери еще нет противогерпесных антител, вирус проникает через плаценту к плоду и повреждает его.
Если же заражение произошло раньше, до наступления беременности, то выработанные материнским организмом антитела не дают вирусу герпеса активно размножаться, защищая плод. В этом случае опасность представляют только роды при наличии герпетических высыпаний на половых органах.

Профилактика герпеса

Профилактика герпеса должна быть направлена на то, чтобы не заразить других людей (в основном детей, т.к. большинство взрослых уже заражены). Если у вас высыпания на губах — носите марлевую повязку, не целуйте ребенка, не дотрагивайтесь до язвочек и мойте руки как можно чаще. Нельзя пользоваться общей посудой больному и здоровому человеку.
Генитальный герпес передается при половых контактах, обычно если у больного при этом имеются высыпания. Но надо помнить, что у некоторых людей выделение вируса происходит даже в отсутствие высыпаний, поэтому риск заражения не исключен полностью. Для профилактики заражения герпесом в этом случае достаточно эффективны презервативы, можно применять также свечи с бензалкония хлоридом и мирамистин. Однако, самый надежный способ – иметь одного полового партнера.

О герпесе было известно 2000 лет назад, его симптомы изучал еще Гиппократ, а в XVII веке герпес назвали в честь страдающего лихорадкой Луи XIV «болезнью французских королей». Распространенность заболевания и сейчас поражает воображение, излечиться от него весьма сложно. С вопросом о том, что делать в этой ситуации, корреспондент «Еженедельника АПТЕКА» обратился к специалистам, которые ежедневно сталкиваются с больными, страдающими герпесом, — врачу-дерматовенерологу высшей категории, заведующему отделением дерматовенерологии поликлиники № 1 Шевченковского района г. Киева, члену Украинской ассоциации врачей-дерматовенерологов и косметологов Сергею Федоренко (С.Ф.) и фармацевту-провизору аптеки № 51 Подольского района г. Киева Лидии Тищенко (Л.Т.).

Кор.: Насколько актуальна проблема герпетической инфекции в Украине?

Сергей Федоренко, врач-дерматовенеролог высшей категории, заведующий отделением дерматовенерологии поликлиники № 1 Шевченковского района г. Киева, член Украинской ассоциации врачей-дерматовенерологов и косметологов

С.Ф.: Это одна из самых распространенных неконтролируемых инфекций в мире. От 90 до 98% населения земного шара поражено вирусом герпеса. В странах Евросоюза, США, Канаде носителями вируса герпеса являются от 30 до 50% населения, а в странах третьего мира — от 80 до 90%, причем в 50% случаев заболевание рецидивирует не меньше одного раза в год, поскольку устойчивого иммунитета к вирусу не существует. За последние 10 лет всплеск герпетической инфекции с аналогичной ситуацией наблюдается и в Украине. Необходимо отметить, что чем ниже уровень жизни общества, тем больше людей болеют лабиальным герпесом. Так, в развивающихся странах почти 100% населения болеет герпесом 1-го типа, а в развитых — не более 50%.

Кор.: Какие основные типы вируса герпеса распространены в Украине и каковы особенности этой инфекции?

С.Ф.: В настоящее время известно 8 типов вируса герпеса. Наиболее распространен в Украине, как и во всем мире, вирус простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1), поражающий кожу лица, губ и слизистые оболочки полости рта, и вирус простого герпеса 2-го типа (ВПГ-2), который поражает половые органы, заражение происходит половым путем. Особенностями ВПГ являются инфицирование в детском возрасте, длительное латентное течение, «пожизненное» скрытое размножение ВПГ в лимфатических узлах и ганглиях нервной системы. В связи с этим ухудшается иммунный статус, присоединяется сопутствующая инфекция (хламидийная, грибковая, бактериальная), что приводит к развитию хронических воспалительных заболеваний, рецидивам герпетической инфекции, ухудшению качества жизни.

Кор.: Каковы основные проявления ВПГ?

С.Ф.:Носитель ВПГ может быть источником заражения как при наличии симптомов заболевания, так и при их отсутствии. Наиболее часто заражение происходит контактным путем. Для этого достаточно обычного касания кожи, поцелуя, использования общей посуды, контакта со слюной больного, пребывания в одном помещении с больным. Через 18–20 ч вирус проникает в межклеточное пространство, кровь и лимфу. При этом состояние пациента подобно таковому при заболевании гриппом. На месте проникновения ВПГ вследствие его размножения появляется локальное покраснение, зуд, группы пузырьков, наполненных жидкостью, которые лопаясь образуют язвочки. Вирус герпеса может вызывать офтальмогерпес, герпетические энцефалиты, менингиты, пневмонии.

Кор.: Что является основным в лечении герпетической инфекции?

С.Ф.: Арсенал лекарственных средств, применяемых для лечения больных с герпетической инфекцией, довольно обширный и проблема купирования заболевания решается с помощью иммуномодуляторов, индукторов интерферона и ацикловирсодержащих препаратов. Своевременное комплексное, комбинированное применение этих препаратов препятствует развитию вирусного сепсиса, появлению резистентных штаммов вируса и позволяет достичь положительного эффекта в 80–85% случаев.

По моему мнению, лечить пациентов с герпетической инфекцией, кроме дерматовенерологов, гинекологов, невропатологов, должны и терапевты. Вирус герпеса действует системно, поэтому важную роль играет раннее начало лечения.

Лидия Тищенко, фармацевт-провизор аптеки № 51 Подольского района г. Киева

Кор.: Какое из безрецептурных современных лекарственных средств для местного применения вы могли бы порекомендовать в начальной стадии герпеса?

C.Ф.: На сегодня нет лекарственных средств, которые помогли бы полностью избавиться от герпес-вирусной инфекции. Помощь таким больным необходимо оказывать комплексно, поэтапно, а при рецидивирующих формах герпеса это весьма дорого. Наиболее эффективными лекарственными средствами для лечения герпеса остаются нуклеозиды. Стандартом являются препараты ацикловира, которые блокируют размножение вируса в пораженных клетках и практически не воздействуют на здоровые клетки. Ацикловир выпускается в разных формах как для приема внутрь, так и для местного применения. Для лечения больных, инфицированных ВПГ-1 и ВПГ-2, мы используем ацикловир для местного применения — 5% крем АЦИК. Он выгодно отличается своей основой, которая не позволяет препарату растекаться и локально действует в месте поражения. Имея оптимальную для лечения 5% концентрацию, АЦИК расфасован в удобные небольшие тюбики и при применении не оставляет жирных следов на коже, что не причиняет лишних неудобств. Кроме того, препарат характеризуется оптимальным соотношением качество/цена, что немаловажно для больных с низким уровнем достатка. Следует помнить, что начинать применять АЦИК необходимо как можно раньше — при появлении первых признаков заболевания (покраснение, жжение, зуд) каждые 4 ч в течение 5 дней, а в профилактических целях — до 10 дней, что позволяет добиться положительного эффекта.

Кор.: Какие профилактические меры вы порекомендовали бы при герпесе?

С.Ф.: Чтобы избежать заражения окружающих, больной герпесом должен строго соблюдать правила личной гигиены (при генитальном герпесе после посещения туалета проводить дезинфекцию сиденья унитаза, так как вирус сохраняет активность в окружающей среде в течение 4 ч). При генитальном герпесе, до заживления эрозий, следует воздержаться от половых контактов, что значительно снижает риск заражения партнера. Уберечься от заражения ВПГ-1 практически невозможно, так как он передается даже при кратковременном контакте с кожей больного. Следует обратиться за помощью к специалисту, который поможет справиться с заболеванием.

Избавьтесь от герпеса и… целуйтесь на здоровье!

Кор.: Существует ли связь между сезоном года и количеством больных, приобретающих противовирусный препарат?

Л.Т.: Независимо от времени года клиенты довольно часто обращаются за советом, какой противогерпетический препарат им выбрать. С наступлением зимне-весеннего периода количество пациентов с герпетической инфекцией увеличивается, что обусловлено похолоданием, повышением заболеваемости ОРВИ, авитаминозом и ухудшением иммунного статуса.

Кор.: На какие вопросы о герпесе приходится отвечать провизору и какие препараты вы советуете приобретать?

Л.Т.: Основной вопрос — «какой недорогой препарат действительно поможет мне избавиться от герпеса «. Обращаются люди с разным уровнем достатка, но в основном, конечно же, малообеспеченные и, естественно, старушке-пенсионерке не будешь предлагать дорогостоящий препарат. Поэтому советуем наиболее эффективный препарат за умеренную цену. После объяснения преимущества такого препарата, как АЦИК, зачастую покупатель останавливает свой выбор на нем.

Кор.: Почему вы предлагаете именно этот препарат и в чем его преимущество?

Л.Т.: Во-первых, при относительно невысокой цене по сравнению с другими препаратами этой группы АЦИК является качественным препаратом, позволяющим добиться необходимого эффекта. Во-вторых, препарат удобен в применении — 2 г 5% крема АЦИК достаточно на весь курс лечения, и позволяет добиться оптимального воздействия на вирусы герпеса. Благодаря удобной упаковке препарат постоянно можно иметь при себе. 5% крем АЦИК быстро впитывается в кожу, не оставляя следов. АЦИК активен в отношении практически всех возбудителей герпетической инфекции и, кроме индивидуальной непереносимости, не имеет противопоказаний к применению. Препарат пользуется спросом у покупателей, работники нашей аптеки оценивают его положительно.

Максим Плошенко
Фото Евгения Кривши

Герпес хронический

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *