Тиреотоксикоз — совокупность патологических процессов, развивающихся при стойком повышении уровня тиреоидных гормонов, в основе данного состояния лежит повышенная активность щитовидной железы.

Иногда это состояние называют гипертиреоз, приставка «гипер» обозначает избыток.

Причины

К повышению уровня гормонов щитовидной железы приводят следующие состояния:

  • Повышенный синтез гормонов, он развивается при болезни Грейвса, многоузловом токсическом зобе, токсичесокой аденоме щитовидной железы.
  • Деструкция ткани железы (разрешение ткани) с последующим повышением уровня тиреоидных гормонов, что имеет место при послеродовом тиреоидите, хроническом аутоиммунном тиреоидите, подостром тиреоидите (тиреоидите Де Кервена).
  • Ятрогенный (медикаментозный) тиреотоксикоз — обусловлен превышением дозировки препаратами тиреоидных гормонов.

Клиническая картина

На фоне избытка гормонов щитовидной железы все метаболические процессы происходят с повышенной интенсивностью. Назвать данное состояние можно «метаболическим пожаром», и действительно большинство пациентов отмечают сильную потливость, чувство жара, пациенты становятся легко возбудимы, агрессивны, суетливы, многие отмечают плаксивость и резкие перепады настроения.

Данное заболевание не может остаться незамеченным, пациенты теряют в весе, при наличии повышенного аппетита, испытывают постоянную жажду, расстройства со стороны ЖКТ (диарею). Самыми частыми жалобами пациентов являются кардиологические: учащенное сердцебиение, нарушение в работе сердца, одышка

У большинства пациентов отмечается тиреотоксический тремор – дрожание в пальцах рук, которое нередко нарушает мелкую моторику, что приносит значительный дискомфорт пациенту.

Симптомы

Главные клинические признаки гипертиреоза могут появляться как отдельно, так и в совокупности с другими. К таким симптомам необходимо отнести диффузный токсический зоб, токсическую аденому щитовидки, подострый тиреоидит и т.д.

Независимо от размеров щитовидки, разделяют три степени болезни:

  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую.

Легкая степень характеризуется потерей до 5 кг веса на фоне нормального питания, повышением пульса до 80–100 ударов в минуту, постоянной тахикардией. Пациент потеет, даже будучи в прохладном помещении, становится раздражительным. Исследования крови показывают повышенный уровень гормонов Т4 и Т3.

При средней степени тяжести больной теряет до 10 кг массы тела. Его пульс учащается до 100–120 ударов. Состояние сопровождается изменениями в миокарде, смещением глазного яблока вперед (экзофтальмом). Для этого этапа свойственны повышенная возбудимость, плаксивость, раздражительность, нарушения сна, беспричинная тревожность, а также тремор (пальцы вытянутой руки дрожат).

Пребывая в тяжелой стадии заболевания, пациент значительно худеет, у него обнаруживают стойкую тахикардию, пульс – до 140 ударов. Сердечный ритм нарушается, появляются яркие признаки сердечной недостаточности. Глазные яблоки сильно смещаются вперед, тиреотоксический тремор еще более заметен, он может распространиться на все тело.

Основные симптомы тиреотоксикоза

  • сердцебиение, нарушение в работе сердца (ощущение перебоев в работе);
  • потливость, плохая переносимость жары;
  • эмоциональная лабильность, возбудимость, тревожность, плаксивость;
  • тремор рук;
  • потеря веса, при привычном рационе питания;
  • глазные симптомы: выпученность глаз (экзофтальм), отечность вокруг глаз, двоение в глазах, боли при движении глаз.

Симптомы гипертиреоза

Клинические проявления гипертиреоза связаны с увеличением потребления кислорода, интенсификацией энергетического обмена с выделением большого количества тепла, повышением чувствительности к катехоламинам (адреналин, норадреналин), активизацией симпатической нервной системы и др. Данные процессы проявляются следующими симптомами:

  • повышение температуры тела до субфебрильного уровня, иногда и выше;
  • ощущение жара, плохая переносимость тепла, потливость;
  • одышка, сердцебиение;

  • дрожание конечностей, мышечная слабость, ощущение усталости;
  • изменения в поведении – суетливость, повышенная возбудимость, раздражительность, тревожность, эмоциональная лабильность;
  • плохой сон – трудности с засыпанием и частые пробуждения;
  • потеря веса на фоне повышенного аппетита;
  • ощущение «кома в горле», затрудненное глотание;
  • диарея, боли в животе, иногда – рвота;
  • ухудшение состояния волос (истончение, выпадение, ранняя седина), ногтей (ломкость);
  • изменение контуров передней поверхности шеи – видимое или прощупываемое образование в форме «зоба»;
  • характерные изменения глаз – «пучеглазие», ощущение «песка» в глазах, ухудшение зрения;
  • возможны также нарушения менструального цикла, снижение потенции, повышение уровня глюкозы крови и др. симптомы.

Набор симптомов, как и тяжесть их проявления, сугубо индивидуален. Наиболее опасен так называемый тиреотоксический криз (тиреотоксическая кома), который может развиться на фоне диффузного токсического зоба при неадекватной терапии или полном ее отсутствии, при повышенной нагрузке, стрессорном воздействии, оперативном вмешательстве без специальной подготовки. Он характеризуется крайней выраженностью большей части перечисленных симптомов – резким повышением температуры тела (выше 40 градусов), проливным потом, частым поверхностным дыханием. Частота сердечных сокращений возрастает до 200 ударов в минуту, артериальное давление вначале поднимается, затем падает, сокращается мочеотделение вплоть до полного отсутствия мочи, выраженное возбуждение с бредом и галлюцинациями сменяется слабостью, апатией и может закончиться потерей сознания и коматозным состоянием. Тиреотоксический криз несет угрозу для жизни и требует неотложной медицинской помощи.

Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса-Базедова)

Самая частая причина развития тиреотоксикоза — это диффузный токсический зоб, именно этим заболевание обусловлено 8 из 10 случаев. Данное заболевание имеет четко прослеживаемый наследственный характер, самая большая распространенность в группе от 20 до 40 лет, преимущественно в группу риска по развитию заболевания попадают женщины.

Механизм развития данного заболевания аутоиммунный, происходит активация щитовидной железы аутоантителами (антитела к рецептору ТТГ) и как следствие потеря контроля гипоталамо-гипофизарной системы над функцией щитовидной железы.

Токсическая аденома и многоузловой токсический зоб

«Перестройка» структуры щитовидной железы ведет к появлению «узлов». Единого мнения о причинах развития узловых образований щитовидной железы нет. Авторы выделяют несколько причин, которые приводят в совокупности или по отдельности к развитию узловых образований: наследственность, недостаточное употребление йода, чрезмерное употребление йода, экологические условия.

Тиреотоксикоз в этом случае обусловлен повышенной активностью одно или нескольких узловых образований щитовидной железы, теряется обратная контролирующая связь с гипоталамо-гипофизарной системой, повышается уровень тиреоидных гормонов щитовидной железы.

Развитие данного состояния характерно для группы среднего и старшего возраста. Спровоцировать повышение активности «узлов» может употребление большого количества йода, на фоне существующего йоддефецита в пище.

Более редкими причинами тиреотоксикоза является послеродовый тиреоидит и намеренная или случайная передозировка препаратами гормонов щитовидной железы (левотироксина).

Диагностика гипертиреоза

Симптомы тиреотоксикоза трудно оставить не замеченными, но к сожалению пациенты, часто относят данные симптомы к возрастным изменениям или не предают им должного внимания, списывая тревожность и психоэмоциональную лабильность, снижение веса и сердцебиение на усталость и большую нагрузку на работе или учебе. Диагностика данного состояния начинается с осмотра и правильного сбора анамнеза, жалоб у врача эндокринолога. Обследование включает в себя лабораторную диагностику, определение уровня Тиреотропного гормона (ТТГ) и тиреоидных гормонов (Т4 свободного, Т3 свободного).

Для тиреотоксикоза характерно определение сниженного уровня ТТГ, при повышенном уровне гормонов щитовидной железы.

Для определения причин развития тиреотоксикоза используют дополнительные методы диагностики

  • УЗИ – метод основан на формировании детальной структуры органа, используя отраженные ультразвуковые волны. УЗИ щитовидной железы позволяет безопасно и быстро получить информацию о структуре, изменениях органа.
  • Сцинтиграфия щитовидной железы с использованием радиоактивного йода или технеция – методика позволяет оценить в режиме реального времени степень захвата радиоактивного вещества щитовидной железой. Показанием к назначению данного метода является выявленные при УЗИ узловые образования щитовидной железы с целью определения патологической активности.

Тяжесть протекания заболевания зависит от возраста пациента, сопутствующих болезней, скорости развития тиреотоксикоза. Симптоматика может нарастать постепенно или волнообразно – от едва заметных проявлений до очень тяжелых.

Основные симптомы:

  • раздражительность;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • бессонница;
  • потливость;
  • дрожание рук;
  • сердцебиение;
  • неусидчивость;
  • непереносимость жары;
  • снижение массы тела, зуд;
  • слабость мышц;
  • учащение стула;
  • нарушение менструального цикла;
  • у мужчин – снижение либидо и импотенция;
  • редко – рвота, тошнота, трудности при глотании.

Гипертиреоз делится на три вида, в зависимости от уровня, на котором возникли нарушения: первичный (щитовидная железа), вторичный (уровень гипофиза), третичный (гипоталамус).

Возможные последствия

Щитовидная железа влияет на все системы организма, поэтому избыточная выработка гормонов может послужить причиной тяжелых нарушений, включая почечную недостаточность, инфаркт, нарушение сердечного ритма.

Методы диагностики

Необходимо сдать кровь на гормоны щитовидной железы – Т3 и Т4, ТТГ. Первые два будут повышены, третий – понижен.

Лечение

На первом этапе лечения определяется тактика, происходит оценка причин развития тиреотоксикоза, индивидуальных рисков связанных с применением различных методов лечения (медикаментозного, хирургического, лечения с использованием радиоактивного йода).

Медикаментозное лечение включает назначение тиреостатиков (тиамазола, пропилтиоурацила), препаратов блокирующих синтез гормонов щитовидной железы и бета-блокаторов, позволяющих добиться нормализации сердечного ритма. Медикаментозная терапия должна быть назначена на 12-18 месяцев, пациенту с установленным диагнозом диффузный токсический зоб, а для пациентов с многоузловым токсическим зобом или токсической аденомой щитовидной железы данная терапия используется как предоперационная подготовка и не более того.

Хирургическое лечение исключает субтотальную резекцию щитовидной железы, что означает удаление практически 80-90% органа. Оперативное лечение включает предоперационную подготовку пациента, проведение общего наркоза и послеоперационный период, требующий контроля со стороны лечащего врача и подбора заместительной гормональной терапии, ввиду развития послеоперационного гипотиреоза (как следствие удаления щитовидной железы).

После оперативного вмешательства возможно развитие осложнений:

  • повреждения гортанных нервов, с развитием изменения тембра голоса, появление охриплости.
  • удаление или повреждение паращитовидных желез, с развитием нарушений фосфоро-кальциевого обмена.

Лечение гипертиреоза с использованием радиоактивного йода

Суть метода заключается в приеме жидкости или капсулы, содержащей радиоактивный йод, который в свою очередь, попадая в организм, накапливается в ткани щитовидной железы, разрушает клетки щитовидной железы, не повреждая другие клетки, так как к захвату йода способны только клетки щитовидной железы.

Исходом терапии радиоактивным йодом является развитие гипотиреоза (ткань щитовидной железы разрушается). Это является желаемым результатом лечения, а не побочной реакцией или осложнением терапии. Гипотиреоз компенсируется путем назначения заместительной терапии, прием которой никак не влияет на качество жизни пациента. В настоящее время препараты, используемые при компенсации гипотиреоза идентичны «натуральным» гормонам щитовидной железы, что сводит к нулю побочные реакции.

Записаться на прием к врачу, а также получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (495) 150-88-84 или заполнив форму на сайте.

Какими продуктами и пищевыми добавками лечить заболевания щитовидной железы?

Этот раздел предлагает информацию о продуктах, лекарственных растениях и пищевых добавках, которые благотворно влияют на поврежденную щитовидную железу, укрепят другие железы организма (надпочечники, гипофиз, поджелудочную железу и др.), а также уменьшают вирусную нагрузку, особенно в области щитовидной железы. На здоровье этого органа в значительной степени благотворно влияют крестоцветные, такие как цветная капуста, лиственная капуста, брокколи, капуста, корнишоны и репа.

Эффективнее всего в лечении заболеваний щитовидной железы:

  • Атлантические красные водоросли (Palmaria palmata, ingl k dulse),
  • Лесная черника – помогает восстановить центральную нервную систему и выводит токсины ВЭБ из печени
  • Проростки – содержать большое количество цинка и селена, укрепляют иммунную систему против ВЭБ
  • Сельдерей – усиливает соляную кислоту в желудке и снабжает центральную нервную систему минеральными солями
  • Петрушка – устраняет высокое содержание меди и алюминия, которое питает ВЭБ
  • Чеснок – противовирусное и противомикробное средство, защищает от ВЭБ
  • Семена конопли
  • Кокосовое масло — противовирусное и противовоспалительное
  • Бразильские орехи
  • Малина – богата антиоксидантами, которые устраняют свободные радикалы из крови и органов

Эти полезные продукты могут уничтожить частицы вирусов, обеспечить питательные вещества, улучшить ткани щитовидной железы. Также они уменьшают появление узлов, выводят токсичные тяжелые металлы и остатки вирусов. Кстати, они стимулируют производство гормонов щитовидной железы.

Эмоциональные причины заболеваний щитовидной железы

Помимо того, что проблемы с щитовидной железой вызваны вирусом(ами), токсинами и нездоровым питанием, важно обратить внимание на скрытый стресс. Он может быть причиной накопленных нашими предками страхов.

В книги Эветт Роуз «Метафизическая анатомия — ваше тело говорит, слышите?» можно найти ответы на то, какие страхи, стресс и подсознательные мысли могут привести к заболеванию щитовидной железы.

Например, расстройство щитовидной железы может быть связано с длительным и глубоким страхом того, что Вас не услышат или поймут неправильно, поэтому Вы быстро и неразборчиво излагаете свои мысли. Также может быть глубокий подсознательный страх перед возможными спорами, если другие не понимают Ваши мысли и идеи.

Вы также можете бояться, что не получите необходимую любовь. Это будет провоцировать Вас на агрессивность, чтобы получить от них необходимую любовь. Агрессивность для Вас равнозначна желанию быть уважаемым, услышанным и защищенным.

Страхи исходят из детства. Если Вы не получали достаточно поддержки, понимания и не были выслушаны, то в результате не сформировалось чувство значимости и ценности существования. Это приводит к тому, что Вы ощущаете себя нелюбимым и недооцененным, Ваше мнение и поступки не имеют значения.

Вы часто чувствуете себя уязвимыми. Вы постоянно не выговариваете слова, которые хотели бы сказать. В результате, Вы не сдерживаетесь, и вся правда выплескивается гневом и агрессией. Это вредит щитовидной железе.

Чем серьезнее Ваши проблемы с щитовидной железой, тем больше Вы были напуганы и незащищены в детстве. Эти страхи могут быть даже не Вашими, а Ваших родителей, живущие в них на подсознательном уровне. Вспомните, как Ваша мать ладила с родителями, друзьями и коллегами? Это травмы, которые связаны с глубокими комплексами и страхами. Ими могут быть отсутствие любви, внимания и чувства безопасности.

Заключение: страх того, что я не нужен и меня не хотят слушать, приводит к стрессу и проблемам с надпочечниками и щитовидной железой.

Как избавиться от страха?

Нам могут помочь утверждения, или аффирмации. Утверждения подходят для изменения скрытых или утвердившихся мыслей. Этим способом невозможно достигнуть идеала или нереальных целей. Утверждения помогают нам избавиться от чувства, что мы беспомощные жертвы, у которых нет никакой надежды. Они помогают нам стать внутренне более сильными, лояльными и любить себя и других.

Известные утверждения помогают перепрограммировать наше мышление, потому что они перенаправляют энергию. Вместо того, чтобы поддерживать мысль, «я чувствую, что меня не любят», мы можем перевернуть ее и сделать «я окружен любовью, в которой я так нуждаюсь», и говорить это до тех пор, пока соответствующая энергия не начнет укрепляться и заменять собой состояние страха.

Утверждения помогают нам чувствовать и видеть решение и другие возможности. Найдите наиболее действующее предложение и повторяйте его, пока не почувствуете, что оно наполнило все Ваше тело.

Примеры аффирмаций для щитовидной железы:

  1. Меня полностью выслушивают и понимают.
  2. Меня услышали.
  3. У близких всегда есть время меня выслушать. Они меня понимают, любят и поддерживают во всем.
  4. У меня достаточно много времени, чтобы внятно и доступно выразить свою позицию.
  5. Я чувствую себя в безопасности, делясь своими мыслями, потому что их хотят слушать, слышать и с ними считаются. Меня полностью поддерживают.
  6. Я притягиваю людей, которые хотят быть со мной, слушать, понимать и поддерживать меня.
  7. Меня ценят, и я могу очень многим поделиться с другими.
  8. Я нужен.

Заключение: позитивные и поддерживающие утверждения успокаивают и перепрограммируют основывающиеся на страхах мысли.

Каковы симптомы заболеваний щитовидной железы?

Наиболее частые симптомы:

  • усталость,
  • сонливость днем, также после высыпания,
  • сонливость,
  • расстройства сна,
  • приливы жара,
  • озноб,
  • замедленная работа и биение сердца,
  • ухудшение памяти,
  • расстройства концентрации,
  • нарушение менструального цикла,
  • расстройства нервной системы,
  • нарушение пищеварения,
  • повышение и понижение веса
  • выпученные глаза (в случае гиперфункции).

Поскольку большинство из перечисленных симптомов могут встречаться и при других заболеваниях и расстройствах, наличие только их не подтверждает заболевания щитовидной железы.

Заключение: симптомы показывают, что воспаление щитовидной железы развивается довольно долго

Исторический экскурс по теме заболеваний щитовидной железы и их истинный источник

Заболевания щитовидной железы на самом деле являются довольно новым недугом. Примерно на рубеже 18-19 вв., когда промышленная революция начала менять мир, у людей возникли реальные проблемы с щитовидной железой. До этого времени струма считалась отклонением от нормы в работе данного органа. Заболевание было вызвано дефицитом йода и цинка или токсичностью тяжелых металлов, таких как ртуть.
Когда передовые промышленные предприятия начали выливать тяжелые металлы в реки, ручьи и озера, поскольку из-за новых химических соединений на заводах оставались токсичные отходы, с которыми человеческий организм никогда не соприкасался, то в первую очередь пострадал щитовидная железа. Она меньше всех была защищена от токсичности, и поэтому струма диагностировалась все чаще и чаще.

Примерно в начале 20 века для получения питательных веществ производство начало заниматься переработкой различных культур. Во имя прогресса продукты стали упаковывать в свинцовые банки. Свинец был превосходным источником для зарождения струмы, и без правильных питательных веществ в своем рационе люди стали получать его в два раза больше.

Все это привело к резкому увеличению вирусных заболеваний в начале 20-го века, и женщины начали испытывать симптомы расстройств, связанных функционированием щитовидной железой, которые значительно отличались от струмы. Теперь, много лет спустя, эта новая болезнь стала называться тиреоидитом, что означает просто воспаление щитовидной железы. Сегодня прибавились такие наименования как болезнь Хашимото и гипотиреоз — но это загадочные заболевания, которые научная медицина еще не полностью изучила.

Заключение: заболевания щитовидной железы начали распространяться благодаря производству и загрязнениям, которые оставляют после себя промышленные предприятия, давшие начало также вспышкам вирусных заболеваний

Расположение и функции щитовидной железы

Щитовидная железа — это самая крупная железа внутренней секреции, которая располагается в шее под гортанью перед трахеей. Свое название она получила из-за близкого расположения к щитовидному хрящу. Находящийся в передней части шеи щитовидный хрящ, имеющий форму бабочки, — это орган, состоящий из двух долей, которые соединяются т.н. мостиками. Функция щитовидной железы — вырабатывать гормоны, которые регулируют скорость обмена веществ, рост и развитие организма. Этими гормонами являются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Меры профилактики

Раз в год нужно посещать эндокринолога, это самая важная профилактическая мера. Также нужно отказаться от всех вредных привычек, жареной, жирной, острой, консервированной пищи, не есть слишком горячие блюда. Питание должно быть сбалансированным, содержать достаточное количество клетчатки и витаминов в натуральном виде – фруктов и овощей. Ограничить нужно все, что возбуждает центральную нервную систему, – пряности, кофе, крепкий чай, шоколад.

Лечение тиреотоксикоза в «СМ-Клиника»

  • Собственная лаборатория – анализы в день обращения, быстрая готовность результатов.
  • Современные операционные с хорошим оснащением – безопасность и эффективность проведения операций.
  • Комфортабельный стационар, дневной стационар, процедурные кабинеты для перевязок – все, что необходимо в послеоперационном периоде.
  • Одни из лучших врачей-эндокринологов и хирургов Северной столицы – оказание медицинской помощи с соблюдением высоких стандартов качества.

Запись на прием

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ведущие врачи

Что такое вирус Эпштейна — Барр?

Хотя вирус Эпштейн-Барр (ВЭБ) был обнаружен двумя выдающимися медиками в 1964 году. Он фактически начал проявлять свое влияние уже в начале 20 века. Тогда промышленные предприятия начали сливать стоки в водохранилища и использовать удобрения и различные яды в сельском хозяйстве.
Первоначальные варианты ВЭБ действуют относительно медленно и могут привести к значительным последствиям только в конце жизни человека. Но даже тогда они наносят умеренный ущерб здоровью. У многих людей есть эти неагрессивные формы ВЭБ.

К сожалению, ВЭБ эволюционировал, и каждое новое поколение вируса становится все более опасным. Врачи редко знают, что ВЭБ является основной причиной целого ряда проблем, кроме того, врачи не имеют представления о том, как его лечить, даже если он был обнаружен у пациента.

Вирус Эпштейна-Барр часто активируется в тяжелые стрессовые периоды. Подробнее о вирусе Эпштейна-Барр можно прочитать здесь.

Заключение: Механизм действия вируса Эпштейна-Барр запускает избыток гормонов стресса и токсинов.

Гипертиреоз – что это?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *