Нарушениями в работе «щитовидки» страдает до трети населения планеты, при этом большую часть заболеваний этого органа можно предотвратить и вылечить — если вовремя диагностировать и начать лечение.

Читайте: Как лечить щитовидку →

Щитовидная железа находится в средней трети шеи между кадыком и грудиной и имеет форму бабочки. Щитовидка — это главный производитель гормонов, которые влияют на все процессы в нашем организме: на вес, настроение, работоспособность, самочувствие и т. д. При этом, по наблюдениям врачей, люди склонны забывать о щитовидной железе, а симптомы, которые указывают на проблемы именно в этом органе, списывать на усталость, наследственность или другие заболевания, теряя при этом драгоценное время и усугубляя последствия.

В инфографике АиФ.ru рассказываем, какие симптомы помогут вовремя распознать заболевания щитовидной железы.

Инфографика АиФ

Первые симптомы

Регулярно делайте как минимум визуальный осмотр щитовидной железы — в идеале её не должно быть видно вообще. Даже несильное увеличение щитовидной железы — повод срочно обратиться к врачу. Но размер щитовидки — не единственный симптом. О проблемах с этим органом могут говорить разные симптомы, например быстрое, в течение короткого периода времени, похудание или, наоборот, резкий набор веса при обычном питании. Также стоит обратить внимание на потливость, дрожание пальцев рук, увеличение глазных яблок (пучеглазие), раздражительность, плаксивость — это симптомы гипертиреоза, повышенной функции щитовидной железы. Если вы заметили эти признаки, не откладывайте визит к врачу — как и в случае с гипотиреозом.

Гипертиреоз

Гипертиреоз — распространённое гормональное заболевание, вызванное повышением функции щитовидной железы. Она переходит в состояние чрезмерной активности, увеличивается в размерах и вырабатывает большое количество тиреоидных гормонов (Т3 — трийодтиронина и Т4 — тироксина), отравляющих организм. Другое название этого состояния — тиреотоксикоз.

Гипертиреоз является одним из главных проявлений диффузного токсического зоба, тиреотоксической аденомы, отдельных форм аутоиммунного тиреоидита.

Основные симптомы гипертиреоза — учащённое сердцебиение, повышенная потливость, постоянная нервозность, раздражительность, тревожность. Также наблюдаются частая смена настроения, плаксивость, быстрая утомляемость, общая слабость, подавленность, плохой сон. Возможны повышение температуры, непереносимость громких звуков и яркого света, сухость кожи, дрожание рук (тремор).

От 20 до 50 лет — возраст, когда гипертиреоз возникает чаще всего, при этом гипертиреоз встречается у женщин почти в 10 раз чаще, чем у мужчин. Виной тому — гормональные колебания, которые происходят в критические дни, во время беременности, при менопаузе. Специалисты рекомендуют женщинам регулярно бывать у эндокринолога и делать УЗИ щитовидной железы. До 30 лет — раз в пять лет, от 30 до 45 лет — раз в три года, после 45 лет — раз в год. Особенно важна диагностика гипотиреоза у беременных женщин.

В 70–80% случаев развитие гипертиреоза происходит по причине диффузного токсического зоба — увеличения щитовидной железы в результате аутоиммунного нарушения. Гипертиреоз в цифрах и фактах >>

Симптомы гипертиреоза

Первые признаки дисфункции нехарактерные, поэтому заболевание часто путают с другими соматическими состояниями. Симптомы гипертиреоза щитовидной железы нарастают по мере нарушения обменных процессов в организме.

Основные признаки болезни:

  • потеря массы тела при сохранении аппетита, объема и качества пищи;
  • аритмия, тахикардия;
  • тревожное состояние, депрессивность;
  • повышение потливости;
  • мелкий тремор пальцев и кистей рук;
  • нарушение пищеварения;
  • формирование видимого зоба, изменяющего контуры шеи;
  • повышенная утомляемость.

Симптомом гипертиреоза у мужчин является снижение потенции, полового влечения. У женщин повышение уровня гормонов щитовидной железы вызывает нарушения менструального цикла. Беременность может закончиться самопроизвольным абортом. Симптомом гипертиреоза щитовидной железы у женщин также может являться снижение фертильности вплоть до бесплодия. В период менопаузы патология в начальных стадиях протекает бессимптомно.

Осложнения гипертиреоза

По мере развития болезни симптомы гипертиреоза щитовидки усиливаются, могут возникать осложнения:

  • Нарушения в работе сердца. К общим симптомам гипертиреоза добавляется мерцательная аритмия. Больной плохо переносит физические нагрузки, наблюдается нарушение ритма сердца. Возможно развитие застойной сердечной недостаточности. Последствия обратимы. После устранения гипертиреоза признаки аритмии полностью излечиваются.
  • Повышенная ломкость костей. В запущенной форме гипертиреоз вызывает нарушения в структуре костной ткани. Развивается остеопороз. Причина ломкости костей в том, что избыток гормонов мешает кальцию встраиваться в кость.
  • Заболевания глаз. Базедова болезнь к симптомам гипертиреоза добавляет офтальмопатию Грейвса. Причина патологии в разрастании и отечности тканей, расположенных за глазными яблоками. Пациент чувствует резь в глазах, чувствительность к свету, жалуется на двоение. Острота зрения постепенно снижается. В запущенных случаях развивается слепота.
  • Проблемы с кожей. Глазные симптомы при гипертиреозе часто развиваются параллельно с дермопатией Грейвса. Кожа отекает и краснеет, особенно в районе стоп и голеней.
  • Тиреотоксический криз. Повышение уровня гормонов щитовидки в крови может вызывать внезапное лихорадочное состояние, усиление всех основных симптомов. Тиреотоксический криз сопровождается тахикардией. В некоторых случаях наблюдается делирий (психическое нарушение). Пациенту требуется экстренная медицинская помощь.

Диагностика гипертиреоза

Консультация эндокринолога

Диагностика гипертиреоза начинается с приема эндокринолога. На приеме врач задает пациенту вопросы, которые помогут в диагностике: как давно появились клинические симптомы, какая динамика болезни, нет ли в семье других больных с зобом или тиреоидитом. Обязательно проводится физикальное исследование: пальпация щитовидной железы. При явном гипертиреозе врач попытается прощупать контуры органа, определить его положение, однородность структуры, болезненность. После осмотра пациент получает направления на дальнейшие обследования для точной диагностики причины заболевания.

Лабораторные исследования

Гипертиреоз подтверждают анализы крови на уровень гормонов щитовидки. Повышенное содержание тироксина при отсутствии или минимальном количестве ТТГ указывают на гиперфункцию железы. Анализ крови особенно важен в ранней диагностике заболевания у лиц пожилого возраста. Например, симптомы гипертиреоза у женщин в менопаузе могут отсутствовать. Патологию выявляют только по результатам лабораторных исследований.

Анализ крови помогает подтвердить состояние эндокринного органа, а для определения причины гипертиреоза потребуются дополнительные обследования.

Инструментальные методы исследования

Ультразвуковое исследование. УЗИ щитовидной железы позволяет определить форму, размеры долей, оценить степень ее увеличения, обнаружить узлы, кисты, другие новообразования.

Радиоизотопная сцинтиграфия. Пациенту вводят внутривенно специальный раствор. В препарате содержатся радиоактивные изотопы йода, которые активно захватываются щитовидной железой. Через некоторое время врач оценивает степень насыщения тканей и делает вывод об их функциональности. Большое количество радиойода указывает на избыточную выработку тироксина, которая развивается, в частности, при болезни Грейвса.

Если при выраженных симптомах гипертиреоза щитовидки у женщины или мужчины наблюдается минимальное количество изотопов в железе, то вероятная причина патологии – тиреоидит. Тест на захват радиоактивного йода помогает в дифференциальной диагностике.

Тонкоигольная биопсия. Под контролем датчика УЗИ врач берет образцы тканей щитовидной железы для исследования. Материалы биопсии позволяют установить характер новообразований: доброкачественные или злокачественные. Результаты исследования также дают информацию об аутоиммунных процессах, которые могут вызывать гипертиреоз.

Профилактика гипертиреозов

Людям с отягощенной наследственностью, женщинам в период менопаузы и мужчинам пожилого возраста необходимо ежегодно проходить обследование у эндокринолога, сдавать анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы.

Рекомендуется сбалансировать питание по БЖУ, ввести в рацион продукты, богатые витаминами А, В, С и минералами. Диета и водолечение помогают не только в профилактике гипертиреоза, но и в реабилитации пациентов после лечения. Регулярное посещение профильных санаториев помогает сохранить и улучшить здоровье эндокринной системы.

Диагностика и лечение гипертиреоза

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» можно записаться на консультацию к эндокринологу на удобное время, пройти все необходимые обследования и приступить к лечению под наблюдением врача. Мы работаем без выходных.

Виды гипертиреозов

Существует три формы заболевания:

  • Субклиническая. Явные симптомы отсутствуют, уровень Т4 в норме, уровень трийодтиронина понижен;
  • Манифестная. Проявляются характерные признаки гипертиреоза. Уровень Т4 в норме, уровень трийодтиронина низкий;
  • Осложненная. Симптоматика включает сердечную недостаточность, аритмию, психоз и другие тяжелые состояния.

По уровню возникновения гипертиреоз бывает:

  • первичный – патология щитовидной железы;
  • вторичный – поражается гипофиз;
  • третичный – процессы развиваются в гипоталамусе.

Гипотиреоз

Гипотиреоз — это эндокринное заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов — тироксина и трийодтиронина, что и приводит к замедлению обмена веществ в организме.

Медики различают первичный и вторичный гипотиреоз. При первичном снижение выработки гормонов связано с повреждением самой щитовидной железы в результате травм, лучевого воздействия, поражения инфекциями, атаки собственной иммунной системы. Также причиной может стать недостаточное поступление в организм йода. Поражение щитовидной железы является причиной 99% случаев гипотиреоза.

Оставшийся 1% приходится на вторичный гипотиреоз, он бывает следствием поражения гипофиза или гипоталамуса. Гипофиз — это железа, расположенная в основании головного мозга, она вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ), который регулирует работу щитовидной железы. А гипоталамус — это отдел промежуточного мозга, под контролем которого находятся и гипофиз, и щитовидная железа.

Наиболее опасен гипотиреоз для маленьких детей, поскольку без своевременного лечения он грозит малышам многочисленными и необратимыми осложнениями. Если ребёнка с врождённым гипотиреозом не лечить до двух лет, потом даже хорошо проведённое лечение вряд ли предотвратит умственную отсталость. Согласно статистике, врождённый гипотиреоз встречается у 1–2 из 5000 новорождённых. Девочки страдают им в два раза чаще, чем мальчики.

Лечить гипотиреоз нужно обязательно, иначе заболевание может привести к проблемам кожи, ломкости волос, изменению когнитивных функций (снижению памяти, раздражительности и т. д.), изменению сумеречного зрения, нарушению лорорганов (появлению храпа), формированию аденомы (опухоли) гипофиза, анемии, к нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта, появлению выделений из молочных желёз, обильным менструациям. Также, если гипотиреоз не лечить, то исходом может стать гипотиреоидная кома — это крайнее осложнение гипотиреоза, которое в 80–90% случаев приводит к летальному исходу.

Щитовидная железа и ее значение в организме

Щитовидная железа – это небольшой орган, расположенный на передней поверхности шеи в нижней ее части, весом 15-20 грамм. Названа железа так потому, что расположена перед щитовидным хрящом гортани. Она имеет две доли, соединенные перешейком.

Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны – тироксин и трийодтиронин, которые, выделяясь в кровь, оказывают влияние на все клетки и ткани организма, регулируют скорость различных процессов обмена веществ. Эти гормоны отвечают за множество жизненно важных функций: он регулируют деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, влияют на репродуктивную функцию, работу молочных и половых желез и много другое.

эпидемиология

В Соединенных Штатах, аутоиммунное воспаление является наиболее распространенной формой заболевания щитовидной железы , а во всем мире гипотиреоз и зоб из — за пищевой дефицит йода является наиболее распространенным. Гипотиреоз влияет на 3-10% процентов взрослых, с более высоким уровнем заболеваемости у женщин и пожилых людей. По оценкам , одна треть населения мира живет в районах с низким уровнем диетического йода. В регионах тяжелого дефицита йода, распространенность зоба достигает 80%. В тех районах , где йод-дефицит не найден, наиболее распространенный тип гипотиреоза является аутоиммунный подтип называется тиреоидит Хашимото , с преобладанием 1-2%. Что касается гипертиреоз, базедова болезнь , другое аутоиммунное заболевание, является наиболее распространенным типом с преобладанием 0,5% у мужчин и 3% у женщин. Хотя тиреоидные узелки являются общими, рак щитовидной железы встречается редко. Рак щитовидной железы составляет менее 1% всех случаев рака в Великобритании, хотя это является наиболее распространенной эндокринной опухоли и составляет более 90% всех раковых заболеваний эндокринных желез .

Признаки и симптомы

Симптомы состояния меняются в зависимости от типа: гипо- против гипертиреоза, которые дополнительно описаны ниже.

Возможные симптомы гипотиреоза являются:

  • Усталость
  • Необъяснимое увеличение веса
  • Медленное движение
  • Мышечные судороги
  • Медленный частота сердечных сокращений ( брадикардия )
  • Чувствительность к низким температурам
  • Запор
  • Депрессивное настроение
  • Память трудности

Возможные симптомы гипертиреоза являются:

  • Трудность спать ( бессонница )
  • Необъяснимая потеря веса
  • Толчки
  • Быстрая частота сердечных сокращений ( тахикардия ) или учащенное сердцебиение
  • Чувствительность к горячей температуре, избыток потливость
  • понос
  • Беспокойство , раздражительность
  • Примечание: некоторые симптомы и физические изменения можно увидеть в обоих гипотиреоз и гипертиреоз -fatigue, четком / истончение волос, нарушения менструального цикла, мышечная слабость / боли ( миалгии ), а также различные формы микседема .

    Эндемический зоб

    Эндемический зоб – это увеличение щитовидной железы, развивающееся в результате недостаточного поступления йода в организм. К человеку йод поступает с продуктами питания и водой. Йод является важной составляющей гормонов щитовидной железы и необходим для их нормальной деятельности. Если потребление йода снижено, щитовидная железа компенсаторно увеличивается, чтобы обеспечить организм достаточным количеством гормонов.

    Наиболее опасен дефицит йода в период интенсивного роста детского организма, в период полового созревания, беременности и кормления ребенка грудью. Вся территория России является йоддефицитным регионом, чтобы предупредить развитие зоба, необходимо использовать в рационе питания йодированную соль. Индивидуальная йодная профилактика подразумевает прием йодсодержащих препаратов.

    Узловой зоб

    В щитовидной железе могут возникать узловые образования «узлы». Одним из предрасполагающих факторов их развития является дефицит йода в организме. При узловом или многоузловом зобе функция щитовидной железы может быть нормальной, повышенной или пониженной. «Узел щитовидной железы» — это еще не диагноз, узловым зобом могут проявляться многие заболевания щитовидной железы. Всем пациентам, у которых обнаружены узловые образования в щитовидной железе, которые по данным УЗИ превышает в диаметре 1 см, должна быть обязательно проведена пункционная биопсия с целью определения клеточного состава узла.

    Состояние щитовидной железы, при котором происходит снижение выработки гормонов.

    Причинами такого недуга могут быть:

    • • Удаление части органа;
    • • Аутоиммунное поражение;
    • • Неспособность усваивать йод;
    • • Генетическое нарушение.

    Когда щитовидная железа здорова, она обеспечивает организм определенным количеством секрета. Если часть железы из-за болезни не участвует в синтезе, то вырабатываемых гормонов становится меньше.

    В случае аутоиммунного поражения клетки иммунитета атакуют орган, тем самым разрушая тироциты. Это негативно сказывается на работе органа, что и приводит к нарушениям щитовидной железы.

    При врожденных нарушениях, ферменты, которые участвуют в синтезе белка, имеют дефект, из за которого йод не усваивается полностью. Это служит причиной того, что гормоны получаются неполноценными (не функционируют должным образом).

    Различают три формы нарушения. Первая вызвана заболеванием органа Вторая- при нарушении деятельности гипофиза. Третья форма, связана с деятельностью гипоталамуса.

    Симптомы

    Первичная стадия гипотиреоза встречается почти у каждого человека, однако, человек обычно не знает о патологии (из-за отсутствия симптомов). На первой стадии процесса может наблюдаться снижение настроения, апатия, снижение работоспособности. На фоне страсса, в котором обычно находится современный человек, такие симптомы не настораживают. по окончанию первой стадии появляются отеки на лице, сухость и шелушение кожи, изменение речи (на несколько тонов ниже), ухудшается слух, возникают боли в суставах, дискомфорт в грудной клетке, слабость в мышцах. Перечень симптомов очень широк, при их появлении необходимо обратиться к врачу для диагностики.

    Переход между состояниями

    Как мы уже упомянули, возможен переход от одного состояния к другому. Часто наблюдается ситуация, когда гипертиреоз переходит в гипофункцию (после усиленной выработки гормонов, происходит их замедленная выработка). На протяжении жизни человек может переносить несколько различных заболеваний щитовидной железы.

    В случае когда гипотиреоз переходит в обратный процесс, это означает, что в организме активно стали вырабатываться антитела, и произошло переключение на другой аутоиммунный процесс.

    При первых признаках нарушения деятельности вашего организма, следует обратиться к врачу-эндокринологу. В нашей многопрофильной клинике в Москве «Sante Clinic» работают опытные врачи эндокринологи. Обратившись к нам вы убережете себя от очередей, утомительного ожидания и невнимательного отношения. Мы находимся рядом с метро Полежаевская, Хорошёво и Октябрьское поле. Ждем вас в Sante Clinic.

    Эндокринология

    Дети

    У подростков нередко встречается зоб (увеличение размеров щитовидной железы) без нарушения выработки гормонов. В такой ситуации может потребоваться назначение препаратов йода и наблюдение у эндокринолога.

    Тяжёлые заболевания щитовидной железы в подростковом возрасте, к счастью, встречаются редко. Их признаки самостоятельно обнаружить трудно. «Сигнализировать» о тех или иных отклонениях могут такие симптомы, как сухость кожи, ломкость волос и ногтей, запоры, неустойчивое настроение, сниженная концентрация внимания, плохое усвоение учебного материала… Кроме того, при гипертиреозе (повышенной функции щитовидной железы) ребёнок, не жалующийся на аппетит, может начать худеть, а при гипотиреозе даже малоежка — поправляться.

    Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Манюк, Елена Степановна, 2008 год

    2. Абер В.В. Заболевания щитовидной железы / В.В. Абер, Б.В. Алешин,

    3. B.C. Остапенко. Минск : Беларусь, 1970. — 106 с.

    4. Автандилов Г.Г. Перспективы развития компьютерной цитогистопато-логии / Г.Г. Автандилов // Архив патологии. 1993. — № 2. — С. 2-5.

    6. Автандилов Г.Г. Введение в количественную патологическую морфологию / Г.Г. Автандилов. М. : Медицина, 1980. — 216 с.

    7. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия: Руководство / Г.Г. Автандилов. М. : Медицина, 1990. — 382 с.

    9. Агроскин JI.C. Цитофотометрия. Аппаратура и методы анализа клеток по светопоглощению / JI.C. Агроскин. -М. : Наука, 1977. 295 с.

    13. АлешинБ.В. Гипоталамус и щитовидная железа / Б.В.Алешин, В.И. Губский. М. : Медицина, 1983.- 184 с.

    14. Алешин Б.В. Источники и регуляторы роста щитовидной железы / Б.В. Алешин // Арх. ан., гист. и эмбр. 1973. — № 10. — С. 5-18.

    24. Афанасьев Ю.И. Гистология, цитология и эмбриология / Под ред. Ю.И. Афанасьева. М. : изд. группа «ГЭОТАР — Медиа», 2006. — 768 с.

    27. Базарон Э.Г. «Вайдурья-онбо» — трактат индо-тибетской медицины / Э.Г. Базарон, Т.А. Асеева. Новосибирск : Наука, 1984. — 117 с.

    29. Балаболкин М.И. Радиоиммунологические методы исследования / Балаболкин М.И., Ткачева Т.А. М. : Медицина, 1983. — 325 с.

    30. Балаболкин М.И. Эндокринология / М.И. Балаболкин. М. : Универсум паблишинг, 1998. — 582 с.

    36. БомашН.Ю. Морфологическая диагностика заболеваний щитовидной железы / Н.Ю. Бомаш. М. : Медицина, 1981. — 175 с.

    37. БорзинВ.А. Тиреоглобулин / В.А. Борзин, J1.B. Гербильский. И.Н. Корниловская // Проблемы эндокринологии. 1993. — № 4. — С. 54—59.

    44. Быков B.JI. Гистофизиология щитовидной железы в постнатальном онтогенезе / B.JI. Быков // Арх. ан., гист. и эмбр. 1979. — № 3. — С. 80-94.

    47. Быков B.JI. Солидные клеточные гнезда в щитовидной железе человека / В.Л. Быков // Морфология. 1993. — № 6. — С. 127-142.

    48. Быков B.JI. Стереологический анализ щитовидной железы (обзор методов) / B.JI. Быков // Арх. ан., гист. и эмбр. 1979. — № 7. — С. 98-106.

    50. Быков B.JI. Ультимобранхиальные фолликулы и кисты в щитовидной железе мышей / B.JI. Быков // Арх. ан., гист. и эмбр. 1977. — № 2. — С. 59-64.

    51. Быков B.JI. Частная гистология человека. Краткий обзорный курс /

    52. B.Л. Быков. 2 изд., СПб. : СОТИС, 1997. — 300 с.

    53. Бышевский А.Ш. Биохимия для врача / А.Ш. Бышевский, О.А. Терсенов. Екатеринбург : Уральский рабочий, 1994. — 383 с.

    58. Войнов В.А. Атлас по патофизиологии: учебное пособие / В.А. Войнов. -2007.-256 с.

    66. Герасимов Г.А. Цитопатофорфоз щитовидной железы / Г.А.Герасимов // Акт. вопросы совр. эндокр. и иммунол. 1986. — № 2. -С. 10-17.

    68. Гипоселеноз как причина эндокринопатии / М.А. Джулай и др. // Морфология. 2002. — № 2-3. — С. 47.

    69. Гистология. Атлас для практических занятий: учебное пособие / Н.В. Бойчук и др.. М. : Медицина, 2008. — 160 с.

    70. Гистохимическая характеристика нейромедиаторных биогенных аминов щитовидной железы и яичников при адаптации организма / Ю.В. Виноградов и др. // Морфология. 1998. — № 3. — С. 95.

    71. Глумова В.А. Морфологический анализ гемато-С-целюллярных взаимоотношений в щитовидной железе десимпатизированных крыс /

    72. B.А.Глумова, Г.В.Черных, Н.М.Петров // Морфология. 1986. — № 4.1. C. 25-28

    74. ГольберЛ.М. Гипертиреоз и симпатоадреналовая система / Л.М. Гольбер, В.И. Кондрор, И.В. Крюкова. М. : Медицина, 1978. — 100 с.

    77. Горбунова М.П. «Смешанные» фолликулы в щитовидной железе крысы / М.П. Горбунова // Арх. ан., гист. и эмбр. 1977. — № 6. — С. 74-77.

    79. Гордиенко В.М. Ультраструктура желез эндокринной системы / В.М. Гордиенко, В.Г. Козырицкий. Киев : Здоров’я, 1978. — 286 с.

    81. Данилов Р.К. Гистология человека в мультимедиа / Р.К. Данилов,

    82. A.А. Климов, Т.Г. Боровая. СПб. : Эскулап, 1997. — 276 с.

    86. Действие изомеров тироксина на процессы свободнорадикального окисления в субклеточных фракциях коры головного мозга крыс / О.В. Галкина и др. // Проблемы эндокринологии. — 2000. — № 4. — С. 32—34.

    89. Дильман В.М. Эндокринологическая онкология : рук-во для врачей /

    90. B.М. Дильман. Л. : Медицина, 1983. — 408 с.

    92. Дмитриева Н.И. Морфофункциональные показатели щитовидной железы у крыс / Н.И. Дмитриева // Пробл. эндокринол. 1990. — № 1. — С. 50-54.

    93. Добровольский Г.А. Планирование морфологического эксперимента /Г.А. Добровольский // Арх. ан., гист. и эмбр. 1981. — Т. 4, № 95. — С. 101.

    95. Држевецкая И.А. Основы физиологии обмена веществ и эндокринной систем / И.А. Држевецкая. М. : Высшая школа, 1994. — 256 с.

    98. Ершов В.Н. Морфологическая характеристика «С» клеток щитовидной железы и костной ткани при различных формах нарушения функции и структуры щитовидной железы : автореф. дис. . канд. мед. наук : 03.00.11 /

    99. B.Н. Ершов; ЦОЛИУВ. -М., 1975. 18 с.

    101. Зазыкин Ю.О. Биотехнология / Ю.О. Зазыкин, С.Н. Орехов, И.И. Чакалева. М. : Изд. центр «Академия», 2006. — 254 с.

    109. Изучение морфо-функциональных свойств культивируемых тироцитов новорожденных поросят с целью определения возможности их применения для компенсации гипофункции щитовидной железы / И.Н. Шостак и др. // Проблемы эндокринологии. 1997. — № 5. — С. 33-37.

    111. Интратиреоидное содержание йода и функциональное состояние щитовидной железы при диффузном нетоксическом зобе / И.О. Томашевский и др. // Клиническая эндокринология. 1993. — № 2. — С. 62-64.

    120. Кандрор В.И. Современные проблемы тиреоидологии / В.И. Кандрор // Проблемы эндокринологии. 1999. — № 1. — С. 3-8.

    128. Климов О.Г. Морфология щитовидной железы плодов коров уральского региона / О.Г. Климов // Морфология. 2002. — № 2-3. — С. 71.

    129. Клинико-морфологическая характеристика фолликулярных опухолей щитовидной железы у лиц молодого возраста, проживающих на загрязненной радионуклидами территории / А.Ю. Абросимов и др. // Проблемы эндокринологии. 2000. — № 2. — С. 7-12.

    131. Клячко В.П. Актуальные вопросы консервативного лечения токсического зоба / В.П. Клячко. М. : Медицина, 1965. — 104 с

    134. Коломийцева М.Г. Зоб и его профилактика / М.Г. Коломийцева, И.И. Неймарк. М. : Медгиз, 1963.-236 с.

    140. Кудрин К.Д. Фармакология / К.Д. Кудрин. М. : Медицина, 1991. -496 с.

    146. Машковский М.Д. Лекарственные средства (пособие по фармакотерапии для врачей) / М.Д. Машковский. М. : Медицина, 1992. — Т. 1. — 680 с.

    147. Мембранная рецепция тиреоидных гормонов / Я.Х. Туракулов и др. // Биохимия. 1991. -№ 5. — С. 839-845.

    149. Минаева В.Г. Лекарственные растения Сибири / В.Г. Минаева. Новосибирск : Наука, 1991. -428 с.

    156. Морфофункциональные изменения щитовидной железы при различных вариантах хронического экспериментального стресса / С.Н. Рящиков и др. // Проблемы эндокринологии. 1992. — № 3. — С. 38-41.

    157. Морфофункциональные показатели щитовидной железы в отдаленные сроки после длительного стрессирования у линии крыс, селектированных по возбудимости нервной системы / Н.И. Дмитриева и др. // Проблемы эндокринологии 1994. — № 1. — С. 50-51.

    158. Муляр А.Г. Общая рецептура : Учебное пособие. М. : Изд. группа «ГЭОТАР — Медиа», 2007. — 76 с.

    163. Назаров А.Н. К патогенезу эутиреоидного зоба / А.Н.Назаров, С.И. Сурков // Проблемы эндокринологии. 1989. -№ 1. — С. 35-39.

    164. Напалков Н.П. Возрастная и функциональная морфология эндокринной системы / Н.П. Напалков. Л. : Медицина, 1964. — 164 с.

    167. Никитина И.JI. Йоддефицитные заболевания у детей : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.09 / И.Л. Никитина; СибГМУ. Томск, 2000. — 22 с

    170. Новицкий В.В. Патофизиология / ред. В.В.Новицкий. М. : изд. группа «ГЭОТАР — Медиа», 2006. — 716 с.

    174. Определение концентрации тироксина в крови крыс с помощью радиоиммунологических наборов, предназначенных для определения уровня гормона в крови человека / К.А. Прядко и др. // Проблемы эндокринологии. -2000. -№ 3. С. 28-31.

    178. Особенности тироцитов в пролиферирующем эпителии / Б.В. Алешин и др. // Проблемы эндокринологии. 1988. — № 4. — С. 60-64.

    180. Оценка эффективности лечения препаратами тироксина и йодтирок-сом больных с диффузным нетоксическим зобом в Москве / И.О. Томашевский и др. // Проблемы эндокринологии. — 2000. — №3. -С. 17-19.

    184. Павлов А.В. Участие тканевых базофилов щитовидной железы в регуляции морфофункционального состояния тиреоидной паренхимы / А.В. Павлов. М. : Медицина, 1989. — 10 с.

    187. Пашинский В.Г. Проблемы исследования новых фармакотерапевти-ческих эффектов у известных лекарственных растений / В.Г. Пашинский // Новые лекарственные препараты из растений Сибири и Дальнего Востока. -Томск, 1986.-С. 115-116.

    188. Пашинский В.Г. Проблемы онкологической фармакотерапии /

    189. B.Г. Пашинский, К.В. Яременко. — Томск : изд-во Том. ун-та, 1983. — 203 с.

    192. ПетковВ.П. Современная фитотерапия / В.П. Петков. София : Медицина и физкультура, 1988. — 504 с.

    195. Петунина Н. Сердечно-сосудистые осложнения гипотиреоза / Н. Петунина // Врач. 2007. — № 4. — С. 2-5.

    196. Петунина Н.А. Гипотиреоз / Н.А. Петунина, JI.B. Трухина // Русский медицинский журнал. 2007. — Т. 15, № 2. — С. 89-90.

    198. Привес М.Г. Анатомия человека / М.Г. Привес, Н.К. Лысенков, В.П. Бушкович. СПб. : Гиппократ, 1997. — 546 с.

    200. Прокопчук B.C. Патоморфоз эндемического зоба / B.C. Прокопчук // Архив патологии. 1995. — № 7. — С. 3-10.

    202. Роль антител к рецептору тиреотропного гормона в диагностике и прогнозе течения диффузного токсического зоба и эндокринной офтальмопатии / Г.А. Герасимов и др. // Проблемы эндокринологии. 2001. — № 4. — С. 38-40.

    207. Семейный дифференцированный рак щитовидной железы / У.В. Румянцева и др. // Вопросы онкологии. 2006. — Т. 52, № 1. — С. 42-46.

    208. Семенов А.А, Очерк химии природных соединений / А.А. Семенов. — Новосибирск : Наука, 2000. 665 с.

    212. Справочник биохимика / Р. Досон и др.. М. : Мир, 1991. — 543 с.

    216. Султанходжаев М.Н. Химия природных соединений / М.Н. Султанходжаев, Л.В. Бешитаишвили, М.С. Юнусов. -М. : Наука, 1979. -826 с.

    221. Тейлор Д. Биология : в 3-х т. / Д. Тейлор. 2005. — Т. 1. — 454 с.

    222. Телятьев В.В. Целебные клады / В.В. Телятьев. Иркутск : Вост.-Сиб. кн. изд-во, 1991.-400 с.

    227. Труш Н.В. Морфологические особенности щитовидной и околощитовидной желез у лисиц / Н.В. Труш // Морфология. 2002. — № 2-3. — С. 159.

    230. Угрюмов М.В. Современные методы иммуноцитохимии и гистохимии / М.В. Угрюмов. М. : Медицина, 1991. — 116 с.

    234. Фархутдинова JI. Роль микроэлементов в развитии патологии щитовидной железы / J1. Фархутдинова // Врач. 2006. — № 3. — С. 43-44.

    237. Функции эндокринных желез у новорожденных / А.А. Степанов и др. // Российский педиатрический журнал. 2007. — № 3. — С. 55-58.

    239. Харкевич Д.А. Фармакология / Д.А. Харкевич. М. : Медицина, 1993.-543 с.

    244. Хэм А. Гистология в 5-ти томах. / А. Хэм, С. Кормак. М.: Мир, 1995. — Т. 3.-С. 76-81.

    247. Чекман И.С. Биохимическая фармакодинамика / И.С. Чекман. Киев : Здоровья, 1991.-200 с.

    249. Чучалин А.Г. Лекарственные средства /А.Г. Чучалин. — М. : Изд. группа «ГЭОТАР Медиа», 2006. — 753 с.

    250. Шадлинский В.Б. Архитектоника и строение гемоциркуляторного русла щитовидной железы человека и их возрастные особенности /

    251. B.Б. Шадлинский, Н.Т. Мовсумов // Кутаис. мед. журнал. 1999. — № 3-4.1. C. 92-97.

    252. Шадлинский В.Б. Влияние внешних струмогенных факторов на морфологическое состояние щитовидной железы в различные возрастные периоды / В.Б. Шадлинский // Проблемы эндокринологии. — 1999. № 6. -С. 16-18.

    254. Шадлинский В.Б. Структурно-морфологические особенности зобно-измененной щитовидной железы у новорожденных, детей и подростков /

    255. B.Б. Шадлинский, С.М. Рустамова // Кутаис. мед. журнал. 1999. — № 3-4.1. C. 97-100.

    256. Шрейбер В. Патофизиология желез внутренней секреции / В, Шрейбер. Прага : Авиценум, 1987. — 493 с.

    257. Шретер А.И. Лекарственная флора Советского Дальнего Востока / А.И. Шретер. -М. : Медицина, 1975. 106 с.

    259. Эндемический зоб. Проблемы и решения / И.И. Дедов и др. // Проблемы эндокринологии. 1992. — № 3. — С. 6-15.

    261. Ahuja S. Hyperthyroidism and thyroid carcinoma / S. Ahuja, H. Ernst // Acta Endocr. 1991. — V. 124. — P. 146-151.

    263. ArshadD.M. Normal age-related changes in thyroid hormone economy /

    264. D.M. Arshad // Clinics in Geriatric Medisine. 1995. — V. 11, N 2. — P. 159-169.

    265. Artnur I.R. Hepatic iodthyronin 5-iodnase / I.R. Artnur, F. Nicol, G.I. Beckett // Biochem. I. 1990. — N 272. — P. 537-540.

    273. ClarkT.S. Subclinical hypothyroidism in older persons / T.S.Clark // Clinics in Geriatric Medicine. 1995. — V. 11, N 2. — P. 231-238.

    286. Evalution of the LIAISON thyroid chemiluminescence immunoassays / W. Hubl et al. // Clin Lab. 2000. -N34-.-P. 181-189.

    287. Fenzi G.F. Thyroid autoimmunity and endomic goiter / G.F. Fenzi, L. Bartalena, F. Lombardi // Endocr. exp. 1986. — Vol. 20, N 1. — P. 49-56.

    292. Herrman J. Die Formen der Thyreoiditis, ihre Diagnostik und Therapie / J. Herrman // Therapiewoche. 1980. — Vol. 30. — S. 989-995.

    296. Kaplan M. Clinical and laboratory as of thyroid abnormalities / M. Kaplan // Med. Clin N. Amer. 1985. — Vol. 69, N 5. — P. 863-868.

    307. McKenzie Hyperthyroidism / McKenzie // Endocrinology. 1989. -Vol. l.-P. 646-682.

    313. Rapid nongenomic actions of thyroid hormone / H. Yukio et al. // Proc. Nat. Acad. Sci. USA.-2006.-V. 103,N38.-P. 14104-14109.

    319. Stockigt J.R. Diagnosis and management of hypothyroidism / J.R. Stockigt // Med. J. aust. 1986. — V. 145. — P. 206-210.

    320. Subclinical hypothyroidism how soon to treat? / S. Chita et al. // Acta endocrinol. — 2006. — V. 2, N 4. — P. 506.

    324. Thyroid dysfunction and serum. A community — based study / J.P. Walsh et al. // Clin. Endocrinol. 2005. — V. 53, N 6. — P. 670-675.

    327. Two cases of hypothiroidism complicated by renal dysfunction / S. Ogata et al.// Hiroshima J. Med. Sci. 2000. — N 1. — P. 93-96.

    328. Vandevpump M.P.J. The treatment of hyperthyroidism / M.P.J. Vandevpump // J. Endocrinol. 1999. — Suppl. — P. 29-32.

    330. Volpe R. The thyroid and autoimmuniti / R. Volpe. Amsterdam, 1986. -232 c.

    Гипертиреоз гипотиреоз

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *