Цены Расписание Врачи Запись

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (эхогистеросальпингография) — ультразвуковая диагностическая методика, позволяющая оценить состояние полости матки и проходимость маточных труб для определения возможных причин бесплодия. Данный метод является менее болезненной и минимально инвазивной процедурой по сравнению с рентгеновской гистеросальпингоскопией. Эхо-ГСГ проводится в амбулаторных условиях, не требующих длительного пребывания пациентки в лечебном учреждении.

Подготовка к процедуре Эхо-ГСГ

Специальной подготовки не требуется. Необходимо исключить прием пищи за 2-3 часа до исследования. При повышенном газообразовании принять Эспумизан (2 капсулы 3-4 раз в день за два дня до исследования).

Исключить половую жизнь с первого дня менструации до момента проведения процедуры.

Анализы, необходимые для проведения Эхо-ГСГ:

  1. мазок на флору (степень чистоты влагалищной среды), выполненный не более чем за 10 дней до исследования
  2. результаты исследования крови на ВИЧ (действителен 3 месяца)
  3. результаты исследования крови на Гепатит B (действителен 3 месяца)
  4. результаты исследования крови на Гепатит C (действителен 3 месяца)
  5. результаты исследования крови на сифилис (RW) (действителен 3 месяца)
  6. клинический анализ крови

Методика проведения Эхо-ГСГ

Исследование выполняется путем трансабдоминальной эхолокации с наполненным (по возможности) мочевым пузырем, желательно в первую фазу менструального цикла, так как во второй фазе утолщенный эндометрий может препятствовать проникновению жидкости в маточные трубы. Эхогистеросальпингография, как правило, проводится с 5 по 12 день менструального цикла, но не ранее чем через день после окончания менструаций.

Перед Эхо-ГСГ по предписанию врача за 40 минут до исследования возможен прием спазмолитических препаратов.

Методика проведения данного исследования следующая: пациентка ложится на гинекологическое кресло с опущенной спинкой, во влагалище вводится зеркало и выполняется тщательная обработка шейки матки. Затем в полость матки по катетеру вводится стерильный физиологический раствор в количестве, соответствующем объему полости (8-15 мл). Сразу после инфузии 4-5 мл жидкость отчетливо определяется в просвете матки. Мгновенной эвакуации физиологического раствора из полости матки не бывает. При нормальной проходимости маточных труб эвакуация жидкости при введении 5-8 мл наступает через 30-75 секунд.

Объективным основанием для заключения о хорошей проходимости маточных труб является видимая при прологированном сканировании быстрая (в течение 0,5-1,5 минут) эвакуация жидкости из полости матки с двух сторон с последующим накоплением всего объема введенной жидкости в обеих параметральных областях и позадиматочном пространстве. В норме пр отсутствии спаек распределение физиологического раствора в маточных трубах равномерное, контуры объема, заполненного жидкостью, четкие и ровные. Обратного тока жидкости нет.

В тех случаях, когда одна из маточных труб непроходима, введенная жидкость после эвакуации определяется только с той стороны, где проходимость труб сохранена, т.е. с права или слева от матки с распространением в позадиматочное пространство. При непроходимости обеих маточных труб поступления жидкости из матки в полость маточных труб не наблюдается.

Исследование считается достоверным, если эвакуация жидкости из полости матки не происходит при длительном введении значительного количества физиологического раствора (до 30 мл). Характерно, что при инфузии 8-10 мл обычно имеют место и косвенные признаки непроходимости труб: обратный ток вводимой жидкости, боли разной интенсивности при заполнении полости матки.

Исследование проходимости маточных труб под ультразвуковым контролем выполняется в течение 20-25 минут. В момент проведения исследования и через 2-3 часа после процедуры пациентка может испытывать дискомфорт, ощущать боли в низу живота, которые проходят после приема спазмолитиков.

Гистеросальпингография (ГСГ) — это метод рентгенологического обследования проходимости маточных труб. Услуга проводится совместно с гинекологом и рентгенологом. Катетер для гистеросальпингографии входит в стоимость услуг.

Оптимальный срок проведения ГСГ – до 10-12 дня менструального цикла.

Как проводится гистеросальпингография

ГСГ проводится в условиях рентген-кабинета. В цервикальный канал вводится катетер для гистеросальпингографии. В полость матки вводится рентген-контрастный раствор. Затем производится рентгенография с минимальной дозой облучения, т.к. у нас установлен современный цифровой рентген.

Непроходимость маточных труб является часто встречающейся причиной бесплодия. Среди современных методов диагностики матки результативным считается гистеросальпингография. Исследование позволяет с достоверностью в 98% подтвердить или опровергнуть наличие патологических аномалий в женской репродуктивной системе. Сделать гистеросальпингографию также можно по назначению врача при подозрении на опухолевидные новообразования, и для выявления врожденных пороков половых органов женщины.

Показания для такой диагностики

Основная задача гистеросальпиногорафии – проверка проходимости маточных труб. Поэтому эта процедура в основном проводится женщинам репродуктивного возраста, уже столкнувшимся с проблемами при естественном зачатии и вынашивании беременности или относящимся к группе риска по развитию трубного бесплодия.

К показаниям для ГСГ относят:

  1. Супружеское бесплодие неясного происхождения (не связанное с гормональным дисбалансом и мужским фактором).
  2. Диагностированное ранее трубное бесплодие, для контроля результатов проводимого лечения.
  3. Планирование беременности у женщин, перенесших в прошлом внематочные беременности и хирургические вмешательства на придатках.
  4. Выявленные у женщины аномалии внутренних половых органов.
  5. Наличие в анамнезе у женщины заболеваний, способных привести к образовании трубных спаек. К ним относят хронический сальпингоофорит, туберкулез половых органов, некоторые ЗППП и ряд других состояний.
  6. Подготовка к оплодотворению методом ИИ (искусственной инсеминации)

Иногда ГСГ назначают и для обследования пациенток с патологией матки (полипами, спайками, миомами, эндометриозом и пр.) и истмико-цервикальной недостаточностью в предыдущей беременности. Но все же в таких случаях предпочтение обычно отдают другим диагностическим методикам, дающим больше информации о состоянии маточной полости.

Подготовка к гистеросальпингографии

Предварительно пациентка сдает ряд анализов: клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на СПИД, сифилис, гепатиты. Незадолго до исследования берется мазок на флору (срок годности мазка – до 10 дней).

Оптимальный срок проведения ГСГ – до 10-12 дня менструального цикла.

Перед ГСГ необходимо воздержаться от половых контактов за двое суток до даты исследования. Более ранние половые отношения допустимы с применением презерватива.

Дополнительно необходимо отказаться от приема лекарств. Иногда врач может порекомендовать пройти аллергопробы, если имеются риски аллергических реакций.

Перед тем как проводится гистеросальпингография, выполняют очистительную клизму, опорожняют мочевой пузырь. Если проведение ГСГ назначается на 2-ю половину цикла — делается тестирование на беременность. Результаты обследования не зависят от того, на какой день делают гистеросальпингографию.

Методика проведения процедуры

В медцентре Зеленограда «Аксис» обследование проводят амбулаторно. Метод относится к щадящему рентгенологическому обследованию, поскольку излучение намного меньше, чем стандартный рентген.

Методология предусматривает использование индивидуального катетера для гистеросальпингографии, который вводится во влагалище. Через него подается контрастное вещество, благодаря которому врач получает изображение внутренних половых органов пациентки. В большинстве случаев гистеросальпингография под наркозом не проводится, однако при повышенной болевой чувствительности могут применяться успокоительные средства или легкая анестезия.

Результаты ГСГ

Гистеросальпингография маточных труб и полости матки демонстрирует их объем, проходимость, опухолевидные образования.

Если подготовка к гистеросальпингографии была выполнена в соответствии с предписанием врача, то результаты обследования дают максимально точную картину, на которую врач опирается при дальнейшем назначении лечения.

После гистеросальпингографии

В течение нескольких дней пациентка может испытывать некоторый дискомфорт, который выражается:

  • В легкой тянущей боли в нижней части живота
  • В незначительных выделениях из влагалища
  • Иногда может иметь место задержка менструации.

После процедуры необходимо воздержаться от спринцевания, от половых актов, от сауны и горячей ванны, от тампонов и средств интимной гигиены.

Что делать после диагностики

Вводимая при ГСГ жидкость выводится самостоятельно через влагалище, поэтому после процедуры женщине желательно использовать прокладку. В течение нескольких дней женщина может испытывать умеренное потягивание и тяжесть внизу живота и в проекции яичников, это допустимо и не требует срочного обращения к врачу. Для уменьшения таких ощущений обычно достаточно приема спазмолитиков и ненаркотических анальгетиков (обезболивающих), этот момент необходимо заранее уточнить у гинеколога.

В течение 3 суток после обследования не рекомендуется пользоваться тампонами и вагинальными приспособлениями для сбора выделений (менструальными чашами). Следует также воздержаться от спринцеваний, интимных отношений, принятия ванн, посещения бани и сауны.

Где можно сделать ГСГ

Проверить трубы на проходимость в СПб можно во многих учреждениях, имеющих необходимое оборудование и сертификаты. Но при выборе клиники следует учитывать, что далеко не везде используют современную ультразвуковую гистеросальпиногоскопию. А достоверность результатов во многом зависит от квалификации врача и качества аппаратуры. Поэтому предпочтение по возможности следует отдавать современным хорошо оснащенным медицинским центрам.

В г. Санкт-Петербург необходимое обследование можно пройти в Клинике репродуктивной медицины ICLINIC. Мы специализируемся на диагностике и лечении различных форм супружеского бесплодия, используя для этого современные, высокорезультативные и проверенные методики и аппаратуру высоких классов.

Проверка маточных труб в ICLINIC проводится с помощью контрастной ультразвуковой гистеросальпингоскопии (КУЗГСС). Это важный инструмент современной диагностики, позволяющий быстро, безопасно и с минимальной степенью инвазивности оценить проходимость труб и вероятность естественного благополучного зачатия.

После обследования в ICLINIC пациентка получает квалифицированное заключение экспертного уровня и имеет возможность проконсультироваться у опытных репродуктологов. Наши врачи помогут пройти необходимое обследование и подобрать оптимальную схему лечения бесплодия.

Стоимость

Прием акушера-гинеколога (первичный) 1 700 рублей Прием гинеколога-репродуктолога (первичный) без УЗИ 2 900 рублей Прием гинеколога-репродуктолога (первичный) с УЗИ 3 900 рублей

Гистеросальпингография подготовка

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *