Что такое гистероскопия?

Гистероскопия – диагностическое исследование матки с помощью волоконной оптики. Цель обследования изучить полость матки, состояние тканей, выявление образований. Использование гироскопа и хирургических инструментов превращает диагностическую процедуру в лечебную. Таким образом, гистероскопию матки проводят как с хирургической, так и с диагностической целью. Процедура показана для уточнения диагноза, выявления патологий в женском организме.

Виды гистероскопии

Различают диагностическую, контрольную и хирургическую гистероскопию.

Диагностическая гистероскопия проводится гистероскопом — специальным аппаратом, снабжённым оптоволокном. Одну часть гистероскопа вводят в полость матки через влагалище и цервикальный канал, другая остаётся в руках врача. Аппарат выводит изображение из полости на экран, и гинеколог может внимательно рассмотреть цервикальный канал и полость матки изнутри, включая устья маточных труб, и выявить наличие патологических изменений, например, полипов.

Существуют различные оптические системы, встроенные в гистероскоп. Некоторые из них позволяют увеличить изображение эндометрия из полости матки в 20 раз. Так врач может уловить малейшие изменения в тканях эндометрия и слизистой цервикального канала. Отдельные системы позволяют увеличить изображение в сотню раз и даже рассмотреть клетки эпителия. Это важно при диагностике новообразований в полости матки, если есть подозрение на раковое перерождение клеток эндометрия.

Хирургический гистероскоп имеет встроенное хирургическое оборудование в дополнение к оптическому. Под контролем оптики гинеколог удаляет дефекты на стенках матки, на входах к её придаткам. Визуальный контроль полости позволяет минимизировать хирургическое вмешательство и максимально бережно удалить дефекты. В результате заживление тканей эндометрия проходит быстрее.

Гистероскопия имеет неоспоримые преимущества перед аналоговыми методами диагностики и лечения:

  • не требует значительного расширения цервикального канала (канала, соединяющего влагалище с полостью матки), поэтому нет риска разрыва шейки матки при обследовании или лечении;
  • вероятность повреждения слизистой оболочки стенок матки крайне низка, так как все хирургические манипуляции проходят под визуальным контролем;
  • болезненные ощущения во время диагностики практически отсутствуют, женщины могут ощущать некоторый дискомфорт во время расширения цервикального канала, но не боль.

Когда проводится гистероскопия

Гистероскопия один из самых часто используемых инструментальных методов гинекологической диагностики.

Диагностическую гистероскопию рекомендуется проводить в первой половине цикла, когда менструальное кровотечение уже закончилось. Лучшее время — пятый-шестой день женского цикла. В это время толщина слоя эндометрия минимальна, и у врача есть возможность как можно лучше обследовать полость матки. Если требуется срочное обследование полости матки, то его проводят в любой день независимо от менструального цикла.

Диагностическая гистероскопия проводится, когда есть подозрение на такие заболевания:

  • миома матки;
  • эндометриоз (разрастание эндометрия);
  • полипы в матке;
  • бесплодие;
  • спайки в полости матки
  • замершую беременность на малых сроках.

Симптомами этих заболеваний может стать обильное менструальное или межменструальное кровотечение, кровянистые выделения неясного происхождения, боль в нижней части живота и пояснице, невозможность зачать или выносить ребёнка, болевые ощущения или дискомфорт при половом акте.

Гистероскопия рекомендуется также после проведения хирургического или медикаментозного аборта или при самопроизвольном прерывании беременности для обнаружения остатков оболочек плода в полости матки. Она показана и тогда, когда женщина страдает от обильных и болезненных менструаций при отсутствии других видимых симптомов.

Контрольная гистероскопия применяется для оценки состояния полости матки после проведения лечения. Например, после серьёзного гормонального лечения гистероскопия помогает оценить изменения эндометрия.

К хирургической гистероскопии врачи прибегают для лечения различных патологий полости матки, например, внутриматочных полипов. Она помогает удалить новообразования и разросшийся слой эндометрия и при этом минимально травмировать орган.

Какие болезни лечат при помощи гистероскопии

Гистероскопия может использоваться как самостоятельный метод лечения или сочетаться с другими методами. Обычно её сочетают с кюретажем (выскабливанием).

Лечебная гистероскопия производится:

  • при полипах на стенках матки;
  • при утолщении (гиперплазии) эндометрия;
  • при эндометриозе;
  • при миоме;
  • при регрессивной (замершей) беременности;
  • внематочной беременности или когда плод расположен при выходе из маточных труб;
  • образовании спаек в полости матки, например, при срастании стенок матки или формировании перегородок внутри органа;
  • врастании внутриматочных контрацептивов (спиралей, петель, колец) в ткани стенок матки.

Гистероскопия может использоваться и при прерывании беременности на ранних сроках. При аборте на поздних сроках беременности гистероскопия может использоваться как вспомогательный метод.

Подготовка к гистероскопии

Подготовка к гистероскопии начинается при обследовании у гинеколога. Пациентку обследуют с помощью гинекологического зеркала, берут мазок из влагалища для бактериологического посева. В некоторых случаях может потребоваться мазок из цервикального канала. Это необходимо для выявления инфекции.

Перед гистероскопией пациентка проходит ряд лабораторных исследований. Анализы врач назначает, выслушав жалобы женщины и предварительно наметив возможные диагнозы.

Врач может назначить УЗИ матки и придатков. УЗИ поможет оценить толщину слизистой оболочки, выявить разросшийся эпителий или воспаление, найти новообразования или плод при беременности. Гистероскопия поможет уточнить диагноз, поставленный после проведения УЗИ.

Непосредственно перед процедурой рекомендуется опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

Если назначена хирургическая гистероскопия под общим наркозом, за 6 часов до процедуры нельзя есть, за 4 часа — пить. Это общие требования к операциям, которые проводятся под общей анестезией.

Перед хирургическим вмешательством пациентка должна пообщаться с врачом-анестезиологом, рассказать об имеющихся аллергиях на медикаменты. Анестезиолог подберёт препарат и рассчитает дозу. Нужна также консультация кардиолога и терапевта: они оценят общее состояние женщины и риски от наркоза и процедуры.

Ход процедуры

Гистероскопия считается малоинвазивным методом обследования и лечения, поэтому проходит без госпитализации. Диагностические процедуры проходят без анестезии. Пациентки, прошедшие обследование гистероскопом, отмечают безболезненность процедуры. Иногда, по желанию пациентки, может применяться местная анестезия.

Хирургическая гистероскопия требует общей анестезии. Средство для наркоза вводится непосредственно перед операционным вмешательством, когда женщина уже находится на операционном кресле или кушетке.

После обезболивания врач открывает шейку матки. Степень расширения требуется небольшая, так как прибор достаточно миниатюрный. После расширения цервикального канала в полость аккуратно вводится часть гистероскопа. Это мягкая полая трубочка или тонкий жёсткий проводок с небольшим расширением на конце. В этом расширении и находится оптическое волокно и источник света. Другая часть гистероскопа остаётся в руках врача. Гистероскоп соединён с большим монитором, на который и выводится изображение.

Через полую трубку в полость матки вводится раствор или газовая смесь, расширяющая полость матки и устья маточных труб. После расширения можно лучше рассмотреть каждую часть внутренней оболочки органа и выходы из него. Врач постепенно перемещает гистероскоп внутри матки, обследуя каждую её часть. Возможно увеличение изображения в сотню раз, что позволяет рассмотреть клетки эндометрия.

Если гистероскопия проводится в целях диагностики, на этом процедура заканчивается. Если требуется лечение, через гистероскоп вводится хирургическое оборудование, удаляются патологические образования либо чрезмерно разросшийся слой эндометрия (гиперплазия). После завершения процедуры раствор удаляется из полости матки. Если требуется, врач вводит в матку лекарственный препарат. Далее гистероскоп аккуратно выводится из матки через влагалище.

Реабилитация

После диагностической гистероскопии женщина может чувствовать тянущие боли средней интенсивности в нижней части живота. Так мышечный слой матки реагирует на внешнее вторжение постороннего объекта. Ощущения напоминают менструальные боли. Если ощущения очень неприятны, можно принять спазмолитический препарат.

Небольшое выделение крови после манипуляций гистероскопом тоже считается нормой, особенно после хирургического удаления патологических участков. Кровянистые выделения должны прекратиться за 2-4 дня. Женщинам с плохой свёртываемостью крови может потребоваться назначение кровоостанавливающих препаратов.

После хирургической гистероскопии врач назначает антибиотики (для профилактики послеоперационного воспаления). Могут назначаться и другие медикаменты в зависимости от диагноза.

Для успешного восстановления после процедуры женщина должна соблюдать щадящий режим. Запрещается физическая активность, например, посещение спортзала или бег в течение 2 недель. Нельзя плавать в бассейне, принимать ванну — это может вызвать инфицирование тканей через воду. От сауны также следует отказаться. Тампоны во время менструации лучше заменить гигиеническими прокладками.

После гистероскопии показано полноценное, богатое витаминами питание. Пища должна быть лёгкой, слегка слабительной, чтобы не допустить запоров.

Через несколько дней после операции гинеколог проводит контрольный осмотр. Он выясняет, как идёт заживление тканей, полностью ли были удалены патологические образования. Осмотр также показывает, нет ли осложнений после процедуры.

Осложнения

Гистероскопия — малоинвазивный метод в хирургического вмешательства в гинекологии, поэтому вероятность осложнений довольно невелика. Наиболее вероятными осложнениями гистероскопии являются:

  • усиление кровотечения;
  • эндометрит (воспаление эндометрия);
  • нарушение менструального цикла;
  • разрыв шейки матки;
  • перфорация стенки матки;
  • неполное удаление патологии, например, полипов.

Небольшое нарушение цикла после хирургической гистероскопии допускается. Так организм реагирует на операцию, ему требуется время на восстановление перед овуляцией. Длительное отсутствие месячных после гистероскопии должно насторожить пациентку, следует сообщить об этом врачу и найти причину.

Противопоказания

Даже самая безопасная процедура имеет противопоказания, есть они и у гистероскопии. Этот метод нельзя применять во время беременности, так как он может вызвать выкидыш или травмировать плодную оболочку.

При воспалительных и инфекционных заболеваниях гистероскопия не проводится, чтобы не перенести инфекцию из влагалища в полость матки и выше. Смыкание шейки матки и слизистый слой у основания шейки матки препятствуют проникновению бактерий и грибков из влагалища. Гистероскоп может открыть проход для инфекции и усилить инфицирование.

При обильных маточных кровотечениях гистероскопия не проводится, так как может усилить кровотечение, а обилие крови в полости не позволит врачу рассмотреть орган должным образом.

Показания для проведения манипуляции:

  • уточнение причины бесплодия;
  • полипы;
  • жалобы на сильные боли во время менструации;
  • синехии, спайки;
  • кровотечения в период постменопаузы;
  • подозрение на аномалии развития матки;
  • необходимость взять биопсию;
  • контрольное обследование после гормональной терапии, оперативного лечения.

Гистероскопию матки назначает гинеколог, он же может ее и провести, если имеет соответствующую квалификацию. После проведения диагностики многие жалуются, что болит или тянет низ живота, болит поясница, в редких случаях, что болит грудь. Подобные последствия считаются допустимыми и не требуют лечения. Гистероскопия матки относится к минимально инвазивному хирургическому методу. Диагностика считается безопасной, тем не менее осложнения после гистероскопии матки случаются. В подавляющем числе случаев осложнения проявляются после гистероскопии миомы матки, после удаления полипа эндометрия, рассечения перегородок, удаления синехий и так далее.

Наиболее частые случаи осложнений

  • травмированный канала шейки матки или самой матки;
  • заражение инфекцией;
  • обострение воспаления, эндометриоз.
  • Признаки, при которых следует немедленно обратиться к врачу:
  • резкая или ноющая боль внизу живота;
  • резкое падение артериального давления, обморок;
  • температура 37 и выше;
  • появление кровяных выделений из влагалища.

По поводу маточного кровотечения ориентироваться нужно на сроки и обильность выделений. О том сколько могут идти выделения после гистероскопии с выскабливанием врач предупреждает до исследования. Срок не должен превышать семь дней. Обильность должна сократиться в первые пару дней после процедуры. В первую очередь, осложнения могут быть спровоцированы несоблюдением техники выполнения операции.

При выборе врача обязательно изучите квалификацию и опыт доктора, а также ознакомьтесь с отзывами пациентов. Мы разобрались сколько дней кровит после гистероскопии и выскабливания. Рассмотрим другие вопросы, который беспокоят пациенток.

Почему после гистероскопии нет месячных и через сколько приходят месячные после гистероскопии?

В норме месячные приходят в стандартные для женщины сроки. Когда процедура происходит с выскабливанием травмируется слизистая, поэтому пока организм не восстановит целостность тканей, надеяться на регулярность менструации не приходится. Итак, когда могут начаться месячные после гистероскопии зависит от сложности проведенной операции и фазы менструального цикла. В среднем, первые месячные приходят через 1-4 недели. Также от времени выполнения диагностики зависит длительность кровотечения. Месячные, наступившие в первые пять дней после гистероскопии будут длительными, но в следующем цикле срок менструации уже восстановится и будет таким как был до операции. Также происходит изменение характеристик выделений, так, в большинстве случаев первое выделение чаще всего более скудное, чем предыдущие, иногда это мазня вместо месячных после гистероскопии. Причина в том, что состав менструальных выделений включает преимущественно отторгнутый эндометрий, которого после процедуры практически отсутствует. Скудный объем выделений сохраняется на протяжении восстановления слоя эндометрий. На самом деле чаще женщин беспокоят болезненные и обильные месячные после гистероскопии с выскабливанием.

Определить, что обильные месячные указывают на патологию помогут определенные признаки:

  • темный цвет выделений;
  • неприятный запах;
  • образование крупных сгустков;
  • повышение температуры;
  • сильные боли в нижней части живота.

При появлении любых осложнений врачи рекомендуют немедленно обратиться в лечебное учреждение, где врач выявит проблему и назначит лечение, необходимую гормонотерапию или повторную гистероскопию.

При всех перечисленных осложнениях гистероскопия имеет ряд преимуществ перед обычным выскабливанием и инвазивными хирургическими вмешательствами:

  • снижение травматических повреждений;
  • высокая точность диагностики;
  • возможность проведения в амбулаторных условиях;
  • короткий срок реабилитации.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Имплантация – одна из самых востребованных процедур в современной стоматологии. Для многих пациентов это лучший способ восстановить утраченные зубы.

Имплантация позволяет не только вернуть полноценную жевательную функцию, но и решить эстетические проблемы, улучшить качество жизни, а также сохранить соседние зубы, не подвергая их обтачиванию для установки ортопедической конструкции.

Выбирая имплантацию в стоматологиях «Наш дантист» вы получаете высокое качество от проверенного производителя, так как американские импланты «Биогоризонт» давно зарекомендовали себя, как надежные и функциональные, а чистота титана, из которого они производятся, подтверждена многочисленными исследованиями.

Услугу оказывают

Каштанов Алексей Алексеевич Хирургия, имплантация Филиал: Павшинский, 17

Каковы же показания и противопоказания к имплантации зубов?

С показаниями к все просто: отсутствие одного или нескольких зубов является показанием к зубной имплантации.

Дальше идут условия, которые позволят или не позволят ее проводить. К таким условиям относятся:

  • наличие достаточного количества кости в месте имплантации;
  • отсутствие атрофии в области вмешательства;
  • возможность дальнейшего протезирования (достаточное место для коронки между зубами);
  • отсутствие противопоказаний.

Фотографии стоматологических кабинетов клиники Наш дантист в Красногорске

(изображения кликабельны)

Имплантация зубов – противопоказания

Все противопоказания можно условно разделить на абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относят:

  • ВИЧ, СПИД;
  • Сифилис;
  • имунные заболевания в стадии декомпенсации;
  • системные заболевания;
  • онкологические заболевания;
  • туберкулез;
  • тяжелые заболевания крови;
  • сахарный диабет первого типа;
  • лучевая болезнь;
  • заболевания костей;
  • эндокринологические заболевания в стадии декомпенсации;
  • тяжелые психические расстройства.

К относительным противопоказаниям имплантации можно отнести:

  • недостаток костной ткани – во многих случаях возможна операция синус-лифтинга, или наращивания кости. После нее возможно проведение имплантации.
  • хронические заболевания лор-органов – в случае успешного лечения у отоларинголога в последующем проведение имплантации зубов возможно.
  • детский или подростковый возраст – операция возможна после достижения взрослого возраста, так как зубо-челюстная система прекратит рост и развитие.
  • плохая гигиена полости рта – вопрос об имплантации может быть возобновлен в случае, если пациент решит данную задачу.
  • острые инфекционные заболевания – операция по имплантации может быть проведена после выздоровления и прохождения периода реабилитации.
  • беременность – имплантация возможна после окончания периода грудного вскармливания.
  • соматические заболевания в стадии обострения – к вопросу об имплантации стоит вернуться после нормализации состояния и прохождения реабилитационного периода.

В любом случае, есть ли у вас противопоказания для имплантации, может окончательно сказать только врач-имплантолог, который проведет консультацию, осмотр, даст направление на необходимые исследования и расскажет, какие именно варианты лечения можно рекомендовать в вашей ситуации.

Возможные осложнения при имплантации зубов

Какие могут быть осложнения имплантации зубов? Как при любой операции все осложнения можно условно разделить на внутриоперационные, то есть возможные в момент операции, и послеоперационные.

Осложнения имплантации:

  • аллергическая реакция на анестезию;
  • индивидуальная непереносимость (реакция на имплант);
  • перфорация гайморовой пазухи;
  • воспалительная реакция в области проведенной операции;
  • отторжение импланта;
  • расхождение швов;
  • онемение в области имплантации.

Причиной развития тех или иных осложнений может быть несоблюдение рекомендаций врача. После операции имплантолог назначает пациенту прием противовоспалительных препаратов и антибиотиков для предотвращения любых бактериальных осложнений. Однако, не все пациенты следуют указаниям врача, заменяя препараты по своему усмотрению или вовсе отменяя их.

Результат может быть плачевным. В случае развития воспаления имплант отторгнется. Для развития воспалительного процесса даже не нужны «чужие» агенты-микробы, достаточно той микрофлоры, которая есть во рту, на еде или на руках. Вывод – назначения и рекомендации врача обязательны к выполнению. Это позволит снизить риск осложнений.

Вторая причина развития осложнений – присоединение вирусного заболевания в послеоперационный период. Организм, «схвативший вирус», начинает усиленно бороться с ним, ослабляя «контроль» в других местах.

Как предотвратить возможное заражение? Не стоит ходить в первую неделю после имплантации в спортзал, баню, в места большого скопления людей, переохлаждаться, контактировать с больными людьми. При необходимости стоит использовать маску.

Аллергические реакции и непереносимость. Если вы знаете о каких-то подобных реакциях вашего организма, обязательно стоит сказать об этом врачу на консультации. При любых сомнениях можно провести анализ для исключения аллергической реакции, которая чаще всего развивается на анестетики.

Такие осложнения, как перфорация гайморовой пазухи, редко, но возможны в процессе операции. Если подобное происходит, врач сразу устраняет перфорацию, ушивая ее. Имплант в таком случае не ставят, пациенту дают рекомендации. Повторная имплантация возможна через полгода.

При расхождении швов после имплантации паниковать не стоит. Надо сразу обратиться в клинику, швы наложат повторно. Из-за индивидуальных особенностей слизистой редко, но бывают случаи, когда швы могут разойтись повторно. В таком случае врач может сразу установить формирователь десны.

Как избежать осложнений имплантации зубов?

Во-первых, укажите в анкете про здоровье правдивую и полную информацию о себе. Нельзя скрывать возраст, перенесенные и существующие заболевания, а также информацию о том, какие медикаменты и препараты вы принимаете.

Например, не все хотят указывать, что в прошлом перенесли туберкулез, сифилис, гонорею, рак. Пациент считает, что если он поправился, то уже нет смысла сообщать об этом стоматологу. Однако, препараты, которые применялись для лечения, могли оказать токсическое действие, снизить иммунитет, а сама болезнь спровоцировать необратимые изменения в организме.

Другая ситуация: пациент не хочет говорить врачу, что болен, например, ВИЧ или гепатитом. Это может привести к серьезным последствиям, так как снижение иммунитета не только приведет к отторжению импланта, но и к развитию дополнительных осложнений, в том числе и основного заболевания.

Важно указывать точное название принимаемых препаратов. Многие их них (например, лекарства для разжижения крови) могут спровоцировать кровотечение в момент операции. Или наоборот, применение гормональных средств может спровоцировать тромбоз или повысить артериальное давление.

Многие пациенты скрывают проведенные операции, например, пластические. Однако, это также может оказать серьезные последствия. Дело в том, что после любых оперативных вмешательств могли назначаться препараты, оказывающие влияние на кровь, иммунитет и другие системы организма. А, как известно, все в нем взаимосвязанно.

Чтобы не было осложнений имплантации — планируем заранее!

Когда не стоит планировать имплантацию? Если у вас назначена свадьба, юбилей, мероприятие, подразумевающее употребление алкоголя, не планируйте операцию имплантации накануне. Хирург обязательно назначит антибиотик, а он несовместим с алкогольными напитками.

Соревнования, тренировки, спортивные сборы – все это требует больших усилий организма, а это категорически противопоказано в первую неделю после имплантации. Физичесие нагрузки лучше отложить на пару недель, плавно добавляя их в последствии.

Вы собираетесь в отпуск. Это отлично, отдыхать надо с удовольствием и без лишних волнений. После операции имплантации рекомендуем 2-3 недели находиться там, где вы можете быстро обратиться к своему имплантологу в случае необходимости. В некоторых случаях это поможет избежать отторжения импланта.

Вы планируете поездку в жаркую тропическую страну? Или на другой континент, где лето тогда, когда дома зима? Или в экстремально интересное путешествие? Отложите имплантацию, лучше провести ее после возвращения. Месяц или два ничего не решают, если зуб уже потерян. А дополнительный стресс для организма, будь то длительный перелет на другой конец света, экстремальные нагрузки в горах или глубинах океана, а также незнакомая еда и чужестранные вирусы могут сильно навредить в первые месяцы после имплантации.

Надеетесь стать родителями в ближайшее время? Не стоит пускать на самотек ситуацию. «Как будет – так и будет» — не в этом случае. Сначала имплантация, а потом, не ранее чем через полгода, а лучше через год – беременность. Или наоборот, в зависимости от того, что важнее в данный момент.

Отзывы на зубные импланты

Прежде, чем решиться на имплантацию многие наши пациенты не только беседуют с врачом, но и изучают опыт друзей, коллег, а также читают отзывы тех, кто уже сделал операцию.

Отзывы на зубные импланты позволяют понять, что большинство людей в целом довольны тем, что сделали операцию.

Мы же, в свою очередь, можем посоветовать не только внимательно изучить отзывы пациентов, но и обратить внимание на следующие моменты:

  • квалификация хирурга-имплантолога, его опыт работы, в том числе в области имплантации;
  • какие импланты ставят в клинике, кто производитель, сколько лет марка на рынке;
  • есть ли в клинике рентгеновское оборудование для контроля имплантации;
  • направляет ли врач пациента на компьютерную томографию перед имплантацией;
  • отзывы пациентов об имплантации.

Примеры наших работ

До

После

Хотите установить имплант качественно и недорого? Звоните по телефонам или записывайтесь через сайт на БЕСПЛАТНУЮ консультацию к хирургу-имплантологу Каштанову А.А., и Наш дантист станет Вашим!

Наши сертификаты

Приведенные в тексте цены являются ориентировочными и могут отличаться от действительных. Актуальные цены на услуги стоматологии «Наш дантист» находятся в разделе «цены».

Гистероскопия осложнения

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *