Проблема лишнего веса свойственна не только взрослым людям, но и подросткам. То, что количество молодежи и детей с избыточной массой тела растет, объясняется массой факторов, среди которых присутствует и гормональный сбой. Обнаружить его можно, обратившись к эндокринологу.

Когда нужно идти к врачу-эндокринологу?

Идти к врачу следует, если Вы видите, что ребенок быстро устает, если у него плохое настроение или оно часто меняется. То же самое следует сделать, если у ребенка не проходит состояние депрессии, постоянно болит голова.

Дополнительным показателем гормонального сбоя является выпадение волос, либо наоборот, сильное оволосение. Ногти при гормональном сбое становятся мягкими, кожа – сухой, ребенку постоянно хочется пить, в полости рта образуется сухость.

Признаками гормонального сбоя могут выступать высокое артериальное давление, тахикардия, ощущение жжения в глазах, частые мочеиспускания, продолжительные и сильные судороги в икроножных мышцах, появление на коже большого количества растяжек.

Если у Вашего ребенка хрупкие кости, он много весит или наоборот, недостаточно для своего возраста, то это повод обратиться к врачу-эндокринологу.

Для чего нужна консультация эндокринолога?

Эндокринолог работает с железами внутренней секреции. Консультация у этого врача может понадобиться подросткам, страдающим избыточным весом. Если основа явления — это нарушения работы эндокринной системы, то любая диета окажется бесполезной.

Лечение у хорошего эндокринолога поможет похудеть ничуть не хуже, чем при выполнении советов хорошего диетолога. Понимание возникновения причины лишнего веса позволяет определять методы лечения. Если речь идет о снижении массы тела, то важно не только снизить ее, но и закрепить полученные результаты.

Сегодня лишний вес сопровождается тяжелыми нарушениями, среди которых – высокое кровяное давление, болезни сердца и сахарный диабет. Объединение этих симптомов стали называть понятием «метаболический синдром».

Эндокринолог способен найти эффективный метод воздействия на организм с целью нормализировать состояние организма.

Что такое гормональный сбой?

Гормональный сбой у девочек-подростков проявляется нарушением баланса работы гормонов прогестерона и эстрогена, отвечающих за месячные, половое созревание, работу репродуктивной системы.

Именно потому так важно, чтобы в определенном балансе находились гормоны, чтобы они поддерживали нормальную работу всех важных для жизни органов и работу нервной системы.

Как лечить гормональный сбой?

Лечить патологию будет можно после установления причины, вызвавшей гормональный сбой. Возможно, будет проведена заместительная терапия. Результатом лечения станет установившийся гормональный фон.

Помните: своевременное обращение к врачу избавит Вас от множества серьезных проблем и предотвратит развитие болезней.

Причины гормонального сбоя у мужчин

Отклонение от естественного гормонального фона может иметь два направления – гиперандрогению и андрогенную недостаточность. Гиперфункция мужской половой системы наблюдается в период активного полового созревания – в возрасте 13–17 лет. К 18–20 годам фон постепенно выравнивается и сохраняется неизменным в течение 10–15 лет. После 30 лет уровень мужских гормонов начинает постепенно снижаться на 1,5–2% ежегодно, что со временем приводит к развитию возрастной андрогенной недостаточности. Сроки ее проявления зависят от исходного уровня тестостерона и общего состояния организма.

Если избыток или недостаток гормонов идут вразрез с естественным физиологическим циклом мужчины, принято говорить о гормональном нарушении.

Основные причины нарушений гормонального фона:

  • наследственные патологии и врожденные аномалии структуры желез внутренней секреции;
  • приобретенные эндокринные патологии;
  • острые и хронические интоксикации.

Врожденные заболевания

Если андрогенная недостаточность развивается до полового созревания, тело мужчины приобретает определенный набор внешних признаков евнухоидного строения: высокий рост, длинные конечности, короткое туловище, отложение жировой ткани по женскому типу, отсутствие оволосения на лице. Наиболее распространенные генетические заболевания с симптомом андрогенной недостаточности – синдром Клайнфельтера, синдром Кальмана.

Причины врожденных заболеваний:

  • вирусные болезни матери во время беременности;
  • плохая экологическая обстановка;
  • нездоровый образ жизни родителей;
  • тесный контакт с токсичными веществами;
  • недостаток белка и витаминов в рационе матери;
  • радиационное облучение;
  • плохая наследственность.

У появившегося на свет мальчика в процессе развития могут наблюдаться самые различные отклонения: неопущение или недоразвитие яичек, хромосомные аномалии, низкая чувствительность тканей к тестостерону, снижение функции гипоталамо-гипофизарной системы.

Причины приобретенных эндокринных патологий

Спровоцировать развитие андрогенной недостаточности способен целый ряд факторов. Среди них:

  • инфекционные болезни;
  • опухолевые структуры;
  • низкий уровень физической активности;
  • механические травмы и профессиональные повреждения паховой зоны;
  • недостаток/избыток некоторых витаминов – особо значимы витамины Е и D;
  • сильные и хронические стрессы, физические и умственные перегрузки;
  • неправильное питание – некоторые продукты способны снижать/повышать выработку тестостерона.

На заметку! Частным случаем неправильного питания можно название любовь к пиву. Этот напиток является источником фитоэстрогенов – женских половых гормонов. Их избыток в мужском организме приводит к гипофункции половых желез с вытекающими последствиями – снижением мышечной массы, падением либидо, ростом жировых отложений. Рост подкожно-жировой клетчатки при ожирении приводит к повышенной продукции организмом лептина – гормона, который подавляет выработку тестостерона.

Токсические причины

Интоксикация организма вредными химическими составами – частая причина сбоя в работе мужской гормональной системы.

Основной перечень неблагоприятных факторов:

  • проживание в неблагоприятном экологическом окружении;
  • работа на вредных производствах;
  • длительный прием некоторых лекарств – антибиотиков, противоязвенных препаратов, цитостатиков;
  • использование агрессивных средств бытовой химии;
  • злоупотреблением алкоголем, табаком, прием наркотиков.

Список факторов, опасных для здоровья мужской половой системы, обширен. Проще считать вредным все, что для нее не полезно. Помимо уже перечисленных причин к списку опасных причислены: радиоактивное и электромагнитное излучение, повышенные температуры, некоторые виды спорта, обтягивающая одежда, ненатуральные ткани, некоторые виды продуктов. Кроме того, тестостерон может снижаться при любых других неполадках в системе организма, таких как гипоксия тканей, гипертония, тахикардия, высокий уровень сахара, билирубина, холестерина, ожирение и т.п.

Внимание! Перегрев яичек – одна из наиболее распространенных причин гормонального сбоя среди молодежи. Превышение нормальной для функционирования тестикул температуры в 33,5 градуса является причиной их гипофункции в виде гормонального сбоя и бесплодия.

Гормональный сбой у мужчин: симптомы патологии

Гормональный фон не постоянен. Он имеет собственные суточные биоритмы и может меняться в течение дня. Наивысшая концентрация тестостерона наблюдается в утренние часы (6–7 утра) и к 17–18 часам вечера. Максимальный спад приходится на 9–10 утра и 21–22 часа вечера. Подобные колебания являются естественной нормой.

Основные симптомы нехватки тестостерона:

  • снижение мышечной массы на фоне увеличения жировой;
  • гинекомастия;
  • падение физической выносливости;
  • нарушение психо-эмоционального состояния – раздражительность, депрессивность, панические атаки;
  • повышенная потливость;
  • ломкость и сухость волос;
  • дряблость кожи;
  • постоянная усталость;
  • дрожь в конечностях;
  • снижение либидо и потенции.

На заметку! Негативный эффект оказывает снижение не только андрогенов, но и так называемых женских гормонов. Недостаток эстрогена относительно естественной мужской нормы также негативно сказывается на жизнедеятельности мужчины. Этот гормон активно принимают участие в процессах созревания сперматозоидов и минерализации костной ткани. В норме он в небольшом количестве синтезируется половыми железами и преобразуется в печени в реакциях ароматизации тестостерона.

Признаки гиперандрогении:

  • угревые высыпания на коже;
  • раннее половое созревание;
  • повышенное либидо;
  • андрогенная аллопеция;
  • усиление аппетита;
  • повышенный уровень агрессии.

К чему приводит сбой гормонального фона у мужчин?

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. В противном случае раннее снижение уровня андрогенов может спровоцировать:

  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы – скачки давления, тахикардию, сердечные боли, инфаркты, инсульты;
  • нарушение липидного обмена – высокий холестерин, ожирение;
  • деминерализацию костной ткани – кости становятся хрупкими;
  • импотенцию и бесплодие.

Если дефицит мужских гормонов проявился в детском и подростковом возрасте следствием патологии может стать задержка полового развития с формированием евнухоидного строения тела.

Диагностика гормональных сбоев

Основной метод диагностики – гормональные тесты. Они определяют полный спектр гормонов, участвующих в формировании мужского гормонального статуса. Среди них:

  • общий тестостерон
  • гонадотропный, лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • глобулин-связывающий белок (ГСПГ)
  • эстрадиол;
  • пролактин;
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Дополнительно делают анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ), после чего получают полную картину гормонального фона для подтверждения или опровержения факта эндокринных нарушений. Если эндокринный сбой присутствует, дальнейшая стратегия включает:

  • выявление причины дисбаланса;
  • определение степени нарушения;
  • выяснение индивидуальных особенностей пациента;
  • диагностику сопутствующих хронических патологий.

На основании этого врач ставит заключительный диагноз и назначает курс лечения для восстановления гормональной активности и половой состоятельности мужчины, а также принимает меры по устранению симптомов заболевания и улучшению общего самочувствия.

Как проверить гормональный фон?

Нарушение гормонального фона диагностируют с помощью проведения анализов на концентрацию гормонов. Для выявления гормональных нарушений в анализах в качестве биоматериала используется незначительное количество крови пациента.

Врачи гинекологи-эндокринологи нашей Клиники помогут подобрать правильную схему коррекции гормонального фона даже при тяжелых формах заболеваний.

Информация, указанная на сайте Clinic-sl.ru не является публичной офертой. Изображения товаров, услуг на фотографиях, представленных на сайте, могут отличаться от оригиналов. Информация о цене товара или услуги, указанная на сайте, может отличаться от фактической, уточняйте стоимость по телефону (843) 522 -47-47 или у администраторов на ресепции клиники по адресу: г.Казань, ул. Павлюхина, 37. Самостоятельно ознакомится с услугами можноздесь.

От чего же зависит возраст, в котором у мужчины начинаются проблемы?

«Во-первых, от максимального уровня тестостерона, который был по окончании периода полового созревания, то есть на пике. И во-вторых, от скорости падения его уровня, — поясняет Роман Роживанов. — И если на первую причину повлиять мы не можем, то со второй (а на нее как раз и влияют все вышеперечисленные факторы) можем успешно бороться».

Главный способ сохранить мужскую силу как можно дольше — убрать воздействие всех негативных факторов.

«Как ни банально, но в большинстве случаев (если нет необратимых изменений, например, травмы яичек) главный способ лечения — соблюдение здорового образа жизни. Среди мужчин среднего возраста без сопутствующих заболеваний около 6 процентов имеют дефицит тестостерона. Но если выделить группу страдающих ожирением или диабетом, проблема будет уже у каждого второго. Если сочетается сразу несколько негативных факторов — и стресс, и гиподинамия, и вредные привычки, дисфункция может возникнуть уже в 30 лет».

Половине пациентов с потенциально обратимым дефицитом тестостерона удается нормализовать его уровень и восстановить половую функцию только за счет похудения, увеличения физической активности и отказа от вредных привычек. «Почему мы говорим только о половине пациентов? Потому что подобрать программу мало, кого-то просто не удалось замотивировать на ЗОЖ, человек элементарно не смог похудеть», — поясняет Роман Роживанов.

Какие симптомы указывают на дефицит мужских гормонов?

Главные — это:

снижение либидо;

нарушение эрекции.

Дополнительно — вегетососудистые нарушения:

горячие приливы;

повышенная потливость;

сердцебиение, кардиалгия.

Психоэмоциональные:

быстрая утомляемость;

изменчивое настроение, склонность к депрессии;

снижение творческой продуктивности;

расстройства сна.

Эндокринные:

ожирение, увеличение грудных желез;

уменьшение оволосения на лице.

Костно-мышечные:

снижение или, наоборот, неадекватное физическим нагрузкам увеличение мышечной массы;

боли в костях.

Трофические нарушения:

сухость кожи, появление морщин.

Мочеполовые расстройства:

учащенное мочеиспускание;

бесплодие.

Возможно ли медикаментозное лечение?

«Да, фармакологическая помощь возможна, — говорит Роман Роживанов. — Но проведение андрогензаместительной терапии — это строго индивидуальная история. Все препараты рецептурные, и самолечение недопустимо. Есть противопоказания: повышенный уровень гемоглобина, некоторые опухоли. Абсолютное противопоказание — рак предстательной железы (а вот при аденоме простаты лечение возможно). Что касается возраста, о чем часто спрашивают пациенты, тут особых ограничений нет. Если качество жизни не устраивает и мужчина хочет его улучшить и противопоказаний нет, пожалуйста, начать терапию можно в любом возрасте и проводить ее пожизненно».

Поможет ли гормонозаместительная терапия сохранить мужскую силу?

Обычно это первый вопрос, который волнует мужчин больше всего остального. Доктор говорит: да, поможет, но это не главное. В первую очередь поддержание уровня тестостерона сохраняет мышечную силу, предотвращает вторичное ожирение, улучшает обмен веществ.

«По поводу восстановления сексуальной функции — любопытный факт. Когда начинаются проблемы, мужчины часто идут не к врачу, а в аптеку, и говорят: дайте мне что-нибудь поэффективнее для поддержания эрекции. Начинают принимать препараты, а результата нет. Наступает полное разочарование, — рассказал профессор. — Но мужчину никто не предупредил (а фармацевт в аптеке и не обязан знать такие тонкости), что стимулирующие препараты плохо работают при гормональной дисфункции. Если устранить гормональный дефицит — эффект будет гораздо лучше».

Профилактические меры

Основа любой профилактики подразумевает изменение образа жизни – нередко радикальное. Однако от того, насколько тщательно вы подойдете к выполнению поставленной задачи во многом зависит ваше будущее здоровье и половая активность. Основные профилактические рекомендации:

  • Ведите активный образ жизни. Даже если у вас сидячая работа, тренажерный зал или простая пятиминутная зарядка в перерывах между работой помогут восстановить кровообращение во всем организме. Среди наиболее полезных для мужского здоровья видов спорта можно выделить бег, плавание, йогу.
  • Питайтесь правильно. Жареный стейк и пиво – еда мужская, но только на словах. Для поддержания активности половой системы организму мужчины необходимы зелень, свежие фрукты и овощи, рыба, нерафинированные растительные масла, грубые злаки, яйца, орехи, молочные продукты – весь комплекс здоровой сбалансированной пищи.
  • Избегайте длительных стрессов. Если в жизни все слишком плохо, меняйте ее: смените работу, город, окружение.
  • Откажитесь от вредных привычек – алкоголь и табак становятся причиной нарушений кровообращения и хронической недостаточности половых желез.
  • Избегайте экологически неблагоприятных мест. Работа на урановых рудниках, может и приносит много денег, но здоровье на них не купишь.

Помните, даже у совершенно здоровых мужчин бывают гормональные сбои, поэтому не забывайте регулярно проходить профилактические осмотры для своевременного выявления возможных отклонений.

Елена Витальевна, почему в последнее время все чаще нарушается календарь «критических» дней у девочек?

Елена Уварова: Да, к сожалению, это так. Нерегулярные месячные в большинстве случаев связаны с неправильным питанием. Современные девочки в погоне за модой, за соответствием стандартам Голливуда по своему усмотрению садятся на ту или иную диету. Ко мне нередко обращаются родители, мягко говоря, очень худеньких девочек, которым уже скоро 15-16 лет, а «больные» дни у них так и не появились. Еще одна причина — нездоровая увлеченность силовыми упражнениями и фитнесом.

Но есть и другая крайность: это когда развивается потребность заедать стресс. Девочки заедают его в таком количестве, что из-за лишних килограммов им тяжело двигаться. А результат — отсутствие месячных, когда они уже должны быть. Более того, если они и появляются, то проходят либо нерегулярно, либо чрезмерно длительно.

Вот пришла к вам такая девочка. Скорее всего, с мамой. Что вы назначаете для регуляции? Гормоны? Но они не лишены побочных явлений и, наверное, не безопасны?

Елена Уварова: Я назначаю любое лечение только после детального обследования, чтобы понять наиболее вероятную причину сбоя. Если по результатам обследования понимаю, что гормоны могут помочь восстановлению ритма или необходимы для профилактики рецидива нарушений цикла, я индивидуально подбираю вид и длительность применения гормонального препарата. И если гормоны необходимы для лечения, то они не только не опасны, а очень важны на данном этапе. Хотя кроме гормонов есть и другие не менее эффективные растительные и витаминно-минеральные комплексы. Все индивидуально!

Кстати, нередко сбои происходят еще и потому, что девочки просто психологически не готовы к таким изменениям в своем организме, в своей жизни.

Мы создали сайт для девочек и их родителей, который может подсказать адрес ближайшего к дому детского гинеколога

Готовить должен кто? Родители, школа? Но нередко вся информация — от друзей или из Интернета.

Елена Уварова: Прежде всего мама, бабушка. Или старшая сестра, если она есть. А в школе, к сожалению, редко об этом умеют с девочками деликатно поговорить. Например, на уроках физкультуры нельзя заставлять девочку в «критические» дни выполнять стандартный набор упражнений. Но учитель физкультуры об этом или не знает, или не хочет знать.

И что делать?

Елена Уварова: Сверхсложный вопрос. Скажу только: в школе должна быть обстановка доверия, чтобы девочки надеялись, что их поймут и избавят от излишних физических нагрузок в такие дни.

Девочка и мама знают, к какому доктору идти, чтобы были прописаны правильные, именно для нее препараты? Даже в больших городах не хватает детских гинекологов и эндокринологов. Куда податься?

Елена Уварова: Гормоны может и должен назначать специалист-гинеколог для детей и подростков. В крайнем случае — детский эндокринолог. Замечу, все же во многих территориях есть детские гинекологи. Да и взрослые гинекологи специально подготовлены, чтобы помочь в подобных ситуациях. Кроме того, мы создали сайт для девочек и их родителей, который может подсказать адрес ближайшего к дому детского гинеколога.

Ко мне нередко обращаются женщины, у которых различные нарушения цикла, или те, кто принимает гормоны, чтобы избежать нежеланной беременности. Обращаются потому, что не могут попасть к нужному специалисту, им не с кем посоветоваться. Вот пришла молодая мама: после родов сидит на гормональных контрацептивах, но заметила, что стали выпадать волосы. В панике. Хорошо, что я могу обратиться к вам и вы никогда не откажете. В результате выяснилось, что гормоны, которые давно применяет моя коллега, ей не подходят?

Елена Уварова: Спасибо за добрые слова. Я, наверное, из поколения врачей, которые просто не умеют отказывать. Действительно, специалистов нашего профиля пока явно недостаточно. А что касается этого конкретного случая, то да, мне удалось подобрать наиболее подходящий для ее возраста и организма препарат. Но, замечу, проблема с волосами как раз не была связана с применением гормонального контрацептива.

Гормоны применяются с середины прошлого столетия. Помню, в свое время делала интервью с профессором гинекологом-эндокринологом Ириной Мануйловой. Оно вышло под заголовком «Гормоны — источник жизни». Но до сих пор как-то не могу до конца поверить, что они такой уж «источник». Всегда ли они лучший способ контрацепции и одна, как говорят, из самых надежных профилактик аборта?

Елена Уварова: Если мы обсуждаем гормональные контрацептивы, то современные таблетки созданы так, чтобы не навредить здоровью здоровых женщин, потому у них больше благоприятных эффектов. Да, на самом деле это наилучшая альтернатива нежеланной беременности и тем более аборту. Однако, как и любое лекарство, имеют противопоказания и побочные эффекты. Для того чтобы их избежать, следует внимательно прочитать инструкцию к препарату или спросить своего гинеколога. Это тот случай, когда в инструкции все очень четко и доступно прописано. Иногда бывает ситуация, когда кажется, что препарат подошел, а в процессе его применения возникают нежелательные эффекты. В этих случаях нужно немедленно обратиться к врачу. Но ни в коем случае не отменять самостоятельно препарат. Специально об этом говорю, потому что отмена приема гормонов по собственному желанию может привести к кровотечению, которое не всегда удается быстро остановить.

Гормоны активно используются в период климакса и женщинами, и мужчинами. Правильно ли это?

Елена Уварова: Редкая женщина и редкий мужчина могут пройти этот период без сюрпризов. Порой так называемые «приливы», непонятный жар во всем теле, подавленное настроение, вспыльчивость и гневливость мучают годами. Нарушаются работоспособность, сон, потенция. Уже нет речи о качестве жизни.

И тут вы тоже предложите гормоны?

Елена Уварова: Не то слово. Я сама принимала гормоны в течение 14 лет. Более того, моя кандидатская диссертация посвящена заместительной гормональной терапии у женщин переходного возраста. Потому не только как практикующий гинеколог-эндокринолог, как ученый, но и как пользователь гормональных препаратов могу заверить, что их своевременный и корректный прием улучшает качество жизни, позволяет дольше сохранить работоспособность и даже привлекательность.

Визитная карточкаФото: Аркадий Колыбалов/РГ

Елена Витальевна Уварова родилась в Москве в семье физика и геофизика. Окончила лечебный факультет Первого Московского медицинского института имени Сеченова. Кандидатская и докторская диссертации посвящены проблемам гинекологии у женщин, страдающих кровотечениями, миомой и эндометриозом матки, а также климаксом.

С 1980 года и по сей день работает в Национальном медицинском исследовательском Центре акушерства, гинекологии и перинатологии имени Кулакова. С 1992 года — руководитель отделения гинекологии детского и юношеского возраста.

Автор 720 трудов. С 2003-го — главный специалист Минздрава России по детской гинекологии. Замужем, у нее сын и внучка 10 лет.

2020 Газета «Городские Известия» № 4041 от 27 июля 2017

Пока не возникнут проблемы со щитовидной железой, ее влияние на здоровье недооценивают, особенно если речь идет о растущем организме ребенка. О патологиях этого важного органа, их лечении и профилактике «ГИ» рассказала врач-эндокринолог областной клинической детской больницы Ольга ОЖЕРЕЛЬЕВА.

– Ольга Сергеевна, какова роль щитовидной железы?
– Главная функция щитовидная железы – выработка тиреоидных гормонов, отвечающих за функционирование важнейших систем организма. Во внутриутробном периоде, когда плод только формируется, гормоны щитовидной железы регулируют дифференцировку тканей и закладку нервной системы. В неонатальном периоде, у новорожденных детей, тиреоидные гормоны влияют на дальнейшее формирование нервной системы, рост, моторное и речевое развитие ребенка. На протяжении всей жизни человека они регулируют обмен веществ, влияют на работу сердечно-сосудистой и репродуктивной систем, память, внимание и иммунитет. Заболевания щитовидной железы важно своевременно выявить. Даже незначительные отклонения в ее работе могут привести к серьезным последствиям.
– Почему возникают эндокринные патологии?
– Курская область в связи с удаленностью от моря относится к территориям йодного дефицита, а йод необходим для нормальной работы щитовидной железы. Его нехватка приводит к изменению структуры железы, появлению кист, узелков, а также к аномалиям функционирования: сниженной или, наоборот, избыточной выработке гормонов. Дополнительными факторами развития эндокринных патологических процессов является наследственность, плохая экология, повышенная радиация.
– Как родителям не пропустить первые тревожные симптомы у ребенка?
– На начальных стадиях заболевания щитовидной железы протекают бессимптомно. Клиника становится заметной, когда уже произошли гормональные нарушения. Поэтому чаще всего дисфункцию щитовидной железы у детей выявляют в ходе диспансеризации и профилактических осмотров на основании данных пальпации и проведения УЗИ щитовидной железы. При выявлении структурных изменений и увеличении объема органа назначается дополнительное исследование уровня тиреоидных гормонов.
– Чем грозит сниженная функция щитовидной железы?
– Дефицит гормонов щитовидной железы, или гипотиреоз, ведет к снижению внимания, ослаблению памяти, лабильности настроения – ребенок становится плаксивым, раздражительным. У детей младшего возраста поздно прорезываются зубы, затормаживается развитие моторики и речи. Отмечаются сухость и шелушение кожи, выпадение волос. Как видим, симптоматика размытая, характерная для многих заболеваний, поэтому без обследования связать ее со щитовидной железой трудно.
Гипотериоз, то есть недостаточная выработка тиреоидных гормонов, может быть врожденным или приобретенным. Врожденный гипотериоз, обусловленный недоразвитием, полным отсутствием или дефектом структуры щитовидной железы, может быть последствием заболеваний матери во время беременности. Нарушения работы щитовидной железы в младенчестве могут привести к кретинизму, когда у ребенка замедляются темпы физического и умственного развития, может отмечаться непропорциональное телосложение, снижение интеллекта, поведенческие нарушения, задержка психического развития, нарушения речи и слуха, вплоть до глухонемоты.
Чтобы избежать этих последствий, новорожденным в первые три дня жизни проводят скрининг гипотиреоза (берут кровь из пяточки). После выписки из роддома ребенок прикрепляется к поликлинике по месту жительства, и туда же направляются результаты анализа уровня тиреоидных гормонов. Если есть отклонения, ребенок ставится на учет к эндокринологу и с первых же недель жизни получает заместительную гормональную терапию. Врожденный гипотиреоз может носить стойкий характер и требовать пожизненного приема гормональных препаратов, а может быть транзиторным (временным).
Причины приобретенного гипотиреоза различны: эндемическая йодная недостаточность, тиреоидиты, узловой зоб, хирургическое вмешательство, травмы черепа, нейроинфекции, опухоли головного мозга. Терапия в данном случае направлена на нормализацию гормональных показателей, для этого используются препараты тиреоидных гормонов. В зависимости от причины заболевания в лечение могут быть добавлены препараты йодида калия и комплексы витаминов.
– Повышенная функция щитовидной железы тоже опасна?
– При гипертиреозе повышен уровень тироксина в крови. Эта редкая патология чаще всего встречается у девочек-подростков. Причинами гипертиреоза являются диффузный токсический зоб, опухоли щитовидной железы и начальные стадии аутоиммунного тиреоидита. Дети на фоне хорошего аппетита худеют на глазах, возбудимы, раздражительны. У больных появляется дрожь в теле и кистях рук, отмечается повышенная потливость, учащается сердцебиение, может нарушаться сердечный ритм, повышаться артериальное давление, зачастую увеличен размер щитовидной железы. Таких детей обычно выявляют на осмотре педиатра или кардиолога и направляют к эндокринологу. Лечение гипертиреоза зависит от факторов, вызвавших патологические изменения, и может быть медикаментозным или хирургическим, как альтернативный метод применяется радиойодтерапия.
– Что вы можете сказать о тиреоидитах?
– Тиреоидитами называются воспалительные заболевания щитовидной железы различной природы: вирусной, бактериальной или аутоиммунной. Клиническая картина будет зависеть от формы заболевания: острой, подострой, хронической. При этом болезненность, увеличение лимфоузлов шеи и повышение температуры будет отмечаться только при острой и подострой формах заболевания. Часто на начальном этапе заболевания выработка гормонов щитовидной железы возрастает и сопровождается клиникой тиреотоксикоза, в дальнейшем отмечается снижение гормональной активности щитовидной железы, которое может длиться несколько недель или месяцев или перейти в хроническую форму. Если тиреоидит сопровождается гнойными образованиями, больным показаны биопсия и хирургическое вмешательство. Терапия воспалительных процессов включает курс антибиотиков, общеукрепляющих и симптоматических средств.
– Среди тиреоидитов самый распространенный – аутоиммунный?
– Да. Аутоиммунные заболевания развиваются в результате сбоя в иммунной системе, и тогда антитела вместо чужеродных вирусов и бактерий начинают разрушать клетки собственного организма, в данном случае клетки щитовидной железы. Как правило, заболевание протекает бессимптомно, у некоторых пациентов могут возникать жалобы на дискомфорт в области шеи. Аутоиммунный тиреоидит имеет волнообразное течение: воспалительный процесс то усиливается, то стихает. Потеря клеток влечет снижение функции щитовидной железы. Дефицит йода и аутоиммунный тиреоидит выглядят на УЗИ приблизительно одинаково: воспаленная щитовидная железа увеличена в размерах, имеется неоднородность структуры. Отличить одно заболевание от другого позволяет исследование крови на антитела.
Для лечения аутоиммунного тиреоидита показана заместительная терапия препаратами тироксина, он необходим для улучшения гормональных показателей, а также для нормализации объема щитовидной железы. По мере разрушения щитовидной железы могут увеличиваться дозировки гормональных средств. Медицинские препараты идентичны собственным гормонам и обладают аналогичным действием. Дети, находящиеся на заместительной терапии, ничем не отличаются от ровесников, учатся, занимаются спортом, ведут обычную жизнь.
– Что предпринимают медики, если в тканях щитовидной железы появились новообразования?
– Опухоли и истинные узлы щитовидной железы встречаются редко – не более 3% случаев. Другие изменения структуры (фолликулы, кисты, псевдоузлы) чаще всего носят функциональный характер. При размерах образования более 1 см или при малейшем подозрении на злокачественность ребенок направляется на консультацию к онкологу. В остальных случаях регулярно проводятся УЗИ, контроль гормонального профиля и при необходимости – назначение и коррекция лекарственной терапии.
– Действует ли правило «Легче предупредить, чем вылечить» в отношении названных вами недугов?
– Снизить риски заболеваний щитовидной железы у детей помогут профилактические меры, в частности включение в рацион питания йодосодержащих продуктов, йодированной соли. Целесообразно также использование йодсодержащих препаратов, дозировка которых зависит от возраста и подбирается врачом-эндокринологом или педиатром.

Наталья СКОЛЬЗНЕВА

Последние новости Курск

16/08/2020 В Курской области мужчина погиб от взрыва снаряда времен ВОВ
В регионе продолжают находить боеприпасы времен Великой Отечественной войны.

16/08/2020 В Курске будет облачно, но без осадков
В ближайшие сутки на территории областного центра ожидается переменная облачность, без осадков.

16/08/2020 По Курску сегодня проедет экотакси
Сегодня очередной раз по областному центру проедет экотакси.

16/08/2020 Курянин Александр Поветкин вылетел на бой в Лондон
Поединок состоится 22 августа неподалеку от Лондона.

16/08/2020 Курянам рассказывают о претендентах на должность главного архитектора города
Один из претендентов — Александр Федорович Данилов.

16/08/2020 В Курске продолжают ремонт фасада культурного центра «Лира»
Здесь уже заменили окна западного фасада, установили и застеклили витражные конструкции в зимнем саду.

16/08/2020 Курянам рассказали о пользе меда
Как сообщают специалисты Управления Роспотребнадзора по Курской области, мед является источником природной энергии.

16/08/2020 В Курской области коронавирусом заболели еще 15 женщин и 13 мужчин
По данным оперативного штаба на 7:30 16 августа, в Курской области всего зарегистрировано 6 656 подтвержденных случаев заболевания коронавирусом.

16/08/2020 В Курске еще 8 человек заболели коронавирусом
По данным оперативного штаба на 7:30 16 августа, в Курской области всего зарегистрировано 6 656 подтвержденных случаев заболевания коронавирусом.

16/08/2020 В Курской области еще 28 человек заболели коронавирусом
По данным оперативного штаба на 7:30 16 августа, в Курской области всего зарегистрировано 6 656 подтвержденных случаев заболевания коронавирусом.

Гормональный сбой у подростка

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *