Длительное время гранулема зуба развивается бессимптомно! Возникает ощущение выросшего зуба, легкая болезненность при надавливании. На начальной стадии визуальных изменений нет, воспаление в верхушке обнаруживается случайно во время рентгенографии или компьютерной томографии, назначенных при обращении к врачу по поводу других стоматологических заболеваний. Начинает волновать вопрос, что такое гранулема?

Обнаружить зубную гранулему можно, когда, у основания зуба появляется плотный узелок 5-8 мм, краснеют и опухают близлежащие ткани, начинает беспокоит острая боль или на снимке зуба перед протезированием. Из-за боязни вскрытия десны многие откладывают визит к врачу, лечатся отварами для полоскания.

Узелковое прикорневое образование – это очаг инфекции, без лечения воспаление распространяется на зубную лунку, надкостницу, подкожную клетчатку лица, лимфоузлы. Рассасывается околозубная ткань, в тяжелых случаях шатается и выпадает зуб.

Гранулема на корне зуба: симптомы и признаки

Ключевой сложностью диагностики заболевания, является длительное и практически бессимптомное течение, не вызывающее у больного какого-либо дискомфорта. На этапе формирования и первичного развития даже профессиональный стоматолог не всегда может определить наличие проблемы.

Существует несколько специфических симптоматических признаков, которые могут говорить о развитии гранулемы зуба:

  • Сильная зубная боль, увеличивающая свою интенсивность во время прикуса;
  • Появление гнойных выделений в межзубном пространстве;
  • Гиперемия (покраснение) и отечность мягких тканей вокруг причинного зуба;
  • Общая слабость, появление высокой температуры тела (39-40⁰С), возможно лихорадочное состояние;
  • Появление флюса или флегмоны;
  • Изменение цвета зубной эмали на причинном зубе (потемнение).

На первых стадиях развития, когда врач уже может определить, как выглядит гранулема зуба на рентгеновском снимке, проблема может проявить себя острой зубной болью в области десны, возле причинного зуба – это первый признак, после которого стоит обратиться к врачу, для проведения комплексной диагностики.

Болезненность появляется утром и постепенно угасает в течение дня. Через несколько дней, боль существенно снижается или полностью исчезает.

Особенности диагностики и лечения гранулемы зуба

Основой постановки диагноза является рентгенологическое обследование пациента в области предполагаемой проблемы. Для того, чтобы вылечить гранулему зуба, врач должен знать ее размеры, а также учитывать индивидуальные анатомические и физиологические особенности организма конкретного пациента. При наличии технического оснащения в стоматологической клинике, для диагностики может назначаться радиовизиография.

При радиовизиографии или на рентгеновском снимке, врач видит затемненное образование, как правило, округлой формы, расположенное около корня зуба. В процессе диагностики врач-стоматолог проводит дифференциацию с другими заболеваниями, имеющими схожие симптоматические признаки, например, периодонтитом.

Главные симптомы

В течение длительного времени заболевание может вообще не проявляться, а в какой-то момент возникнет отек десны и появится острая непереносимая боль. Выявить наличие гранулемы способен лишь опытный дантист с помощью рентгеновского исследования.

К основным признакам гранулемы относятся:

  • Явная или слабо выраженная болезненность при жевании;
  • Отекание десны;
  • Потемнение эмали зубов;
  • Иногда, в острой фазе, повышенная температура тела.

В основном перечисленные симптомы возникают достаточно поздно, когда болезнь уже зашла далеко. Поэтому в большинстве случае стоматолог замечает гранулему случайно после рентгена зубов, назначенного с совершенно иными целями.

Методы диагностики

Как уже было сказано, диагностируется заболевание в основном случайно во время лечения других болезней зубов. На рентгеновском снимке гранулема выглядит как округлая область разреженной костной ткани. Обнаружив заболевание, дантист также нередко отмечает десневые выбухания напротив гранулемы и костные – напротив вершины корня.

Профилактические мероприятия

К сожалению, не существует какой-то специальной профилактики для предотвращения гранулемы. Пациентам, как обычно, рекомендовано следить за чистотой полости рта и своевременно обращаться к врачу при возникновении любых зубных болезней. Полезно также совершать регулярные визиты к стоматологу с периодичностью раз в 6 месяцев, даже если нет никаких явных причин для беспокойства. Это поможет своевременно выявить заболевание и предотвратить его развитие.

Причины болезни

Как правило, гранулема является следствием запущенного или же не до конца вылеченного кариеса или пульпита. В этом случае микроорганизмы попадают в зубную пульпу, которая воспаляется и погибает. Микробы проникают далее, в костную ткань, которая постепенно уступает место соединительной, которая задерживает бактерии, изолируя их в своеобразной капсуле – гранулеме. В некоторых случаях гранулема образуется после пломбирования канала, если последний был не до конца запломбирован или недостаточно очищен от микробов. Обломки инструмента, которые начинающие дантисты оставляют в каналах зуба тоже могут вызвать гранулему.

Удалять или нет?

Если гранулема обнаружена на ранней стадии развития, зуб еще можно спасти. Принять точное решение может только лечащий врач-стоматолог на основании проведенного исследования зуба, включая анализ рентгенограммы.

Методы лечения

Вылечить гранулему возможно двумя способами, каждый из которых имеет свои особенности:

  • При терапевтическом методе, который возможен на ранней стадии болезни, доктор применяет антибиотики, препятствующие развитию воспаления. Это позволяет сохранить здоровые зубные ткани и в дальнейшем осуществить реконструкцию зуба.
  • При хирургическом методе стоматолог разрезает десну, выпуская скопившийся в ней гной. В раневую полость ставится дренаж, пациенту назначаются антибактериальные, противовоспалительные и антисептические средства.
  • В наиболее сложных случаях зуб удаляется, после чего гной вытекает через ранку, и гранулема исчезает.

Возможные осложнения

Нелеченая гранулема может перерасти в кисту, справиться с которой будет еще сложнее. К тому же и сама гранулема может оказаться рассадником инфекции, вызывающей серьезные болезни. Чтобы избежать этого, своевременно обращайтесь к стоматологу. Специалисты стоматологической клиники «Дентвилль» обладают богатым опытом работы и глубокими знаниями, что позволяет им эффективно справиться с любыми заболеваниями полости рта.

Симптомы

Гранулема может очень долго развиваться без ярко выраженных симптомов. В это время грануляция на десне все больше разрастается, размеры гранулемы увеличиваются. Продолжительный бессимптомный период приводит к тому, что диагноз зачастую ставится, когда патология находится в запущенной стадии. Для того чтобы избежать серьезных последствий, к которым может привести гранулематоз, важно обращать внимание даже на малейшие проявления патологического процесса:

  • Припухлость, отечность, небольшие выпирающие участки на деснах.
  • Небольшая ноющая боль, как правило, не вызывающая сильного беспокойства.
  • При значительном развитии гнойного процесса боль становится острой, резкой, сильной.
  • Изменение цвета коронки зуба в зоне поражения.
  • Гнойные выделения, как правило, появляющиеся в области между десной и шейкой.
  • Грануляция после удаления зуба может сопровождаться сохранением кровоточивости в течение длительного периода. Ранка заживает медленно.

В острой стадии ухудшается общее состояние здоровья. Пациент чувствует слабость, недомогание, многие жалуются на головную боль.

Что такое гранулема, причины возникновения

Гранулема зубная – очаговое разрастание клеток фиксирующей зуб соединительной ткани.
Внешне она проявляется в виде округлого узелка (до 10 мм), обычно локализуется у верхушки корня. Формируется узелковое новообразование в результате длительного воспаления в пульпе или околозубных тканях.

Грануляция в зубе, как защитная реакция, запускается в ответ на инфекцию и нагноение. Вокруг очага воспаления образуется капсула, изолирующая бактерии и отмирающие клетки. Внутри узелка протекает инфекционно-воспалительный процесс. Замещающая погибшие клетки ткань разрастается, гранулезное образование увеличивается.
Формирование гранулемы на корне зуба провоцирует инфекция, проникшая в периодонт (околозубные ткани), которой предшествуют:

  • невылеченный кариес и пульпит, пародонтит;
  • трещины, переломы;
  • несоблюдение техники пломбирования каналов;
  • удаление зуба, после которого остается инфицированная верхушка корня.

Узелковое новообразование месяцами не обнаруживается, протекает без боли!
Провоцируют обострение гранулемы зуба причины, не связанные со стоматологическими заболеваниями – переохлаждения, вирусные инфекции, физическое перенапряжение.
Гранулема зуба под коронкой возникает при вторичном кариесе, недостаточной гигиене рта после протезирования.
Инфекция прогрессирует и попадает в периодонт при перфорации дна корня, неполном удалении кариозных тканей и пульпы, нарушении прилегания пломбы. При отхождении края коронки от десны в щели скапливается бактериальный налет, разрушается культя, в мягких тканях развивается воспаление.
Гранулема зуба после лечения пульпита развивается при плохо очищенных и неплотно запломбированных каналах.

Запишитесь прямо сейчас на БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ. Наши стоматологи лечат гранулему на разных стадиях без хирургического вмешательства. Позвонить для записи
+375 29 604-61-61

Оссификация

На 15-е сутки в толще грануляционной ткани, ближе к стенкам и дну зубной лунки появляются первые признаки окостенения — начинают разрастаться остеоидные балки, служащие первичной матрицей для костной ткани. Постепенный рост этих балок приводит сначала к частичному замещению грануляций, а спустя 2-3 месяца к полному ее замещению костной тканью. Эта первичная костная ткань отличается по структуре от костной ткани челюсти — она более рыхлая и нежная.

Перерождение первичной костной ткани в губчатую костную ткань наступает приблизительно к 5 месяцу.

При вымывании первичного кровяного сгустка нормальное заживление костной лунки нарушается — грануляции растут от краев лунки, время на их формирование увеличивается, соответственно увеличивается и общий срок заживления. При неправильном удалении зуба, цена расплаты может быть слишком высока — сформируется дефект в области лунки, который потребует еще более дорогостоящего лечения.

Лечение в клинике «Семейный стоматолог»

У нас хорошая репутация в Минске, прием ведут стоматологи-терапевты с 15-летним опытом, специализирующиеся на лечении зубных каналов. Нам доверяют, более 80% пациентов привели в клинику членов семьи, друзей. Каждый второй пациент с нами более 6 лет.
На месте, в кабинете делаем радиовизиографию, работаем в четыре руки совместно с ассистентом, чтобы сократить время неприятных манипуляций. Результативность лечения гранулемы зуба обеспечивает оборудование премиум класса. Даже при серьезных разрушениях коронки и корня стремимся сохранить зубную единицу.

Консервативная терапия

Гранулема зуба долгое время растет без боли и визуальных признаков. Пациенты обращаются к стоматологу, когда новообразование увеличивается в размерах, отчетливо видна припухлость и покраснение десны или обнаруживается случайно на сделанном перед протезированием снимке. Но не все врачи берутся за лечение гранулемы зуба, предлагают резекцию (удаление) верхушки корня.

В нашей клинике избавляют зуб от очага воспаления без хирургического вмешательства, цена лечения одного канала – от 70 рублей. Врач лечит или перелечивает каналы, дезинфицирует, заполняет гидроокисью кальция. Щелочной препарат убивает бактериальную флору, стимулирует образование костной ткани. В сложных случаях лекарство меняем несколько раз.

Оценить успех лечения можно через 6-9 месяцев на контрольной рентгенографии. Если гранулема в зубе устранена, устанавливает постоянную пломбу, восстанавливает коронковую часть композитным материалом. При разрушениях более 50% зубных тканей выполняется протезирование вкладкой или коронкой. Антибиотик при гранулеме зуба назначаем дополнительно для снижения интенсивности воспаления и профилактики осложнений. При гнойном воспалении устанавливаем дренаж, иссекаем узелковое образование с верхушкой корня.

Мы всегда предупреждаем, что результат зависит не только от нашей квалификации и опыта, но и от терпения пациента. После прохождения каналов нужно настроиться на несколько посещений стоматолога для постановки пасты, не пропускать приемы.

Лечения гранулемы — история нашего пациента

Пациентка пришла на прием с жалобами на разрушение 47 зуба и боль в нижней челюсти справа, усиливающуюся при надкусывании. На сделанной после осмотра диагностической рентгенограмме, обнаружилась гранулема в области дистального корня.

В первое посещение каналы после механической и медикаментозной обработки временно запломбировали пастой с гидроокисью кальция. Лекарство оказывает бактерицидное действие, стимулирует восстановлению костной ткани. Сделали контрольную рентгенографию, чтобы убедиться, что в корневых каналах не осталось пустот.

Из-за наличия гнойных выделений назначили противовоспалительную терапию, антибиотики. После пломбировки пациентку беспокоила боль при надкусывании, которая через сутки прошла.

На втором приеме через две недели пациентка на боль не жаловалась. Удалили пасту, запломбировали каналы гуттаперчевыми штифтами (постоянная пломбировка), сделали третий контрольный снимок. Чтобы убедиться, что воспалительный процесс остановлен, на следующий осмотр с контрольной рентгенографией рекомендовали прийти через 6 месяцев

Наши врачи всегда готовы помочь и вылечить гранулему.

Панкратьева Алеся Георгиевна.
Практикующий врач-стоматолог первой квалификационной категории. Более 15 лет в профессии.
Основатель клиники «Семейный стоматолог»
Член Белорусской стоматологической ассоциации.

Посмотреть профиль

Бобкова Ирина Леонидовна.
Практикующий врач-стоматолог первой квалификационной категории. Более 20 лет в профессии.
Кандидат медицинских наук.
Соавтор патента на методику лечения пародонтита.

Посмотреть профиль

Отзыв нашего пациента:

Огромное спасибо за внимательное отношение к пациентам. Качественные услуги. Давно обсуживаюсь в «Семейном стоматологе» всегда у врачей хорошее настроение и улыбка на лице. Буду рекомендовать Вашу стоматологию своим друзьям и знакомым.

С Уважением Гамеза Н.А.

Не оставляйте очаг инфекции без лечения – запишитесь в клинику «Семейный стоматолог». Чем раньше вы начнете леченее, тем дешевле и легче оно пройдет. Позвонить для записи
+375 29 604-61-61

Вопросы, которые вы захотите нам задать:

Во время и после терапевтического лечения ощущается боль?
Кариес, пульпит, периодонтит лечим с обезболиванием. При лечении каналов используем бактерицидную пасту с гидроксидом кальция, может возникнуть легкая боль, которая проходит достаточно быстро.

Стоимость лечения?
Если у вас обнаружили гранулему зуба, лечение обойдется от 70 рублей. Чем раньше выявили воспалительный процесс, тем дешевле вам обойдется лечение.

Как проходит хирургическое удаление гранулемы?
После анестезии врач разрезает десну, обнажает корень, соскабливает узелковое уплотнение специальным инструментом, обрабатывает место ее «прикрепления». При необходимости удаляет верхушку или корень полностью вместе с фрагментом зубной коронки, ушивает рану на десне.

Какие народные средства помогают при гранулеме?
Травяные полоскания не уничтожают болезнетворную микрофлору, не препятствуют разрастанию ткани.

Чем опасно заболевание?
Гранулема, симптомы которой длительное время отсутствуют, может привести к кисте, потере зуба, остеомиелиту челюсти.

В 1912 году были описаны особые щечные свищи, исходящие от зубов, а в последующие годы при изучении этой нозологической формы воспалительной патологии челюстно-лицевой области её стали описывать под разными названиями: «ползучая гранулема”, «подкожная мигрирующая гранулема”, «мигрирующий абсцесс”. В 6О-в годы XX века было показано, что при одонтогенной подкожной гранулёме лица отсутствует истинная миграция воспалительного процесса в мягких околочелюстных тканях. Именно поэтому данное заболевание стали называть одонтогенной подкожной гранулёмой лица. Не имея ничего общего к истинной миграции (перемещению) воспалительного процесса, многолетними клиническими наблюдениями был исследован этиопатогенез этой патологии и разработан алгоритм её лечения. Однако ошибки диагностики одонтогенной подкожной гранулёмы лица сохраняются по сей день.

В учебном пособии представлены основные сведения об этиологии, патогенезе, классификации, клинической картине и принципах лечения одонтогенной подкожной гранулёмы лица.

Гранулемы зуба

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *