Как известно, одним из наиболее удобных, эстетически привлекательных и порой даже незаменимых методов восстановления зубов является имплантация. В рамках данной операции производится установка искусственного «корня» из титана в челюстную костную ткань. Зубные имплантаты используются в качестве опоры для крепления коронок или зубных протезов, вне зависимости от того, съемные они или нет.

Как и любое оперативное медицинское вмешательство, имплантация зубов имеет показания и противопоказания. Вопрос о возможности проведения операции по имплантации зубов решается стоматологом на основании тщательно проведенного медицинского обследования пациента.

Выделяют следующую классификацию противопоказаний для проведения имплантации:

  1. Абсолютные противопоказания.
  2. Относительные.
  3. Общие.
  4. Местные.
  5. Временные.

Тонкости установки искусственного корня в зрелом возрасте

Если специалист клиники «Золотое Сечение» удовлетворен общим состоянием пациента и не видит явных противопоказаний к операции, принимается решение, что зубная имплантация будет проведена. Но для ее успешного завершения не подходит метод одноэтапной операции.

Так как приживаемость импланта снижена, нагружать его сразу после установки не рекомендуется. Период приживаемости может занять больше времени, чем обычно, но это предотвратит его отторжение. И уже после того, как врач убедится, что импланту ничего не угрожает, будет установлен абатмент и коронка.

Послеоперационный уход

После установки искусственного корня пациент преклонного возраста должен особенно тщательно соблюдать гигиену рта и выполнять все предписания лечащего врача. Чем чаще будут проводиться профилактические осмотры во время приживления, тем лучше. Посещайте врача клиники «Золотое Сечение» в соответствии с установленным им графиком, и будьте уверены в том, что имплант прослужит вам многие годы.

Среди абсолютных противопоказаний выделяют:

  • заболевания крови;
  • заболевания кроветворных органов;
  • нарушения центральной нервной системы;
  • опухоли;
  • иммунопатологические состояния;
  • заболевания соединительной ткани;
  • туберкулез;
  • такие заболевания слизистой, как синдром Шегрена, красная волчанка, пузырчатка и т.д.;
  • сахарный диабет, не поддающийся коррекции лекарственными препаратами;
  • бруксизм, ночное скрежетание зубов, связанное с гипертонусом жевательных мышц;
  • ревматоидный артрит, эндокардит.

Относительными противопоказаниями к проведению имплантации зубов являются:

  • неудовлетворительный уровень соблюдения правил гигиены полости рта;
  • воспаление десны;
  • патологические прикусы;
  • маргинальный периодонтит, то есть воспаление тканей, зубы окружающих;
  • заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
  • дефект костной ткани альвеолярного отростка;
  • беременность;
  • возраст больного до 16 лет;
  • такие вредные привычки, как алкоголизм, наркомания и даже курение.

В состав общих противопоказаний для установки импланта входят следующие:

  • общехирургические основания для отказа от вмешательства любого рода;
  • противопоказания к выполнению обезболивающих мероприятий;
  • психические расстройства;
  • прохождение некоторых видов лечения, способных негативно повлиять на процесс заживления и сохранности импланта, на ткани имплантат окружающие;
  • пребывание в стрессовом состоянии в течение длительного промежутка времени;
  • общее истощение организма;
  • отсутствие должного уровня соблюдения правил гигиены полости рта.

Местные противопоказания к имплантации зубов:

  • склонность конкретного пациента к несоблюдению правил гигиены полости рта;
  • неудовлетворительное состояние структуры костной ткани либо недостаточное ее количество;
  • неблагоприятное расстояние до носовой, верхнечелюстной пазух;

Выделяют также такие временные противопоказания, как:

  • стадия реабилитации;
  • острая стадия какого-либо заболевания;
  • беременность;
  • состояние после проведения процедур по облучению;
  • наркотическая зависимость;
  • особенности профессиональной деятельности: травматичные, экстремальные виды спорта, тяжелые физические нагрузки.

При наличии у пациента желания установить имплантат все противопоказания для имплантации зубов, кроме абсолютных, преодолимы. Совместные усилия врача и пациента способны привести состояние организма в целом и полости рта в частности в норму, устранить относительные противопоказания и получить удаленный благоприятный прогноз на успешное проведение операции по имплантации зубов.

Достаточно быстрому лечению поддается наличие очагов инфекции в полости рта, неудовлетворительное состояние ее гигиены, заболевания пародонта, курение и т.д. В данных вопросах многое зависит от пациента и его готовности решать имеющиеся проблемы, препятствующие имплантации зубов. Не нужно бояться трудностей на этом пути, главное готовность их преодолевать.

Главное, чтобы противопоказания для имплантации были выявлены на этапе подготовки к операции, поскольку в противном случае существенно повышается риск образования нежелательных осложнений. Поэтому предоперационное обследование должно быть тщательным, а предварительный осмотр ротовой полости – детальным. Опытный врач-стоматолог обнаружит противопоказания и разработает пути устранения тех из них, которые поддаются лечению.

Возраст — не помеха зубной имплантации

Возрастных ограничений для установки имплантов не существует, исключая детей и подростков, чья костная ткань еще не закончила свое формирование. Пожилой возраст не может быть причиной отказа в зубной имплантации. Она может быть не возможна по причине плохого физического состояния пациента. Но это никак не зависит от возраста.

Начнем с того, что нужно определить, с какого возраста можно начинать считать человека пожилым. Это 50, 60, 70 лет? Однозначного ответа не существует. Более того, многие люди в преклонном возрасте ведут активный образ жизни и их состояние здоровья может быть лучше, чем у более молодых людей.

Возможные осложнения после имплантации

После любого этапа лечения могут возникнуть типичные осложнения:

  • Инфекция
  • Кровотечение

  • Отек десен и лица

  • Травмирование нерва

  • Боль в области установки

  • Подвижность имплантата

  • Обнажение имплантата

  • Поломка изделия и др.

Если отек, покраснение и боль не утихают, ухудшаются в течение нескольких дней после операции или дополняются новыми симптомами, обратитесь к своему хирургу. Возможно, вам потребуются антибиотики, болеутоляющие средства или другая помощь.

Сразу после каждого этапа (операции) врач порекомендует не травмировать десны и воздерживаться от острых, соленых или твердых продуктов. Как правило, в стоматологии используется рассасывающийся шовный материал; в противном случае после ушивания раны потребуется малоприятная манипуляция – снятие швов.

Результаты дентальной имплантации

Сегодня подавляющее большинство процедур проходит успешно, но в некоторых случаях имплантат может плохо срастаться с костью. Курение, например, способствует расшатыванию имплантата и другим серьезным осложнениям.

При расшатывании имплантат удаляется, кость тщательно очищается, и вы можете попробовать лечение снова через 2-3 месяца восстановления.

Для предотвращения осложнений врачи рекомендуют:

  • Гигиена ротовой полости: как и естественные зубы, коронки необходимо содержать в чистоте. Специально разработанные щетки для тщательной чистки межзубного пространства помогут избежать скопления бактерий и воспаления.
  • Регулярные визиты к стоматологу: для профилактики инфекций, сохранения имплантатов и своевременной помощи каждые полгода посещайте врача.
  • Отказ от вредных привычек: помимо курения, которое способствует расшатыванию имплантата, нельзя жевать очень твердую пищу (карамель) или использовать новые зубы не по назначению. Скажем, для открывания бутылок.

Берегите свое здоровье, чтобы возвращаться к хирургу как можно реже!

Об истории дентальной имплантации

Впервые о стоматологической имплантации заговорили еще на рубеже XIX-XX вв. С течением времени развивались технологии и оборудование, возникали новые имплантационные системы и совершенствовались уже существующие. В России своеобразную революцию в дентальной имплантологии провела группа ученых в составе М.З. Миргазизова, В.Э. Гюнтера и В.И. Итина в 80-х годах прошлого века. Именно они стали использовать имплантаты с высокими показателями эффективности и приживаемости, проводить сложнейшие операции и добиваться успеха в большинстве клинических случаев.

Кстати, М.З. Миргазизов до сих пор проводит обучающие курсы и читает лекции в обучающем центре клиник ПрезиДент. Наши хирурги-имплантологи постоянно проходят курсы по повышению квалификации и обучались лично у Миргазизова. Так что нам есть чем перед Вами похвастаться!

Так что же такое имплантат?

Имплантат состоит из нескольких частей. Обычный зуб состоит из корня, который полностью скрыт под десной и большей частью находится в костной ткани челюсти, и коронки, которая как раз видна. Под имплантатом подразумевается титановая конструкция, замещающая корень зуба. Имплантат – это своеобразный винт, вживляемый в костную ткань челюсти. Изнутри он полый, в нем находится «заглушка». После того, как имплантат прижился, т.е. «сросся» с костью, заглушка вынимается и вставляется подходящий абатмент. Далее по индивидуальным параметрам изготавливается коронка, которую насаживают на абатмент. Этим, как и в случае с обычными зубами, занимается стоматолог-ортопед, а непосредственно изготовлением коронки — техник.

В стоматологическом комплексе ПрезиДент-Престиж Вас проконсультирует и имплантолог, и ортопед. Вместе с Вами врачи подберут подходящий план лечения, который не только решит Ваши проблемы со здоровьем полости рта, но и максимально сохранит эстетику Вашей улыбки.

Как и в любой другой сфере, в каждом случае нужен индивидуальный подход. Но мы можем рассмотреть общие случаи, когда используются имплантаты.

Имплантация одного зуба

Если у Вас удалили один зуб, а соседние сохранены, то можно установить одиночный имплантат. При традиционном методе предлагается сделать так называемый мост. То есть из соседних зубов удаляются нервы, а сами зубы обтачиваются под мостовидный протез. Депульпированные обточенные зубы фактически становятся «мертвыми» и, естественно, быстрее разрушаются. Таким образом, для создания одного зуба Вы жертвуете двумя соседними. В случае с имплантацией, у Вас и недостающий зуб на месте, и соседние живы и здоровы.

Имплантация нескольких зубов подряд

Если речь идет о нескольких недостающих зубах подряд, то здесь уже рассматривается тот же мост, но с опорой на имплантаты. Допустим, у Вас не хватает трех-четырех зубов подряд. Какая перспектива при традиционном лечении? Только протез, полностью съемный или бюгельный (бюгельный протез носится постоянно, а снимается только для чистки). Но с помощью имплантации можно сделать совсем другую картину. Для опоры моста по краям вживляются имплантаты, а на них уже изготавливаются три соединенные между собой коронки.

Через какое время после удаления зуба можно ставить имплант?

В клинике Соболевского подберут наиболее оптимальный метод лечения и тип имплантата для каждого индивидуального случая. Удалить зуб и поставить имплант нужно сразу или следует подождать до полного восстановления (заживления ранки после хирургического вмешательства)? Стоматологи не советуют затягивать, поскольку всего через 2-3 месяца после процедуры удаления костная ткань начинает уменьшаться в объеме. При недостаточном количестве кости может потребоваться дополнительная операция по ее наращиванию.

Можно ли ставить имплант сразу после удаления зуба?

Многие хотят не ждать, а побыстрее увидеть в зеркале красивую улыбку. Вырвать зуб и сразу поставить имплант – одномоментная методика в стоматологии. Не пользуется широкой популярностью и имеет ряд противоречий, подходит далеко не всем. Суть заключается в том, что сразу же после извлечения родного корня его место занимает искусственный. Поставить имплант после удаления зуба можно примерно через 2-3 месяца. Этого времени достаточно, чтобы лунка зажила, а кость не успела атрофироваться.

Изучение состояния зубов

Перед началом операции врач стоматолог должен полностью изучить состояние зубов пациента. Врач стоматолог должен изначально вылечить все зубы, которые повреждены таким заболеванием как кариес, а так же убедиться в отсутствие всевозможных воспалительных процессов в полости рта. Врачу необходимо изучить полностью челюсть пациента, а также необходимо изучить прикус челюсти пациента для выбора правильного угла установки имплантата и изготовления коронки нужного размера и формы. Также врач должен сделать рентгеновский снимок челюсти пациента для определения количества костной ткани, чтобы определить какого размера должен быть имплантат. В случае недостаточного количества костной ткани требуются дополнительные операции по восстановлению.

Протезирование, как альтернатива для больных онкологическими заболеваниями

Ортопедическое лечение не может быть проведено без учета анамнеза пациента: физиологических и патологических особенностей организма. Без этого протезирование при онкологии возможно.

Протезирование может быть противопоказано, если опухоль расположена в челюстно-лицевой зоне

Состоится лечение или нет, зависит от:

  • расположения новообразования;
  • его характера;
  • принимаемого лечения;
  • типа ортопедической конструкции.

Опухоль может быть расположена:

  • за пределами челюстно-лицевой области;
  • в пределах челюстно-лицевой области.

При расположении опухоли вне пределов челюстно-лицевой области протезирование осуществимо. Локализация опухоли в пределах головы и шеи относится к условным противопоказаниям для ортопедического лечения. При этом учитывается характер новообразования и назначенное лечение.

Опасность при установке протезов представляет нарушение процесса свертываемости крови. Перед установкой съемного или несъемного протеза проводится хирургическая подготовка, которая сопровождается локальным кровотечением. Однако свертываемость крови у пациента уже нарушена из-за лучевой терапии, поэтому любое кровотечение угрожает жизни. Ситуации, приводящие к разрыву кровеносных сосудов, нежелательны.

Опухоль в кости, рак молочной железы с распространением метастазов в костные структуры требуют серьезной подготовки перед имплантацией. Такие пациенты проходят лечение бисфосфонатами, продолжительный прием которых опасен развитием некроза кости. Это может случиться при экстракции зуба или подготовке альвеолярного гребня.

Когда при онкологии выполняется протезирование на фоне иммунодепрессии, то опасность представляет препарирование и формирование базиса протеза. Любые микротравмы, натирания грозят появлением незаживающих очагов.

В случае локализации опухоли в области лица и челюсти протезирование затруднено. Когда новообразование находится в кости, протезы не ставят. После лечения или удаления опухоли может измениться конфигурация челюсти, зубных рядов, что приведет к неэффективности протеза.

При расположении опухоли за пределами кости протезирование также не проводится. Ведь лечение значительно влияние на работу всего челюстно-лицевого аппарата, что обесценит протезирование.

Новообразование в челюстно-лицевой области предполагает совместную работу онколога и стоматолога-ортопеда.

Можно ли ставить импланты после лечения рака

Помимо нарушения эстетики улыбки отсутствие зубов влечет за собой жевательную дисфункцию. Ведь полноценное пережевывание пищи необходимо для выздоровления. Ранее установка имплантов была недоступна пациентам, имеющим сильную атрофию кости из-за онкологии. Ведь лучевая и химиотерапия могут привести кость в состояние хрупкости.

После онкологии невозможно провести наращивание кости, поэтому титановые импланты использовать нельзя. Решением этой проблемы стал новый материал, который заменяет титан и превосходит его по остеоинтеграционным свойствам.

Биополимер можно облучать и проводить химиотерапию после его установки

Биополимер Polyether ether keton (ПЭЭК, Полиэфирэфиркетон) — полукристаллический термопластик. Это плотный, устойчивый к любой среде материал, активно использующийся в космической и авиационной промышленности. На его основе были созданы импланты Perso-B и Perso-C, которые можно устанавливать при истонченной кости. Их рекомендуют европейские и американские клиники.

Полиэфирэфиркетон имеет следующие свойства:

  1. Изоэластичность. Упругость имплантатов PEEK-OPTIMA практически идентична упругости кости. Есть возможность снижать концентрацию напряжения, приводящую к резорбции, изменению или смещению кости.
  2. Усиление или замещение кости, для поддержки мягких тканей. Полимер может служить основой для установки имплантатов в кость. Его эластичность исключает изломы имплантата.
  3. Полимер провоцирует образование костной ткани. Имплантаты на основе PEEK-OPTIMA не угнетают, а стимулируют регенеративные свойства.
  4. Материал биосовместимый, обладает хорошей остеоинтеграцией.
  5. Биополимер биологически и химически инертен, поэтому не может развиться аллергия и воспаление, что важно для пациентов с аллергией на титан (таких 4% от общего числа).
  6. Импланты имеют хорошую адаптивность.
  7. Малый вес и небольшая толщина.

Использовать полимер можно после перенесенных или текущих онкологических заболеваний (имплантационная система Perso-B). При выраженной атрофии кости имплантаты не увеличивают риск ее повреждения, наоборот, стимулируют рост. Имплантаты устанавливаются одноэтапно. Разрешена немедленная нагрузка протезов. Вживление полимерных стержней не приводит к побочным эффектам и противопоказаний.

Импланты на основе полимера можно ставить:

  • курящим пациентам;
  • пациентам, имеющим заболевания десен;
  • при существенной атрофии кости;
  • для восстановления альвеолярного гребня;
  • чтобы восстановить недостатки лицевого скелета;
  • чтобы избежать операции по наращиванию кости.

Есть мнения, что полимерный материал может заменить диоксид циркония, самый прогрессивный материал в стоматологии.

Имплантация зубов: что это?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *