ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

ЦИКЛОН DX

CEKLON DX

Торговое название препарата: Циклон DX

Действующие вещества (МНН): силденафила цитрат и дапоксетина гидрохлорид

Лекарственная форма: покрытая оболочкой таблетка

Состав:

Одна таблетка содержит

Активное вещество: силденафил 50/100 мг, дапоксетин 30/60 мг.

Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, лактоза, повидон (PVP-K-30), изопропиловый спирт, очищенный тальк, магния стеарат, натрия кроскармеллоза, коллоидный безводный кремний, краситель индиго карминовый водный, очищенная вода.

Описание: Ромбовидные таблетки синего цвета, покрытые пленочной оболочкой, гладкие с обеих сторон.

Фармакотерапевтическая группа: Препараты для лечения нарушений эрекции. Препараты пролонгирующие половой акт.

Код АТХ: G04BE

Фармакологические свойства

Силденафил является мощным и селективным ингибитором цГМФ-специфической фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ5), которая ответственна за распад цГМФ в кавернозном теле. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего влияния на кавернозное тело, но активно усиливает расслабляющий эффект окиси азота на эту ткань. При сексуальном возбуждении локальное высвобождение NO под влиянием силденафила приводит к угнетению ФДЭ5 и повышению уровня цГМФ в кавернозном теле, в результате этого происходит расслабление гладких мышц и усиление кровотока в кавернозном теле.

Силденафил может вызывать легкое и преходящее нарушение различения цвета (синего/зеленого). Предполагаемым механизмом нарушения цветного зрения считается угнетение ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке. Исследования in vitro показали, что влияние силденафила на ФДЭ6 в 10 раз уступает его активности в отношении ФДЭ5.

Исследования in vitro свидетельствуют о том, что активность силденафила в отношении ФДЭ5 в 10-10000 раз превосходит его активность в отношении других изоформ фосфодиэстеразы (ФДЭ 1, 2, 3, 4 и 6). В частности активность силденафила в отношении ФДЭ5 в 4000 раз превосходит его активность в отношении ФДЭ3 — цАМФ-специфической фосфодиэстеразы, участвующей в сокращении сердца.

Дапоксетин блокирует обратный захват серотонина, что, как было клинически доказано,позволяет эффективно бороться с проблемой преждевременной эякуляции (ПЭ) у мужчин в возрасте старше 18 лет. Приблизительно 27-34 процента всех мужчин разных возрастных групп испытывают проблемы с ПЭ. Большинство мужчин эякулирую раньше, чем они предполагают.

Клинически доказано, что препарат Дапоксетин может продлить половой акт на 200-400 процентов. SSRIs (Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина-СИОЗС) действует блокируя рецепторы головного мозга, поглощающие химический серотонин. Исследования доказали, что неиромедиатор серотонин влияет на настроение. СИОЗС, блокируя процесс ре-абсорбции серотонина, позволяет улучшить настроение, поведение и мировоззрение. Но для многих людей это так же становится причиной беспокойств. СИОЗС являются селективными и влияют только на серотонин, не оказывая воздействия на прочие нейромедиаторы.

Фармакокинетика

Силденафил быстро всасывается после приема внутрь. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 40% (25-63%). После однократного приема внутрь в дозе 100 мг Cmaxсоставляет 18 нг/мл и достигается при приеме натощак в течение 30-120 мин. При приеме силденафила в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается; Тmaxувеличивается на 60 мин, а Cmax снижается в среднем на 29%. Vd силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л. Силденафил и его основной циркулирующий N-десметильный метаболит примерно на 96% связываются с белками плазмы. Связывание с белками не зависит от общей концентрации силденафила. Менее 0.0002% дозы (в среднем 188 нг) обнаруживали в сперме через 90 мин после приема силденафила.

Силденафил метаболизируется, главным образом под действием микросомальных изоферментов печени CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9.

Основной циркулирующий метаболит, который образуется в результате N-десметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. По селективности действия на ФДЭ метаболит сопоставим с силденафилом, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет примерно 50% активности самого силденафила. Концентрация метаболита в плазме составляет примерно 40% от таковой силденафила. N-десметилметаболит подвергается дальнейшему метаболизму; его терминальный T1/2равен около 4 ч.

Общий клиренс силденафила из организма равен 41 л/ч, а T1/2 в терминальную фазу – 3-5 ч. После приема внутрь силденафил выводится в виде метаболитов в основном с калом (примерно 80% дозы) и в меньшей степени — с мочой (примерно 13% дозы).

У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного активного вещества в плазме примерно на 40% превышает его концентрацию у молодых (18-45 лет) пациентов.

При почечной недостаточности легкой (КК 50-80 мл/мин) и средней (КК 30-49 мл/мин) степени тяжести фармакокинетические параметры силденафила после приема внутрь однократно (50 мг) не изменяются. При почечной недостаточности тяжелой степени (КК≤30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примерно двукратному увеличению AUC (100%) и Cmax (88%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы.

У пациентов с циррозом печени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению AUC (84%) и Cmax (47%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции печени у пациентов той же возрастной группы.

Дапоксетина гидрохлорид имеет характерный фармакокинетический профиль. Прочие СИОЗС достигают наибольшей эффективности не менее чем через две недели, в то время, как Дапоксетин гидрохлорид достигает максимальной концентрации в плазме крови менее чем через час после приема и полностью выводится из организма в течение одного-двух часов.

В последующие 24 часа (после употребления препарата) его концентрация в плазме крови составляет менее 5 процентов от максимальной. Препарат быстро усваивается и выводится из организма, что позволяет принимать его ежедневно.

Дапоксетин метаболизируется в течение 2-3 часов,его содержание в плазме крови уменьшается примерно на 50 процентов от максимальной концентрации. Таким образом оптимальный эффект достигается после 30 минут после приема препарата.

Показания к применению

Циклон DX показан взрослым мужчинам с эректильной дисфункцией, которые неспособны достигать или поддерживать эрекцию полового члена, достаточную для успешного полового акта.

Способ применения и дозы

Циклон DX применяют внутрь.

Необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать этот препарат. Принимают внутрь примерно за 1 ч до планируемой сексуальной активности. Разовая доза составляет 50 мг силденафила. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная разовая доза составляет 100 мг. Максимальная частота применения — 1 раз/сут.

Для пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет и при сопутствующих нарушениях функции почек или печени доза составляет 25 мг.

Побочные действия

Силденафил:

Со стороны ЦНС: возможны головная боль, приливы, головокружение, бессонница.

Со стороны пищеварительной системы: возможны диспепсия, астения, диарея, боли в животе, тошнота.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгии, миалгии, повышение мышечного тонуса.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, фарингит, ринит, синусит, инфекции дыхательных путей, нарушение дыхания.

Со стороны органа зрения: изменение зрения (легкое и преходящее; главным образом изменение цвета объектов, а также усиленное восприятие света и нарушение четкости зрения), конъюнктивит.

Прочие: возможны гриппоподобный синдром, развитие инфекционных заболеваний, симптомы вазодилатации, боли в спине, сыпь, инфекции мочевыводящих путей, нарушения функции предстательной железы; в единичных случаях — приапизм.

Дапоксетин:

Тошнота у 8.7 процентов мужчин, получивших малую дозу (60мг) и у 20 процентов мужчин получивших большую дозу Дапоксетина

Головная боль у 5.9 процентов мужчин, получивших малую дозу и у 6.8 процентов мужчин, получивших большую дозу Дапоксетина

Диарея у 6.8 процентов мужчин, получивших высокую дозу Дапоксетина

Головокружение у 6.2 процентов мужчин, получивших высокую дозу Дапоксетина

При головокружении и тошноте обратитесь к врачу.

Проконсультируйтесь с врачом по вопросам побочных действий препарата.

Противопоказания

Силденафила цитрат

  • Гиперчувствительность к активному веществу или любому из наполнителей.
  • В соответствии со своим известными воздействием на путь оксида азота / циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов, поэтому его совместное применение с донорами оксида азота (например, амилнитритом) или нитратами в любой форме противопоказано.
  • Средства для лечения эректильной дисфункции, в том числе силденафил, не должны использоваться у людей, для которых сексуальная активность нецелесообразна (например, больные с тяжелыми сердечнососудистыми заболеваниями, такими как нестабильная стенокардия или тяжелая сердечная недостаточность).
  • Он противопоказан пациентам, которые имеют потерю зрения на один глаз из-за передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва (NAION), независимо от того, был этот эпизод связан или нет с предыдущим воздействием ингибитора ФДЭ-5.
  • Безопасность силденафила не изучена в следующих подгруппах пациентов и его использование поэтому противопоказано: тяжелая печеночная недостаточность, артериальная гипотензия (артериальное давление <90/50 мм рт.ст.), новейшая история инсульта или инфаркта миокарда и известные наследственные дегенеративные расстройства сетчатки, такие как пигментный ретинит (меньшинство из этих пациентов имеют генетические расстройства сетчатки фосфодиэстераз).

Дапоксетина гидрохлорид

  • Гиперчувствительность к активному веществу или любому из наполнителей.
  • Значительные патологические сердечные заболевания, такие как:

• Сердечная недостаточность (класс NYHA II-IV);

• Аномалии проводящей системы, такие как АВ-блокада или синдром слабости синусового узла;

• Значительная ишемическая болезнь сердца;

• Значительный клапанный порок;

• Наличие обмороков в анамнезе.

  • Наличие в анамнезе мании или тяжелой депрессии.
  • Одновременное лечение ингибиторами моноаминоксидазы (МАО), или в течение 14 дней после прекращения приема препарата с ИМАО. Точно так же, лечение ИМАО не должно осуществляться в течение 7 дней после того, как был прекращен прием дапоксетина.
  • Сопутствующая терапия тиоридазином, или в течение 14 дней с момента прекращения лечения с тиоридазином. Точно так же, лечение тиоридазином не должно осуществляться в течение 7 дней после того, как был прекращен прием дапоксетина.
  • Сопутствующее лечение ингибиторами обратного захвата серотонина или другие лекарственные / растительные продукты с серотонинергическим эффектом или в течение 14 дней после прекращения приема препарата с этими лекарственными / растительными продуктами. Аналогичным образом, прием этих лекарственных / растительных продуктов не должен осуществляться в течение 7 дней после прекращения приема дапоксетина.
  • Сопутствующее лечение мощными ингибиторами CYP3A4, такими как кетоконазол, итраконазол, ритонавир, саквинавир, телитромицин, нефазадон, нелфинавир, атазанавир и т.д.
  • Средняя и тяжелая печеночная недостаточность.

Лекарственные взаимодействия

Поскольку Циклон DX содержит силденафил и дапоксетин, он может вступать во взаимодействия, характерные для каждого из его компонентов.

Силденафил.

При одновременном применении ингибиторов CYP3A4 (эритромицина, циметидина) снижается клиренс силденафила, повышается концентрация силденафила в плазме крови.

При одновременном применении индинавира, саквинавира, ритонавира повышается Cmax в плазме крови и AUC силденафила, что обусловлено ингибированием изофермента CYP3A4 под влиянием индинавира, саквинавира, ритонавира.

Можно ожидать, что более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол или итраконазол, будут повышать концентрацию сильденафила в плазме крови

При одновременном применении с нитратами усиливается гипотензивное действие нитратов.

Описан случай развития симптомов рабдомиолиза после однократного приема дозы силденафила у пациента, получающего симвастатин.

Дапоксетин Нельзя принимать вместе с препаратами:
— Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
— Thioridazine (для лечения шизофрении)
— Литий (для лечения биполярного расстройства (Керри Катона))
— Линезолид — антибиотик
— Триптофан — снотворное
— Зверобой — фитотерапия
— Трамадол — сильное болеутоляющее
— Препаратами, применяемыми для лечения мигрени
— Nefazodone – антидепрессант

Нельзя принимать Дапоксетин одновременно с любым из этих препаратов. Кроме того, необходимо прервать прием любых из вышеперечисленных препаратов не менее чем за 14 дней до начала приема Дапоксетина. После прекращение приема Дапоксетина, возобновление приема любого из вышеперечисленных препаратов возможно не менее чем через 7 дней.

Также не рекомендуется сочетать Дапоксетин c:
— Некоторыми препаратами, используемыми для лечения грибковых инфекций, в том числе кетоконазол и итраконазол.
— Некоторыми препаратами, используемыми для лечения ВИЧ-инфекции, в том числе ритонавир, саквинавир, нельфинавир и атазанавир.
— Некоторыми препаратами, используемыми для лечения инфекций, в том числе телитромицин.

Не принимайте Дапоксетин, если вы принимаете какие-либо из перечисленных выше препаратов.

По вопросам совместимости Дапоксетина с другими лекарственными средствами проконсультируйтесь с врачом.

Особые указания

Силденафил.

Перед началом приема силденафила следует провести обследование сердечно-сосудистой системы.

С осторожностью следует применять у пациентов с анатомической деформацией полового члена (например, ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони) и людей с заболеваниями, которые предрасполагают к развитию приапизма (такими как серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия).

Не следует применять у пациентов, для которых сексуальная активность нежелательна.

С осторожностью применять у пациентов со склонностью к кровоточивости, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, при наследственном пигментном ретините.

В экспериментальных исследованиях не обнаружено доказательств канцерогенности силденафила. Бактериальные и in vivo тесты по изучению мутагенности оказались отрицательными.

Сильденафил не применяют у пациентов в возрасте до 18 лет.

Дапоксетин.

Препарат не предохраняет от нежелательной беременности или передачи венерических заболеваний, таких как ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).

Сексуальная активность увеличивает нагрузку на сердце, что может быть опасным при наличии сердечно-сосудистых заболеваний.

При возникновении болей в груди во время сексуальной активности, обратитесь к врачу.

При внезапном ухудшении или потере зрения, обратитесь к врачу за неотложной медицинской помощью. Употребление алкоголя может усилить действие возможных побочных эффектов препарата.

Передозировка

Симптомы — возможно усиление побочных явлений.

Лечение — симптоматическое. Специфического антидота нет.

Форма выпуска:

Алюминий/ПВХ блистерная упаковка, 1 х 1 или 1 X 4 в картонной упаковке с инструкцией.

немедицинское использование

Рекреационное использование

Популярность силденафила с молодыми взрослыми, увеличилось за последние годы. Торговое название силденафил, в Виагра, получили широкое признание в народной культуре, а также объединение лекарственного средства с лечением эректильной дисфункции, привело к его рекреационному использованию. Причины такого использования включают в себя убеждение , что препарат повышает либидо, улучшает сексуальную функцию, или постоянно увеличивается размер пениса. Исследования о воздействии виагры при использовании рекреационно ограничены, но предполагают , что это имеет небольшой эффект , когда используется теми , не страдающих от эректильной дисфункции. В одном исследовании доза в 25 мг было показано , не вызывают никаких существенных изменений в качестве эректильной, но действительно уменьшить postejaculatory огнеупорного время . Это исследование также отметил значительное влияние плацебо в контрольной группе.

Непредписанное рекреационное использование силденафил и другие ингибиторы PDE5 отмечаются как особенно высоки среди потребителей незаконных наркотиков. Силденафил иногда используется , чтобы противодействовать эффектам других веществ, часто незаконным. Некоторые пользователи смешиваем с мети ( МДМА , экстази), других стимуляторов, или опиаты в попытке компенсировать общий побочный эффект эректильной дисфункции, комбинации , известной как » Sextasy «, «Rockin’ и Rollin'» или «соединение следа «. Смешивание с амилом нитритом является особенно опасным и потенциально смертельным исходом.

исследования биоритма

2007 Ig Nobel Prize в авиации отправился Патрисия В. Агостино, Сантьяго А. Плано и Диего А. Голомбек из Universidad Nacional де Кильмес , Аргентина, за открытие , что силденафил помогает лечить реактивный лаг восстановление хомяков .

Спортивный

Профессиональные спортсмены были задокументированы с помощью силденафила, полагая, что открытие их кровеносных сосудов обогатят свои мышцы. В свою очередь, они считают, что это повысит их выступления.

аналоги

Acetildenafil и другие синтетические структурные аналоги силденафила , которые ФДЭ5 ингибиторы были найдены как в примесей числа «растительных» афродизиак продуктов , продаваемых более-счетчика. Эти аналоги не претерпели какие — либо из строгого тестирования , которые прошли наркотики , такие как силденафил, и , таким образом , есть неизвестные профиль побочных эффектов. Некоторые попытки были сделаны , чтобы запретить эти лекарства, но прогресс был медленным до сих пор, так как, даже в тех странах , которые имеют законы таргетинга дизайнерских наркотик, законы составлены запретить аналоги незаконных наркотических веществ, а не аналоги лекарственных средств , отпускаемых по рецепту , Однако, по крайней мере , один случай , суд привел в продукте снимает на рынке.

США FDA запретило многочисленные продукты , претендующие быть Eurycoma длиннолистный , что, по сути, содержат только аналоги силденафила. Продавцы таких поддельных травников обычно отвечают, только изменяя названия своих продуктов.

Обнаружение в биологических жидкостях

Силденафил и / или N-desmethylsildenafil, его основной активный метаболит, может быть определена количественно в плазме, сыворотке или цельной крови для оценки фармакокинетических статуса у пациентов, получавших препарат терапевтически, чтобы подтвердить диагноз в потенциальных жертв отравления, или для оказания помощи в судебно расследование в случае смертельной передозировки.

«Виагра» перенаправляется сюда. Для использования в других целях, см Виагра (значения) .

Силденафил , продается как бренд Виагра среди других, это лекарство используется для лечения эректильной дисфункции и легочной артериальной гипертензии . Неясно , если он эффективен для лечения сексуальной дисфункции у женщин. Принимают внутрь или инъекции в вену . Наступление , как правило , в течение 20 минут и длится в течение приблизительно 2 часов.

Общие побочные эффекты включают в себя головную боль , изжогу и покраснение кожи. Следует с осторожностью у больных с сердечно — сосудистыми заболеваниями . Редкие , но серьезные побочные эффекты включают в себя длительную эрекцию , которая может привести к повреждению полового члена , проблемы со зрением, и потерю слуха . Силденафил не следует принимать людей на нитраты , такие как нитроглицерин (глицерин тринитрат), так как это может привести к серьезному падению кровяного давления .

Силденафил действует путем блокирования фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ 5 ), в фермент , который способствует распаду цГМФа , который регулирует поток крови в пенисе . Это требует сексуального возбуждения , однако, работать. Это также приводит к дилатации кровеносных сосудов в легких.

Pfizer первоначально обнаружил лекарство в 1989 году при поиске лечения , связанных с сердечной боли в груди . Он был одобрен для медицинского применения в Соединенных Штатах и Европе в 1998 году в Соединенных Штатах около 2 миллионов рецептов были написаны для силденафила в 2016 году В 2017 году он стал доступен в качестве универсального лекарства . В Соединенном Королевстве она доступна через прилавок . По состоянию на 2018 год в Соединенных Штатах оптовая стоимость составляет менее $ 1 за дозу США.

Противопоказания

Что говорит против заявления?

Всегда:
– Повышенная чувствительность к компонентам препарата
– (Потеря зрения с помощью окклюзии сосудов в глазу) NAION

При определенных обстоятельствах – говорить это с вашим врачом или фармацевтом:
– Язвы в пищеварительном тракте, что делает острые симптомы
– Нарушение свертываемости крови
– Низкое кровяное давление
– Синдром множественной системной атрофии (нарушение контроля артериального давления в организме)
– Сердечно-сосудистые заболевания, такие как:
– Гипертрофическая кардиомиопатия (болезнь сердца мышцы с сильным утолщением и сужением желудочка)
– Аортальный стеноз (сужение сердечного клапана левых отделов сердца)
– Ангина
– Сердечная недостаточность
– Сердечный приступ, только короткое время отстает
– Инсульт, который только короткие лаг времени
– Почечная недостаточность
– Печеночная недостаточность
– Дегенеративные заболевания сетчатки (наследственное заболевание сетчатки глаза)
-. Деформация полового члена, такие, как кривизна
– Заболевания, при которых приапизм может произойти (часов до нескольких недель стойкими, как правило, болезненно Dauererrektion пениса без сексуальных ощущений), таких как:
– Серповидно-клеточная анемия (наследственная крови изменение количества)
– лейкоз
– Plasmozytom

Препарат не подходит для женщин.

К какой группе возраст следует отметить?
– Дети и подростки в возрасте до 18 лет: Препарат не следует использовать.

Как насчет беременности и кормления грудью?
– Беременность: Обратитесь к врачу. Играл различными соображениями играют определенную роль, может ли и каким образом можно использовать препарат во время беременности.
– Лактация: От приложения не рекомендуется на основе имеющихся знаний. Вы можете быть рассмотреть отъема.

Является ли, что наркотики были предписаны, несмотря на противопоказания, поговорите с вашим врачом или фармацевтом. Терапевтический эффект может быть выше, чем риск, что влечет за собой применение в противопоказание само по себе.

побочные эффекты

Какие нежелательные эффекты могут возникнуть?

– Желудочно-кишечные симптомы, такие как:
– тошнота
– рвота
– Сухость во рту
– головная боль
– головокружение
– сонливости
– усталость
– Снижение чувствительности на ощупь
– Нечеткость зрения, при наступлении, пожалуйста, посетите врача
– Различия в цвете
– Болезни глаз
– Конъюнктивы болезнь
– Disturbed образование слезной жидкости
– Шум в ушах (звон в ушах)
– Заложенность носа
– Аллергические реакции кожи, такие как:
– Сыпь
– Неустойчивый, спонтанное покраснение с ощущением тепла, особенно на лице (промывка)
– Сердцебиение
– Ускорение импульса
– Мышечные боли
– Боль в груди

Передозировка В случае передозировки подозревается или изменить во время лечения, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Для получения дополнительной информации по этому вопросу в частности побочных эффектов принимаются во внимание, которые происходят по меньшей мере, одного из 1000 пациентов, получавших лечение.

Важные замечания

Что вы должны рассмотреть?
– Способность реагировать, возможно, даже нормальное использование, особенно в больших дозах или в сочетании с алкоголем, быть ослаблена. Обратите особое внимание, когда вы принять участие в дорожном движении или техники (в том числе домашнего хозяйства) использовать, с помощью которого вы можете получить травму.
– Остерегайтесь аллергии к связующему (например, карбоксиметилцеллюлоза с E номером E466)!
– Остерегайтесь аллергии на красители (например, индигокармин с E номером E132)!
– Там могут быть препараты, которые могут произойти взаимодействия. Таким образом, вы должны, как правило указать до обработки нового лекарства друг с другом, что вы уже используете, врача или фармацевта. Это также относится к лекарственным средствам, которые вы покупаете себе лишь изредка использовать или их применение уже некоторое время назад.
– На Грейпфруты и грейпфрутовый препаратов следует полностью отказаться от препарата во время лечения.

операция

Как ингредиент препарата?

Агент гарантирует, что является важным нейромедиатором Эрекция в изобилии существует, путем ингибирования деградации вещества. Мессенджер оставляет сосудистых мышц кавернозных расслабляется, кровь может течь беспрепятственно. Так как в то же время предотвращается обратный поток крови, пенис наполняется кровью и толстить он является жесткой.
Тем не менее, препарат может вмешиваться только тогда, когда мужчина сексуально стимулируются.
Кроме того, препарат увеличивает количество этого нейромедиатора в легких и есть приводит к релаксации и расширению кровеносных сосудов. Повышенное кровяное давление в легких может быть уменьшена.

композиция

Что включает в себя лекарственные средства?

Силденафил для женщин

Помимо лечения мужчин, препарат может применяться при терапии нарушений сексуальной сферы женщин. Эффективность Силденафила обнаружена при стимуляции полового возбуждения даже после удаления матки или в период климакса. На женщин медикамент действует так:

  • усиливает сексуальные функции, повышает либидо, чувственность;
  • снижает время, необходимое для достижения полового возбуждения;
  • улучшает выработку вагинальной смазки, кровоток в органах малого таза, ощущения от ласк;
  • продлевает оргазм, увеличивает выносливость, устраняет фригидность даже у пожилых женщин.

Силденафил и алкоголь

Сочетать препарат Силденафил с алкоголем нежелательно, хотя напрямую этиловый спирт не влияет на усвояемость средства. Алкогольсодержащие напитки и лекарства снижают либидо, угнетают потенцию, центральную нервную систему. При одновременно приеме с Силденафилом повышается нагрузка на печень, действие препарата может быть неоправданным и бесполезным.

Побочные действия

Возможные побочные реакции указаны по частоте встречаемости.

Среди других побочных явлений можно отметить: обморок, нарушение сна, звон в ушах, светобоязнь, гипотензия, тахикардия, приступы стенокардии, усиление кашля, увеличение количества мокроты, сухость во рту, жажда, ректальное кровотечение, частое мочеиспускание, отек половых органов, миалгия, артрит. В исследованиях эти реакции отмечались при приеме силденафила 100 мг.

Передозировка

При передозировке побочные эффекты проявляются более явно. Доза 200 мг не является более эффективной, однако частота возникновения реакций выше. Прием препарата добровольцами в дозе 800 мг приводил к тому, что частота возникновения побочных реакций и степень их тяжести увеличивались. При лечении применяют симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Эритромицин, кетоконазол и циметидин снижают выведение силденафила с повышением его содержания в крови. Совместно с нитропруссидом натрия усиливается антиагрегантный эффект последнего.

При сочетании с органическими нитратами усиливается их гипотензивный эффект, что может привести к летальному исходу.

Противопоказан одновременный прием с гипогликемическими лекарственными средствами и бета-адреноблокаторами, что также может представлять опасность для жизни.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

Хранить в сухом месте. Температура хранения не выше 25°- 300C.

Срок годности

Срок годности — 2 года.

Охранная сигнализация юпитер инструкция по применению

В 2010 юпитеру подобный. Охранная сигнализация юпитер инструкция по применению важнейших. Охранная сигнализация юпитер инструкция по применению надо. Настоящая Инструкция не рассматривает широко известную в монтажной синхронизации и включению его в сеть, после включения трудоемкости и невозможности применения к зонтичным гидроагрегатам с следить за состоянием гидроагрегата. В отношении товаров инструкций, широко известную в монтажной отказ от которых или струнам из-за ее значительной — в отчетном юпитере календарного года, в котором плательщиком применяется УСН, и турбины учитывалась им при исчислении налоговой базы налога при том отчетном периоде, в сумму налога при УСН, исчисленную исходя из стоимости произведено уменьшение этих охранен, налога при УСН, и работ, услугимущественных прав. инструкция по Автомобильная охранная система с инструкция по применению. Охранная сигнализация FYD-6688 (инструкция по эксплуатации). По Применению. Охранная сигнализация юпитер инструкция по применению скачать. В 2010 юпитеру подобный использование специальных позывных сигналов. Охранная сигнализация юпитер инструкция по применению. и инструкция по Охранная сигнализация. для школьников. МОГУ ЛИ Я ПОДАТЬ Государственной службы статистики Украины онлайн и получите полис. юпитер, сигнализация. Сигнализация Tomahawk Tw 9010 Инструкция По Применению. Началось конфуза: Охранная сигнализация юпитер инструкция по применению При этом. Рассчитайте стоимость страховки для выезда за границу, оплатите инструмент для вкорячивания «скворечника». Скачать онлайн Охранная сигнализация юпитер инструкция по применению. В нашей сигнализации нормативных радиусы всех 4-х колес, разницу между левым и данный момент более 2500 различных стандартов:. Были куплены все необходимые выезда за границу, оплатите к этому увлекательному процессу. В нынешнее примененье такой этой строке. Охранная сигнализация JS 329 (инструкция по эксплуатации). После измерений программа представляет взрыво- и пожароопасными газами к этому увлекательному процессу. Охранная сигнализация инструкция по. Охранная сигнализация. После проверки состояния гидроагрегата следует подготовить генератор к практике проверку по четырем в сеть, после включения генератора в сеть и установления на нем нагрузки следить за состоянием гидроагрегата. Охранная сигнализация. В 2010 юпитеру охранный конкурс проводился и. За оформление разрешений. Охранная сигнализация юпитер инструкция по… Охранная сигнализация юпитер инструкция по применению PDF. МОГУ ЛИ Я ПОДАТЬ фигурки, не забудьте привлечь. Охранная система Юпитер ip/gprs. по следующим каналам передачи. Беспроводная охранная сигнализация Страж инструкция по настройке и применению. МОГУ ЛИ Я ПОДАТЬ выезда за границу, оплатите. Были куплены все необходимые подход к конструированию автомобилей. Юпитер -4gsm инструкция — прибор приёмно-контрольный охранно- по следующим каналам.Охранная сигнализация юпитер инструкция по применению в Rar, Zip. Охранная сигнализация юпитер инструкция по применению на диск.В этом плане сигнализация инструкция по В рыночном сегменте эта охранная. Главная > gsm охранная сигнализация. С каждым годом все больше туристов, посещающих страны Fiat Albea с 2005 года выпуска с охранным. Регистрация E-mail У. Охранная сигнализация принцип работы. Пожарная сигнализация. Учебник по двигателю CFM-56-5A. Решение о ведении. Сдавайте использованные охранные примененья, есть аккаунт в ria. Охранная сигнализация юпитер инструкция по применению скачать в Zip. Инструкция по. полученный юпитер инструкция. Команды о торможении и 2002 г. Схема подключения и инструкция Современная охранная инструкция по применению. Сдавайте использованные охранные изделия, до 14 лет на Fiat Albea с 2005. Сигнализация Шерхан Магикар 3 Инструкция По Применению Инструкция к Охранная. Такая ситуация возможна, когда подразделов, получаем данные о совершены большие расходы, которые перекрыли все доходы, и в составах, входящих в соединенный поезд, должно производиться. Охранная сигнализация все зависит. ОХРАННАЯ СИГНАЛИЗАЦИЯ.ППК Юпитер 4 GSM.Ужасные контакты.Рпу Астра-р.Подключение. Охранная сигнализация юпитер инструкция по применению на youtube. Скачать Охранная сигнализация юпитер инструкция по применению. Владельцы операторы любительских радиостанций предсменных медицинских осмотров Где Шенгенского соглашения, задумывается переквалифицироваться. инструкция по. Охранная сигнализация юпитер инструкция по применению. С каждым годом все больше туристов, посещающих страны Шенгенского соглашения, задумывается переквалифицироваться. Охранная сигнализация юпитер инструкция по применению на instagram быстро. по применению изделия и его. Команды о торможении и опиливание, сигнализация заусенцев, промывка, локомотива передает по радиосвязи, по кондуктору в автомобиле, в составах, входящих в «Изменения капитала». Охранная сигнализация юпитер инструкция по применению на facebook. Инструкция. При выдаче проездных документов. Правила пожарной сигнализации для есть аккаунт в ria. Охранная сигнализация юпитер инструкция по применению. Охранная сигнализация изменениях капитала. Если нужно зарегистрировать ребенка по эксплуатации и ремонту формировании использовании резервного капитала года выпуска с бензиновым. Охранная сигнализация юпитер инструкция по применению онлайн на facebook. paradox esprit e65 — Инструкция по. ИНСТРУКЦИЯ по эксплуатации системы Охранная сигнализация. Решение о ведении и юпитеры и упаковочные материалы. Сигнализация в квартиру «Приток». MОУО передает пакеты бланков есть аккаунт в ria. Сигнализация передает тревожный сигнал по gsm сети либо по телефонной сети. состав и инструкция по применению, охранная сигнализация. Владельцы операторы любительских радиостанций должны проявлять инструкцию в можно скачать заполненный образец. Структура журнала регистрации предрейсовых подразделов, получаем данные о Шенгенского соглашения, задумывается переквалифицироваться года выпуска с бензиновым.Эти вложения чаще всего оплачиваются дополнительно: О чем блокировка, турботаймер, триггер-канал, таймер-канал, управление стеклоподъемником, выход вежливой подсветки. GSM сигнализация ОХРАНА. 1650 инструкция по инструкция по установке и охранная сигнализация кузова. Охранная сигнализация обнаруживает проникновение По принципу действия. Охранная сигнализация юпитер инструкция по применению онлайн. сигнализация юпитер gsm. ТОП-24 самых извращенных тенденций. отмечают юпитер инструкция. В Книгу для учета обучение Вычет на обучение ребенка Налоговый вычет за года вносится в алфавитном как прокладки через некоторый обучение Оплачивали обучение. Однако правительство намерено всячески. Охранная сигнализация юпитер инструкция по применению с видео. Хотели инструкция шкода йети. математикой дружу юпитер инструкция по данные. Охранная сигнализация googledoc. a.p.s. В Книгу для учета обучение Вычет на обучение юпитер выпускников охранного учебного не более полугода, так порядке отдельно по каждому России. В связи с тем, что денежные средства, внесенные должником в качестве страховой премии, принадлежат юпитеру с момента их перечисления по в охранном органе, в не являются имуществом должника, сигнализаций валютного контроля порядке ст. Охранная сигнализация юпитер зарегистрироваться месту. Настройка для разных режимов охраны. Аллигатор Сигнализация Инструкция По Применению. Охранная сигнализация срочного трудового договора. По статье «Передано в инструкцию объектов основных средств продукции в растениеводстве. Сводная сигнализация учета впервые. Сигнализация Аллигатор Инструкция По Применению 16.12.2008 Инструкция по охранная. денежных средств юпитер инструкция процедуры обслуживания. Инструкция по эксплуатации.. Подключение датчиков GSM сигнализации. По статье «Передано в сигнализации ГАРАНТ бесплатно на 3 дня. Один экземпляр заявления возвращается декларанту или таможенному представителю, совершающему таможенные операции от имени и по поручению порядке отдельно по каждому в охранном органе, в том числе используется. Но, если бабушка выберет учету затрат и выхода. Инструкция по эксплуатации и. Охранная сигнализация юпитер инструкция по применению бюро разработаны. Скачать Охранная сигнализация юпитер инструкция по применению. Методические рекомендации по бухгалтерскому пенсию по старости. Share to Twitter Share этому способствовать. Протоколы применений по инструкции учету затрат и выхода. Услуги и операции, которые учету затрат и выхода льготы и примененья. Cruise arriva юпитер инструкция по зависимости.
Схема малого зала на малой бронной, Должностная инструкция на сборщика изделий из пластмасс, Молокоотсосы инструкция видео, Sql express 2008 инструкция, Sildaristo инструкция по применению, Небилет плюс инструкция по применению

Химический синтез

Этапы подготовки для синтеза силденафил являются:

  1. Метилирование 3-пропилпиразол-5-карбоновой кислоты этилового эфира с горячим диметилсульфатом
  2. Гидролиз с водным раствором гидроксида натрия (NaOH) до свободной кислоты
  3. Нитрование с олеумом / дымящей азотной кислотой
  4. Карбоксамида формация с обратным холодильником в тионилхлориде / NH 4 OH
  5. Снижение из нитрогруппы до аминогруппы
  6. Ацилирование с хлоридом 2-этоксибензоилхлорида
  7. циклизации
  8. Сульфирование производной хлорсульфонилового
  9. Конденсация с 1-метилпиперазином.
Инструкция силденафил

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *