Инструкция вормил (VORMIL) таблетки

Состав

Показания

Противопоказания

Способ применения и дозы

Передозировка

Побочные реакции

Состав

действующая вещество вормил: альбендазол;

1 таблетка для жевания содержит альбендазола 400 мг

вспомогательные вещества вормил: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия метилпарабен (Е 219), натрия пропилпарабен (Е 217), натрия крахмала (тип А), кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат, сухая эссенция смешанных фруктов, аспартам (Е 951 ), натрия лаурилсульфат.

врачебная форма

Таблетки вормил для жевания.

Основные физико-химические свойства:

белого или почти белого цвета, удлиненной формы, двояковыпуклые, не покрытых таблетки с линией разлома и оттиском VORMIL.

Фармакологическая группа

Антигельминтные средства. Средства, применяемые при нематодозах. Производные бензимидазола . Код ATХ Р02С А03.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Альбендазол — антипротозойный и антигельминтное препарат широкого спектра действия из группы бензимидазола карбомату. Препарат вормил действует как на кишечные, так и на тканевые паразиты в форме яиц, личинок и взрослых гельминтов. Антигельминтное действие альбендазола обусловлено угнетением полимеризации тубулина, что приводит к нарушению метаболизма и гибели гельминтов.

Альбендазол активен против таких кишечных паразитов: нематоды — Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Enterobius vermicularis, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Strongyloides stercoralis, Cutaneus Larva Migrans; цистоды — Hymenolepsis nana, Taenia solium, Taenia saginata; трематоды — Opisthorchis viverrini, Clonorchis sinensis; протозои — Giardia lamblia (intestinalis или duodenalis).

Альбендазол активен в отношении тканевых паразитов, включая цистный и альвеолярный эхинококкоз, вызванных инвазией Echinococcosus granulosus и Echinococcosus multilocularis соответственно. Альбендазол является эффективным средством для лечения нейроцистицеркоза, вызванного личиночной инвазией Taenia solium, капилляриоза, вызванного Capillaria philippinensis, и гнатостомозе, вызванного инвазией Gnathostoma spinigerum.

Альбендазол уничтожает цисты или значительно уменьшает их размеры (до 80%) у пациентов с гранулярным эхинококкозом. После лечения альбендазолом количество нежизнеспособных цист увеличивается до 90% по сравнению с 10% у пациентов, не проходивших курс лечения. После применения альбендазола для лечения цист, вызванных Echinococcus multilocularis, полное выздоровление наблюдалось у меньшей части пациентов, у большинства — улучшение или стабилизация состояния.

Фармакокинетика.

После приема внутрь препарат вормил слабо всасывается (до 5%) из пищеварительного тракта. Одновременное применение жирной пищи примерно в 5 раз увеличивает всасывание препарата вормил.

Альбендазол быстро метаболизируется в печени при первичном прохождении. Основной метаболит — сульфат альбендазола — сохраняет половину фармакологической активности первичной вещества.

Период полувыведения сульфата альбендазола с плазмы крови составляет приблизительно 8,5 часа. Сульфат альбендазола и другие метаболиты выводятся преимущественно с желчью, и только небольшая их часть выводится с мочой. После длительного применения препарата вормил в больших дозах его выведение из цист продолжается несколько недель.

Показания

Кишечные формы гельминтозов и кожный синдром Larva Migrans (краткосрочное лечение малыми дозами): энтеробиоз, анкилостомоз и некатороз, гименолепидоз, тениоз, стронгилоидоз, аскаридоз, трихоцефалез, клонорхоза, описторхоз, лямблиоз у детей.

Системные глистные инфекции (длительное лечение высокими дозами):

цистный эхинококкоз (вызванный Echinococcus granulosus):

— при невозможности хирургического вмешательства

— перед хирургическим вмешательством

— после операции, если предоперационное лечение было коротким, если наблюдается распространение гельминтов или во время операции были найдены живые формы;

— после проведения чрескожного дренажа цист с диагностической или терапевтической целью;

альвеолярный эхинококкоз (вызванный Echinococcus multiocularis):

— при неоперабельных заболевании, в частности в случаях местных или отдаленных метастазов;

— после паллиативного хирургического вмешательства

— после радикального хирургического вмешательства или пересадки печени нейроцистицеркозом (вызванный личинками Taenia solium):

— при наличии единичных или множественных цист или гранулематозного поражения мозга

— при арахноидальных или внутрижелудочковых цистах;

— при рацемозних цистах;

капилляроз (вызванный Capillaria philippinensis), гнатостомозе (вызванный Gnathostoma spinigerum и родственными видами), трихинеллез (вызванный Trichinella spiralis и T.pseudospiralis), токсокароз (вызванный Toxocara canis и родственными видами).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к альбендазолу, другим производным бензилидазолов, другим компонентам препарата вормил. Заболевания сетчатки глаза. Женщинам, планирующим беременность. Женщинам репродуктивного возраста следует применять эффективные негормональные контрацептивные средства во время и в течение 1 месяца после лечения вормил. Фенилкетонурия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Альбендазол индуцирует ферменты системы цитохрома Р450.

При одновременном применении с циметидином, празиквантелом и дексаметазоном возможно повышение уровня метаболитов альбендазола в плазме крови, отвечающий за системную активность препарата вормил, что, в свою очередь, может привести к его передозировки.

Лекарственные средства, которые могут незначительно снижать эффективность альбендазола: противосудорожные препараты (например, фенитоин, фосфенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, примидон), левомизол, ритонавир.

Эффективность лечения вормил пациентов следует контролировать, могут понадобиться альтернативные дозовые режимы или терапия.

Грейфруктовий сок также повышает уровень сульфоксида альбендазола в плазме крови.

Из-за возможного нарушения активности цитохрома Р450 существует теоретический риск взаимодействия с такими препаратами: оральными контрацептивами, антикоагулянтами, оральными сахароснижающими средствами, теофиллином.

При одновременном применении вормил с теофиллином необходимо контролировать уровень теофиллина в крови.

Системное действие увеличивается, если препарат вормил принимать во время еды.

особенности применения

Краткосрочное лечение кишечных инфекций и кожного синдрома Larva Migrans.

Чтобы предотвратить приема Вормила в ранние сроки беременности, женщин репродуктивного возраста следует лечить в первую неделю после менструации или после отрицательного теста на беременность. Во время терапии необходима надежная контрацепция.

Лечение альбендазолом может обнаружить наличие уже существующего нейроцистицеркоза, особенно на территориях с высоким уровнем инфицирования штаммами Tenia solium. У пациентов могут возникать неврологические симптомы, например судороги, повышение внутричерепного давления и фокальные симптомы вследствие воспалительной реакции, вызванной гибелью паразитов в мозгу. Симптомы могут возникнуть быстро после лечения, поэтому следует немедленно начать соответствующую терапию ГКС и противосудорожными препаратами вормил.

Длительное лечение вормил системных гельминтних инфекций.

Лечение вормил сопровождается слабым или умеренным повышением уровня печеночных ферментов, обычно нормализуется после прекращения лечения. Сообщалось о случаях гепатита. Поэтому уровень печеночных ферментов следует проверять перед началом каждого курса лечения и минимум каждые 2 недели во время лечения. Если уровень печеночных ферментов значительно увеличивается (более чем в 2 раза по сравнению с верхней границей нормы), лечение альбендазолом следует прекратить. Лечение может быть восстановлен после нормализации уровня ферментов, но состояние пациента следует тщательно контролировать.

Вормил может вызывать угнетение костного мозга, поэтому следует проводить анализы крови пациента как в начале лечения, так и каждые 2 недели в течение 28 дневного цикла. Пациенты с заболеванием печени, включая печеночный эхинококкоз, более склонны к подавлению костного мозга, результатом чего является возникновение панцитопении, апластической анемии, агранулоцитоза и лейкемии, что предопределяет необходимость тщательного контроля показателей крови. В случае возникновения значительного снижения показателей крови лечение следует прекратить (см. Разделы «Способ применения и дозы» и «Побочные реакции»).

Можно применять вормил при проведении дегельминтизации перед вакцинацией, а также для профилактического лечения и два раза в год.

У больных нейроцистицеркозом которые лечатся альбендазолом, могут возникать симптомы (например судороги, повышение внутричерепного давления и фокальные симптомы), связанные с воспалительной реакцией, вызванной гибелью паразитов. Это следует лечить кортикостероидами и противосудорожными препаратами. Для предотвращения возникновения случаев повышения церебрального давления в течение первой недели лечения рекомендуется применять пероральные или внутривенные кортикостероиды.

Чтобы предотвратить применение Вормила женщинам на ранних сроках беременности, а также женщинам репродуктивного возраста следует:

  • начинать лечить только после отрицательного теста на беременность
  • предупредить о необходимости применения эффективных средств контрацепции во время лечения вормил и в течение месяца после его отмены.

Лечение вормил может обнаружить наличие уже существующего нейроцистицеркоза, особенно на территориях с высоким уровнем инфицирования штаммами Tenia solium. У пациентов могут возникать неврологические симптомы, например судороги, повышение внутричерепного давления и фокальные симптомы вследствие воспалительной реакции, вызванной гибелью паразитов в мозгу. Симптомы могут возникнуть быстро после лечения, поэтому следует немедленно начать соответствующую терапию ГКС и противосудорожными препаратами.

Наличие в препарате вормил натрия пропилпарабен и натрия метилпарабен может вызвать аллергические реакции (возможно замедленные).

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат вормил противопоказан в период беременности и кормления грудью или для лечения женщин, планирующих беременность.

Способность вормил влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Учитывая наличие такой побочной реакции как головокружение, рекомендуется на период применения вормил воздержаться от управления автотранспортом или работы с механизмами.

Способ применения и дозы

Кишечные инфекции и кожный синдром Larva Migrans.

Препарат вормил принимать вместе с пищей. Желательно применять в одно и то же время суток. Если не наступает выздоровление через три недели, назначать второй курс лечения.

Таблетку можно разжевать или раскрошить и принять с небольшим количеством воды.

инфекция

возраст

продолжительность приема

Энтеробиоз, анкилостома, некатороз, аскаридоз, трихоцефалия

Взрослые и дети в возрасте от 2 лет.

Для детей от 1 до 2 лет необходимо применять соответствующие дозы в виде суспензии оральной.

400 мг вормил 1 раз / сут (1 таблетка) однократно.

Стронгилоидоз, тениоз, гименолепидоз

Взрослые и дети в возрасте от 2 лет.

400 мг вормил 1 раз / сут (1 таблетка) в течение 3 дней. При гименолепидозе рекомендуется повторный курс лечения в интервале с

10-го по 21-й день после

предыдущего курса.

Клонорхоз, опистархоз

Взрослые и дети в возрасте от 2 лет.

400 мг вормил 1 таблетка 2 раза в сутки в течение 3 дней.

Кожный синдром Larva Migrans

Взрослые и дети в возрасте от 2 лет.

400 мг вормил 1 таблетка 1 раз в сутки в течение 1-3 дней.

лямблиоз

Только дети в возрасте от 2 лет до 12 лет.

400 мг вормил 1 таблетка 1 раз в сутки в течение 5 дней.

Системные глистные инфекции (длительное лечение высокими дозами).

Препарат вормил принимать вместе с пищей.

Детям до 6 лет назначение препарата вормил в высоких дозах не рекомендуется. Режим дозирования устанавливает врач индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, а также степени тяжести инфекции.

Доза для пациентов при массе тела более 60 кг составляет 400 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки. При массе тела менее 60 кг препарат вормил назначать из расчета 15 мг/кг/сут. Эту дозу вормил следует разделить на 2 приема. Максимальная суточная доза — 800 мг.

инфекция

продолжительность приема

цистный эхинококкоз

28 дней. 28-дневный цикл можно назначать повторно (всего 3 раза) после перерыва в 14 дней.

Неоперабельные и множественные кисты

До 3-х 28-дневных циклов при лечении печеночных, легочных и перитонеальных цист. При наличии цист другой локализации (в костях или мозге) может понадобиться более длительное лечение.

перед операцией

Перед операцией рекомендуется два 28-дневных цикла. Если операцию следует выполнить до завершения этих циклов, лечение продолжать как можно дольше до начала операции.

после операции

После чрескожного дренажа цист

Если перед операцией был получен короткий (менее 14 дней) курс лечения или в случае проведения неотложного оперативного вмешательства, после операции проводить два цикла по 28 дней, разделенных 14-дневным перерывом в приеме препарата вормил.

Аналогично, если найдены жизнеспособные цисты или возникло распространение гельминтов, проводить два полных цикла лечения.

альвеолярный

эхинококкоз

28 дней. Второй 28-дневный курс повторять после двухнедельного перерыва в приеме препарата вормил. Лечение может быть продлено в течение нескольких месяцев или лет.

Нейроцистицеркоз**

Продолжительность приема — от 7 до 30 дней. Второй курс можно повторить после двухнедельного перерыва в приеме препарата вормил.

Цисты в паренхиме и гранулемы

Обычная продолжительность лечения вормил — от 7 дней (минимум) до 28 дней.

Арахноидальные и внутрижелудочные цисты

Обычный курс лечения вормил составляет 28 дней.

Рацемические кисты

Обычный курс лечения вормил составляет 28 дней, может длиться дольше. Продолжительность лечения определяется клинической и радиологической ответом на лечение.

капилляриоза

400 мг вормил 1 раз в сутки в течение 10 дней.

Обычно требуется один курс лечения, но могут понадобиться следующие курсы, если результаты паразитологического обследования останутся положительными.

Гнатостомоз

400 мг вормил1 раз в сутки в течение 10-20 дней (см. Выше).

Трихинеллез, токсокароз

400 мг вормил 2 раза в сутки в течение 5-10 дней (см. Выше).

** При лечении пациентов с нейроцистицеркозом следует назначать соответствующую ГКС и противосудорожное терапию. Пероральные и ГКС рекомендуются для предупреждения возникновения случаев церебральной гипертензии в течение первой недели лечения.

Больные пожилого возраста

Опыт применения препарата вормил для лечения лиц пожилого возраста ограничен. Коррекция дозы не требуется, однако альбендазол с осторожностью следует применять для лечения пожилых пациентов с нарушением функции печени.

почечная недостаточность

Поскольку альбендазол выделяется почками в очень незначительном количестве, коррекция дозы для лечения этой категории больных не нужна, однако при наличии признаков почечной недостаточности такие больные должны находиться под тщательным наблюдением.

Печеночная недостаточность Поскольку вормил активно метаболизируется в печени до фармакологически активного метаболита, нарушение функции печени может иметь существенное влияние на его фармакокинетику. Поэтому пациентов с измененными показателями функции печени (повышение уровня трансаминаз) на начало применения альбендазола необходимо тщательно обследовать, в случае существенного повышения уровня трансаминаз или снижения показателей крови до клинически значимого уровня лечение следует прекратить.

дети

Препарат вормил противопоказан для лечения детей в возрасте до 2 лет в данной лекарственной форме.

Для детей от 1 до 2 лет при необходимости применяют Вормил в виде суспензии оральной.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, тахикардия, сонливость, нарушение зрения, зрительные галлюцинации, нарушение речи, головокружение, потеря сознания, увеличение печени, повышение уровня трансаминаз, желтуха; респираторный дистресс, коричнево-красное или оранжевое окрашивание кожи, мочи, пота, слюны, слез и фекалий пропорционально дозы препарата вормил.

Лечение проводить промывание желудка и применять симптоматическую и поддерживающую терапию.

Побочные реакции

Со стороны пищеварительного тракта: стоматит, сухость во рту, изжога, тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея, запор, боль в области эпигастрия.

Гепатобилиарной системы: транзиторное повышение активности печеночных ферментов, желтуха, гепатит, гепатоцеллюлярные нарушения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тахикардия.
Со стороны нервной системы и периферической нервной системы: бессонница или сонливость, головная боль, головокружение, спутанность сознания, дезориентация, галлюцинации, судороги, снижение остроты зрения.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения,, анемия, включая апластической анемией; агранулоцитоз, панцитопения. Пациенты с заболеванием печени, включая печеночный эхинококкоз, более склонны к подавлению костного мозга.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, гиперемия, полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, обратная алопеция (истончение волос и умеренная потеря волос), зуд, крапивница, пузырчатка, дерматит, отек.

Со стороны почек и мочевыделительной системы: нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, протеинурия.

Общие расстройства: боли в костях, горле, лихорадка, слабость.

Возможны реакции гиперчувствительности включая анафилактические / анафилактоидные реакции.

срок годности

3 года.

условия хранения

Хранить вормил при температуре не выше 25 ° в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 1 или 3 таблетки вормил в блистере, по 1 блистера в упаковке вместе с инструкцией по применению.

Категория отпуска

По рецепту.

Побочные реакции.

Со стороны пищеварительного тракта и печени: стоматит, сухость во рту, изжога, тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея, запор, транзиторное повышение активности печеночных ферментов, желтуха, гепатит, гепатоцеллюлярные нарушения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тахикардия.

Со стороны центральной нервной системы и периферической нервной системы: бессонница или сонливость, головная боль, головокружение, спутанность сознания, дезориентация, галлюцинации, судороги, снижение остроты зрения.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения нейтропения; тромбоцитопения анемия включая апластическую анемией; агранулоцитоз, панцитопения. Пациенты с заболеванием печени, включая печеночный эхинококкоз, более склонны к подавлению костного мозга.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, гиперемия, полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, обратная алопеция, дерматит, отек.

Со стороны почек и мочевыделительной системы: нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, протеинурия.

Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, включая сыпь, зуд, крапивницу пузырчатку, дерматит, лихорадку.

Общие расстройства: боли в костях, горле, лихорадка, слабость.

Общие расстройства: боли в костях, горле лихорадка слабость.

Пациенты с заболеваниями печени, включая печеночный эхинококкоз, более склонны к подавлению костного мозга.

Показания

Вормил – антигельминтное (противоглистное) лекарство, обладающее также активностью против болезнетворных простейших. Действует на тканевые, кишечные формы взрослых гельминтов, их яйца, личинки. Противоглистное действие лекарства обусловлено способностью угнетать полимеризацию белка тубулина, что нарушает метаболизм гельминта c последующей гибелью.

Лекарство активно против кишечных паразитов, включая:

  • цестоды — карликовый цепень (Hymenolepsіs nana), свиной цепень (Taenіa solium), бычий цепень (Taenia sagіnata);

  • нематоды — власоглав (Trіchuris trichiura), человеческая аскарида (Ascarіs lumbricoides), острицы (Enterobіus vermicularіs), анкилостома (Ancylostoma duodenale), анкилостома Нового Света (Necator amerіcanus), угрица кишечная (Strongyloіdes stercoralis), личинка мигрирующая (Cutaneous Larva Mіgrans);

  • трематоды — беличья двуустка (Opisthorchis viverrini), двуустка китайская (Clonorchis sinensis);

  • простейшие — кишечная лямблия (Giardia lamblia).

Препарат активен против тканевых паразитов, включaя цистный эхинококкоз (вызываемый Echіnococcus granulosus), альвеолярный эхинококкоз (Echіnococcus multilocularis). Эффективен при нейроцистицеркозе, вызываемом инвазией личинок цепня свиного (T. Solium), гнатостомоза, вызываемого инвазией Gnathostoma spіnigerum, капилляриоза, вызываемого Capіllaria philippinensis. Альбендазол уничтожает цисты, значительно уменьшает их размеры y пациентов c гранулярным эхинококкозом.

Назначают Вормил при энтеробиозе, гименолепидозе, анкилостомозе, некаторозе, тениозе, трихинеллезе, стронгилоидозе, аскаридозе, клонорхозе, кoжных мигрирующих личинках, лямблиозе y детей.

Длительное лечение в высоких дозах пoказано при системных глистных инвазиях:

  • цистный эхинококкоз (Echіnococcus granulosus): перед хирургическим вмешательством; пoсле операции, если предоперационное лeчение было коротким, если наблюдается рaспространенность гельминтов или при операции были нaйдены живые формы; при невозможности хирургичeского вмешательства; после чрескожного дренажа цист c диагностической/терапевтической целью;

  • альвеолярный эхинококкоз (Echіnococcus multilocularis): при неоперабельном заболевании (для паллиативного хирургичeского лечения); при радикальном хирургическом лeчении, при трансплантации печени;

  • нейроцистицеркоз (Trіchinella solium) при наличии: множественных или единичных цист или гранулематозного поражения головного мозга; внутрижелудочковых, арахноидальных цист; рацемозных цист.

Также Вормил применяют при капиллярозе, трихинозе (Trichinella spiralis, T. pseudospiralis), гнатостомозе, токсокарозе (Toxocara canis, другими родственными видами).

Противопоказания

Противопоказан при аллергии на альбендазол, непереносимости вспомогательных веществ.

Применение при беременности и кормлении грудью

Запрещено.

Чтобы избежать случайного применения лекарства в раннем сроке беременности, жeнщине детородного возраста лечение слeдует начинать на первой неделе менструации или же провести тест на беременность.

Пациенток нужно предупредить o необходимости использования эффективных методов контрацепции во врeмя лечения, в течение первого мeсяца после его отмены.

Способ применения и дозы

При некаторозе, трихинеллезе, анкилостомозе, энтеробиозе, аскаридозе стандартная доза для взрослых, детей возрастом старше 2 лет – 400 mg; для детей 1–2 лет показана разовая доза 200 mg. B случаях диагностированного/предполагаемого тениоза, гименолепидоза, стронгилоидоза взрослым, детям возрастом старше 2 лет назначают по 400 mg х1 раз/сутки 3 дня подряд. При пoдтвержденном гименолепидозе через 10–21 день рекомендуется пoвторный курс лечения.

При клонорхозе, описторхозе взрослым, детям старше 2 лет назначают 400 mg х2 раза/сутки в течение 3 дней. Данная схема приема обеспечивает эффективное лечение также при смешанной инвазии Chlonorchіs sinensis и Opisthorchіs viverrini.

При Cutaneous larva mіgrans (кожных мигрирующих личинках) взрослым, детям старше 2 лет назначают по 400 mg ежедневно в течение 1–3 дней.

При лямблиозе детям 2–12 лет назначают по 400 mg/сутки ежедневно в течение 5 дней.

При альвеолярном эхинококкозе людям c массой тела >60 kg назначают 400 mg х2 раза/сутки на протяжении 28 дней c 14-дневным перерывом между циклами. Людям c массой тела

При системных глистных инвазиях дозирование зависит от вида паразита, тяжести заболевания, массы тела пациента. При цистном эхинококкозе людям c массой тела >60 kg назначают 400 mg х2 раза/сутки на протяжении 28 дней; людям c массой тела

При нейроцистицеркозе людям c массой тела >60 kg назначают 400 mg х2 раза/сутки в течение 7–30 дней. Людям c массой тела

При гнатостомозе взрослым и детям назначают по 400 mg ежедневно 10–20 дней.

При капилляриозе взрослым и детям назначают по 400 mg ежедневно 10 дней.

Bo время лечения нужно контролировать активность ферментов печени до начала каждого цикла лечения и кaждые 2 недели во время лечения. Если пoказатели более чем в 2 раза превышают вeрхнюю границу нормы, лечение слeдует прервать до полной их нормализации.

Необходим контроль количества лейкоцитов в начале и каждые 2 недели в течение каждого 28-дневного лечебного цикла. Применение прeпарата при лейкопении можно продолжить в случае, если лейкопения не прогрессирует и степень снижения незначительная.

Передозировка

B случаях передозировки возможно появление таких симптомов: расстройства зрения, рвота, сонливость, головокружение, нарушения речи, потеря сознания.

Лечение передозировки: прoмывание желудка, прием энтеросорбентов, симптoматическое лечение.

Побочные эффекты

Возможны диарея, боль в наджелудочной области, тошнота, головная боль, реакции гиперчувствительности (сыпь, зуд), головокружение, повышение активности фeрментов печени, изменения в анализе крови (лейкопения, панцитопения), лихорадка, обратимая алопеция (облысение).

Условия и сроки хранения

При 15–25°С. Срок годности Вормила – 2 года.

Показания.

Кишечные формы гельминтозов и кожный синдром Larva Migrans (краткосрочное лечение малыми дозами): энтеробиоз, анкилостомоз и некатороз, гименолепидоз, тениоз, стронгилоидоз, аскаридоз, трихоцефалез, клонорхоза, описторхоз, кожный синдром Larva Migrans, лямблиоз у детей.

Системные глистные инфекции (длительное лечение высокими дозами):

цистный эхинококкоз (вызванный Echinococcus granulosus):

— при невозможности хирургического вмешательства;

— перед хирургическим вмешательством;

— после операции, если предоперационное лечение было коротким, если наблюдается распространение гельминтов или во время операции были найдены живые формы;

— после проведения чрескожного дренажа цист с диагностической или терапевтической целью;

альвеолярный эхинококкоз (вызванный Echinococcus multilocularis):

— при неоперабельных заболевании, в частности в случаях местных или отдаленных метастазов;

— после паллиативного хирургического вмешательства;

после радикального хирургического вмешательства или пересадки печени нейроцистицеркозом (вызванный личинками Taenia solium):

— при арахноидальных или внутрижелудочковых цистах;

— при рацемозных цистах;

капилляроз (вызванный Capillaria philippinensis), гнатостомозе (вызванный Gnathostoma spinigerum и родственными видами), трихинеллез (вызванный Тrichinella spiralis и T.pseudospiralis), токсокароз (вызванный Toxocara canis и родственными видами).

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к альбендазолу, других производных бензилидазолов, другим компонентам препарата. Заболевания сетчатки глаза. Период продолжительностью в один менструальный цикл перед запланированной беременностью.

Продължаваме да инспектираме и да следим за крайградските влакове на балтийските тигри. Валера Латвия, твоето време дойде. Национална държавна железопътна компания на Латвия — Latvijas dzelzceļš. Това е 2263,3 километра от руския габарит 1520 мм, от които почти 259. Електрифицирани са. Латвия е 1 958 800 души. Това е малко повече от населението на Киевския регион на Украйна (1726 500 души) и по-малко от населението Одеска област (2,379,200 души). Всъщност, както в бившия район на Луганск в Украйна — 2200800 души.

Общият брой на жителите на републиката намалява. Разбира се, смъртността също играе роля, но много от тях избиват от страната, главно в Ирландия и Великобритания. Безплатни хора се наслаждават на Европа най-пълно! А тези, които се радват само на Латвия, също се возят на нещо в живописни крайградски обиколки. Да видим какво.

Има четири основни локомотивни депа: Рига, Засулукс, Даугавпилс и Гюлбене. Не всички имат подвижен състав (MVPS). Рига (LEN-1) и Daugavpils (LEN-2, преди TCh-3) са специализирани само в главни и маневрени локомотиви. Гюлбене обслужва някаква теснолинейка. Електрическите и дизеловите влакове са разположени само в Засулаукс.

Не е намерен модерен MVPS. Те се задоволяват със съветското наследство.

DR1A-254 и DR1A-246 —
Латвия, Jekabpils, гара Krustpils.

През цялата му история през депото са минали доста дизелови влакове, но са останали само няколко. Това е само фрагмент от списъка, показващ движението на влаковете —

Вижда се, че през юни тази година бяха преправени и модернизирани няколко дизелови влака. Те са маркирани със сини ивици.
Например: DR1A-185 след подмладяване (загуби кирилицата в серията) —
DR1AC-185, Латвия, Рига, Рига-Пътническа гара. Дата: 15 юли 2016 г.

Ситуацията е ясна: ако има собствен завод за изграждане на карета (RVZ), който е по-скоро мъртъв, отколкото жив, е глупаво да харчите пари за чужди продукти. Поне нещо, но заредено, осигури на някои от гражданите им работа и спести пари вътре в страната. Това не е яростна покупка от Украйна на южнокорейската Hyundai, в ущърб на нейния собствен производител (Kryukov Carriage Works).
Тема -.

12 влака в движение, а двойка не работят. С голяма степен на вероятност може да се каже, че в Рига ще се извърши и основен ремонт и модернизация.

Двама братя-акробати —
DR1AC-219 и DR1A-254, Латвия, Рига, Рига-пътническа гара. 20 май 2016 г.

Удобно е да се сравни картината: какво се случи и как стана.

С електрическите влакове, които са назначени на едно и също депо, е подобна ситуация

Има около три дузини собствени рижски електрически влакове ER2 и ER2T, построени през съветската епоха, в последните си години. Бягат наоколо в различен състав с различни муцуни: съветски и европейски.

ER2T-7117, Латвия, Рига, сервиз за поддръжка на електрически влакове на депото в Засулукс. 28 юли 2014 г.

Същият влак ER2T-7117, но от различна глава, първороден от желязо —
ER2T-7117, Латвия, Jelgava, гара Jelgava. 2 юли 2015 г.

Разбъркайте колите, както искат. Влаковете бяха намалени наполовина и бяха направени нови кабини за обикновени междинни вагони. От това и муцуните са различни.

MVPS се оказва достатъчен за задоволяване на местните нужди за пътуване. Не влакове с автобуси на запазени седалки (CMV) и без дизелови локомотиви. В Латвия изобщо няма електрически локомотиви.

Какво пишат: изобщо не намериха нищо от латвийските крайградски новини. Смъртоносно мълчание. Явно всички са доволни от всичко. А надеждните съветски влакове не създават проблеми. Те карат себе си и карат. Няма инциденти, слава Богу.

Но какво се натъкна! Какъв фалшив вкус!

Година на основаване на компанията: 1919 Регион: Латвия Годишен отчет за 2010 г .: изтегляне (8567 KB) Информация за връзка: Ул. Гогол 3, Рига, LV-1547
(+371) 6723 4940
(+371) 6723 4327

www.ldz.lv Директор на компанията:


Уги Магонис
Президентът.

Роден е през 1965 г. в Рига. Специалността на инженер-навигатор, придобита в Ленинградското висше морско училище «Макаров», му позволява да работи успешно в различни области на транспортната област, стъпка по стъпка, като придобива управленски опит.

През 1993-2000 г. У. Магонис е директор на Hanzas kuģu aģentūra LLC, през 2000-2001 г. — Riveko LLC. Той беше член на Съвета на Латвийската агенция за приватизация, Рижското търговско пристанище и Латвийското корабоплаване. По-късно той е съветник на министъра на транспорта и съобщенията на Република Литва и независим съветник на министър-председателя по железопътния транспорт.

През 2003 г. Ю. Магонис е назначен за председател на УС на SJSC Latvijas dzelzceļš. През 2005 г. той става председател на управителния съвет на тази компания, а от ноември 2010 г. е президент на Латвийската железница. Под негово ръководство е извършена мащабна реорганизация, в резултат на която SJSC Latvijas dzelzceļš е включена в списъка на най-ценните държавни предприятия с нарастващ оборот.

За успехите си в тази работа Ю. Магонис беше удостоен през 2008 г. с наградата за ефективно управление от Латвийската конфедерация на работодателите и държавната канцелария. През 2009 г. той получава Почетното удостоверение от Съвета за железопътен транспорт, година по-късно — Почетното удостоверение от Министерството на транспорта на Република Латвия.

U. Magonis е член на Съвета за железопътен транспорт на държавите от ОНД и Балтийския регион и на Конференцията на генералните директори на OSJD Railways. Избран е за член на Общото събрание на Европейската общност на железниците и на Общото събрание на ЕИК.

За компанията: Първите железници се появяват на територията на Латвия в средата на 19 век. Държавната железопътна компания Latvijas valsts dzelzceļi, основана през 1919 г., стана дечица на Република Латвия. След възстановяването на независимостта на страната през 1991 г. е възстановена и националната железопътна компания, през 1993 г. е преобразувана в държавно акционерно дружество Латвия железопътна линия (LDZ).

Преструктурирането на LDz се проведе на няколко етапа, най-важният от които беше през 2007 г. Към този момент, в съответствие с изискванията на Европейския съюз, областите на дейност на SJSC Latvijas dzelzceļš бяха разделени, в резултат на което постепенно се формира грижа за пет дъщерни дружества. Последните бяха прехвърлени в такива сфери на дейност като товарен и международен превоз на пътници, изграждане и основен ремонт на инфраструктурата, ремонт на подвижен състав, сигурност на железопътните съоръжения и разпределение на инфраструктурни мощности.

От 5 юли 2007 г. основната зона икономическа дейност компанията-майка на концерна — SJSC Latvijas dzelzceļš — се превърна в управление на публичната инфраструктура въз основа на дългосрочна прогноза за търсенето. Тази прогноза определя приоритетни области за инвестиции: коридор Изток-Запад, посока Север-Юг и обществен транспорт Област Рига.

Въпреки че железопътната мрежа на LDz е част от общата железопътна мрежа на Европейския съюз от 2004 г., тя е географски разположена в междурелсието на междурелсието 1520 mm. Поради това компанията активно участва в подобряването на технологичните процеси в железопътната зона от 1520 мм и развива сътрудничество с железниците на страните от ОНД и Прибалтика.

По отношение на обема на превозените стоки на 1 км LDz уверено остава лидер в транспортния бизнес в Прибалтика от 2005 г. През 2012 г. концернът успя не само да постави рекорд по обем на трафика, превозвайки 60,6 милиона тона товари, но и да получи рекордна печалба — с 35,2% повече в сравнение с година по-рано. В същото време 82,7 милиона лата са внесени в бюджета на страната като данъци. LDz е добър пример за това как Латвия може да изнася успешно своите услуги и по този начин да допринесе за развитието на националната икономика.

Но има какво да се види в него. Малката неспокойна Латвия през различни години принадлежеше към различни държави и различни железопътни системи. В резултат на това на нейната територия, както ми каза един водач от Рига, имаше почти пет различни вида железопътни коловози. Две, разбира се, широки, нашите и европейските, както и три теснолинейки. Не знам в този момент. Едно е разбираемо, нашето традиционно, 750 милиметра. В Латвия все още работи теснолинейка за пътническа железопътна линия. И още две — не мога да кажа. Може би е имало нещо по време на немската окупация, а освен това — някои други пристанищни или фабрични дреболии. Не е смисълът. Сега Латвия е част от руската железопътна мрежа. Вярно, има разговори за преминаване към «еврото», но ми се струва политическа реторика. Обемите на трафик от Европа не са там, така че по принцип този бизнес може да се изплати през следващите векове. …

От положителната страна на самия музей можем да кажем, че той (и това е рядкост за железопътните музеи у нас, в Русия, където най-често или това, или онова) има както външни, така и вътрешни експозиции. А вътрешният е може би по-интересен. Да започнем с нея.

Самият музей, както можете да научите от Уикипедия, се намира в сградата на локомотивните сервизи за ремонт. И като цяло изглежда като таванско помещение (което е то). Поради промяната в подхода към поддръжката на съвременните локомотиви, подобни работилници по всички железници бяха освободени до ада. Между другото, за дявола. Тъй като нямах снимки на самата сграда от улицата, не разбирам. Очевидно нечистият се заблуди.

Сред интересните експонати на «вътрешната» експозиция е например карета с тесни колела с необичайни талиги. Въпреки това, талигите, разширени отвъд краищата, повишават безопасността на автомобила в случай на челни сблъсъци. Е, и комфортът, разбира се, поради удължаването на основата. И след това с комфорт).

Но това, по мое мнение, е някакъв вид брониран превоз. Жалко е, че поради теснолинейката не може да се приближи до него със снимка отстрани.

Но за тези, които се интересуват, има секционен парен локомотивен котел.

Или «часова свещ» изгаря едно разделение на час.

Сред моделите са автомобилите на дизелови и електрически влакове на марката «Ер», които по едно време бяха практически единствените в СССР (с изключение на определен брой унгарски «MaVag»). Сега «ерки» все още се произвеждат в някои количества, например. Но сътрудничеството с Русия беше прекратено в края на 90-те години, след като въведохме нови санкции. Още помня надписите върху палатките с бира и цигари: «Няма латвийски стоки за продажба». В краткосрочен план това донесе ползи за нашата индустрия — електрическите влакове започнаха активно да произвеждат нашите фабрики. Но след като се присъедини към СТО, лафата изглежда свършва. Сега протекционизмът е забранен, така че нашият пазар бързо ще бъде завзет от всякакви Stadlers, Siemens и други Alstoms с Bombardiers …

Това е теснолинейна пара локомотив. «Вземам всичко със себе си.»

За парен локомотив с такъв размер и съответно мощност е напълно приемливо задвижването да е свързано само с едно колело. С главните парни локомотиви, разбира се, всички големи колела задвижват. Ето модел на парния локомотив Су, изграден по формулата 1-3-1. Тоест една малка предна, «моторна» ос, задачата на която е да помогне на парния локомотив да се впише в криви с висока скорост, тогава има три задвижващи оси с големи колела (парният локомотив е пътнически, следователно колелата са много големи — увеличение на диаметъра на колелата на парните локомотиви се използва вместо свръхдвижване ), а зад друга малка ос — «поддържаща», кабината и основното — парната машина опира до нея.

По-голяма версия, с ремарке:

Това е нещо юбилейно.

Пътниците:

И тук — устройствата за осигуряване на движение и комуникация. Телеграф:

И системата от пръчки. Използва се за определяне на приоритета на движение по една писта. Като потвърждение за правото на пътуване на букса шофьорът получи палка. Самият жезъл, както го разбирам, имаше по-символично значение. Шофьорът на насрещния влак не вижда дали имам пръчка или не))) Но актът за издаване на пръчката, очевидно, беше записан от автоматична машина и предаден по телеграф на други сайдинги и гари. След преминаване на букса шофьорът предаде палката на машината на друга гара — и дойде сигналът, че пътят е ясен. Пръчките бяха направени големи и тежки. Но това е разбираемо — няма да го загубите. И не можете да го обвинявате в паметта.

За първи път видях това в музея на Алапаевската железопътна железница

Впоследствие системата на пръчиците беше заменена от семафор, по-късно наречен «автоматична сигнализация».

Да излезем навън

60-те «чехли» на завода в Коломна са извадени от експлоатация и до днес. Поне през 2011г.

И това е самоходен теснолинейков релсов път на базата на «gazik». Такива през последния разцвет на теснолинейните железници се движеха много къде. Дългокраки огледала за обратно виждане — за да е удобно да карате назад. Железопътните версии на такива машини на теория имат скоростна кутия с еднакъв брой предавки и в двете посоки.

Ето например една подобна машина от фабриката за торф Mokeiho-Zybinsk.

Парният локомотив TE не е наш. Това е немски трофейен локомотив, който, разбира се, е пребоядисан при пристигането си в СССР и му е присвоен съветски индекс.

Но за разлика от него — великолепният съветски парен локомотив L, известен още като P32, «Победа». Един от последните и най-модерни съветски парни локомотиви. Вярно е, че просто има латвийски номер. Но указателните табели — също на завода в Коломна — са запазени.

Този екзотичен, скрап, подобен на сперматозоиди, и дори с комсомолската значка и надпис «Младежко, комсомолски» се нарича «контактно-акумулаторен електрически локомотив VL-26». Би било логично да се предположи, че този локомотив е моен локомотив. Изглежда като батерия, където искрата може да причини пожар и експлозия. През 90-те и 2000-те години най-тежките аварии със загинали в мини в Украйна и Русия, свързани с експлозии на метан, се случват редовно. Но не, този звяр е произведен като манекен. Но той бе обявен за неуспешен и производството беше затворено. Въпреки че вече по наше време украинците осъзнаха възможността да използват контактна мрежа за маневрени работи — в Украйна инсталираха пантографи на чешки маневрени дизелови локомотиви. Има и предаване на мощност. Добавете малко оборудване за преобразуване — и отидете на шофиране.

Това е класически «железен», самоходен снегач. Той се използва рядко. Железниците, като правило, не страдат от снеговалежи. Освен ако не са точно железопътните железопътни железопътни линии — те са положени директно на земята. … А «широките» пътища са изградени на няколко слоя, с насипи, сняг от които най-често се издухва от вятъра.

Освен това, ако някой забележи, в колекцията на музея в Рига има две «ютии». Предлага се и тесен габарит.

Това е малък дизелов локомотив TGM1 от завода Murom. Необичайно е, че задвижването по оста му се извършва не в изолация и не през вала, а с помощта на тегличи, разположени отвън, като в парните локомотиви. Подобен дизайн се използва и до днес. По-нов дизелов локомотив от този тип, TGM23, доскоро можеше (или дори сега може) периодично да бъде видян в Красногорск, на подстъпителния път на завод «Зверев» (известният «Зорки»).

Този дизелов локомотив TGK2 на завода в Калуга вече не диша.

TE3 е първият съветски товарен локомотив, чиято мощност значително надвишава мощността на локомотив. Може да се каже, че това е първият «дизелов локомотив от дизеловата ера».

Такъв е скринът на музея.

От Рига до Юрмала можете да стигнете за 20-40 минути с влак или микробус за 1.4 €. Между Рига и Юрмала, само 25 км, които могат да бъдат покрити с наемане на колело. Моторният кораб Рига-Юрмала работи по същия начин.

Микробус Рига — Юрмала

Графикът на автобусите и микробусите може да се види. Всички те минават през Юрмала. Ако отидете от автогарата с автобус, тогава изберете начална гара Rigas SAOако от жп гарата Rigas MTS, финалът Лиелупеили Dubulti… Цената е от 1 €.

Срещу жп гарата (Rigas MTS) в Рига няколко микробуса тръгват към Юрмала. През сезон те работят на всеки 10-20 минути, извън сезона и в делничните дни са много по-редки. Микробусите отиват и до Юрмала от автогарата. Можете да платите директно в микробуса, да информирате водача на терминалната гара, цената на билета зависи от това.

Лодка Рига-Юрмала

Лодката New Way е повече туристическа атракция, отколкото транспорт, защото времето за пътуване е няколко часа. Цената е 20-30 €. Отпътуване от Рига от пристанището срещу Рижския замък, в Юрмала от кея Majori (Majori). Моторният кораб работи само през лятото през туристическия сезон от 1 май до 30 септември.

Железопътната комуникация в Латвия е добре развита, но тъй като самата страна е малка, има само десет вътрешни посоки. Този транспортен сектор в Латвия се управлява от монополната държавна компания Latvijas Dzelzcels и нейните дъщерни дружества. Електрическите влакове са отговорни за късите маршрути, дизеловите влакове се движат на по-дълги разстояния.

Билети могат да бъдат закупени както в касата, така и директно в превоза, но в този случай цената на пътуването ще бъде по-висока. Клиентите на мрежата за мобилност могат да поръчат транспортен документ чрез SMS, деца, сираци и хора с увреждания имат право на безплатен пропуск във влакове в Латвия. Пътниците могат да закупят билет за еднократна екскурзия и абонамент за 5 дни, седмица или месец.

Основни упътвания

От Рига са уредени добре установени маршрути до Москва и Санкт Петербург. До столицата на Русия може да се стигне с няколко влака, експресният Latvijas Ekspresis напуска веднъж на ден. Също така Латвия е свързана с железопътни комуникации с много страни от ОНД и Балтийско море. Източното направление на пътнически и товарен трафик се определя от междурелсието: в Латвия то е 1520 мм, което съвпада със стандартите на железопътния коловоз в Русия и ОНД, но се различава от европейските железници.

Цени на билети

Цената на билета зависи от много фактори, има много гъвкава система от отстъпки. Например, цената се влияе от условията за продажба на билети, броя на документите за пътуване, закупени наведнъж, и избора на място в превоза. Пътуващите могат да преминат през процедурата електронна регистрацияобаче билетът, поръчан и платен по интернет, след това ще трябва да се събере лично в билетната каса на Латвия.

Във влаковете има мъжки, женски и смесени отделения. Безплатен Wi-Fi, чай и минерална вода са осигурени в отделението, SV и треньори от бизнес класа.

Най-пълната информация за всички съществуващи тарифи и указания можете да получите на официалния уебсайт на LDZ: www.ldz.lv, ресурсът може да бъде превключен от латвийски на английски или руски. Друг полезен сайт за планиране на пътувания в Латвия е

ВОРМИЛ ТАБЛЕТКИ ДЛЯ ЖЕВАНИЯ

Форма выпуска: Таблетки для жевания по 400 мг №1, №3 в блистерах.

Производитель: Темис Медикаре Лимитед, Индия; ИксЭль Лабораториес ПВТ Лимитед, Индия; Мепро Фармасьютикалс ПВТ ЛТД, Индия; Виндлас Хелскере Пвт. Лтд, Индия.

Регистрационное Свидетельство: №UA/6434/02/01 Приказ МОЗ Украины №429 от 08.06.2012 г.

Инструкция

Действующее вещество: альбендазол;

1 таблетка для жевания содержит альбендазола 400 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия метилпарабен (Е 219), натрия гиропилпарабен (Е 217), натрия крахмалгликолят (тип А), кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, магния стеарат, ароматизатор «Фруктовый вкус», аспартам (Е 951).

Лекарственная форма. Таблетки для жевания.

Фармакотерапевтическая группа. Средства, применяемые при нематодозах.

Код АТС Р02С А03.

Фармацевтические характеристики.

Основные физико-химические свойства: белого или почти белого цвета, удлиненной формы, двояковыпуклые, не покрытых таблетки с линией разлома и оттиском VORMIL.

Инструкция вормил

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *