Ректороманоскопия (RRS) – способ диагностики, при котором выполняется визуальный осмотр слизистой оболочки кишечника. Обследование осуществляется при помощи ректороманоскопа – прибора в виде трубки с осветителем и нагнетателем воздуха.
Показания
Эндоскопическое обследование показано для диагностики заболеваний кишечника и своевременного их лечения. К нему следует прибегать в следующих случаях:
- при подозрении на онкологическое заболевание;
- при кровотечениях, выделении слизи или гноя из кишечника;
- при нарушении стула;
- при хронических воспалениях прямой кишки, геморрое и других патологиях;
- при подозрении на развитие опухоли предстательной железы (у мужчин) или опухоли органов малого таза (у женщин);
- перед дальнейшими процедурами обследования кишечника (ирригоскопией, колоноскопией).
Ректороманоскопия позволяет выполнить осмотр слизистой оболочки кишечника на расстоянии 15-30 см от ануса, диагностировать патологии, сделать забор ткани и выполнить несложные операции. Аппаратное исследование также может выступать в качестве подготовительной процедуры перед другими медицинскими манипуляциями.
Цены Описание Врачи Запись
Бариевая клизма или ирригоскопия
Ирригоскопия применяется для осмотра прямой кишки, толстой кишки и нижней части тонкой кишки. Эта часть желудочно-кишечного тракта называют кишечником. Данный тест может помочь выявить непроходимость кишечника и болезнь Гиршпрунга, недостаток нервов в толстой кишке.
В ночь перед тестом, необходимо провести очищение кишечника. Пациент выпивает специальную жидкость каждые 15 минут в течение 4 часов. Эта жидкость заполняет кишечник. Чистый кишечник важен, потому что даже небольшое количество кала в толстой кишке может скрыть детали и в результате снизится точность исследования.
Так как толстая кишка плохо видна на рентгене, врач заполняет ее с помощью бариевой клизмы, чтобы сделать исследуемую область видимой. Как только смесь покрывает стенки кишечника, применяется рентген для визуализации их формы и состояния. Пациент может чувствовать спастические боли в животе, когда барий заполняет толстую кишку и обычно чувствуется небольшой дискомфорт после процедуры. Стул может быть беловатого цвета в течение нескольких дней после исследования.
Рентген-исследования желудочно-кишечного тракта
Рентген-исследования желудочно-кишечного тракта:
1. Пищевода, желудка, 12-перстной кишки
2. Толстой кишки (ирригоскопия)
Пищевод, желудок, кишка практически неотличимы от других мягких тканей организма. Для того чтобы они стали видны, в них вводят контрастное вещество — водную взвесь сульфата бария (сульфат бария нерастворим в воде и пищеварительных соках и поэтому безвреден для организма).
В процессе исследования пациент либо выпивает — 0,2 л контрастного вещества (исследование пищевода, желудка, 12-перстной кишки), либо контрастное вещество вводится через клизму до заполнения всей толстой кишки — 1,5 л (ирригоскопия).
Пациенту необходимо хорошо подготовиться к исследованию, так как плохая подготовка снижает качество исследования или вообще делает невозможным его проведение (исследуемые органы должны быть пусты, описание подготовки можно получить в регистратуре).
Рентгенологическое исследование желудка и ирригоскопия переносятся пациентами легче, чем эндоскопические исследования. Но, следует отметить, что эндоскопический и рентгенологический методы не конкурирующие, а взаимодополняющие друг друга методы (эндоскопическое исследование позволяет хорошо видеть внутреннюю поверхность органа — поверхность слизистой оболочки; в то время как рентгенологическое исследование позволяет выявить подслизистые-инфильтративные изменения стенок органов, в первую очередь инфильтративно растущие формы рака).
Цены
| Наименование услуги по номенклатуре | Цена |
|---|---|
| Рентгендиагностика | |
| Код: A06.16.007 Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки |
1100.00 |
Записаться на платный прием
Возможные риски
Эндоскопическое обследование – абсолютно безопасный метод диагностики. Однако существуют некоторые противопоказания. Если у Вас диагностированы острые воспалительные процессы в области заднего прохода, лучше сделать РРС после стабилизации состояния. При остром парапроктите, глубоких трещинах, остром геморрое с тромбозом узлов не стоит прибегать к эндоскопическому обследованию прямой кишки.
Прямым противопоказанием к процедуре является тяжелое состояние пациента (выраженная сердечно-сосудистая недостаточность, нарушения мозгового кровообращения, тяжелая степень дыхательной недостаточности). То есть случаи, когда риск нанесения ущерба здоровью превышает целесообразность проведения аппаратного осмотра.
Польза
Исследование проводится с профилактической, диагностической и лечебной целями. Чтобы вовремя выявить опухоль, полипы или другие образования, не допустить их развития, людям старше 40 лет рекомендуется 1 раз в год проходить обследование.
Если пациенту предстоит рентгенологическая томография толстой кишки, также предварительно рекомендуется сделать RRS. Многие незначительные, но серьезные изменения в кишечнике диагностируются исключительно эндоскопически.
Подготовка к ректороманоскопии
Перед проведением процедуры необходимо выполнить очистку кишечника. Также рекомендуется за 24-48 часов до обследования соблюдать диету (не употреблять фрукты, овощи и грубую пищу). Часто процедуру проводят только натощак. Для предварительной очистки кишечника выполняются клизмы (вечером накануне и утром в день обследования) или микроклизмы со слабительным эффектом (за 30-40 мин. до процедуры). Также могут применяться слабительные медикаменты.
Этапы
При проведении манипуляции пациент занимает коленно-локтевую позу или ложится на левый бок. Тубус обильно смазывается вазелином и вводится в прямую кишку на глубину 4-5 см. Для расправления складок слизистой в ректороманоскоп нагнетается воздух. При грамотном и внимательном поведении врача удается сделать RRS абсолютно безболезненно и нетравматично для пациента.
Аноректальные функциональные тесты
Эти тесты используются для диагностики запоров, вызванных ненормальным функционированием ануса и прямой кишки (аноректальной функции). С помощью аноректальной манометрии оценивается функция анального сфинктера. Катетер или заполненные воздухом болон вставляется в анус и медленно протягивается через мышцы сфинктера для измерения его мышечного тонуса и силы сокращений.
Продолжение статьи
Запор
Запор (Часть 2)
Запор (Часть 3)
Запор (Часть 5)
Запор (Часть 6)
Запор (Часть 7)
Справочник