Скачать

Подготовка к ирригоскопии (двойному контрастированию), а также колоноскопии толстой кишки с помощью различных методов и средств

Ирригоскопия – рентгенконтрастный метод обследования толстого кишечника, может быть информативной лишь тогда, когда в кишечнике отсутствуют каловые массы. Поэтому правильная подготовка является обязательным условием её успешного проведения.

Как правильно подготовиться к исследованию? Для этого необходимо выполнить два требования.

Первым является особая, бесшлаковая диета – подготовка к процедуре ирригоскопии не может быть полноценной без соблюдения этого условия.

Второе требование – это тщательное очищение кишечника, которое можно выполнить разными способамиПри этом нужно помнить, что подготовка – диета и очищение кишечника – должна выполняться заранее, а не непосредственно в день обследования.

Бесшлаковая диета

Что она собой представляет? Что можно есть, а от чего следует категорически отказаться?

Шлаковая пища включает в себя те продукты, которые вызывают вздутие кишечника и объёмный стул. Именно их и нужно исключить за 2 – 3 дня до обследования. Диета перед ирригоскопией не должна содержать:

Диета при ирригоскопии может включать в себя:

  • Ненаваристые бульоны
  • Нежирную отварную говядину, птицу, рыбу
  • Кисломолочные продукты
  • Белый хлеб из муки грубого помола или несдобное печенье

Накануне обследования последний приём пищи должен быть не позднее 12-00 дня. Можно пить чай, минеральную или простую воду. На ужин разрешается только чай.
Утром питание перед ирригоскопией должно состоять исключительно из жидкостей, например, чая или воды.

Ирригоскопия – подготовка с помощью клизм

Вторым обязательным требованием качественной подготовки к колоноскопии является тщательное очищение кишечника. До недавнего времени единственным способом сделать это были клизмы.

Многие пациенты до сих пор предпочитают именно этот метод.

Как подготовиться к ирригоскопии с помощью клизм?
Чтобы как следует очистить кишечник, клизму нужно ставить вечером накануне обследования и утром в день проведения исследования.

Вечером кишечник очищают дважды: в 19-00 и 20-00 часов, либо чуть позже – в 20-00 и 21-00 час. Разовый объём клизмы должен быть не менее полутора литров, а «мыть» кишечник нужно до чистой воды.

Вечернюю очистительную клизму можно сочетать с приёмом слабительных средств. Например, выпить 40 – 60 г касторового масла или 25% раствор сернокислой магнезии в количестве 100 мл. Сделать это нужно не позднее 16-00, чтобы до вечера кишечник очистился.

Утром в день обследования клизму повторяют ещё дважды – в 7-00 и 8-00.

Процедура подготовки к ирригоскопии с помощью очистительных клизм имеет как преимущества, так и недостатки.

Преимуществами метода являются его простота, доступность и дешевизна, ведь он абсолютно ничего не стоит. Недостатки метода – это неудобство самостоятельного проведения и потребность в помощнике. Действительно, человеку, который пытается самостоятельно сделать себе клизму с 1,5 литрами воды, приходится одновременно и контролировать поток жидкости, и стараться удержать эту жидкость в кишечнике. Поэтому нередко процедура оказывается выполненной некачественно.

Кроме того, подготовка больного к ирригоскопии с помощью клизм при наличии у него геморроя или трещин слизистой прямой кишки может вызывать дополнительную травматизацию клизменным наконечником.

Поэтому сегодня для более комфортного и качественного очищения кишечника перед колоноскопией используют специальные слабительные средства, принимаемые по определённым схемам.

Подготовка к процедуре препаратом Фортранс

Препарат не всасывается в желудочно-кишечном тракте, действует исключительно в кишечнике и выводится в неизменном виде.

Подготовка к ирригоскопии препаратом Фортранс достаточно проста. Целый пакет препарата разводится в 1 литре воды. Количество раствора для одного пациента берётся из расчёта 1 литр на 15 – 20 кг массы тела. В среднем для взрослого человека этот объём составляет 3 – 4 литра.

Принимать готовый раствор можно двумя способами.
Первый предполагает употребление всего объёма накануне обследования, начиная с 15-00, со скоростью примерно 1 стакан за час.
При втором способе половина раствора выпивается накануне, а утром пациент употребляет оставшийся объём.

Последний приём Фортранса должен быть не позднее, чем за 3 – 4 часа до обследования.
Этот препарат выпускается специально для подготовки кишечника к эндоскопическим и рентгенологическим обследованиям, а также к операциям на толстой кишке.

Подготовка препаратом Дюфалак

Дюфалак – ещё одно слабительное средство, позволяющее мягко и эффективно подготовить кишечник к эндоскопическому обследованию.

Приём препарата начинают накануне, через 2 часа после лёгкого обеда. Весь флакон Дюфалака (200 мл) разводят в 2 литрах обычной воды. Пьют готовый раствор глотками, причём весь объём нужно употребить за 2 – 3 часа.

Опорожнение кишечника начинается через 1 – 3 часа от начала приёма Дюфалака и заканчивается через 2 – 3 часа после употребления завершающей дозы. С помощью препарата Дюфалак подготовка к процедуре осуществляется мягко и очень комфортно для больного.

Информацию подготовил:
зав. рентгенологическим отделением Шохирев Николай Александрович

Подготовка к ирригоскопии

Для качественного и информативного исследования, как и для колоноскопии, требуется максимально полное очищение толстой кишки. Варианта подготовки также два, хотя применение флита и фортраниса, на наш взгляд, приносит лучшие результаты, чем подготовка клизмами.

Если Вы решили подготовиться самостоятельно, то существует два способа подготовки кишки к манипуляции:

слабительным (флит, фортранс); очистительными клизмами;

Каждый из методов имеет свои плюсы и минусы: подготовка клизмами – занятие довольно утомительное и длительное; слабительные имеют своеобразный вкус, их нужно принимать с большими объемами жидкости и некоторые пациенты в связи с этим испытывают существенный дискомфорт. Качество подготовки одинаково в обоих случаях, так что выбор остается за пациентом.

Подготовка слабительными

В нашей клинике в качестве слабительного для подготовки к исследованиям толстой кишки мы используем оба препарата. Из преимуществ — фортранс появился на российском рынке намного раньше и за это время стал стандартом для подготовки кишки к исследованиям и хирургическим вмешательствам, его легче найти в аптеках. Флит появился относительно недавно, хотя является стандартом на рынке США и в ряде европейских стран. Для России это новый препарат, поэтому в аптечных сетях пока есть не везде (наличие можно уточнить в аптечной справочной службе «ЭКМИ» тел. 380-90-66, справочной службе аптек «Озерки» тел. 603-00-00 и аптек » Родник Здоровья» тел. 301-09-29). Из существенных преимуществ Флита — более простая схема подготовки (указана ниже), с меньшим объемом жидкости для приема и возможностью выбора жидкости самим пациентом (Флит разводиться только в 2-х стаканах воды, а остальные стаканы — это любая безмякотная жидкость( сок, чай, морс, прозрачный бульон,вода и пр)), что не только существенно облегчает подготовку, но и делает ее возможной у пациентов, которым противопоказано употребление большого количества жидкости по медицинским показаниям. Качество подготовки обоими препаратами, исходя их нашего опыта, абсолютно одинаково.

Флит

Фортранс

Прием Фортранса желательно начинать через 1,5 — 2 часа после еды. Каждый пакетик препарата растворяется в 1 литре воды. За 1 час нужно выпить примерно 1 литр раствора, по стакану в течение 15 минут небольшими глотками. Ограничений в еде нет.

При обследовании утром препарат принимается накануне, 4 пакета фортранса разводятся в 4 литрах воды и принимаются с 15 до 19 часов, примерное время действия слабительного – 16-21 час.

При обследовании во второй половине дня, прием препарата разбивается на два дня. Накануне пациент выпивает 2 литра раствора (т.е. 2 пакета) с 17-19 часов, примерное время действия – 18-20 часов. В день исследования необходимо принять еще 2 пакета с 7-9 часов, ожидаемое время действия слабительного – 8-11 часов.

Подготовка клизмами

За 2 дня до процедуры желательно перейти на щадящую безшлаковую диету, исключив из рациона питания черный хлеб, картофель, грибы, бобовые, существенно ограничить употребление овощей и фруктов, зелени, ягод. Рекомендуется употреблять бульоны и жидкие супы, манную кашу, яйца, отварное мясо, вареные колбасы, рыбу, сыр, масло, кисломолочные продукты (кроме творога). Голодать накануне и в день исследования не нужно. Можно пить бульон, чай, минеральную воду, сок.

Накануне исследования днем (примерно в 14-15 часов) необходимо принять 30-40 граммов касторового масла (2 столовые ложки) или 150 мл 30% водного раствора сернокислой магнезии. После самостоятельного стула вечером (примерно в 20-21 час) необходимо сделать 2 очистительные клизмы. Утром в день проведения процедуры (обычно в 8 и 9 часов утра) необходимо сделать еще 1-2 аналогичные клизмы до «чистой» воды.

Техника постановки очистительной клизмы описана в одноименном разделе сайта

Ирригоскопия как подготовиться

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *