ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение, используется во всем мире уже почти 40 лет. Для многих пар это единственный способ наконец-то завести детей. ЭКО способно помочь даже в тех случаях, когда естественное зачатие практически невозможно. Что это за процедура, безопасна ли она, как проходит подготовка к ЭКО и во сколько оно обойдется?

Суть процедуры ЭКО

ЭКО представляет собой оплодотворение вне тела: яйцеклетки и сперматозоиды изымаются из тела, оплодотворение происходит в лабораторных условиях. Затем оплодотворенные яйцеклетки помещаются в инкубатор на 5-6 дней и в процессе деления подсаживаются в матку.

Некоторое время назад в контексте применения процедуры ЭКО очень остро стоял морально-этический вопрос. Дело в том, что прежний уровень технологий ставил участников программы искусственного оплодотворения перед выбором: забеременеть с высокой вероятностью после переноса 3–8 эмбрионов или отказаться от затеи совсем. Почти все выбирали первый вариант. Именно в результате такой тактики и возникали многоплодные беременности. Обычно счастливые родители оставляли все прижившиеся эмбрионы, потому 10-15 лет назад результатом ЭКО почти всегда становилась двойня или тройня. Тем не менее были случаи, когда принималось решение об удалении «лишних» эмбрионов, что с точки зрения морали недопустимо.

В связи с развитием в последние 10 лет технологии криоконсервации выживаемость эмбрионов повысилась до 99,8%, а значит — и необходимость подсадки нескольких эмбрионов отпала, как и риск вероятной резекции. Хотя подобный подход применяется еще не во всех клиниках, тенденция ярко прослеживается. Сегодня в России в 7 из 10 случаев переносят лишь один эмбрион. Такая тактика позволяет практически полностью избежать многоплодия. И дело здесь не только в морально-этических нормах, но и в медицинской предосторожности. При двойне увеличивается риск преждевременных родов, дети могут родиться недоношенными, и, как следствие, выше заболеваемость, инвалидность и смертность младенцев. В частности, риск детского церебрального паралича у двойняшек в 9 раз выше, чем у детей, выношенных в результате одноплодной беременности.

Показания к назначению

ЭКО показано во многих случаях бесплодия, которые невозможно вылечить иным путем — при серьезных патологиях маточных труб, вызвавших их непроходимость и даже при их полном отсутствии, малом количестве полноценных подвижных сперматозоидов у партнера, иммунологическом бесплодии, эндометриозе.

Полезная информация

Сегодня в России есть возможность сделать ЭКО бесплатно по программе ОМС практически при любой форме бесплодия.

Противопоказания

У ЭКО есть и противопоказания. Процедура не проводится в случаях:

  • психических заболеваний, при которых противопоказаны беременность и роды;
  • патологий женских половых органов, исключающих нормальное вынашивание беременности;
  • любых опухолей органов репродуктивной системы и злокачественных новообразований вообще, а также острых воспалительных процессов в женском организме.

Методики

У ЭКО существует несколько разновидностей, и специалист подбирает методику проведения процедуры в зависимости от причины бесплодия.

Базовая методика ЭКО, описанная выше, нередко дополняется вспомогательными технологиями.

ИКСИ — этот метод предполагает искусственное введение сперматозоида в яйцеклетку при помощи очень тонкой иглы. ИКСИ используется, если сперматозоиды партнера неподвижны и не способны самостоятельно оплодотворить яйцеклетку. ИКСИ также проводят при крайне малом количестве сперматозоидов и даже при их полном отсутствии в эякуляте. В последнем случае сперматозоид получают при помощи пункции яичка. ИКСИ показан для женщин старше 40 лет.

ПИКСИ — модификация метода ИКСИ, для которой отбираются только зрелые сперматозоиды. Если при ИКСИ их отбор производится только по визуальным признакам, то при ПИКСИ проводится специальный тест.

IVM предполагает изъятие недозрелых яйцеклеток. Дозревают они уже в пробирке, в лабораторных условиях. Позволяет избежать гормональной стимуляции, а также применяется в том случае, если стимуляция не дает результата.

Вспомогательный хетчинг — технология, облегчающая имплантацию эмбриона в матку. В норме эмбрион окружен тонкой оболочкой, которая разрушается перед имплантацией. Хетчинг — искусственное разрушение этой оболочки.

Подготовка к ЭКО, проведение процедуры и наблюдение после ЭКО

Подготовка к ЭКО занимает около 2–3-х недель и включает в себя анализы для обоих супругов. Женщины проходят гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, сдают кровь на ВИЧ, гепатит, сифилис, на уровень гормонов, мазок на инфекции. Мужчинам также назначаются исследования крови и мазка на инфекции, а также спермограмма.

После получения результатов анализов врач будет обладать всей необходимой информацией, а значит, достоверно установит причину бесплодия и подберет подходящий метод ЭКО.

Проведение ЭКО обычно начинается с гормональной стимуляции — женщина принимает гормоны, благодаря которым у нее вызревает несколько яйцеклеток за один цикл. Обычно продолжительность этого этапа составляет 2 недели.

В момент наступления овуляции яйцеклетки извлекаются из яичников при помощи пункции. Процесс контролируется с помощью УЗИ.

Затем яйцеклетки оплодотворяются спермой партнера или донорской. Сперма для оплодотворения проходит определенную подготовку — сперматозоиды отделяются от семенной жидкости. Иногда для получения сперматозоидов требуется пункция яичек.

Яйцеклетка соединяется со сперматозоидом в лабораторных условиях обычным путем или посредством ИКСИ и переносится в инкубатор на 5–6 дней. Если оплодотворение произошло, эмбрион проверяют на жизнеспособность и отсутствие патологий: синдрома Дауна, гемофилии и др. Сегодня возможно провести такое тестирование даже на том этапе, когда зародыш состоит всего из 6–8 клеток. Однако гораздо безопаснее для эмбриона сделать это, когда он состоит из 60–150 клеток: именно так поступают в современных лабораториях.

Если эмбрион соответствует требованиям, он подсаживается в матку посредством катетера. Разрешено переносить несколько эмбрионов, но современные клиники в большинстве случаев переносят один, а остальные замораживаются на тот случай, если первая попытка ЭКО закончится неудачей. Об этом мы подробно говорили в начале статьи.

После имплантации женщина иногда снова проходит курс гормонотерапии, задача которого — поддержать беременность и минимизировать риск выкидыша. Но необходимость в этом возникает не всегда, в 60-70% случаев врачи переносят эмбрионы в естественном цикле женщины, следующем после месяца, когда проходила стимуляция и забор яйцеклеток. Это позволяет получить беременность, которая по физиологии совершенно не отличается от естественной.

Протекание беременности после ЭКО ничем не отличается от обычной беременности, да и процесс родов будет точно таким же.

Оценка эффективности

Эффективность ЭКО очень высока. Ежегодно во всем мире проводятся сотни тысяч протоколов ЭКО, и многие из них заканчиваются удачей с первой же попытки. В среднем шансы забеременеть после первого ЭКО составляют 25–50% — статистика разнится от страны к стране, от клиники к клинике. Важен возраст будущей мамы, а также «стаж» бесплодия. При диагностированном на ранней стадии бесплодии шансы забеременеть после ЭКО выше, чем через 10–15 лет с момента постановки диагноза. Именно поэтому тянуть с ЭКО не стоит.

Средний показатель успеха после первой попытки ЭКО — около 30%. При использовании замороженных эмбрионов, ооцитов и сперматозоидов статистика разнится. Так, с замороженными эмбрионами в среднем по России шансы приживаемости одного эмбриона 20%, в хороших клинках этот процент выше — 35–42%. При использовании замороженных ооцитов ситуация схожая. В случае применения криосперматозоидов никакой разницы с обычной программой нет.

Протокол ЭКО в естественном цикле, то есть без гормональной стимуляции, эффективен приблизительно в 18% случаев.

Идеальный возраст для ЭКО у женщин — до 35 лет. Если у молодых мам после ЭКО успешная беременность наступает почти в каждом третьем случае, то у женщин старше 40 лет появлением долгожданного малыша заканчивается лишь один из восьми протоколов ЭКО. После 45-ти наступление беременности маловероятно, однако шансы все же есть. В большинстве случаев успеха удается добиться при использовании донорских ооцитов, шансы на успех при этом такие же, как и в возрасте до 35 лет.

Безопасность для здоровья матери и ребенка

Хорошая новость состоит в том, что ЭКО можно проводить столько раз, сколько необходимо и сколько позволяют финансы. При отсутствии противопоказаний процедура безвредна и малотравматична. Правда, речь идет о процедуре ЭКО без предварительной гиперстимуляции — гормональная терапия нон-стоп все же чревата последствиями: здесь безопасность зависит от правильно выбранной тактики и профессионализма врачей. Сегодня риск осложнений в программах ЭКО можно свести к минимуму.

Справка

Риск осложнений при беременности и родах многократно превышает риск, связанный с проведением ЭКО.

Безопасна процедура и для зачатых таким образом детей. Российское исследование, проведенное Ассоциацией репродукции человека, в ходе которого велось долгосрочное наблюдение за 27 000 «детей из пробирки», ясно показало, что они ничем не отличаются от своих сверстников, зачатых без помощи медицины. Есть данные о том, что такие дети показывают более впечатляющие успехи в учебе, но чаще болеют. Эта корреляция легко объяснима. Большинство решившихся на ЭКО — женщины старше 30 лет с доходом выше среднего. «Малыши из пробирки» — долгожданные дети из состоятельных семей, и родители нередко проявляют гиперопеку, всерьез беспокоясь из-за каждого мелкого и даже воображаемого недомогания. К тому же такие семьи могут позволить дать детям лучшее образование, чем и объясняются их академические успехи.

Протокол экстракорпорального оплодотворения позволяет тем, у кого проблемы с зачатием ребенка, вновь обрести надежду на рождение долгожданного малыша. Современные медицинские технологии и подходы врачей обеспечивают высокий уровень эффективности процедуры. Но важно правильно подобрать клинику.

В какую клинику можно обратиться для экстракорпорального оплодотворения ооцитов?

Первое, что нужно сделать, выбирая клинику, — удостовериться, что медицинские услуги оказываются на законных основаниях. Это подтверждает наличие лицензии на осуществление меддеятельности. На что еще следует обратить внимание, рассказывает лауреат Премии Правительства РФ, кандидат медицинских наук, главный врач медицинского центра по лечению бесплодия «Эмбрион» Кечиян Ким Нодарович:

«Конечно, стоит как можно больше узнать о врачах: какая у них репутация, опыт работы в области экстракорпорального оплодотворения ооцитов, квалификация. Необходимо убедиться и в том, что клиника оснащена современным оборудованием: хорошая техническая оснащенность позволяет оказывать широкий спектр услуг, влияет на точность диагностики, а значит, и на результаты лечения.

Наш центр «Эмбрион» работает более четверти века, а опыт некоторых наших специалистов в решении проблем бесплодия — более 30 лет. Помимо экстракорпорального оплодотворения ооцитов, в центре «Эмбрион» предлагаются и другие медуслуги: инсеминация ооцитов и чистка от кумулюса, внутриматочное введение спермы мужа (партнера) или донора, проведение вспомогательного хетчинга, криоконсервация эмбрионов и гамет (ооцитов, сперматозоидов), витрификация бластоцист и т. д.

Немаловажно и то, что мы придерживаемся демократичной ценовой политики. Так, стоимость экстракорпорального оплодотворения ооцитов в нашем центре — от 73 000 рублей. Мы принимаем пациентов ежедневно, выходные и праздничные дни — не исключение».

P. S. У пациентов клиники «Эмбрион» есть возможность круглосуточного контакта с врачом по телефону.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Пункция фолликулов с изъятием яйцеклеток

Эта медицинская манипуляция выполняется под общей анестезией с использованием специальной пункционной иглы, которая позволяет изъять яйцеклетки из фолликула. Партнер пациентки в это время сдает свои мужские гаметы – сперму, которая будет использована в дальнейшем для оплодотворения.

Непосредственно IVF, культивирование и селекция полученных эмбрионов

Полученные женские и мужские гаметы помещают в инкубатор. Там для них создаются условия, максимально сходные с человеческим телом. В такой среде яйцеклетки и сперматозоиды могут слиться и образовать эмбрион. Успешность этого процесса будет известна уже через сутки. Если оплодотворение состоялось, в этом инкубаторе эмбрион будет находиться и расти еще несколько дней.

Перенос эмбриона в полость матки

Выполняется, как правило, спустя 2-5 дня после момента зачатия. Эта манипуляция выполняется с помощью специального гибкого катетера, в который непосредственно и помещают эмбрион. Во избежание многоплодной беременности у нас выполняется подсадка только одного эмбриона за одну процедуру. Лишь в некоторых случаях и при согласии или желании родителей возможна подсадка сразу двух или даже трех эмбрионов одновременно. Остальные эмбрионы есть возможность сохранить с помощью криоконсервирования (замораживания). При необходимости их можно в последующем также перенести в полость матки в случае неудачи предыдущей подсадки.

Применение гормональных препаратов на протяжении 10-14 дней

Применяется с целью поддержания вероятной беременности.

Определение беременности спустя 2 недели с момента переноса эмбриона

С помощью анализа крови на хорионический гонадотропин и путем выполнения УЗИ, от чего зависит результат ЭКО оплодотворения

Успешность искусственного оплодотворения зависит от множества факторов. Так, немаловажную роль играет, конечно, диагноз, с которым пришла пара, а также запущенность случая. Играет роль физическое состояние женщины, ее ИМТ (индекс массы тела), наличие сопутствующих заболеваний, наличие вредных привычек и много другое. Чтобы увеличить вероятность благоприятного исхода искусственного оплодотворения, необходимо как можно раньше обращаться за помощью к специалистам.

Сегодня искусственное оплодотворение в Киеве включает в себя применение таких ассистивных методов, как ИМСИ (IMSI), РICSI, ИКСИ (ICSI), а также вспомогательный хэтчинг.

Какие обследования необходимы перед ЭКО

Перед проведением ЭКО женщине необходимо пройти определенные обследования, перечень которых зависит от наличия ранее проводимых диагностических мероприятий. В клинике ISIDA необходимые обследования можно сделать, заключив договор на обслуживание в рамках пакета «Обследование перед ВРТ для женщины». Или, если женщина ранее проходила какие-то обследования и они не потеряли еще своей актуальности, перечень обследований может быть уменьшен (в этом случае в клинике ISIDA супругам предлагаются пакеты «Обследование перед ВРТ минимальное»).

Подробнее о методах обследования и подготовке к ним вы можете прочитать в статьях «Обследование перед ВРТ для женщин» и «Обследование перед ВРТ для мужчин».

Экстра Корпоральное Оплодотворение это техника воспроизведения, которая протекает в лабораторных условиях, когда лечение (инъецирование) не дает желаемых результатов и не приводит к беремености.

Оплодотворение, когда сперма партнера инъецирована в яйцеклетку (ICSI), инъецированная яйцеклетка и оставляется в инкубационных условия на ночь для оплодотворения. Так развивается эмбрион в лабораторной среде и на определенный день развития снова инъецируется пациенту (женщине).

Каковы стадии ЭКО?

  1. Оценка пары

Мужчина и женщина на начальном этапе должны быть осмотрены врачами. Для оценки фертильности пары необходимы анализы крови: для женщины : AMГ, ТТГ, Пролактин и другие. Обязательное обследование гинеколога и транс-вагинальное сканирование с целью контроля резерва яйцеклеток, гистеросалпингограма для проверки фаллопиевых труб и матки. Мужчина также сдает анализ крови, но наиболее важное обследование это анализ семенной жидкости. При выявлении патологии на данном начальном этапе обследования, проводиться лечение и затем подготовка к стимуляции.

  1. Стимуляция яичников

По данным результатов анализов, составляется план мед протокола для женщины, который включает в себя ежедневные инъекции в сочетании с различными витаминами, что в свою очередь вызывает стимуляцию антральных фолликул и их роста.

Существует два типа медицинского протокола. Продолжительный и не продолжительный . Наиболее предпочтительным является непродолжительный протокол (антагонистический) когда стимуляция начинается на второй или третий день после менструального цикла и будет продолжаться в течение 11-13 дней. На определенных стадиях будет необходимо проведение УЗИ и анализов крови для тщательного наблюдения за развитием фолликул.

Стимуляция гормонов это серия ежедневных гармональных инъекций (GnRH), которые поощряют рост яйцеклеток. Дозировка медикаментов тоже зависит от разных факторов: как потенциальное количество антральных фолликулов представлено, их вес и рост.

  1. Триггерные инъекции и подготовка к отбору яйцеклеток

После окончания процесса стимуляции, когда фолликулы достигли определенного размера и выполнены все необходимые на данном этапе инъекции, запускается процесс овуляции и возможность увеличения количества яйцеклеток

Существует два типа триггерных инъекций , которые могут быть использованы индивидуально и совмещено (содержащие hCG/содержащие GnRH аналог), но нужно брать во внимание , что данные инфекции в разных странах продаются под разным названием. Основываясь на развитии вашего фолликула, врач индивидуально подбирает необходимые инъекции.

Сбор яйцеклеток окончен, через 34-36 часов будет определено время для триггерной инъекции. Ваш донор тоже будет осмотрен и сбор яйцеклеток произойдет в один день. Перед процессом сбора яйцеклеток рекомендуется не принимать пищу и не пить в течение 4-6 часов ввиду использования внутривенной анестезии.

С целью максимально снизить процент стресса для женщины, процесс сбора яйцеклеток проводиться с использованием внутривенной анестезии. В день сбора яйцеклеток, понадобится образец спермы вашего партнера (рекомендовано воздержание от секса 2-3 дня перед сдачей образца)

Образцы спермы будут также проанализированы , и наиболее качественный образец спермы будет инъецирован в каждую из созревших яйцеклеток (вашу и донорскую) соответственно.

После процедуры сбора яйцеклеток, будет начат новый мед протокол (прогестерон) с целью максимально увеличить шансы забеременеть при подсадке эмбрионов.

  1. Оплодотворение

Процесс слияния яйцеклеток со спермой (оплодотворение) осуществляется эмбриологом в лаборатории, в соответствии с одной из следующих техник:

Метод ЭКО

Созревшие яйцеклетки помещаются в лабораторный лоток с некоторым количеством спермы, оставляются на 16-18 часов в инкубационных условиях, и затем просматриваются под микроскопом чтобы понять осуществилось ли оплодотворение.

Внутренние цитоплазматические инъекции спермы (ICSI)

При данном методе, в каждую яйцеклетка под микроскопом образцы спермы микро инъецируется эмбриологом. Данный метод рассматривается сегодня как один из наиболее популярных, так как считается, что это увеличиывет вероятность оплодотворения. Инъецированная яйцеклетк оставляется в инкубационных условиях на 16-28 часов , затем проверяется произошло ли оплодотворение или нет.

IMSI (Микроскопия с высоким разрешением и тщательный отбор спермы для микроинъекций)

Данным метод используется в большинстве случаев для тех пар, где качество спермы очень плохое, и микроскопическое исследование помогает определить какие образцы спермы наиболее благоприятны для микроинъекций. Этот метод позволяет детально проанализировать сперму.

  1. Мониторинг эмбрионов

После процедуры микроинъецирования, лотки подписаны и помещены в специальные инкубаторы с информацией о пациенте, и после 16-18 часов после инъекций они снова анализируются чтобы проверить наступило ли оплодотворение.

  1. Подсадка эмбрионов

Ваш доктор посоветует вам (в соответствие с развитием эмбрионов) в какой день будет наиболее благоприятным для подсадки. В зависимости от количества яйцеклеток и толщины эндометрия, доктор может принять решение для заморозки эмбрионов для более благоприятного периода подсадки. Если все условия благоприятны в данном цикле, подсадка осуществляется на 3 или 5 день после сбора яйцеклеток. Дата подсадки будет определена эмбриологом с учетом количества эмбрионов и качества и проводилось ли предварительное лечение фертильной пары.

Если после подсадки у вас еще остались качественные эмбрионы, они могут быть заморожены для последующих попыток.

Процедура подсадки безболезненная и не требует никакой анестезии. Однако более чувствительные пациенты могут по желанию получить седацию. Процедура подсадки происходит на полный мочевой пузырь, поэтому вам будет рекомендовано пить много воды перед процедурой. Когда мочевой пузырь достаточно наполнен можно будет с помощью УЗИ определить слизистую оболочку матки. Эмбриолог поместит эмбрион в катетер и передаст доктору, затем при помощи УЗИ катетер с эмбрионом будет направлен к слизистой оболочке матке где эмбрион будет выпущен. После процедуры подсадки, вы будете находиться в палате для отдыха примерно 1 час. После часового отдыха, будет подготовлен дальнейший медицинский протокол, после чего пациент сможет покинуть клинику и ему предварительно будет разъяснены дальнейшие манипуляции согласно мед протоколу.

  1. После подсадки

В день подсадки, будет назначен примерный день ожидаемого наступления беременности, обычно это происходит на 12 день после подсадки, и вы можете сделать тест на беременность, чтобы проверить это (потребуется анализ крови).

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ ХЭТЧИНГ (ВХ), «ПОМОЩЪ ПРИ ВЫСКАЛЬЗЫВАНИИ»

Яйцеклетка и, соответственно, эмбрион окружены прочной оболочкой, так называемой зоной пеллюцида (прозрачная оболочка, окружающая яйцеклетку). Когда эмбрион в течение своего развития достигает стадии бластоциста, он должен выскользнуть из этой оболочки, чтобы иметь возможность разместиться в матке. Тем не менее, иногда эта оболочка «затвердевает» или бывает слишком толстой, что затрудняет имплантацию или делает ее невозможной. В этих случаях зона пеллюцида надсекается посредством лазера с целью облегчения выскальзывания подрастающего эмбриона, и таким образом облегчает имплантацию.

Фаза имплантации (фаза лютеинизации)

С момента забора яйцеклетки начинается вторая половина цикла, так называемая фаза созревания желтого тела в яичнике. В этой фазе собственное производство гормона желтого тела поддерживается медикаментозно, вследствие чего слизистая оболочка матки (эндометрий) подготавливается к оптимальной имплантации эмбриона. Медикаменты, используемые в фазе лютеинизации, могут приниматься в форме внутримышечных уколов, подкожных инъекций, в форме таблеток или вагинальных свечей. Спустя 2 недели после оплодотворения яйцеклеток доказательством беременности является наличие гормона беременности ХГЧ в крови или в моче. При подтверждении беременности поддержка фазы лютеинизации продолжается вплоть до 12 недель беременности.

ГОРМОНАЛЬНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ ЯИЧНИКОВ

ЭКО (Экстракорпоральное оплодотворение) или ИКСИ- лечение (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) проводится, за небольшим исключением, после гормональной стимуляции яичников. Целью гормонотерапии является создание условий для одновременного созревания нескольких фолликул в обоих яичниках, чтобы получить несколько способных к оплодотворению яйцеклеток.

Фаза подготовки (» отрицательная модуляция «) должна настроить организм на саму стимуляцию, при этом подавляется секреция собственных гормонов. Инъекции, которые проводятся в фазу «отрицательной модуляции» делаются ежедневно подкожно, либо в ряде случаев назначается приемом определенных медикаментов перорально. Подготовительная фаза дает возможность внешнего управления фазой стимуляции.

Для последующей стимуляции яичников используются ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон) либо в чистом виде, либо в комбинации. В процессе гормонотерапии ежедневно в определенное время делаются подкожные инъекции определенной дозы данных гормонов (в зависимости от возраста пациентки, веса и пр.). Применение этих медикаментов объясняется и демонстрируется до начала лечения и может производиться пациенткой или партнером самостоятельно, что избавляет от необходимости ежедневных визитов к врачу.

При тщательном ультразвуковом обследовании устанавливается количество сформированных фолликул, степень их зрелости и структура слизистой оболочки полости матки. Как только фолликулы достигнут определенной величины, введением гормона ХГЧ (человеческий хориальный гонадотропин) индуцируется овуляция. После этого устанавливается оптимальная дата для забора яйцеклетки.

ЗАБОР СЕМЕНИ

Забор семени происходит при мастурбации (после 2-3 дней без эякуляций) в день забора яйцеклетки. Это не всегда легко сделать «по команде», и поэтому, в некоторых случаях можно принести пробу семени из дома. При этом важно, что между эякуляцией и передачей пробы в институт должно пройти не более 2 часов.

5 простых, но эффективных принципов «Флоу»

Хорошо сделанный water bar — вместо тонн пластика. Никто не разбрасывает где попало бутылки, все приходят с одной пол-литровой (больше не пропустят) и наполняют ее повторно на специальной станции. Здесь она красиво названа «водным баром». Для благоустройства потребовалось всего ничего: краны с питьевой водой и симпатичные клумбы с мятой, мелиссой, базиликом — jazz up your water и люби планету.

Пивные банки и винные бутылки не останутся под лавками и в кустах, если ввести депозитную систему. 10 и 1 евро соответственно закладываются в стоимость напитков — в качестве гарантии, что ты вернешь тару обратно. Территория чистая, фасованный мусор готов ехать на переработку. Можно пойти дальше и «перечислить» свой депозит на счет планеты: всюду стоят автоматы-счетчики по приему стаканов, банок, бутылок.

Нельзя понадеяться на 85000 гостей и вот так сразу организовать раздельный сбор мусора по полной, на 4-6 контейнеров. Люди путаются: элементарно, бросать ли картонные стаканчики из-под кофе в «бумагу» (правильный ответ: нет, так как внутри слой термо-пленки). Организаторы Flow начали с малого: предложили делить мусор хотя бы на перерабатываемый и неперерабатываемый, без категорий. С этим справится даже школьник из русской глубинки. Для людей подготовленных есть места с контейнерами всех цветов.

Весь фудкорт работает с эко-посудой. Тарелки, приборы, трубочки, упаковки для влажных салфеток — ко всему подошли ответственно. Небольшие отступления замечены, но это не мешает говорить: биоразлагаемый — не мода, а норма жизни.

Полсотни ресторанов-участников в обязательном порядке ввели блюда с пометкой «vegan». В итоге фестиваль получился наполовину вегетарианским — актуально, прогрессивно и можно писать на заборе «No animals were harmed during the making of this burger».

Искусственное оплодотворение это как

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *