2020 год в мире начался с пандемии коронавирусной инфекции, выявленной впервые лишь в декабре 2019 года. Инфекция затронула так или иначе весь мир, даже те города, в которых случаев заражения пока нет, страдают от коронавируса. Люди паникуют, школы и вузы закрывают, экономика терпит потери. Но коронавирус – не первая и не последняя пандемия в истории человечества. Более того, по словам гендиректора Всемирной организации здравоохранения, это первая пандемия, которую можно контролировать.

Чума

Фото: wikimedia.org

Заболевание, названием которого именуют и многие страшные заболевания. И не просто так, пандемии чумы (не одна, а несколько) уносили миллионы жизней. Это острое природно-очаговое инфекционное заболевание группы карантинных инфекций. Возбудителем является чумная палочка (лат. Yersinia pestis), открытая в июне 1894 года французом Александром Йерсеном и японцем Китасато Сибасабуро. Симптомы: лихорадка, воспаление лимфоузлов, лёгких и других внутренних органов, часто с развитием сепсиса. Характеризуется крайне высокой заразностью и летальностью. Смертность при бубонной форме чумы достигала 95 %, при лёгочной — 98—99 %. В настоящее время при правильном лечении смертность не превышает 5—10 %.

Самые известные пандемии чумы

Юстинианова чума (541—700 годы) — началась в Египте и охватила весь мир. Погибло – 100 миллионов человек.

Чёрная смерть (1346—1353 годы). началась в Восточном Китае и также охватила почти весь мир. Погибло до 34 млн человек (треть населения Европы).

Третья пандемия (1850 – 1894 годы). К началу признания пандемии указания на чуму в горных долинах Юньнаня поступали в Европу уже более 50 лет, но официально она началась в Кантоне в 1850 году. Огромное количество человек погибло в Китае, в Индии и в Европе. Точные цифры неизвестны. Это была, преимущественно «бубонная” чума. Не обошла «черная смерть” стороной и Россию. На протяжении XIII-XIV столетий она посещала Киев, Москву, Смоленск, Чернигов и другие территории.

Чума встречается до сих пор. По информации ВОЗ, вспышка этого заболевания была в Мадагаскаре в 2014 году. Отдельные случаи фиксировались и позже.

Чёрная оспа

Это высококонтагиозная (заразная) вирусная инфекция. Смертность от неё среди заболевших достигала 40 %. Сейчас болезнь считается побежденной, от оспы вакцинируют.

Оспа известна с давних времен, она бушевала в Азии еще в IV-VIII веках нашей эры. В XVII-XVIII веках смертность от оспы в Европе и России составляла до 1,5 миллионов человек в год.

Известные пандемии оспы

Согласно открытым источникам, в Бельгии умерло от оспы 81,8 на 100 тыс. в 1870 году; 416,8 — в 1871 году и 156,0 в 1872 году;
в Пруссии — около 130 тыс. человек, (17,52 на 100 тыс. в 1870 году; 243,21 в 1871 и 262,37 — в 1872 году);
в Баварии – 104,5 на 100 тыс. в 1870 году и 61,1 в 1871 году;
в Нидерландах в 1870—1873 годах от оспы умерло 435,5 человек на 100 тыс. жителей;
в Англии умерло от оспы 11 на 100 тыс. в 1870 году, 102,4 на 100 тыс. в 1871 году и 83,3 в 1872 году (в Лондоне — 30,2; 242,2; 53,8, соответственно);
в Австрию оспа проникла позже — умерло 189,92 в 1872 году; 314,72 — в 1873 году; 174,34 — в 1874 году

В 1920-х года болезнь удалось взять под контроль с помощью вакцинации. Сейчас оспа во всём мире считается ликвидированной. Однако вирусы хранятся в различных учреждениях.

Холера

Фото ВОЗ

Холера – это острая кишечная, антропонозная инфекция, которую вызывают бактерии вида Vibrio cholerae. Характеризуется фекально-оральным механизмом заражения, поражением тонкого кишечника, водянистой диареей, рвотой, обезвоживанием. Эндемические очаги случаются чаще всего в Африке, Южной Америке, Индии и Юго-Восточной Азии. По данным ВОЗ, во всем мире ежегодно происходит от 1,3 до 4,0 миллионов случаев заболевания холерой и 21 000–143 000 случаев смерти от холеры.

Известные эпидемии и пандемии холеры

Первая пандемия 1816—1826 годов. Началась в Бенгалии, а к 1820 году распространилась по всей Индии. Погибло 10 000 британских военнослужащих и бессчётное число индийцев. Распространилась на Китай, Индонезию и Каспийское море. В России количество смертей за этот период превысило 2 миллиона.

Вторая пандемия – 1829—1851. Достигла России, Венгрии (около 100 000 смертей) и Германии в 1831 году, Лондона в 1832 (более 55 000 умерло в Великобритании), Франции, Канады (Онтарио) и США (Нью-Йорк), в 1834 году – тихоокеанского побережья Северной Америки. Двухлетняя вспышка произошла в Англии и Уэльсе в 1848 году, унеся 52 000 жизней. Считается, что между 1832 и 1849 годами более 150 000 американцев умерло от холеры.

Третья пандемия – 1852—1860 годы. В России унесла более миллиона жизней. Очаги распространялись также в Индонезии, Китае, Японии. Достигла Филиппин в 1858 году и Кореи в 1859, Бенгалии в 1859 году. 236 000 смертей было зарегистрировано в Испании в 1854—1855 годах, 200 000 – в Мексике.

Четвёртая пандемия – 1863—1875 годы. Затронуты Европа и Африка. Погибших сотни тысяч, только в России в 1866 – примерно 90 тысяч человек.

Пятая – 1881—1896 годы. С 1883 по 1887 год погибло 250 000 европейцев и по меньшей мере 50 000 американцев. В России погибших – 267 890, тысячи – в Испании, Японии, Иране.

Шестая – 1899—1923 годы. В России в начале 20 века погибло более 500 000. В Индии – 800 000 человек. На Филиппинах – 200 000.

Седьмая пандемия – 1962—1966 годы. Началась в Индонезии, получила название Эль-Тор по названию штамма. Достигла Бангладеш в 1963 году, Индию в 1964, и СССР в 1966.

Вспышки холеры наблюдаются до сих пор. Последняя, по данным ВОЗ, зарегистрирована в 2019 году в республике Судан.

Тиф

Тиф — заболевание, которое сопровождается лихорадкой, интоксикацией и нарушениями психики. Инфекционное. Наиболее известны сыпной тиф, брюшной тиф и возвратный тиф. До первой половины XIX века заболевание не делилось на группы. Брюшной тиф был выделен в отдельную группу в 1829 году, а возвратный тиф — в 1843 году. По данным ВОЗ, брюшной тиф – системная инфекция, вызванной сальмонеллой тифи (Salmonella Typhi), обычно вследствие употребления зараженной пищи или воды. Ежегодно во всем мире насчитывается около 21 миллиона случаев заболеваемости и 222 000 смертей от родственных тифу болезней.

Известные вспышки тифа

В 430—427 годах до н. э. во время Пелопоннесской войны вспыхнула эпидемия, во время которой погибла четверть афинской армии и четверть населения. Болезнь тогда назвали чумой Фукидида.

В начале 20 века вспыхивали масштабные эпидемии сыпного тифа, от которого умирали миллионы. В настоящее время есть вакцины от тифа. Однако, например, в России уже в 21 веке, в 2017 году регистрировался рост заболеваемости брюшным тифом – 24 случая.

Малярия

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, это заболевание, вызываемое паразитами и передаваемое людям в результате укусов инфицированных самок комаров вида Anopheles. Но оно поддается профилактике и лечению.

Эпидемии малярии

Эпидемии малярии сложно выявить. Он известна с древности и не утихает до сих пор, действуя постоянно, а не вспышками. Согласно оценкам, только в 2018 г. малярией во всем мире заболело 228 миллионов человек, умерло 405 000 человек. В 2017 г. малярия стала причиной смерти 435 000 человек, и этот показатель практически не изменился по сравнению с предыдущим годом, передают в ВОЗ. можно узнать 10 главных фактов о малярии.

Грипп

Самым страшным можно назвать испанский грипп, пандемия которого в 1918—1919 годах унесла миллионы жизней. В ВОЗ рассказывают, что тогда интенсивность и скорость распространения пандемии были почти невообразимыми. Инфицированы были около 500 миллионов человек – треть населения Земли. По некоторым оценкам, умерли свыше 50 миллионов человек. На самом деле в пандемии не было ничего «испанского». Но в странах была цензура. Когда болезнь объявилась в Испании, там появились первые публичные сообщения о пандемии. Но название «испанка» закрепилось.

Вообще грипп — острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом из группы ОРВИ. Известно более 2000 вариантов вируса гриппа. От всех штаммов вируса во время сезонных эпидемий в мире ежегодно умирают от 250 до 500 тыс. человек.

Известные пандемии и эпидемии гриппа

Испанский грипп (штамм H1N1) — 1918—1920 годы. Погибло более 50 миллионов человек.
Азиатский грипп (штамм H2N2) — 1957—1958 годы. Погибших – около 70 тысяч.
Гонконгский грипп (штамм H3N2) — 1968—1969 годы. Погибших – около 34 тысяч.
Птичий грипп (штамм H5N1) — 2003—2008 годы. Погибших около 360 человек.
Свиной грипп (штамм А/H1N1) — 2009—2010 годы. Погибших более 2600 человек по данным Википедии. За все время распространения гриппа погибших – от 105 000 до 395 000 человек – по данным ВОЗ.

можно следить за текущей ситуацией по гриппу в мире.

Туберкулёз

Фото ВОЗ

Туберкулез (ТБ) является одной из 10 ведущих причин смерти в мире. В 2017 году им заболели 10 миллионов человек, и 1,6 миллиона человек (в том числе 0,3 миллиона человек с ВИЧ) умерли.

Одна из задач в области здравоохранения в рамках Целей в области устойчивого развития заключается в том, чтобы к 2030 году покончить с эпидемией туберкулеза. Возбудителем туберкулеза является бактерия (Mycobacterium tuberculosis), которая чаще всего поражает легкие. Туберкулез излечим и предотвратим. Кстати, 24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом.

Проказа (лепра)

Проказа была известна человечеству как минимум с 600 года до н. э. это хроническая болезнь, вызываемая бациллой Mycobacterium leprae. Лепра размножается медленно, и инкубационный период болезни длится около 5 лет. В некоторых случаях симптомы могут развиться в течение одного года, а в других случаях до их появления может пройти 20 лет. Болезнь поражает, в основном, кожу, периферические нервы, слизистую оболочку верхних дыхательных путей и глаза.

Пандемия проказы

Во время Высокого Средневековья Западная Европа столкнулась с беспрецедентным распространением этой болезни. В средние века до XVI века в Европе была эпидемия лепры, но количество больных по неизвестной науке причине сократилось. Еще раньше она была хорошо известна древней Индии.

В ВОЗ отмечают, что до сих пор из 159 стран шести регионов ВОЗ регистрируются случаи лепры. Показатель выявления случаев лепры равен 0,3/10 000. Задача по ликвидации лепры как проблемы общественного здравоохранения (т.е. сокращение ее распространенности до показателя менее 1 случая на 10 000 человек) была выполнена во всем мире в 2000 г. За последние 20 лет лечение КЛТ было предоставлено более 16 миллионам пациентов.

ВИЧ-инфекция

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека, вызывающий заболевание с длительным инкубационным периодом — ВИЧ-инфекцию, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД). По данным ВОЗ, на сегодняшний день этот вирус унес более 32 миллионов человеческих жизней.

ВИЧ поддается диагностике с помощью экспресс-тестов, которые позволяют получить результат в тот же день. Это облегчает диагностику и переход к лечению и уходу. Лекарства от инфекции пока нет. Но благодаря эффективному лечению антиретровирусными препаратами (АРВ) вирус можно контролировать и предотвращать его передачу другим людям.

Коронавирус COVID-19

Фото: https://vk.com/dzdmos

Коронавирусная инфекция COVID-19 — потенциально тяжёлая острая респираторная инфекция, вызываемая вирусом SARS-CoV-2. Это опасное заболевание началось в Китае в декабре 2019 года. И уже на 18 марта 2020 года, по данным сервиса Университета Джонса Хопкинса на 17 марта, в мире зарегистрировано 197 140 случаев заражения коронавирусом COVID-2019 на территории более чем 100 стран. Погибло от инфекции более 7,9 тысячи человек. Это первая пандемия коронавируса в мире.

На сайте «Иркутск Сегодня” можно посмотреть карту заражений и последние новости об инфекции, а также статистику по заболеванию.

«Иркутск Сегодня”

Подписывайтесь на наш канал в Telegram

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

«Чума Антонинов» (III век н. э.) в средиземноморском мире

Скорее всего, это была эпидемия натуральной оспы. Она стала следствием контактов между цивилизацией Средиземноморья (Рим) и Индийской цивилизацией. Параллельно с ней такая же эпидемия вспыхнула в Китае. Она тоже стала следствием контактов цивилизаций — между Китаем и Индией. Для населения Запада и Дальнего Востока это была «новая болезнь». К ней не было иммунитета. Поэтому последствия были тяжелые.

«Чума Антонинов» привела к депопуляции Римской Империи. Резко возросла цена физического труда. Рабство стало неэффективным. Не хватало ресурсов сдерживать натиск варваров. Империя рушилась. Ужас перед эпидемией и повсеместная паника привели к ослаблению веры в старых богов. На этом фоне произошло закономерное распространение христианства, которое стало «религией спасения» в этом большом регионе. Христиане не боялись смерти, совершали милосердные поступки, заботились об умирающих, строили больницы. Это было важным фактором для последующего официального признания христианства в качестве официальной религии в средиземноморском мире. Такая же ситуация имела место в то же самое время и в Китае, где произошло распространение буддизма — еще одной «религии спасения».

Последствия той эпидемии были огромными. На Западе рухнула Римская Империя. На Дальнем Востоке распалась Ханьская Империя. Появились «религии спасения» — христианство и буддизм. На рубеже III и IV веков н. э. в средиземноморском (западном) мире и дальневосточном (китайском) мире начал выстраиваться новый тип социальной организации — церковь (община верующих). На Западе общество за короткий период стало христианским, на Дальнем Востоке — буддистским. В целом ответом на эту глобальную эпидемию в двух главных регионах мира стало укрепление религиозности. Произошли глубокие изменения в сфере морали.

«Юстинианова чума» VI века н. э. на Ближнем Востоке

Принято считать, что это была первая пандемия бубонной чумы. Нам известно, что она стала высшим проявлением кризиса Византийской Империи. Ей предшествовали долгие годы войны Византии и Персии, голод. От чумы пострадали обе империи. Мечта византийского императора возродить Рим провалилась. Огромные территории в Восточном Средиземноморье, Малой Азии и Северной Африке обезлюдели. Образовался политический и демографический вакуум, который был заполнен исламом. Историческим последствием чумы стало появление арабского государства и ислама как мировой религии.

«Черная смерть» XIV века

Вторая пандемия бубонной чумы. От нее пострадали Китай и западный христианский мир. Причины возникновения точно неизвестны до сих пор. Я придерживаюсь гипотезы, что она стала следствием возрождения контактов между цивилизациями Запада и Дальнего Востока. Эти контакты были прерваны после III века н. э. Население Европы, как и население Китая, не было знакомо с этой болезнью. Это была «новая болезнь». После монгольского завоевания и создания трансконтинентальной монгольской империи возродился Шелковый путь, активизировалась торговля на большие расстояния. Природные очаги чумы (зоонозы) разбросаны по евразийским степям — от Монголии до Украины. Инфекция передалась и в Китай, и Европу. Последствия были тяжелыми. В Европе образовались многочисленные очаги чумы. Разносчиками болезни стали грызуны. В условиях роста числа городов, антисанитарии, постоянных войн в Европе эпидемии чумы не прекращались еще три столетия.

Оспа и другие инфекции в Америке в XVI веке

Открытие Нового Света сопровождалось занесением оспы и других болезней из Европы в Америку, где у населения Мексики и Перу к ним не было иммунитета. Для Америки это были новые болезни. В результате вымерло 95% коренного населения Мексики и Перу. Погибли цивилизации ацтеков и инков. Спустя два столетия подобная история повторилась в Австралии и Океании, где контакты европейцев с аборигенами привели к их массовому вымиранию.

Распространение оспы в Америке привело к быстрому завоеванию европейцами этого континента. Богатства Америки хлынули в Европу. Ввоз капитала способствовал развитию капитализма. Оспа в Америке также стала важным фактором возникновения глобальной торговли и европейского колониализма.

Оспа в Европе, России и Северной Америке в XVIII веке

После прекращения эпидемий чумы в Европе главной болезнью стала оспа. Ее очагами стали большие города. Здесь сыграл свою роль закон больших чисел. Носительство оспы возможно только в больших популяциях, с высоким уровнем рождаемости и детской смертности. Повсеместные вспышки, фактически эндемии оспы, сплошь и рядом влияли и на повседневную жизнь, и на большую политику. Умирали монархи. Десятками тысяч гибли солдаты. В Северной Америке оспа стала причиной массового вымирания индейцев. Это позволило европейцам начать заселение Северо-Востока, Канады (XVIII век), а потом и Дикого Запада (XIX век). Оспа на американском континенте стала важным фактором появления такого государства, как США.

Ответ, который дали Европа и Россия на оспу, известен. Просвещенная светская власть стала вести борьбу с этой болезнью. Но карантины были неэффективны, так как власть хотела поощрять развитие торговли — как местной, так и глобальной. Поэтому монархии века Просвещения стали поощрять особые, «биополитические» подходы. Первым эффективным инструментом биополитики стала вакцинация населения. Сначала — вариоляция, потом вакцинация. Научного объяснения для нее не было до самого конца XIX века (Пастер), но средство хорошо себя показало везде — от Северной Америки до России.

Холера XIX века в Индии, Европе, России и Северной Америке

Первые серьезные очаги холеры появились в Индии. Во влажном тропическом климате этой страны холера считалась обычной сезонной инфекцией. С приходом в Индию англичан все изменилось. Британская колониальная политика нарушила местный общинный уклад жизни. Установленные британцами фискальные законы вынуждали миллионы индийцев подолгу оставаться на одних и тех же местах. Жителям не позволялось вести кочевой образ жизни, который был традиционным способом избегать опасных холерных мест. Избежать заражения холерой для простых индийцев уже не было возможности. Вскоре это привело к страшным последствиям. Череда социально-экономических кризисов превратила холеру из обычной болезни в незатухающую эпидемию. Начиная с 1817 года эпидемии холеры уже не прекращались. За один только XIX век было пять пандемий холеры, и все они начинались в Индии.

Опыт борьбы с чумой и оспой помог властям в Европе, в России и Северной Америке найти эффективные меры борьбы с холерой. Вакцинаций не было. Часто использовался карантин, но эта мера вызывала недовольство всех слоев общества. Особенно были недовольны торгово-промышленные слои, для которых карантин был хуже холеры. Поэтому в Англии, а затем и в других странах возобладал новый подход — социальная гигиена. Появились санитарные врачи, санитарная инспекция и т. п. Развилась практика личной гигиены. Мыло, кипячение воды, водопровод, канализация и т. п. Появляется «медицина для населения», социальная медицина, ядром которой выступает санитарная медицина. На этой волне принимаются первые меры по охране общественного здоровья. Начинается создание основ национальных систем здравоохранения.

«Испанка» (пандемия гриппа 1918–1921 годов)

К началу ХХ века во всех развитых странах появились национальные системы здравоохранения. Укрепился авторитет медицинских работников. Было создано много разных вакцин. Началось быстрое искоренение опасных инфекций — чумы, холеры, оспы, «детских инфекций» и так далее. Произошло улучшение материального благополучия. Усилился санитарный порядок. Личная гигиена стала нормой.

В 1914 году начался глобальный мировой кризис — Первая мировая война. Повсеместно на территориях, где велись военные действия, происходили вспышки эпидемий — тиф, скарлатина, корь, даже чума. Но меры борьбы с ними были известны, поэтому так или иначе врачам удавалось с этим справляться.

Однако проблемой продолжали оставаться инфекционные болезни, передающиеся воздушным путем. Квинтэссенцией проблемы стал грипп. По правде говоря, это не была «новая болезнь». С гриппом сталкивались и раньше. Вспомним, «английский пот» XVI века. Но появился новый фактор — глобальные транспортные сообщения. Окончание Первой мировой войны привело к передвижению огромных масс людей. Миллионы бывших солдат отправились домой. Грипп-испанка появился на всех континентах. Самый большой ущерб понесло население колониальных стран, особенно Индии и Африки, где службы здравоохранения, в сущности, отсутствовали. Но даже там, где они были, потери были большими. Особенно болезненно реагировала на «испанку» Европа и Северная Америка — наиболее развитые части мира, жертв эпидемии и там было очень много.

Дмитрий Михель

Поймали волну

По радио можно услышать примерно такую рекламу: «*** — эффективный противовирусный препарат. Он подходит для профилактики ОРВИ, гриппа и коронавируса».

Хитрые маркетологи лукавят, но не сказать, что врут совсем.

В официальной инструкции к известному противовирусному препарату, действительно, содержится указание о его активности в отношении коронавирусов, равно как и других вирусов-возбудителей респираторных инфекций. Лекарство можно использовать для лечения ОРВИ любой вирусной этиологии (происхождения).

Вот только к новому, обнаруженному в Ухани штамму 2019-nCoV, это не имеет никакого отношения.

«Сегодня речь идет о другом коронавирусе, о новом штамме уже мутировавшего вируса, — поясняет заведующая кафедрой Инфекционных болезней ЮУГМУ, профессор, д.м.н. Людмила Ратникова. – Исследований по влиянию существующих противовирусных препаратов на него никто не проводил. Поэтому говорить о том, что они эффективны в отношении нового коронавируса неправильно.

И спекулятивная реклама, призывающая к профилактике противовирусными препаратами, тоже неправильная позиция. Вообще их с профилактической целью не желательно принимать.

Для профилактики больше подойдут индукторы интерферона, которые стимулируют выработку в клетках собственного интерферона – универсального противовирусного белка, естественной защиты нашего организма. Если будет достаточный уровень собственного интерферона (хороший иммунитет), то вероятность заболеть гораздо ниже. Хотя и это не абсолютно надежная защита.

Что касается других лекарственных препаратов для лечения, подчеркиваю, нового коронавируса 2019 года. Пока ни один не имеет убедительных данных о лечебной или профилактической эффективности. Кто говорит иначе – либо высказывает личное мнение, либо заявляет безответственно».

Грипп страшнее

На самом деле, врачи уверяют, что вирусы гриппа гораздо опаснее коронавирусной инфекции. Они более патогенны, имеют более тяжелое течение и осложнения. Однако на волне новой заразы даже о свирепствующей эпидемии гриппа мало, кто говорит.

Масла в огонь подливает отсутствие в настоящее время вакцины и апробированных препаратов против 2019-nCoV. В то время как грипп успешно лечат.

Говоря о коронавирусах, стоит знать, что вирусы – это «существа», которые имеют обыкновение изменять свои свойства – мутировать. Это касается и коронавирусов и вирусов гриппа, ведь это возбудители не только человеческих инфекций, но и широко распространены у животных.

«Известно более 30 видов коронавирусов, и уже дважды мир сталкивался с двумя мутантами этого семейства, наделавшими не меньше шума, чем новый китайский 2019-nCoV, — рассказывает Людмила Ратникова, — «SARS» — возбудитель атипичной пневмонии (2002-03 гг.) и «MERS» – возбудить ближневосточного респираторного коронавирусного синдрома (был распространен и до сих пор присутствует на территории Саудовской Аравии и некоторых странах ближнего Востока).

Что касается нового коронавируса, если на территорию России будут завозы, инфекция может распространиться. Но наш Роспотребнадзор очень оперативно и правильно отреагировал: закрыты границы, идет жесткий контроль за пребывающими из юго-восточной Азии. Это дает основание надеяться, что нас широкомасштабная эпидемия не затронет».

Каким будет вирус?

«Грипп характеризуется чрезвычайно высокой генетической изменчивостью, то есть каждый год происходит мутация, образуются новые варианты вируса, что заставляет учёных актуализировать вакцину, – говорит Елена Оглезнева. – Всемирная организация здравоохранения, как правило, определяет её штаммовый состав и отдаёт его производителям, и те разрабатывают вакцину».

Самые актуальные в этом году типы вируса – это А(H1N1) – пандемический свиной грипп, тот, что пришёл к нам в 2009 году и по‑прежнему широко распространён во всём мире, а также два типа вируса В. Все они вошли в состав вакцины «Совигрипп», которую получила Белгородская область.

В настоящее время промышленность нарабатывает и тетравакцину, которая будет содержать сразу четырёх возбудителей. Правда, объёмы ещё небольшие, поэтому они не смогут удовлетворить все потребности, но, тем не менее, такую вакцину мы тоже получим за счёт региональных средств.

Как меняется грипп?

«Существует три типа гриппа: А, В и С. Наиболее актуален тип А, так как он характеризуется чрезвычайной изменчивостью. Трансформации могут идти по двум сценариям. Первый: когда идёт дрейф генов. Это незначительные мутации, которые глубоко не затрагивают структуру вируса. Обычно такое происходит в начале ежегодной эпидемии. И в конце сезона уже появляются новые варианты вируса».

Происходит это под влиянием формирующегося у населения популяционного иммунитета. Вирус старается выжить в сложных условиях, и всегда из огромного пула вирусов найдётся способный к эволюционному отбору. Именно эти дрейфовые варианты будут распространяться в следующую эпидемию.

Второй сценарий – это шифтовые мутации. Вирусы гриппа А поражают не только человека, но и паразитируют на животных. Очень много этих вирусов выделяется от птиц. Сходство вирусов у людей и животных открывает широкие возможности для обмена генетическим материалом. Так что иногда новые вирусы зарождаются за пределами человеческой популяции.

Шифтовые изменения происходят не так часто, может быть раз в 10, 20, а то и в 30 лет. Такие новые варианты, в частности, свиной грипп 2009 года, могут вызывать крупные эпидемии. Это качественно новые вирусы, к которым у населения полностью отсутствует защита, поэтому исходы могут быть самыми неблагоприятными.

Вирус гриппа В не характеризуется такой широкой изменчивостью, как вирус А. Вирус С тоже достаточно стабильный.

Как отличить грипп от ОРВИ?

«Грипп может протекать как в выраженной клинической, так и в стёртой, лёгкой форме. Как правило, наибольшее значение в эпидемиологическом плане имеют больные именно лёгкими формами. Эти люди продолжают вести привычный образ жизни, посещать места учёбы и работы, но при этом они опасны для окружающих, так как передают инфекцию».

Грипп отличается от остальных острых респираторных инфекций внезапным острым началом с резким поднятием температуры до очень высоких цифр на фоне полного здоровья. У больного может быть ломота в теле, помрачение сознания и бред. И уже потом присоединяются кашель, насморк, осиплость голоса и т. п.

Главное – не заниматься самолечением! Человек не может адекватно оценить своё состояние и пропускает первый–второй день, а пандемический грипп А(H1N1) очень быстро развивается и даёт осложнения уже в конце второго – начале третьего дня. Поэтому ни в коем случае нельзя пропустить начальный период. Нужно сразу обращаться за медицинской помощью, так как заболевшему необходимы противовирусные препараты.

Елена Оглезнева / Фото: Алёна Антонова

Материалы и методы

Эталонные эпидемические штаммы вирусов гриппа А (H1N1, H2N2, H3N2) и В, изоляты из эпидемий разных лет и пандемические вирусы получены из коллекций Центра по контролю и предупреждению заболеваемости (CDC, США), Национального института биологических стандартов и контроля (NIBSC, Великобритания), отдела вирусологии им. А.А. Смородинцева ФГБНУ «Институт экспериментальной медицины» (Россия), ФГБУ «НИИ гриппа» им. А.А. Смородинцева» Минздрава России (Россия). Все вирусы прошли ограниченное число пассажей в РКЭ.

Инфекционную активность вирусов оценивали при репродукции в РКЭ и выражали в Ig ЭИД50/мл.

Для характеристики чувствительности вирусов к температуре инкубации использовали показатель RCT (reproductive capacity at different temperatures), который представляет собой разницу в инфекционных титрах при оптимальной и субоптимальной температуре инкубации.

Температурочувствительность вирусов гриппа оценивали по разности инфекционных титров при оптимальной (32-33 °С) и повышенной до 40 °С (для вирусов гриппа А) либо до 37-38 °С (для вирусов гриппа В) температуре. Вирусы считали температурочувствительными, т.е. проявляющими ts-фенотип (temperature sensitive), при RCT > 4,5 lg ЭИД50/мл, или температуроустойчивыми (non-ts-фенотип), при RCT < 3,5 Ig ЭИД50/мл. При RCT 3,5-4,5 Ig ЭИД50/мл вирусы оценивали, как характеризующиеся its-фенотипом.

Холодоустойчивость вирусов гриппа оценивали по разности инфекционных титров при оптимальной (32-33 °С) и пониженной до 25 °С температуре инкубации. Вирусы считали холодоустойчивыми т.е. проявляющими са (cold adapted) фенотип, при RCT25 < 3,5 Ig ЭИД50/мл или холодочувствительными (non-ca фенотип), при RCT25 > 4,5 Ig ЭИД50/мл. При RCT25 3,5-4,5 Ig ЭИД50/мл вирусы оценивали, как обладающие ±са-фенотипом.

AP Photo/Jeff Roberson

Доктор биологических наук, профессор кафедры вирусологии биологического факультета МГУ Алексей Аграновский в ходе беседы с Москвой 24 оценил опасность нового вируса, обнаруженного китайскими учеными. Специалисты из поднебесной считают, что штамм свиного гриппа потенциально способен вызвать новую пандемию. По мнению Аграновского, паники на этой почве быть не должно.

«Постоянно обнаруживают новые штаммы, но они оперативно вырабатывают иммунитет. Потому что вирус свиного гриппа за счет своих механизмов действует даже быстрее, чем, например, те же коронавирусы. Последствия его просто не успевают принять вредоносный характер», – считает профессор.

Они будут распространятся, конечно. Надо опасаться, но спокойно. Надо готовиться к этому, возможны новые такие варианты пандемий.
Алексей Аграновский доктор биологических наук, профессор кафедры вирусологии биологического факультета МГУ

По словам специалиста, необходимо делать все рекомендованные врачами прививки и соблюдать банальные правила предосторожности. Аграновский уверен, что опыт с COVID-19 поможет людям вести себя разумно в нынешних реалиях.

«Соблюдать обычные разумные предосторожности, особенно в холодный сезон, когда распространяется вирусная инфекция. Мы научены уже этой вспышкой COVID-19. К этому стали относиться серьезней, по крайней мере, многие из нас», – заявил ученый.

Я бы советовал сохранять голову на плечах и не бояться, но разумно опасаться.
Алексей Аграновский доктор биологических наук, профессор кафедры вирусологии биологического факультета МГУ

Ранее китайские ученые обнаружили неизвестный до сих пор штамм свиного гриппа, который потенциально способен вызвать новую пандемию.

Специалисты анализировали вирусы гриппа у свиней с 2011 по 2018 год. В десяти провинциях Китая они взяли около 30 тысяч назальных мазков у животных, что позволило выделить 179 вирусов, вызывающих свиной грипп.

В результате ученые выявили недавно появившийся штамм вируса гриппа, в котором содержатся гены вируса (H1N1) pdm09, вызвавшего пандемию 2009 года. Штамм G4 EA H1N1 распространился в популяции свиней с 2016 года.

Подобное открытие вызывает опасения у ученых относительно возможной генерации пандемических вирусов.

«Мосгорсправка»: как носить маску

История гриппа

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *