Самый популярный «стоматологический» вопрос, который волнует людей – что такое зубы мудрости, когда и как они растут и нужны ли они вообще? Такова статистика «Яндекса» и других агрегаторов. По их данным, запрос о зубах мудрости вбивают в строку поисковиков пользователи Интернета чаще всего.

Что такое зубы мудрости
В процессе эволюции с появлением более мягкой пищи человек перестал нуждаться в «полном рте зубов». Так, свою активную роль для перетирания твердой и жесткой пищи утратили самые дальние зубы – «восьмерки», как их называют в народе, или третьи моляры – на языке стоматологии.

Эти мощные зубы имеют несколько корней – иногда до пяти, могут срастаться и залегают глубоко, что и является главной проблемой, которая может возникнуть у человека с возрастом. Зубы мудрости некоторые врачи считают рудиментами (утратившими функциональное предназначение), лишними и даже мешающими другим расти, и рекомендуют удалять их. Но в противовес им есть и другое мнение – если восьмерки растут беспроблемно, встают ровно и лишь дополняют красивый ряд зубов, стоит их оставить.

Особенности зубов мудрости
Вырастают «восьмерки» позже, чем другие зубы. Потому и называют их «мудрыми» — прорезываются третьи моляры не в возрасте несмышленыша, а в более «зрелом» – с 17 до 20 лет, а в некоторых случаях и еще позже — даже после 40-ка. Закладываются зачатки зубов мудрости в возрасте трех лет. Но бывает и такое, что они так и остаются в десне и не выходят наружу. Но при этом весьма заметно влияют на соседние зубы – могут двигать их и давить. За ними нужно обязательно наблюдать – не прорезавшиеся зубы мудрости могут воспаляться даже в десне.

Природой у человека «заложено» 4 зуба мудрости, но все же чаще всего появляется всего два. Прорезываются обычно они долго и порой весьма мучительно, вызывая боль и дискомфорт. Дело в том, что у зубов мудрости нет предшественников – молочных зубов, и пробивать себе дорогу им приходится через кость. Если такой зуб причиняет массу неудобств – воспалилась десна, боль отдает в ухо или даже в горло, или поднялась температура – нужно обязательно обратиться к врачу.

Кстати, эволюция идет вперед – по некоторым данным, у 9% людей на сегодня вообще нет зубов мудрости.

Так надо ли удалять зубы мудрости
За удаление выступают американские стоматологи – по их мнению, в 85% случаев зубы мудрости у человека должны быть вырваны в молодом возрасте – пока окончательно не сформировались корни. Дело в том, что лечить зубы мудрости, если их поразил кариес, очень сложно. А процедура удаления «восьмерки» в более зрелом возрасте чревата последствиями – отеками, повышением температуры и так далее.

Интересный факт: ученые сейчас изучают способ «заморозить» зачаток зуба мудрости посредством анестезии, чтобы он не развился и не вылез из десны. Сделать это возможно лишь в дошкольном возрасте.

Бытует мнение, что удалять зубы мудрости, даже если они не причиняют проблем, нужно для того, чтобы они не вредили передним зубам, которые якобы сдвигаются — «скучиваются» — после появления восьмерок. На самом деле, это миф, медики опровергают такой эффект от третьих моляров.

В свою очередь, многие стоматологи выступают за сохранение зубов мудрости, если они не причиняют проблем человеку и растут ровно. Во-первых, процедура удаления крупных «восьмерок», которые находятся далеко в глубине рта, не так проста – даже опытные хирурги-стоматологи считают ее нетривиальной. Без последствий редко удается обойтись. Как минимум, будет «порван» рот из-за необходимости широко раскрывать его в процессе операции, и процесс принятия пищи впоследствии будет очень дискомфортным.

Еще один немаловажный аргумент «за» сохранение зубов мудрости. Хоть они и не участвуют в процессе жевания, но имеют очень полезную функцию – когда придет время задуматься о протезировании, зубы мудрости могут стать опорой для мостовидных протезов или съемных конструкций.

Главный совет стоматологов – принимайте решение об удалении «восьмерок” вместе со своим лечащим врачом, и если вы решили оставить зубы мудрости, обязательно регулярно посещайте стоматолога, чтобы своевременно наблюдать за их состоянием и делать рентген.

Перикоронарит

В момент прорезывания нижних зубов мудрости, когда появилась только часть зуба, могут возникнуть острые воспаления и даже скапливание гноя в образовавшемся капюшоне между десной и зубом. Это вызывает такое серьезное заболевание, как перикоронарит (перикоронит).

Основными симптомами перикоронарита являются:

боль и распухание окружающих зуб мудрости десен,
неприятный запах изо рта,
неприятный привкус.
В случае появления этих симптомов когда у Вас режется зуб мудрости необходимо срочно обратиться к врачу-стоматологу.

Периодонтит

Иногда случается так, что зуб мудрости прорезывается достаточно беспроблемно, однако из-за его неудобного расположения при чистке зубов он должным образом не очищается от зубного налета. Удалять зубной камень и налет на этом зубе в стоматологии также проблематично. Из-за этого вокруг зуба начинают скапливаться бактерии, вызывая воспаление десен – периодонтит, который затем может перейти в остеопериостит. Зуб в этом случае необходимо удалить.

Периодонтит

Как избавится от болей, связанных с прорезыванием зубов мудрости

Обычно прорезывание восьмерки, даже не сопровождаемое осложнениями, что случается очень редко, сопровождается серьезными болевыми ощущениями. В этом случае врачи чаще всего прибегают к удалению капюшона над зубом мудрости. Эта операция заключается в иссекании и десны для того, чтобы освободить дорогу растущему зубу. Впрочем, даже это не всегда избавляет от болей – тогда зуб приходится удалять. Удаления не стоит бояться – хотя оно и достаточно сложное, к функциональным нарушениям эта операция не приводит, так как зуб мудрости современным людям фактически не нужен.

Существуют и народные средства для избавления от боли. Например, при наличии воспалений можно полоскать рот различными антисептиками, в том числе раствором соды и соли. Также можно снимать боль анальгетиками и использовать различные настои лекарственных трав, например, ромашки.

13.03.2018

Морозов Кирилл Владимирович

Стоматолог-ортодонт

Используемая литература

←Вернуться к списку статей

Почему болит зуб мудрости

Зубы мудрости почти всегда растут криво. Проблемы при прорезывании продиктованы следующими анатомическими особенностями:

  • «Восьмерки» появляются позднее всех остальных зубов. Как правило, кости челюсти полностью сформированы, зубной ряд стабильный, а «новичку» банально не хватает места;
  • У третьих моляров нет молочных «предшественников», а зачатки зубов мудрости развивались слишком долго и не в очень благоприятных условиях. Из-за этого прорезываются хаотично, повреждая при этом соседний зуб или вызывая воспаление десны.

Говоря о причинах боли, связанной с одним или несколькими молярами, стоит разграничить некоторые понятия. Зубная боль может возникать на фоне аномального прорезывания, из-за деформаций мягких тканей, соседних зубов. Подобная клиническая картина присуща только «восьмеркам», остальные зубы режутся гораздо более беспроблемно.

Причины

Однако, причина зубной боли может заключаться и в довольно классических причинах, связанных с распространенными стоматологическими патологиями: кариесом, пародонтозом или пародонтитом. Если систематизировать все причины, из-за которых возникает боль в зубе, получится следующий список:

  • Зуб мудрости слишком упирается в ткани ротовой полости, сдавливая и травмируя их;
  • Зуб повернут вокруг своей оси. Чем больше угол поворота, тем сильнее напряжен зубной нерв, что и провоцирует боль;
  • На поверхности зубов мудрости сформировались кариозные полости, если они дошли до дентальных тканей, боль будет усиливаться;
  • Образовались отложения зубного камня, который натирает десны и вызывает воспаление;
  • Из-за того, что стремительный рост «восьмерки» и кривое прорезывание повредили корневую систему соседнего моляра, болит именно этот соседний зуб;
  • Если зуб мудрости из-за неправильного положения начал зажимать челюстной нерв, возникает боль внизу челюсти. В данном случае таким образом проявляется неврит;
  • У шейки зуба образовалась фолликулярная киста. Часто она возникает на фоне постоянных повреждений тканей десны и самого зуба.

Стоит отметить тот факт, что фолликулярная киста возле зубов мудрости часто сопровождается всевозможными осложнениями. К примеру, может возникать абсцесс, способный деформировать в запущенном состоянии даже челюсть. Также могут воспаляться околозубные ткани и развиваться перикоронит.

Воспалительные процессы ткани, покрывающей зуб мудрости

Воспаление капюшона — явление распространённое. Если зуб мудрости прорезывается сразу несколькими буграми коронки, могут возникать явления, когда жевательная поверхность коронки частично прикрыта тканями. Часть десны и слизистая оболочка, которая нависает над моляром и называется капюшоном. Он постоянно подвержен травмам и склонен к воспалениям.

Под поверхностью капюшона складываются особо благоприятные условия для скапливания различного биологического «мусора» и размножения болезнетворных бактерий. Часто даже малейшее повреждение вызывает раздражение. Десна около «восьмерки» может болеть не сильно, поэтому не всегда с подобной проблемой обращаются к .

Однако, в случае если воспалительный процесс выражен сильно, ткани не просто отекают, но еще и раздражены. Пациент жалуется на болезненное глотание, иногда трудно даже просто открыть рот. На десне возле зуба мудрости может наблюдаться гной, сильная гиперемия. От столь навязчивого и тяжелого зубного воспаления может спасти только врач, произведя иссечение капюшона.

Дефицит места при прорезывании

В случае, если зубу мудрости не достаточно места в зубном ряду, во время прорезывания травмируются соседние ткани. Боли носят тотальный характер. Болит не только место, где прорезывается моляр, но и соседние зубы. Может также наблюдаться отечность, гиперемия, сильные болезненные ощущения, которые носят постоянный характер. Пациенту трудно открыть рот, особенно, если «восьмерки» растут в сторону, противоположную от челюсти. Такие зубы необходимо удалять. Связано это с тем, что искривленный зуб может повредить весь зубной ряд, вплоть до его заметного искривления.

Кариес

Если зуб мудрости поражен кариесом, первым симптомом, указывающим на болезнь, будет патологическая повышенная чувствительность зубов. Они будут болезненно реагировать на любые раздражители — кислую, острую, соленую пищу, сладости, холодовые раздражители.

Нередко случаются ситуации, когда искривление зуба мудрости травмирует соседний зуб, что вызывает кариес именно у него. Самая опасная ситуация, когда «восьмерка» повреждает именно корень соседней «семерки». Кариес развивается чуть ниже десны, а врачу визуально идентифицировать кариозный очаг не всегда удается. При этом, сильно запущенную форму «корневого» кариеса трудно лечить и зуб почти никогда не удается спасти.

Пульпит

При остром пульпите, который поразил зуб мудрости, пациенты жалуются на острые боли, возникающие приступами. Для заболевания и его основных проявлений характерен самопроизвольный характер. Неприятные ощущения могут возникать спонтанно, длятся до 15 — 30 минут. В ночное время боль усиливается.

При хронической форме пульпита зуба мудрости боль носит не столь выраженный характер. Неприятные ощущения ноющего характера возникают на фоне воздействия холода или тепла. Если устранить раздражитель, боль продолжается еще некоторое время.

Периодонтит

Периодонтит отличается ноющими болями, которые тревожат пациента постоянно. При этом, на любой раздражитель больной зуб будет реагировать острой пульсирующей, стреляющей болью. Также отмечена незначительная подвижность пораженного зуба, кроме того нередко наблюдается отечность и болезненность десны.

Интересно, что при хроническом периодонтите боль почти не тревожит. Совсем незначительные неприятные ощущения могут появляться только при постукивании по тканям больной «восьмерки».

Диагностика

Любая патология, связанная с проблематичным прорезыванием одного или нескольких зубов мудрости, всегда должно исследоваться посредством рентгенодиагностики. Чтобы определить положение зуба в челюсти (наклон, форма, конфигурация, строение, как он растет), используют ортопантомограмму.

ОПТГ это — качественный панорамный снимок всех зубов на обеих челюстях. Еще один метод диагностики, который поможет понять, почему болит зуб мудрости — визиография.

Методы лечения

Удаление зуба мудрости при кариозном поражении или в том случае, если наблюдается крайне проблемное прорезывание, специалисты практикуют у людей любого возраста. Боли и воспалительные процессы сигнализируют о серьезной проблеме. Если ее не решить своевременно, осложнений не избежать.

Простое удаление

Что делать в каждой конкретной ситуации врач решает, опираясь на полученные результаты исследований. Это может быть, как простое удаление, так и довольно сложная многоэтапная операция.

Перед процедурой специалист должен убедиться в том, что пациент не страдает аллергией на те лекарства, которые будут применять в ходе манипуляций. Сначала мягкие ткани вокруг зуба и нервы обезболивают. После того, как анестезия подействовала, зуб извлекают при помощи щипцов. Длительность всей процедуры не превышает 10 минут.

Сложное удаление

Если у зуба разрушена коронка, он имеет крупные разветвлённые корни, а также, если «восьмерка» вообще не прорезалась, а в воспалительный процесс вовлечена целая челюсть, практикуется сложное удаление. В ходе вмешательства хирург-стоматолог производит один или несколько разрезов, удаляет зуб, промывает раневую поверхность, а затем накладывает швы.

Еще стоит упомянуть о процедуре иссечения капюшона. Если болит именно зуб мудрости в момент прорезывания из-за воспалительных процессов слизистой пленки, врач проводит удаление фрагментов «лишней» ткани. Возможны ситуации, когда зуб мудрости не удаляют, а лишь проводят коррекцию мягких тканей. Это актуально в том случае, если зуб сам по себе не болит и располагается в лунке правильно.

Удаление зуба мудрости

Не бойтесь удаления зуба мудрости, потому что это происходит быстро и легко. Удаление проходит под местной анестезией и без сложного хирургического вмешательства. Ощущение боли минимальное. Если остается крупная лунка, то на нее накладывается 1-2 маленьких шва. Рана полностью затягивается до 6 дней. Стоматолог дает подробные рекомендации по уходу за лункой и назначает повторный прием, чтобы вовремя предупредить осложнения.

Рекомендации после удаления зуба мудрости

В первые дни важно предоставить ране много внимания. Наблюдайте за заживлением лунки, чтобы в нее не попадало и не оставалось кусочков пищи. Обрабатывайте полость рта средствами для ополаскивания или простой водой.
И самое важное, на момент удаления вы не должны быть простужены. Вирусы и бактерии могут возбудить процесс воспаления, легкого нагноения. Почувствовали пульсирующие боли, дискомфорт, воспаление или отечность? Посетите стоматолога. Так вам удастся избежать осложнений и получить здоровые десны.

Когда ждать появления?

Если смена молочных зубов постоянными завершается к 12–13 годам, то ставшие по сути рудиментарными третьи моляры дают о себе знать, начиная примерно с 20 лет. Время их появления определяется размерами челюстных костей, поэтому они могут прорезаться в 16 лет, в 35–40 лет, а могут и вовсе не появиться. В среднем обладателями «восьмерок» люди становятся к 25–27 годам, когда после периодов роста и зрелости организма начинается период его неспешного увядания.

Если к этому времени вы не обзавелись дополнительным комплектом, есть смысл посетить лечащего врача и сделать панорамный снимок челюстей. Необходимо выяснить, чем вызвана задержка, и как именно растет зуб мудрости.

Особенности формировании проблемных зубов

  • Зачатки «восьмерок» имеются у каждого человека. Но у одних они формируются как положено, а у других происходит ретенция: зуб прорезывается частично или не прорезывается вовсе, оставаясь в челюстной кости.
  • Проблемным может быть и расположение — зубки, которые называют дистопированными, могут расти по горизонтали или под углом, упираясь в соседний моляр, а порой могут быть направлены и в саму кость. Так как они оказываются последними в ряду, подкорректировать их положение некому.
  • В челюсти, отличающейся небольшими размерами, третьи моляры могут прорезываться в течение не только нескольких месяцев, но даже 2–3 лет.
  • Проблемным и весьма болезненным процесс оказывается и потому, что молочных зубов в этом месте не было, и «дорога» сквозь уже сформированную костную ткань оказывается непроторенной.

Когда режется зуб мудрости, сформированный правильно, помощь стоматолога обычно не требуется. Особого дискомфорта пациенты не ощущают, отмечая лишь уплотнение десны и чувство распирания ее изнутри. У многих десна зудит, провоцируя непреодолимое желание кусать что-то твердое. Часто появляется тупая, ноющая, но вполне терпимая боль. Когда прорезывание наконец завершится, в течение достаточно продолжительного периода будут формироваться корни зуба мудрости, но этот процесс проблем обычно не приносит.

Симптомы осложненного прорезывания третьих моляров

Процесс, начавшийся с болезненных ощущений в челюсти, приводит к появлению более серьезных симптомов:

  1. боль нарастает и начинает отдавать в ухо или висок;
  2. в месте прорезывания зуба мудрости десна сильно отекает;
  3. из-за ее воспаления появляется болезненность при глотании;
  4. начинают болеть мышцы лица;
  5. поднимается температура и возникает головная боль;
  6. на десне появляется «капюшон», под оболочкой которого при попадании пищи начинает размножаться болезнетворная микрофлора и образуется гной.

Нарастающая пульсирующая боль, сопровождаемая повышением температуры, свидетельствует о наличии воспалительного процесса, перикоронарита. Чтобы не допустить образования на месте «капюшона» гнойного абсцесса, следует быстрее обратиться в клинику. В противном случае воспаление распространится на окружающие зуб ткани и приведет к заражению крови.

Хирург вскрывает десневой «капюшон», чтобы выпустить скопившийся под ним инфильтрат, и промывает образовавшуюся полость. Пациенту назначаются полоскания ротовой полости антисептическими растворами, чтобы предупредить инфицирование раны. При необходимости проводится противовоспалительная терапия антибиотиками. В противном случае может понадобиться удаление зуба мудрости в Москве.

Если зуб мудрости режется медленно, возможны рецидивы. В этом случае хирургом может быть принято решение о его удалении. Удаляют «восьмерки» и в ряде других случаев, когда в процессе прорезывания воспаляется тройничный нерв, образуется киста челюсти, когда они растут «в щеку» и т.д.

Чего нельзя делать, когда болит зуб мудрости

  • Нельзя согревать болезненную область, чтобы не ускорить распространение инфекции и не допустить нагноения кости.
  • Не стоит класть на воспаленную десну растолченные в порошок анальгетики. Боль они не снимут, а вот изъязвление слизистой спровоцируют.
  • Не нужно пользоваться разнообразными народными рецептами. Исключение составляет только полоскание рта прохладным раствором соли и соды.

Даже при незначительных болезненных ощущениях стоит посетить стоматолога. Современные средства диагностики дают возможность спрогнозировать последствия прорезывания зуба и принять меры, минимизирующие возможность появления неприятных последствий.

Интерьеры стоматологии Jazz Dent

К чему растет зуб мудрости?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *